Болят мышцы шеи и воротниковой зоны и плечевого пояса
Заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются у каждого второго жителя планеты. Патологии мышц и костей значительно снижают качество жизни и в некоторых случаях приводят к инвалидности. Если болят мышцы шеи и воротниковой зоны, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Подобная боль — это всего лишь симптом, который характеризует множество болезней.
В данной статье рассмотрим подробнее возможные патологии, при которых возникает такой симптом.
Остеохондроз воротниковой зоны
Описание. Заболевание, при котором возникает поражение межпозвоночных дисков, суставов. Причиной патологии может служить нарушение минерального обмена, в результате которого происходит снижение прочности костей и суставов. В запущенных случаях может возникнуть грыжа межпозвоночного диска и нарушение кровоснабжения.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Вид боли. При поворотах головы возникает жгучая, сковывающая боль.
Локализация. Боль локализуется в затылочной зоне и шее, может отдавать в руки и плечи.
Дополнительные симптомы. В зависимости от стадии остеохондроза могут развиваться сопутствующие симптомы, которые ухудшают самочувствие пациента. При первой стадии возникают боль и напряжение мышц спины, быстрая утомляемость. При второй – головные боли, утомляемость, невнимательность, интенсивность боли увеличивается, может возникнуть защемление нервов. Третья стадия характеризуется локализацией боли в плечах и руках, наблюдается онемение конечностей, мышцы ослабевают, общее состояние ухудшается, возникает головокружение. Четвертая стадия — самая опасная.
Наблюдается разрушение межпозвоночных дисков, нарушается координация, появляется головокружение, шум в ушах, тошнота.
Какой врач лечит? При возникновении данных симптомов необходимо обратиться к терапевту или хирургу.
Методы диагностики. МРТ позволяет исследовать структуру костной ткани, выявить новообразования (их размеры и стадию развития). Рентген не дает нужных сведений, малоэффективен на последней стадии заболевания. Метод УЗИ применяют в случае нарушения кровоснабжения.
Он показывает скорость движения крови и возможные новообразования, перекрывающие просвет сосудов.
Лечение. Для лечения заболевания применяют комплексную терапию, включающую прием нескольких лекарственных препаратов. Назначают:
- нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Кетонал, Мелоксикам);
- витамины группы В (Мильгамма, Нейродикловит);
- миорелаксанты (Мидокалм, Толперизон);
- средства, восстанавливающие хрящевую ткань (Терафлекс, Артра).
Дозировку и курс лечения определяет только врач. Также назначают физиотерапию (лазер, электрофорез, магнит). Медикаменты могут назначать в виде уколов, так как эффект при таком способе введения достигается быстрее.
Периартрит шейно-плечелопаточного участка
Описание. Периартрит – заболевание, возникающее в результате повреждения сухожилий. Болезненность в области шеи является одним из признаков данного заболевания. Ему подвержены и мужчины, и женщины. Причинами болезни могут быть повышенная физическая нагрузка, механическое повреждение или травма. Также спровоцировать болезнь могут воспалительные заболевания внутренних органов, при которых нарушается кровоснабжение суставов, сухожилий. Например, после инфаркта миокарда может возникнуть воспаление с левой стороны шеи, при заболеваниях печени – с правой.
Различают простой, острый, хронический и анкилозирующий периартрит.
Вид боли. При простом периартрите боль слабая. Острый характеризуется резкими болями, которые усиливаются при движении. При хроническом — боли возникают утром и вечером, они менее интенсивные, чем при острой стадии. Анкилозирующий периартрит отличается тупыми болями.
Локализация. Болевые ощущения отдают в шею и конечности.
Дополнительные симптомы. В зависимости от стадии заболевания дополнительными симптомами могут быть нарушение сна, отек, покраснение кожных покровов, повышение температуры, ухудшение общего состояния организма.
Какой врач лечит? При возникновении симптомов необходимо обратиться к терапевту или хирургу.
Методы диагностики. Осмотр специалиста, компьютерная томография, рентген, УЗИ, магнитно-резонансная томография.
Лечение. Медикаментозное лечение определяется стадией заболевания и общим состоянием пациента. Специалисты могут лечить болезнь лекарственными препаратами в комплексе с лечебной гимнастикой или прибегнуть к хирургическому вмешательству. Назначают:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен, Нимика, Мовалис, Амелотекс, Целебрекс);
- кортикостероидные средства (Дипроспан);
- новокаиновую блокаду;
- наружные обезболивающие и противовоспалительные препараты (Найз, Индометацин, Кетонал, Вольтарен);
- физиопроцедуры.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Схему лечения подбирает только лечащий врач.
Растяжение сухожилий воротниковой зоны
Описание. При растяжении возникают микротрещины сухожилий, в которых может скапливаться кровь или другая жидкость. В результате возникает воспалительный процесс. Растяжение можно получить при ударах, механических повреждениях, повышенной физической нагрузке.
Вид боли. Первая степень заболевания характеризуется слабой болью, которая может пройти сама, вторая – умеренными или интенсивными болевыми ощущениями.
Третья стадия требует немедленного оперативного вмешательства, боль сильная.
Локализация. Многие пациенты отмечают, что болит мышца на шее слева или справа
Дополнительные симптомы. К дополнительным симптомам относят отечность и покраснение повреждённой области, гематомы, невозможность двигать рукой.
Какой врач лечит? При таких симптомах необходимо обратиться к терапевту, который, в свою очередь, может направить вас к неврологу или хирургу, в зависимости от состояния организма.
Диагностика. Осмотр врача, выявление причин растяжения, рентгенография.
Лечение. Больному необходимо обеспечить полный покой, при значительном повреждении используют воротник Шанца для фиксации шейного отдела позвоночника. Чтобы снять отечность и предотвратить образование синяков, на поврежденное место прикладывают холод. Для снятия болей применяют препараты из группы НПВС внутрь и наружно.
Используют разогревающие пластыри, массаж, мануальную терапию.
Спондилоартрит
Описание. Это заболевание, при котором происходит полное сращение позвонков, вследствие чего исчезает подвижность позвоночника. Ему подвержены мужчины и женщины до 50-ти лет. Причиной данной патологии может быть нарушение в работе иммунной системы, которая воспринимает собственные суставы и связки как чужеродные и пытается от них избавиться. Эта болезнь может передаваться по наследству.
Вид боли. Заболевание развивается постепенно.
Ноющая боль усиливается в состоянии покоя и исчезает при активности, горячий душ также снимает болевые ощущения.
Локализация. Боль локализуется в затылке справа или слева, усиливается при раскрытии рта, повороты и качание головой вызывают дискомфорт.
Дополнительные симптомы. Нарушение осанки, выпрямление мышц спины и дальнейшая их атрофия, ухудшение общего состояния, слабость, потеря трудоспособности, нарушение сна, пищеварения, возможно повышение температуры.
Какой врач лечит? Необходимо обратиться к терапевту, он направит к соответствующему специалисту.
Диагностика. Первичный осмотр врача, рентген, клинический анализ крови.
Лечение. Лечение такого заболевания длительное. Применяют Индометацин, Бутадион, Вольтарен, Диклофенак, Мовалис, инъекции кортикостероидов, миорелаксанты, массаж, физиотерапевтические процедуры, санаторное лечение.
Ущемление корешков нервных волокон
Описание. Возникает при различных патологиях позвоночника (остеохондроз, артрит, миозит, аневризмы и опухоли), физической нагрузке, переохлаждении, механическом повреждении шейного отдела, малоподвижном образе жизни.
Вид боли. Острая и нестерпимая боль, которая усиливается при движении головы.
Локализация. Боль может быть в шее справа, слева и отдавать в руку.
Дополнительные симптомы. Головные боли, отдающие в затылок, усталость, раздражительность, головокружение, онемение конечностей, снижение внимания и памяти.
Какой врач лечит? При возникновении данных симптомов необходимо обратиться к терапевту с последующим направлением к неврологу, хирургу.
Диагностика. Для выяснения причины заболевания проводят рентген, компьютерную томографию, МРТ, электромиографию.
Лечение. Медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры назначает только лечащий врач, в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство. Для купирования болей принимают обезболивающие и противовоспалительные препараты (Кеторол, Кетокам, Кетонал, Ибупрофен), средства, расслабляющие мышцы (Баклосан, Мидокалм, Толперизон), для местного снятия боли применяют мази, гели, кремы (Найз, Вольтарен, Матарен плюс), если боль не проходит, назначают новокаиновую блокаду.
Для улучшения кровоснабжения выписывают Мексидол, Фезам, Пирацезин.
Повреждение структуры мышечной массы шеи
Описание. Очень распространенное заболевание, при котором возникает разрыв мышц в результате резкого поворота или движения головой, при повышенной физической нагрузке.
Вид боли. Острая, нестерпимая боль.
Локализация. Болят мышцы в области шеи и воротниковой зоны.
Дополнительные симптомы. Головная боль, спазм мышц, повышение температуры, отечность и гематомы. Если произошел частичный разрыв, то мышца становится жесткой.
Какой врач лечит? Необходимо обратиться в ближайший травмпункт.
Диагностика. Если нет повреждений костей, то для диагностики заболевания достаточно осмотра и пальпации лечащим врачом.
Лечение. Холод на место повреждения, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, полный покой.
Миозиты различной интенсивности
Описание. Миозит — это воспалительный процесс в мышцах, который возникает при переохлаждении или длительном нахождении в неудобной позе, при травмах, инфекционных заболеваниях.
При запущенных стадиях болезни пациенты не могут самостоятельно держать голову, поднимать руки и держать что-то в них.
Вид боли. Интенсивная боль, которая не утихает после отдыха.
Локализация. Боль может возникать слева и справа, в зависимости от расположения поврежденной мышцы, отдавать в лицо, голову и плечи.
Дополнительные симптомы. Покраснение места повреждения, уплотнение мышц, ограничение движений. При гнойном миозите повышается температура тела и возникает отечность места повреждения. При инфекционном миозите без гноя боль усиливается при движении, при пальпации обнаруживаются уплотнения или образования, которые меняют форму при надавливании.
Какой врач лечит? Необходимо обратиться к хирургу.
Диагностика. Диагностика заключается в проведении осмотра, сдаче анализа крови, проведении электромиографии, рентгена.
Лечение. Лечение назначается в зависимости от причин, вызвавших воспаление. Назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, при гнойной форме – антибиотики, при паразитарной форме – антигельминтные средства.
Чтобы снять спазм и улучшить кровоснабжение, назначают разогревающие наружные средства.
Опоясывающий герпес
Описание. Представляет собой кожное заболевание, возбудителем которого является герпес 3-го типа. Возникает при ослабленном иммунитете, стрессах, интоксикации организма.
Вид боли. Боль жгучая и пульсирующая, с прострелами, усиливается при прикосновении.
Локализация. Локализуется только на одной стороне шеи (справа или слева), но со временем распространяется на другую, усиливается к вечеру.
Дополнительные симптомы. Возникновение пузырьков с мутной жидкостью, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, сильный зуд, тошнота, диарея, обезвоживание, запор.
Какой врач лечит? Необходимо обратиться к терапевту с последующим направлением к дерматологу, инфекционисту.
Диагностика. Осмотр, ПЦР-диагностика.
Лечение. Применяют противовирусные, обезболивающие и жаропонижающие средства внутрь, наружно — противовирусные мази.
Невралгии
Описание. Вызывают заболевание два нерва, выходящие из второго и третьего позвонков.
Причинами болезни могут быть инфекции, травмы, патологии межпозвоночных дисков.
Вид боли. Боль интенсивная, жгучая, пульсирующая.
Локализация. Боль локализуется слева или справа, отдает в глаза и боковую часть лица, усиливается при движении.
Дополнительные симптомы. Головная боль, повышается чувствительность кожных покровов.
Какой врач лечит? Необходимо обратиться к терапевту или неврологу.
Диагностика. Осмотр, рентген, компьютерная томография, МРТ.
Лечение. В зависимости от причины заболевания назначают местные обезболивающие препараты, миорелаксанты, противоэпилептические средства.
Воспаления лимфатических узлов
Описание. Воспаление лимфоузлов сигнализирует об инфекционном процессе в организме. Патология возникает при хронических заболеваниях или ОРЗ.
Возбудители – стрептококки, стафилококки.
Вид боли. Ноющая, усиливается при пальпации.
Локализация. Боль локализуется в зависимости от расположения пораженного лимфоузла.
Дополнительные симптомы. Повышение температуры тела, озноб, отечность поврежденного участка, слабость и головная боль.
Какой врач лечит? Необходимо обратиться к терапевту или ЛОРу.
Диагностика. Осмотр, УЗДГ лимфатических сосудов, биопсия пораженного узла, МРТ, КТ, рентген легких.
Лечение. Антибактериальная терапия, полный покой, диета.
Патологические изменения легочной структуры
Описание. При патологии легких возникает боль в плече и шее благодаря принципу отражения.
Вид боли. Ноющая.
Локализация. Боль локализуется в зависимости от пораженного легкого (левого или правого).
Дополнительные симптомы. Ухудшение общего состояния организма, снижение иммунитета, головные боли.
Какой врач лечит? При возникновении боли необходимо обратиться к терапевту, который выявит причину заболевания и направит к соответствующему специалисту.
Диагностика. Рентген, флюорография, бронхография.
Лечение. Лечение назначается только специалистом в зависимости от причин боли и индивидуальных особенностей организма.
Болезни сердца
Описание. Различные патологии сердца и сосудов могут вызывать боль в шее.
Вид боли. Приступообразная.
Локализация. Если боль ощущается слева и спереди, то это признак инфаркта миокарда. Также боль может локализоваться в плече, задней поверхности шеи.
Дополнительные симптомы. Изменение артериального давления, нарушение сердечного ритма, головная боль, головокружение.
Какой врач лечит? Терапевт, кардиолог.
Диагностика. УЗИ, МРТ, осмотр врача.
Лечение. Лечение назначается только специалистом в зависимости от причин боли и индивидуальных особенностей организма.
Первая помощь
При возникновении болевых ощущений в области шеи необходимо обеспечить человеку полный покой. Для купирования боли можно принять обезболивающие препараты. В случае отека и гематомы следует приложить холод на место повреждения.
Длительность приема лекарственных препаратов из группы НПВС не должна превышать 7-10 дней.
В каком случае следует обратиться к врачу?
К сожалению, причин патологии много, и все они имеют серьёзные последствия для организма, опасны для жизни и могут привести к инвалидности.
Запомните
- Остеохондроз воротниковой зоны: при повороте головы в затылке и шее появляется жгучая, сковывающая боль, которая может отдавать в руку.
- Периартрит шейно-плечелопаточного участка: боль зависит от типа болезни, отдает в шею.
- Растяжение сухожилий воротниковой зоны: слабые или умеренные болевые ощущения в шее, слева или справа.
- Спондилоартрит: ноющая боль в покое, локализуется в затылке, обостряется при резких движениях.
- Ущемление корешков нервных волокон: сильная и острая боль в шее, усиливается при движениях.
- Повреждение структуры мышечной массы шеи: нестерпимая боль в мышцах.
- Миозиты различной интенсивности: интенсивная боль с одной стороны шеи, отдает в голову и плечо.
- Опоясывающий герпес: жгучая пульсирующая боль с прострелами, усиливается при прикосновении. На начальном этапе локализуется с одной стороны шеи.
- Невралгии: интенсивная пульсирующая боль, отдает в глаза и щеки.
- Воспаление лимфоузла: ноющая боль, локализуется в лимфоузле, последний увеличивается и опухает.
- Патологические изменения легочной структуры: ноющая боль в легком.
- Болезни сердца: боль накатывает приступами, локализуется за грудиной слева, может отдавать в левую половину тела.
Источник
Воротниковый остеохондроз: симптоматика, причины, методы лечения
Помолодевший воротниковый (шейный) остеохондроз – все чаще диагностируется даже у студентов — являет собой дегенерационно-разрушительные явления в межпозвоночных дисках и прилегающей костной массе верхнего отдела позвоночника. Препараты фармацевтики в сочетании с массажем и травами помогут восстановить здоровье.
Признаки
Недуг в воротниковой зоне может затаиться и некоторое время прогрессировать медленно, практически совсем не проявлять себя. Зачастую его обнаруживают, когда болезненные ощущения «сковывают» при малейших движениях или наклонах головы, шеи. Они часто носят рвущий, жгучий и сдавливающий характер. Движение головы ограничивается из-за не проходящего напряжения шейных мышц.
Симптоматика остеохондроза, в. т. ч. воротникового, проявляется на фоне сжатых спинномозговых корешков и задетого либо травмированного спинного мозга, неполноценного кровотока.
Патологические новообразования в воротниковой зоне – костистые (хрящевые) отростки позвонков и их звеньев — влекут сужение сосудов, постоянно раздражая их.
Диски оседают (уплощаются), нарушается их подвижность, пружинящие и амортизационные возможности, что приводит к сдвигу позвонков.
В частности, при шейном остеохондрозе недомогания могут проявляться:
- частичной потерей чувствительности в затылочной области;
- вертиго и утратой координации;
- гипертензией и шумом в ушах;
- болезненными ощущениями в зоне затылка и макушки;
- понижением восприимчивости вкусовых рецепторов;
- болезненными ощущениями в области зоны верхних конечностей;
- потерей тонуса мышечных волокон шейного отдела.
Иногда воротниковая болезненность проявляется признаками, которые не связаны с шейным отделом. Например, болью в локтевом суставе, постоянной слабостью в ногах-руках.
Происхождение
Среди основных виновников дистрофического нарушения суставного хряща и примыкающей костной массы шейного отдела лежит малое или недостаточное количество общефизических нагрузок, влекущих:
- повышение количества солей в лимфе и кровотоке;
- скопление солей в воротниковой зоне, печени, почках;
- замедление скорости метаболизма;
- аритмичность в работе сердечной мышцы.
Медики часто связывают нарушение функционирования шейных позвонков с ограниченным количеством необходимых питательных элементов в межпозвонковых структурах. Поэтому к факторам, влияющим на зарождение и развитие остеохондроза в воротниковой области, также относится длительное несбалансированное питание.
Появление остеохондроза воротникового усиливают:
- наследственная предрасположенность;
- средний и пожилой возраст;
- ушибы плечевой зоны;
- гормональные скачки;
- частые переохлаждения;
- некоторые аутоиммунные недуги, в т. ч. болезнь Либмана-Сакса, ревматизм.
В шейной зоне позвоночника проходит не только спинной мозг и множество нервных волокон, но и позвоночная (шейная) артерия. Кровеносный сосуд ответствен за питание заднего головного мозга (мозжечка и моста) и продолговатого мозга.
Сдавливание важнейшей артерии и нервных сплетений при остеохондрозе ведет:
- к потере (чаще частичной) координации;
- понижению зрения и слуха;
- инсульту;
- психическим отклонениям;
- появлениям эписиндромальных признаков («сковывание» и напряжение всего тела, потерей сознания и прочими);
- нарушениям в работе сердечной мышцы;
- развитию вегето-сосудистой дистонии.
Поможет массаж
Своевременный (даже самый простой!) массаж воротниковой области является эффективным способом защититься от коварного недуга. Какой вид массажа выбрать – периостальный или классический, точечный или соединительнотканный, сегментарно-рефлекторный или какой-либо другой – зависит от рекомендаций невропатолога или терапевта, заключений рентгенолога, ваших предпочтений.
Обратите внимание, что освоить простейшие техники проведения массажа самостоятельно – поглаживающие и выжимающие движения, растирание, пощипывание, разминание — совсем несложно каждому, кто желает оставить шейные боли в прошлом. Помогут многочисленные видео в Сети.
Чем эффективен массаж при дегенеративных процессах в позвоночном столбе?
- Улучшается кровоток прилегающих тканей.
- Нормализуется течение обменных процессов.
- Приглушаются (устраняются) боли и спазмы шейной области.
- Укрепляются мышечные волокна.
Для Вас: Копилка “бабушкиных” советов при лечении остеохондроза
Лечение недуга
Лишь комплексный подход в борьбе с остеохондрозом воротниковой зоны может обеспечить победу над его болезненными проявлениями. Специалисты рекомендуют применять фармпрепараты наряду с различными методами лечения, в т. ч. массажем, гомеопатией, средствами из народной сокровищницы, сеансами иглоукалывания, апитерапией и гирудотерапия и др.
При обострении остеохондроза целью фармакологической терапии становится купирование изматывающей боли. Применение препаратов возможно лишь при строжайшем контроле со стороны медиков. Специалистами могут назначаться:
- Tramadol (Трамадол), Oksadol (Оксадол), средства комплексного действия Ambene (Амбене), (Arkoksiya) Аркоксиа. Кроме обезболивающего воздействия препараты помогают подавить нервное и мышечное напряжение.
- Противовоспалительные препараты, к примеру, Diclofenac (Диклофенак), Nise (Найз), Rofecoxib (Рофекоксиб).
Берегите и укрепляйте свое здоровье постоянно!
Источник: https://bolitgolova.net/zabolevaniya/osteoxondroz/vorotnikovyj-osteoxondroz.html
Что делать, если болит шейный отдел позвоночника
Боли в области шеи – одна из самых частых жалоб на приеме у врача общей практики, невролога или хирурга. Существует много причин подобного симптома, некоторые из них являются проявлением серьезных патологий. Важно вовремя обратить на это внимание и посетить врача, что позволит избежать неприятных последствий.
Причины возникновения
Шейный отдел позвоночника является самым подвижным отделом данной структуры. Он обеспечивает вращение головы на 360 градусов, повороты в различные стороны. Благодаря этим особенностям шеи мы можем обозревать окружающее пространство на много метров вперед в любом направлении.
Однако такое свойство делает человека уязвимым. Благодаря повышенной подвижности имеется риск нестабильности данного отдела позвоночника, в нем могут образовываться протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
В области шеи проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Они могут сдавливаться при остеохондрозе и других патологиях, что также провоцирует различную клиническую симптоматику у пациентов.
Какие болезни могут проявляться болью в шейном отделе
Имеется большое количество заболеваний, которые проявляются болевым синдромом в рассматриваемом отделе позвоночного столба. Наиболее частая патология – это остеохондроз (обычно болят мышцы шеи и воротниковой зоны).
Чаще она поражает лиц среднего или пожилого возраста, что связано с естественным изнашиванием костных структур, но в последние годы отмечается тенденция к омоложению данного заболевания. Связано это в основном с особенностями образа жизни современных людей.
Другие заболевания шейного отдела позвоночника выглядят следующим образом:
- Нестабильность шейного сегмента.
- Травмы данного отдела позвоночного столба. Имеются в виду травмы всех структур шеи: дисков, межпозвоночных дисков, связок, мышечной ткани, мелких суставов.
- Различные новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные. Первичная локализация может быть как в самой шее, так и за ее пределами.
- Аутоиммунные патологии: ревматоидный и другие виды артрита, псориаз, ревматическая полимиалгия.
- Специфические болезни шейного отдела позвоночника: протрузии и грыжи дисков.
- Туберкулез костной ткани.
- Различные заболевания инфекционной этиологии: в основном диагностируются остеомиелит, менингит, опоясывающий лишай.
- Боли в шее вместе со слабостью могут быть следствием спинального инсульта, но бывает это не так часто.
- Абсцессы головного мозга и субарахноидальное кровоизлияние также могут быть причиной подобных жалоб.
Следует отметить, что болевой синдром в данном отделе позвоночника может быть отраженным от других внутренних органов: сердца, легких, пищевода. Другие причины заболеваний шейных мышц – это дискомфорт в результате долгого нахождения в неудобной позе или переохлаждения.
Симптомы
Для начала следует классифицировать патологии. Наличие соответствующих жалоб только в шейном отделе называется цервикалгией (например, болит только седьмой шейный позвонок), с иррадиацией в голову – цервикокраниалгией (когда очень ломит шею и болит голова).
При наличии симптоматики и в верхних конечностях заболевание называется цервикобрахиалгией (например, болят шейные позвонки и плечо с левой стороны).
Теперь подробнее о клинической картине. Как уже было сказано, главная жалоба таких пациентов – болевой синдром в данном отделе позвоночного столба. Он может носить различный характер: ноющий, простреливающий, жгучий.
Кроме болей у пациентов может быть огромное количество других жалоб. Нередко их беспокоят онемение и слабость в руках (вплоть до парезов), головные боли, перепады артериального давления.
Поскольку кровоснабжение головного мозга может нарушаться, то страдают функции концентрации и внимания, что негативно отражается на трудовой деятельности пациентов. Длительная гипоксия мозга способна стать причиной выраженного снижения когнитивных функций человека. Нередко у таких людей снижается острота зрения.
При протрузиях и межпозвоночных грыжах часто бывает такое, что больной не может вообще осуществлять каких-либо движений шеей. При нестабильности позвоночного столба жалобы возникают при резких поворотах головой.
При этом происходит потемнение в глазах, может резко снизиться артериальное давление (нередко это приводит к предобморочному состоянию или непосредственно к самой синкопе).
При наличии новообразований у пациентов долгое время не бывает никаких жалоб на здоровье. Они могут отмечать общую слабость, потерю веса, невыраженный болевой синдром.
По мере прогрессирования патологии выраженность клинических признаков также усиливается. Задача врача в таких случаях – тщательно собрать анамнез и провести диагностику.
Это поможет как можно раньше выявить новообразование и начать его лечение.
Когда необходимо обращение к врачу
В тех случаях, когда боли продолжаются в течение долгого времени и к ним присоединяется сопутствующая симптоматика в виде скачков артериального давления, онемения и слабости в верхних конечностях, необходимо идти врачу.
Также к специалисту важно обратиться в том случае, если боли возникли резко, при этом вместе с ними имеется ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника. Нередко таким пациентам трудно двигать рукой с одной или двух сторон, также они могут чувствовать выраженную слабость в верхних конечностях.
Не стоит затягивать с визитом к врачу, если происходит прием анальгетиков, а боли при этом не только не уменьшаются, но и усиливаются.
Диагностика
В первую очередь, проводится общий осмотр пациента, сбор анамнеза, анализ жалоб. Важен не только общесоматический, но и неврологический статус. Невролог оценивает выраженность слабости в конечностях, проверяет рефлексы, объем движений в шейном отделе и руках. При необходимости также проводится консультация травматолога.
Пациентам назначаются следующие исследования:
- Общеклинические анализы – общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови.
- Анализы на исследование иммунологического статуса и проверку ревмофакторов.
- При необходимости пробы на туберкулез.
- Рентгенография шейного отдела.
- Ультразвуковое исследование брахицефальных сосудов.
- Электронейромиография.
Для уточнения диагноза больным проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение
Лечение комплексное, напрямую зависит от заболевания. Терапия назначается только врачом. В нее входят лекарственные препараты, лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж.
Стоит отметить, что при опухолях и в некоторых случаях нестабильности, а также при межпозвоночных грыжах встает вопрос о проведении хирургического лечения.
Медикаменты
Первое, о чем идет речь при разговоре о медикаментах при патологиях шейного отдела позвоночника, – это анальгетики.
С этой целью используются нестероидные противовоспалительные средства: «Декскетопрофен», «Нимесулид», «Диклофенак», «Окситен».
Они применяются как в виде инъекций, так и в твердых лекарственных формах. Сроки и кратность использования индивидуальны и определяются врачом.
Применяются также миорелаксанты: «Мидокалм», «Тизалуд». Они могут назначаться в виде инъекций и таблеток. Как понятно из названия, препараты способствуют релаксации мышечной ткани.
Введение перечисленных средств является ответом на вопросы, что делать, если болят мышцы шеи сбоку и отдает в правое плечо (или левое), или как лечить острую боль между плечом и шеей. Важно отметить, что все препараты нельзя использовать самостоятельно, обязателен осмотр врача, проведение диагностики. Только после этого определяется тактика лечения.
При выраженных клинических проявлениях и неэффективности перечисленных средств пациентам с сильной болью в шейном отделе позвоночника могут назначаться глюкокортикоиды: «Дексаметазон», «Бетаспан». Они обладают мощным противовоспалительным, противоотечным и анальгезирующим действием.
Для снятия отечности в области нервных корешков может использоваться такой препарат, как «L-лизина эсцинат». Важно отметить, что вводится он только внутривенно.
В качестве дополнительных средств могут использоваться препараты, улучшающие кровообращение («Вазонит», «Трентал», «Пентоксифиллин»), и витамины группы В («Мильгамма», «Неуробекс», «Нейромед»).
При болезнях суставов назначаются иммуносупрессанты и гормональные средства. В тех случаях, когда, например, имеются жалобы на опухоль плеча возле шеи, консервативная терапия оказывается бессильной, может встать речь о введении лекарства внутрь сочленения. С этой целью используется «Дипроспан» или так называемые жидкие суставы («Дьюралан», «Хай-Флекс»).
Физиотерапия
Пациентам могут назначаться сеансы физиотерапии. Они помогают улучшить метаболизм тканей, снизить выраженность болевого синдрома, активировать кровоток в зоне воздействия и снимать воспаление. При болях в шее может использоваться электрофорез с «Новокаином», облучение ультразвуком и ультрафиолетом, магнито- и лазеротерапия.
