Болят мышцы пресса после кесарева

В статье рассказывается о том, что делать, если после кесарева болит живот. Подробно объясняются такие явления как онемение, твердость живота.

Несмотря на все преимущества операции, мысль об уродливом шраме пугает молодых мам. Шрамы не украшают женское тело.

Шрам после кесарева сечения не исключение. Но пусть вас это вас не пугает: со временем след от операции станет малозаметным или будет скрыт под лобковыми волосами.

Какой должен быть живот после кесарева, фото

Специфика операции такова, что вывести шрам нелегко. Ведь разрезаются абсолютно все ткани брюшины и стенок матки
Размер рассечения должен быть таким, чтобы обеспечить извлечение малыша без повреждений
Но женщины, у которых была проведена операция родоразрешения, могут быть уверенны в том, что во время последующих родов не появиться нового шрама.Ткани будут разрезаться строго по имеющемуся рубцу

Как долго будет заживать шов? Это зависит от нескольких факторов:

от техники разреза
проходили ли роды стремительно
были ли осложнения во время родовой деятельности

Видео: кесарево сечение

Шов по белой линии

При гипоксии плода, сильном кровотечении принимается решение о проведении операции корпорального кесарева сечения
При нижесрединной лапаротомии разрез вертикальный. Он проходит по белой линии живота на 4 см ниже пупка. Заканчивается разрез на расстоянии 4 см выше зоны лобка
Таким классическим методом лапаротомии обеспечивается хороший доступ к женским репродуктивным органам. Кроме того, есть возможность проверить состояние органов верхней части живота
Одно из неприятных последствий проведения нижесрединной лапаротомии является то, что шов со временем может изменить форму, стать толще из-за того, что постоянно испытывает напряжение
К тому же, вертикальный шов не эстетично выглядит и заметен под прозрачной одеждой

Горизонтальный надрез

Разрез кожи в поперечном направлении по надлобковой складке проводится при лапаротомии по Пфаннештилю. Брюшина не вскрывается
Разрез после операции быстрее заживает и малозаметен благодаря наложенному косметическому шву. Лапаротомия по Пфаннештилю проводится чаще
Поперечное направление разреза выполняется и при лапаротомии по Джоэл-Кохену. Он проходит на 3 см ниже срединной линии под пупком до лобковой зоны

Почему после кесарева болит живот?

Любое оперативное вмешательство с рассечением кожи ведет к повреждению тканей. Период заживления сопровождается болевым синдромом
Болит шов после кесарева месяц, в некоторых случаях — больше полугода. Роженицы после естественных родов не испытывают такой сильной боли, как после родоразрешения путем кесарева сечения
Послеоперационный период не проходит без боли и дискомфорта
Под действием анестезии болезненных ощущений женщина не испытывает. Но после наркоза женщина испытывает сильный болевой синдром. Медикаментозное вмешательство не всегда спасает

Неприятные последствия родоразрешения к 14 дню меньше беспокоят женщину. Но она еще долго будет ощущать онемение, зуд, потерю чувствительности рубцовой зоны.

Боль после кесарева у некоторых женщин может быть очень сильной. На интенсивность болевых ощущений влияет болевой порог. Немаловажное значение имеет и то, первая или вторая операция кесарева у женщины. После первого родоразрешения путем кесарева сечения болезненные ощущения сильнее
Первые 3-4 дня шов болит особенно сильно, а потом затихает. Шов может напоминать о себе покалываниями. После того, как повязка будет снята, женщина испытывает зуд
Помимо привычных болевых ощущений, женщина может замечать на одежде мокрые пятна. Небольшие выделения после снятия повязки не должны вызывать панику или беспокойства. Обычно через 3 дня шов становится сухим
Одной из неприятных проблем становится скопление газов, а также невозможность самостоятельно опорожниться. Обе проблемы вызваны агрессивным вмешательством, после которого нарушается перистальтика кишечника. В результате движение пищи замедляется, что и вызывает дискомфорт
Освободиться от боли поможет выпускание газов. Женщине нужно лечь на левый бок и не сильно помять живот. Помогает также клизма и назначение свечей. В некоторых случаях клизму приходится делать в течение недели
Боль ощущается и от маточных сокращений. Она напоминает менструальную боль. Гормон окситоцин, который вырабатывается после родов, способствует активным маточным сокращениям. Это усиливает болевые ощущения
Сильная непрерывная боль сигнализирует о начавшемся воспалении внутренних стенок матки. Потому терпеть боль нельзя. Обратившись к врачу как можно скорее, женщина избавит себя от тяжелых последствий
Сильную боль в первые дни после операции доставляют женщине малейшие движения. Кашель или глубокий вдох иногда вызывают сильный дискомфорт. Но нельзя роженице постоянно лежать, боясь пошевелиться или кашлянуть. Чем больше движения после операции, тем быстрее организм восстанавливается. Потому совет тут один: терпеть и двигаться
Боли в области плеча связаны с накоплением в диафрагме во время операции воздуха. Избавит от дискомфорта обезболивающее

Какие могут быть осложнения?

Женщине нужно прислушиваться к характеру боли. В случае возникновения осложнений, нельзя медлить с вызовом врача
Сильная боль может быть при воспалении полости матки, а также, если воспаляется или расходится шов
После эпидуральной или спинальной анестезии может болеть голова. Нередки случаи нарушения функций мочевого пузыря. Боли в спине обычно проходят без обезболивающих

Сколько болит живот после кесарева?

Шов заживает в течение недели, после образования кожного рубца. На 5-7 сутки удаляют швы. Если шов косметический, то он сшит саморассасывающимися нитями. Через 65-80 суток такие нити полностью рассасываются.
Заживающая рана на матке и коже сильно болит, потому роженице внутримышечно колют обезболивающие наркотические или ненаркотические анальгетики. Чтобы не допустить инфекционных осложнений, назначают и антибиотики.
В дальнейшем с болевым синдромом справиться и анальгин с димедролом или другие противовоспалительные нестероидные препараты. Но их должен назначать врач, учитывая другие назначения и лактационный период. Неграмотное применение препаратов может иметь негативные последствия для малыша.
От того, какой был сделан разрез хирургом, зависит длительность восстановительного периода, а также то, как сильно будет болеть шов. Если разрез продольный, то болеть будет 2 месяца. Поперечный болит около 6 недель, но тянущие ощущения будут беспокоить женщину около года.

Что делать, чтобы уменьшить боль?

не поднимать тяжести (более 2кг) на протяжении месяца или двух после операции
использовать послеродовый бандаж, надевая его сразу с утра после пробуждения (бандаж фиксирует матку и мягкие ткани, не позволяя им двигаться)
избегать физических нагрузок и резких движений
при проблемах с кишечником боль только усиливается, потому необходимо еще до операции отказаться от употребления сладкого, мучного, острого, жирного, бобовых
делать легкий самомассаж живота, который поможет активизировать деятельность кишечника
побольше двигаться
при маточных болях помогает ромашковый чай: чайную ложку ромашки аптечной нужно залить чашкой кипятка и дать настояться в течение часа (выпивать ромашковый чай можно 2-3 раза в день без вреда для ребенка)
шов нужно обрабатывать зеленкой, промывать водой с мылом, без мочалки

Почему после кесарева твердый живот?

Мягким и незаметным рубец станет не скоро. Для этого потребуется не месяц, а несколько лет. Твердость живота после кесарева на месте рубца – это нормально и пропадет она в течение года
Твердость рубца при вертикальном разрезе будет сохранятся больше года. Только после этого рубец начнет становится мягким. При поперечном разрезе и наложении косметического шва, уплотнения в зоне рубца и сам рубец исчезают через год после операции
Образование кожной складки над швом не должно вызывать беспокойства, если отсутствует воспаление и шов не болит. Это говорит о рубцевании тканей в области шва. Своевременно проведенное УЗИ поможет избежать неприятных последствий
Иногда над швом в первый год после операции или даже намного позже образуется багровая шишка. Это сигнал о том, что необходимо обратиться к врачу
Помимо рубцевания тканей, шишка может оказаться свищем, воспалением, нагноением. Шишка над швом может быть и онкообразованием

Первый год после операции женщину часто беспокоит твердость рубца, возникновение складок, уплотнений. Насторожить женщину должны сильная боль, нагноения, шишка. Во всех остальных случаях спешить на консультацию к врачу не обязательно.

Отек живота после кесарева

Припухлости живота после операции – нормальное явление. Для предотвращения спаечных процессов в прооперированной области важно двигаться, даже если движения вызывают боль.

Уже в первый день после операции нужно попытаться подняться в кровати, переворачиваться с боку на бок.

Онемение живота после кесарева

Онемение живота тоже проходит не через месяц и не через полгода. Оно беспокоит все меньше по мере того, как восстанавливаются нервные окончания.

Вздутие живота после кесарева

Долгое пребывание под наркозом, а также введение определенных препаратов во время операции, иногда приводит к атоническим запорам.

Крайняя степень атонического запора проявляется вздутием живота и вспучиванием

Избежать вздутия живота можно, если после операции активно двигаться. Так кишечник начинает лучше функционировать
На восстановление работы кишечника уходит в среднем 7-10 дней. В некоторых случаях перистальтика улучшается после приема пищи
После кесарева может начаться диарея. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться послеродовой диеты
При нарушении микрофлоры кишечника назначаются препараты с бифидобактериями, которые приведут работу кишечника в норму

Почему растет живот после кесарева?

После сильного растяжения брюшных мышц, накопления лишнего веса за время беременности живот не может оставаться плоским
К тому же, жир теперь заполняет пространство в отвисшем животе. Фигура женщины изменяется, но не в лучшую сторону
Вернуть живот в дородовое состояние поможет укрепление мышц брюшного пресса, а также соблюдение разумной (не экстремальной) диеты

Важно: просто ограничивая себя в сладком, мучном, не поглощая пищу в огромных количествах можно привести живот в норму. Физические нагрузки должны быть умеренные

Когда можно спать на животе после кесарева?

После операции на животе, кажется, будто ложиться на него нельзя. Но это не так. Поза на животе во время сна способствует формированию плоского и красивого живота
Некоторые врачи сами рекомендуют своим пациенткам спать на животе. Таким образом происходит укрепление мышц живота, а также интенсивнее сокращается матка
Если женщина спит на спине или на боку, то мышцы брюшного пресса не испытывают нужной нагрузки, в результате живот приобретает прежнюю форму медленнее

Видео: уход за швом после кесарева сечения

Источник

В память о беременности и родов у женщины остается не только карапуз на руках, но и изменения фигуры. От выпирающего животика хочется избавиться немедленно. И молодым мамам не терпится приступить к тренировкам мышц живота. Тех, кто пережил оперативные роды интересует: когда можно качать пресс после кесарева сечения. Одно ясно точно — торопиться нельзя. Ведь восстановительный период в этом случае длится дольше, чем после естественных родов.

Мы подобрали комплекс упражнений для пресса, который подойдет женщинам после кесарева сечения. Чтобы от тренировок была польза важно не только регулярно заниматься, но и вовремя начать.

Живот после кесарева

Живот после беременности и родов остается выпуклым неспроста. Во время беременности под действием гормонов мышцы расслабляются, теряют тонус. Организм тем самым предохраняет плод от возможного выкидыша. Матка с растущим плодом растягивает мышцы. И после родов мы получаем обвисший животик. Жировая прослойка, накопленная во время беременности для защиты плода, тоже прибавляет объем в области талии.

У некоторых женщин после родов обнаруживается расхождение прямых мышц живота, именуемое Диастаз. Эта патология тоже выглядит как выпирающий живот. И для восстановления мышц пресса во время диастаза необходимо делать специальные упражнения.

Подробнее о диастазе после родов читайте в нашей статье.

Образовавшаяся после кесарева сечения складка над рубцом выглядит как нависающий мешок и называется фартуком. Появляется она из-за нарушения оттока жидкости в тканях, расположенных над рубцом. В некоторых случаях приходится прибегать к пластической хирургии.

Выпирающий после родов животик – явление знакомое и мамам, которые рожали сами и тем, кто пережил кесарево сечение. Для избавления от него потребуется время и упорные тренировки. Однако если приступить к тренировкам пресса слишком рано, то можно попросту навредить здоровью. Из-за повышения внутрибрюшного давления во время тренировок, есть риск расхождения шва или появления послеоперационной грыжи.

Когда можно качать пресс после кесарева сечения

Первые 2 месяца после родов организм женщины восстанавливается. Матка очищается от послеродовых выделений, возвращается к своим добеременным размерам. В это время качать пресс запрещено, и мамам, рожавшим естественным путем и тем, у кого было кесарево сечение.

На вопрос через сколько после кесарева можно качать пресс врачи отвечают — спустя 6-9 месяцев. К этому времени шов на матке и на животе зарубцуется, и риск его расхождения во время тренировки будет минимальным. После повторного кесарева сечения для начала тренировок на мышцы живота нужно выждать не меньше 12 месяцев.

Перед началом тренировок на пресс каждая мама должна проконсультироваться с врачом-гинекологом. При необходимости сделать УЗИ шва, чтобы удостовериться в его состоятельности. Только после одобрения врача можно приступать к тренировкам на мышцы пресса. До согласования с врачом не стоит качать никакие мышцы пресса: ни прямые, ни боковые, ни косые. Спешка в этом вопросе может не только отсрочить возвращение тонкой талии, но и навредить здоровью.

Во время тренировок важно следить за своим самочувствием, прислушиваться к сигналам тела. При малейшем дискомфорте, боли в области шва нужно немедленно прекратить упражнения. Даже если врач разрешил тренироваться, но вы чувствуете, что занятия даются тяжело, прислушайтесь к себе. Не стоит себя насиловать. Организм каждого человека индивидуален.

Упражнения для пресса

«Главное правило во время тренировок на пресс – это постепенность и плавность нарастания нагрузки. Готовить организм к упражнениям можно уже спустя несколько недель после родов.»

Сразу после родов укрепить мышцы живота поможет ношение бандажа. Но не дольше 2-3 часов подряд ведь мышцы живота должны научиться работать. Ношение ребенка в слинге также дает некоторую нагрузку на мышцы пресса и тем самым тренирует их. После окончания лохий с разрешения врача можно посещать бассейн. Во время плавания работают все мышцы. Это самым лучшим образом отражается на фигуре. Начинать можно с разминочных упражнений, выполнения планки, дыхательной гимнастики. Об этом мы писали в статье «Спорт после кесарева«.

Общие правила

Для занятий спортом после кесарева сечения придерживайтесь общих рекомендации и правил:

В начале каждого занятия делайте разминку, чтобы разогреть и подготовить к работе мышцы. Можно выполнить пару наклонов корпуса, подтягивать колени к животу и т. д. В завершении занятия сделайте растяжку в качестве заминки.
Качать пресс нужно регулярно. Хотя бы 3 раза в неделю. Мышцы пресса очень непластичны. Чтобы получить результат тренировки должны быть постоянными.
Движения во время упражнений должны быть с минимальной амплитудой. Выполняйте не более 10-12 раз за один подход.

Комплекс упражнений для тренировки пресса

Итак, после операции кесарева сечения прошло полгода или больше, и врач разрешил качать пресс. Конечно, занятия с инструктором – это лучший из возможных вариантов. Но не все молодые мамы могут позволить себе посещать спортивный зал. Поэтому занятия дома самостоятельно подойдут в качестве альтернативы.

Схема тренировок для пресса:

Простое скручивание

Исходное положение: лежа на спине, руки за голову. Ноги согнуть в коленях на 90° и поднять паралельно полу. На выдохе оторвать голову и плечи от пола. Сделать 2 подхода по 10 раз.

Простое скручивание

Скручивание с поворотом

Исходное положение: лежа на полу, ноги согнуты в коленях и приставлены к ягодицам, руки согнуты в локтях и расположены перед собой. На выдохе приподнять голову и плечи. Колени отклонить в право, корпус поворачивать влево. Выполнить 2 подхода по 10 раз.

Скручивания с поворотом

Подъем прямых ног

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль тела. На выдохе поднимать прямые ноги под углом 30°. Задержаться в таком положении 30 секунд. Сделать 2 подхода по 10 раз.

Приседания с мячом

Исходное положение: стоя у стены, зажав мяч межу ногами. Приседать с прямой спиной 2 подхода по 10 раз.

Приседания с выпрыгиванием

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Приседать с прямой спиной, выпрямляясь выпрыгивать вверх. Выполнить 2 подхода по 10 раз.

Приседания с выпрыгиванием

Скручивание для косых мышц пресса

Исходное положение: лежа на спине, руки за головой. На выдохе поднять голову и плечи и локтем левой руки дотянуться до правого колена. Правым локтем тянуться к левому колену. Повторить 2 подхода по 10 раз.

Скручивания для косых мышц живота

Упражнение «велосипед»

Исходное положение: лежа на спине, руки за голову. Ноги согнуты в коленях и подняты на 90 градусов. Совершать вращательные движения, имитируя езду на велосипеде.

На восстановление организма после кесарева сечения требуется около полугода. Это время можно посвятить подготовке организма к спортивным нагрузкам. Что же касается вопроса, — можно ли качать пресс после кесарева, — безусловно, да. При этом помнить правило постепенности и плавности нарастания нагрузок.

Источник

диастаз после кесарева

Диастаз после кесарева – это растяжение в стороны и истончение сухожильной части прямых мышц живота, он возникает в поздние сроки беременности из-за увеличения давления в брюшной полости.

Симптомы: выпячивание по средней линии, потом присоединяется болезненность в подложечной, околопупочной области. Сопровождается ухудшением работы кишечника (вздутие, запор), недержанием мочи при кашле. При худощавом телосложении можно обнаружить самостоятельно (в момент напряжения мышц пальцы проваливаются в углубление).

Уточнить диагноз может хирург при прощупывании живота, УЗИ, рентгенографии. Лечение включает ношение бандажа, запрет на поднятие тяжести и нагрузок на пресс. Помогает лечебная гимнастика, исключение продуктов, провоцирующих вздутие живота, предупреждение запоров, достаточное поступление белка (творог, мясо, рыба).

Одним из перспективных методов считается тейпирование (фиксация специальных клейких лент на животе). При отсутствии эффекта назначается операция с вертикальным разрезом или через эндоскоп.

Что такое диастаз после кесарева

Диастаз после операции кесарева сечения – это расхождение прямых мышц живота, а именно растяжение в стороны сухожильной части между ними. Он внешне выглядит как выпячивание передней брюшной стенки. Всегда располагается по срединной линии, чаще вблизи пупка (снизу или сверху).

Хотя эту патологию обнаруживают после оперативных родов, но она возникает уже на поздних сроках беременности и никак не связана со способом родоразрешения. Диастаз считается физиологическим (то есть нормальным явлением), если он сам исчезает через 2-4 месяца, чаще при этом расхождение не превышает 2-2,5 см.

Основной механизм появления связан с быстрым растяжением брюшной стенки из-за роста матки. На этот процесс оказывают влияние слабость волокон соединительной ткани (врожденная или под действием одного из гормонов беременности – релаксина). В норме сухожильная ткань после родов (обычных или при кесаревом сечении) сокращается самостоятельно, если женщина соблюдает все необходимые ограничения и правила восстановления.

Диастаз 3 см и более оценивается как угрожающий в дальнейшем формированием грыж по средней линии или пупочной, нарушением работы кишечника. При большом расстоянии между прямыми мышцами очень редко удается обойтись без оперативного лечения.

Рекомендуем прочитать статью о том, как делать вакуум после кесарева. Из нее вы узнаете, всегда ли можно делать вакуум после кесарева, когда можно начинать, как правильно делать вакуум после родов и каким будет результат.

А здесь подробнее о том, как проходит операция кесарево сечение.

У кого может быть

Во время беременности диастаз разной степени может быть у большинства женщин (в 67-100% случаев), но только при наличии факторов риска он приобретает большие размеры. К ним относятся:

ожирение или резкое похудение;
подъем тяжестей;
качание мышц пресса в первые месяцы;
постоянные запоры;
сильный и длительный надсадный кашель;
худощавое телосложение;
врожденная слабость соединительной ткани (признаки: грыжи, варикоз, близорукость, геморрой, плоскостопие, выпячивание косточки на стопе, склонность к подворачиванию ног);
возраст от 40 лет.

Обычным явлением считается диастаз после двойни и кесарева, опасность возрастает и в случае других вариантов многоплодной беременности.

Причины появления диастаза живота после кесарева

Непосредственные причины диастаза мышц живота после кесарева – это ослабление сухожильных волокон из-за нарушения их структуры. Эти изменения вызывает релаксин – гормон, вырабатываемый плацентой. Он предназначен для облегчения прохождения ребенка по родовым путям и стимулирует разрушение соединительной ткани, препятствует ее восстановлению.

Второй провоцирующий фактор – это высокое внутрибрюшное давление из-за растущей матки. Ситуацию усугубляют:

крупный плод,
многоводие,
многоплодие,
повторное кесарево сечение.

Крупный плод

После операции отрицательное действие оказывают ранние тренировки с нагрузкой на пресс, нарушения рекомендаций восстановления (игнорирование ношения бандажа, подъем ребенка на руки в первые месяцы после родов).

Классификация

Для определения необходимого лечения важно знать вид диастаза. Выделяют такие варианты по локализации:

над пупком;
под пупком;
смешанный (надпупочный и подпупочный одновременно).

По степени тяжести бывает:

первой степени – расстояние между прямыми мышцами от 2 до 5 см;
второй – края расходятся на 5-7 см;
третьей – диастаз от 7 см.

По распространенности патология обозначается латинскими буквами:

А – типичная после родов или кесарева (только в околопупочной зоне);
В – есть расслабление низа и боковых частей живота;
С – доходит до подреберья;
D – отсутствует талия.

Последствия расхождения мышц живота

В тяжелых случаях расхождения мышц передней брюшной стенки возможны:

грыжевые выпячивания пупка и средней линии (через слабую сухожильную ткань наружу выпадают органы, брюшина, есть риск ущемлений, требующих экстренной операции);
опущение желудка и поперечной части ободочной кишки или других частей кишечника с запорами, кишечной непроходимостью (непрерывная рвота, остановка сокращений кишечника);
постоянная боль в пояснице из-за смещения центра тяжести, нарушения осанки.

Мифы о патологии

Женщины склонны заблуждаться относительно этого заболевания и необходимых мер предосторожности. Можно встретить несколько ошибочных мнений (см. таблицу).

Миф	Как есть на самом деле
Для лечения достаточно диеты и нагрузки на пресс	Небольшой диастаз может исчезнуть самопроизвольно, необходимо избегать продуктов, вызывающих вздутие, но пресс качать нельзя.
Форма живота и тонус мышц меняется необратимо	При правильном лечении можно восстановить сухожильную часть живота, а потом укрепить мышцы пресса.
Всегда сопровождается болезненностью	На начальных стадиях диастаз проявляется только внешними изменениями, а боль присоединяется уже при осложнениях или при тяжелом расхождении мышц.
Устраняется только оперативным путем	Операция нужна при запущенной форме, большинству женщин удается справиться с проблемой упражнениями, ношением бандажа.

Диастаз мышц после кесарева: диагностика и самодиагностика

Ориентировочно можно определить диастаз мышц после кесарева сечения через 6-8 недель от дня операции, для этого необходимо:

лечь на ровную твердую поверхность без подушки;
поставить кончики пальцев сверху пупка по средней линии;
приподнять голову на 2-3 см (плечи неподвижны).

При наличии расхождения мышц пальцы проваливаются в «ямку». При диастазе 1-2 степени в углублении оказывается 2-3 пальца. Точно так же нужно исследовать область под пупком.

При избыточном весе самодиагностика затруднительна, поэтому лучше всего пройти осмотр у хирурга к концу второго месяца от кесарева. Обращение к врачу нужно и при всех сомнительных случаях.

Как определить по симптомам

Вначале проявления диастаз ограничивается внешними симптомами, их можно определить самостоятельно (при напряжении пресса), бывают и видимые выпячивания брюшной стенки по средней линии.

Выраженное расхождение проявляется:

незначительной болезненностью и неприятными ощущениями в подложечной области, около пупка, в пояснице, которые становятся сильнее при физической активности, ходьбе;
нарушением работы кишечника – вздутие, запор, тошнота, рвота;
недержанием мочи при кашле, чихании.

Нарушением работы кишечника

У части женщин снижается тонус мышц живота, провисает кожа, затрудняется венозный отток из нижних конечностей (появляется варикоз вен).

Признаки расхождения прямых мышц

Сам диастаз легко обнаружить при осмотре, так как признаки расхождения прямых мышц достаточно типичные. Тем не менее хирург проводит полный комплекс исследований для определения риска осложнений.

В план диагностики входят:

прощупывание живота в момент напряжения пресса – находят валики по краям мышц и измеряют ширину расхождения;
УЗИ передней брюшной стенки – простой способ, показывающий истинное расстояние между прямыми мышцами, истончение краев, грыжевые выпячивания, опущения органов;
обзорная рентгенография – нужна для выявления смещения петель кишечника, желудка.

УЗИ передней брюшной стенки

При подозрении на нарушение функций пищеварительной системы проводят исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, кислотности желудочного сока, томографию (МРТ или КТ).

Как убрать диастаз после кесарева

Чтобы убрать диастаз после кесарева, вначале назначают упражнения, только при 3 степени расхождения нужна сразу операция. С первых дней необходима правильная диета с достаточным поступлением белка (творог, нежирное мясо, рыба), витамина С (шиповник, болгарский перец, черная смородина).

Из рациона нужно исключить продукты, вызывающие вздутие живота (капуста, бобовые, черный хлеб, редис). Следует избегать запоров (пить не менее 1,5 литров воды, отвары из сухофруктов, свежий йогурт или кефир).

Есть сведения и об успешном использовании одного из методов спортивной медицины – кинезиологического тейпирования. Суть его состоит в наклеивании на кожу живота специальных хлопковых эластичных лент (полосок шириной 5 см) на 7-10 дней. Они не препятствуют движениям и водным процедурам. Этот безболезненный метод помогает:

перераспределить нагрузку;
улучшить местное кровообращение и лимфоток;
снять болезненность и дискомфортные ощущения.

Кинезиологическое тейпирование прямых мышц живота

Существует несколько способов фиксации лент – продольные, поперечные, пересекающиеся в виде сетки, расходящиеся лучами от места диастаза.

Диастаз после кесарева: упражнения

Для правильной коррекции диастаза после кесарева упражнениями учитывают особенности тренировок:

приступать к их выполнению нужно только через 2 месяца после родов;
все движения делают в бандаже, предупреждающем еще большее расхождение мышц;
комплекс выполняется ежедневно не менее 3 месяцев подряд.

Наиболее эффективными признаны:

Вид упражнения	Описание	Фото пример
Вакуум в животе	Выполняется сидя на полу или стуле, на выдохе нужно подтянуть живот к позвоночнику, посчитать до 20, расслабить, но не выпячивать переднюю брюшную стенку (10 раз по 5 подходов).
Велосипед одной ногой	Лежа на спине, ноги согнуть в коленях и оторвать стопы от пола, выпрямлять ноги поочередно, втягивая максимально живот (10 раз по 3 подхода на каждую ногу).
Полумостик	Лечь на спину, согнуть ноги и приблизить их как можно ближе к ягодицам, поднять таз вверх и держать до минуты, вернуться в исходное положение и повторить 10 раз в 3 подхода.

Результат от такой лечебной гимнастики усиливается при ежедневных прогулках на свежем воздухе (в бандаже не менее 2 месяцев), плавании, массаже с разогревающими кремами (пощипывающими движениями проходят по часовой стрелке в околопупочной зоне).

Как убрать живот при наличии проблемы

Чтобы убрать живот при расхождении прямых мышц, рекомендуется:

надевать бандаж с фиксацией на животе 2 месяца каждый день, потом еще 8-10 недель при значительной физической нагрузке (например, длительной ходьбе);
отказаться от слингов и кенгуру для младенцев (не носить ребенка на животе);
поддерживать живот при кашле и чихании;
спать на спине или боку, вставать, повернувшись на бок (особенно важно в первый месяц после кесарева);
не допускать повышения массы тела или резкого похудения;
до полного восстановления сухожильной части живота не поднимать тяжести более 5 кг (в том числе и ребенка) без бандажа.

Бандаж с фиксацией на животе

Что делать категорически нельзя

Самая распространенная ошибка при диастазе – это нагрузка на пресс, так как мышечная ткань никак не помогает укрепить сухожилия и уменьшить растяжение. В период выполнения упражнений на прямые мышцы живота повышается внутрибрюшное давление и расхождение увеличивается. Запрещены до полного восстановления:

упражнения в коленно-локтевом положении, на фитболе (мяче для фитнеса);
все способы качания пресса – планка, скручивания, поднятия корпуса при фиксации ног;
отжимания;
прогибы;
прыжки;
выпады.

Запрещенные упражнения при диастазе

Хирургическое лечение диастаза

При третьей степени расхождения мышц операция рекомендуется сразу, а при менее выраженном диастазе она может быть назначена после нескольких месяцев безуспешного лечения. Оптимальное время для оперативного вмешательства – через год после кесарева при отсутствии планов на новую беременность. Выбирают один из способов, указанных в таблице.

Название метода пластики живота	Суть операции
По Вознесенскому	Сухожильная часть удаляется, края мышц сшиваются
По Керлингу	Прошивают сухожилия в месте диастаза синтетической нитью, которая не дает им расходиться в стороны
По Мартынову	Удаляется часть срединной связки, а с другой стороны сухожилия подшивают к мышечной оболочке
По Шампионеру	Сшивают оболочки прямых мышц двухрядным швом
По Напалкову	После разреза иссекают лишнюю растянутую ткань и сшивают края по срединной линии

При избытке жировых отложений вместе с ушиванием удаляется сальник. Если уже сформировалось грыжевое выпячивание, то устанавливают полипропиленовую сетку.

Вместо традиционной пластики с вертикальным разрезом женщине может быть проведена менее травматичная операция при помощи эндоскопа. После нее остаются незаметные рубчики на коже. Это возможно только при отсутствии сильного растяжения передней брюшной стенки и избытка лишней ткани. При таком виде пластики также устанавливают сетчатый протез, соединяют швами слабые зоны, удаляют грыжи.

Что делать, чтобы избежать диастаза после кесарева

Для профилактики диастаза после кесарева важно с первых дней после выписки носить бандаж и как можно дольше гулять на свежем воздухе. Это помогает укрепить переднюю брюшную стенку и на 35% снижает риск расхождения мышц живота.

К важным условиям хорошего восстановления относятся:

отказ от подъема и переноса тяжестей;
предупреждение запоров;
контроль за массой тела.

Со второго месяца необх