Болят мышцы под ягодицами
Немного анатомии возникновения cиндрома грушевидной мышцы.
Грушевидная мышца расположена под ягодичной мышцей. Место ее расположения знакомо всем, кому хоть раз делали инъекцию в ягодицу. Рядом с грушевидной мышцей расположены связка, ягодичная артерия (кровеносный сосуд) и седалищный нерв. При возникновении в мышце воспалительного процесса появляется отек тканей (это характерно для любого воспаления), то есть грушевидная мышца увеличивается в размерах. Естественно, появляется давление на ягодичную артерию и седалищный нерв.
Следовательно мышца уже не так хорошо снабжается кислородом как раньше и наступает кисло годное голодание – ишемия. Ишемия всегда сопровождается болевыми ощущениями – сигналом о появлении проблем. С другой стороны сдавливание седалищного нерва также сопровождается болевым синдромом.
Какие же симптомы характерны для синдрома грушевидной мышцы:
1. сильные болевые ощущения в области ягодиц, которые могут отдавать в область паха, бедра и голени;
2. тупая ноющая боль в области ягодицы, усиливающаяся при движении, попытке сделать приседание;
3. если свести ноги вместе, то боль усиливается;
4. кажется, что ноги мерзнут;
5. наблюдается слабость в голени или стопе;
6. наблюдается реакция на перемену погоды;
7. онемение наружного края голени или стопы;
8. резкая боль при ходьбе, поэтому приходиться остановиться и постоять немного, а еще лучше присесть. После отдыха можно возобновить движение, но приступы боли могут повторяться;
9. при ощупывании ягодиц можно почувствовать уплотненную и болезненную грушевидную мышцу.
Каковы же причины заболевания?
Причины возникновения синдрома грушевидной мышцы могут быть как самыми простыми так и иметь сложную природу. Даже резкое усиление нагрузки на поясничную или ягодичную область может вызвать возникновение синдрома грушевидной мышцы. Вы можете поднять что-то тяжелое, или длительное время находится в неудобной позе и потом не вспомнить о таком пустяке и гадать, откуда же взялись боли в ягодичной области.
Итак, все причины возникновения синдрома делятся на две основные группы:
1. Непосредственное воздействие на грушевидную мышцу: растяжение, травма ягодичной области, последствия инъекции, переохлаждение.
2. Осложнения основного заболевания: пояснично-крестцового радикулита, опухоли или травмы позвоночника, поясничного стеноза, гинекологические заболевания.
Методы лечения синдрома грушевидной мышцы
Первостепенной задачей при лечении синдрома грушевидной мышцы является уменьшение воспалительного процесса в мышце. Так как при уменьшении воспаления уменьшается и отек, следовательно, уменьшается давление на ягодичную артерию и седалищный нерв. Таким образом улучшается кровоснабжение мышцы, уменьшаются ишемия (кислородное голодание) мышцы. Естественно параллельно применяются обезболивающие и спазмолитические средства. Из рефлекторных методов используются:
Иглоукалывание (раздражение при помощи специальных игл биологически активных точек на теле человека).
Мокса-терапия (тепловое воздействие на биологически-активные точки моксами, крошечными сигаретами из полыни).
Вакуум-терапия ( лечение с использованием вакуумных баночек, позволяющее быстро облегчить боль, улучшить кровоснабжение мышц).
Лазеропунктура (снимает воспаление, улучшает кровоснабжение, снимает спазм, повышает регенерацию).
Самое главное не затягивать с визитом к врачу при возникновении перечисленных выше симптомов. При своевременно проведенном обследовании, для установления причины возникновения синдрома, и назначенном лечении положительная динамика заметна уже в первые дни.
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал
Всегда на связи Ваш доктор Евдокимов www.gyga.ru
Источник
Многих людей интересует, почему болит ягодица, так как она является неотъемлемой частью тела, которая находится в движении ежедневно. Боли ягодиц пользуются популярностью среди офисных рабочих, велосипедистов, спортсменов и всех людей, которые любят регулярные прогулки. Иногда, даже простые действия причиняют жгучие боли ягодичным мышцам. Поэтому следует обращаться за помощью к специалистам для подобающего лечения.
1. Межпозвоночная грыжа
Причины болей в ягодице может вызывать межпозвоночная грыжа поясницы. Когда выпячивается диск в позвоночнике, это приводит к острым или хроническим болям, отдающим в ягодицу. Зачастую, основанием является остеохондроз, который может возникнуть в любой возрастной категории. К этому заболеванию склоны молодые люди, не имеющие достаточных физических нагрузок, подобающего питания или корректную работу. Из-за таких факторов в позвоночнике образуются застойные процессы, нарушающие кровообращение.
Межпозвоночная грыжа поясницы может возникать по таким причинам:
- Малоподвижный образ жизни;
- Неправильное питание;
- Подъем тяжестей;
- Перегрузка поясницы;
- Лишний вес;
- Плоскостопие;
- Нарушенная осанка.
Каждый день, поясница человека подвергается сильным нагрузкам, процент которых возрастает, если происходит поднятие тяжестей с пола. Чтобы не повреждать позвонки, нужно качать мышцы спины.
Признаки межпозвоночной грыжи
Данный недуг может проявить себя не сразу, но спинная боль является основным симптомом, на который следует обращать внимание.
Изначально, болевые ощущения проявляются не часто, лишь при повышенных физических нагрузках. Но со временем боль становится все сильнее, и даже длительный отдых не облегчает ее. В связи с этим, человек перестает вести активный образ жизни, что в свою очередь препятствует нормальному питанию поясничного позвоночника.
Недуг имеет свойство увеличиваться в размерах, и когда прикасается к корешкам спинномозговых нервов, происходит прострел – боль, заполоняющая поясницу, ягодицы и ноги.
Заболевание может повредить тазовые и другие немаловажные органы. Если боль отдает в ягодицу, нужна высококвалифицированная консультация.
Способы лечения
Для лечения межпозвоночной грыжи используют консервативную и оперативную терапию. Хирургическое вмешательство проводится довольно в редких ситуациях, так как оно не дает никаких гарантий, что недуг не проявит себя больше никогда. Плюс, после этого метода требуется длительный реабилитационный период.
Консервативная терапия проводится такими способами:
- Медикаменты, убивающие воспаление;
- Витаминный комплекс;
- Миорелаксанты;
- Средства, устраняющие боли;
- Препараты, подавляющие спазм мышц.
Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечения грыжи, доставляющей нестерпимые боли в пояснице, ягодицах и ногах.
2. Защемление седалищного нерва
Боль в верхней части ягодиц сопровождается возникновением защемления седалищного нерва. Возбуждение нервных тканей вызывает сжатие нерва.
Среди недугов, провоцирующих защемление, выделяют:
- Грыжу межпозвоночных дисков;
- Остеохондроз;
- Спондилолистез;
- Стеноз;
- Травмы позвоночника.
Распространенной причиной также считается мышечный спазм, вызывающий острые боли в ягодицах. Плюс, опухоль или инфекционное поражение седалищного нерва.
Признаки заболевания
Специалисты утверждают, что когда болит седалищная мышца – это основной признак защемления. Болевые ощущения проявляются в пояснице, перетекают в ягодицы, бедро, голень, пятку и заканчиваются в большом пальце ноги.
Часто происходит онемение ягодицы и других сопутствующих органов. Боли могут приумножаться, иногда проявляется жжение или покалывание.
Любое грубое движение, поднятие тяжести и даже кашель способны усилить болевые симптомы в пояснице и ягодицах. Ноющие боли приводят к затруднительной ходьбе и сидению. Из-за защемления ослабевают мышцы, следовательно, человеку становится сложно просто стоять.
Способы лечения
Для постановления диагноза, доктору хватит обычного осмотра, но для полноценного утверждения пациенту назначают УЗИ, рентген и МРТ. Если специалист усомнится в чем либо, к примеру, возникнет подозрение на наличие другого недуга, он возьмет кровь и урину на анализы.
Острые боли ягодиц и поясницы не позволяют человеку полноценно двигаться. При защемлении седалищного нерва, доктор назначает постельный режим на протяжении недели. Чтобы снять воспаление, прописываются противовоспалительные медикаменты, а для снятия болезненных ощущений – обезболивающие средства. По степени тяжести недуга врач также определит, каким способом будут вводиться лекарства.
При тяжелых защемлениях, пациенту пропишут стероидный курс препаратов или обезболивающую блокаду.
Если боли ягодицы вызваны спазмами, доктор отдаст предпочтение препаратам, которые смогут улучшить кровообращение.
Важный процесс лечения защемления – физиотерапия, которая включает:
- Магнитотерапию;
- Электрофорез;
- УВЧ-терапию;
- Фонофорез;
- Парафиновую аппликацию.
Но физиотерапевтические методы применяются после снижения жестких болевых ощущений в ягодицах и пояснице.
3. Спазм грушевидной мышцы
Мышечная боль в ягодицах вызывается спазмами грушевидной мышцы. Недуг может возникать как в левой, так и в правой ягодице, перемещаясь в бедро и ногу. Такие спазмы порождаются из-за повреждения мышцы или из-за первичных заболеваний.
Нервные ветви и ножные сосуды зависят от полноценной работы грушевидной мышцы. Когда происходят какие-то изменения, возникают сильные, острые боли в ягодице.
К первичным заболеваниям, пробуждающим спазм грушевидной мышцы, относятся:
- Остеохондроз;
- Межпозвоночная грыжа;
- Спондилез;
- Радикулит;
- Опухоли поясницы;
- Спазмы спинных мышц;
- Болезнь Бехтерева.
К списку причин, которые могли повредить мышцу, относится:
- Растяжение ягодичной мышцы;
- Воспалительные процессы;
- Характерная травма ягодицы;
- Инъекционные повреждения;
- Артроз.
Провоцирующие факторы дают толчок недугу, который продолжает стремительно развиваться, если не начать лечение.
Признаки заболевания
Основным признаком считается боль в ягодице, имеющая свойство усиливаться и переходить на соседние области. Среди других симптомов выделяют:
- Затекание нижних пальцев;
- Воспаление нервов;
- Мурашки по тревожащей ноге;
- Нарушенная чувствительность;
- Ослабленный рефлекторный характер;
- Различные спазмы;
- Бледность или покраснения кожи.
С мышцами ягодиц лучше не шутить, так как несвоевременная терапия может спровоцировать осложнения, которые будут стабильно проявляться в будущем.
Методы лечения
Когда болят мышцы попы, врач должен выявить основной недуг позвоночника с помощью рентгена, УЗИ или МРТ.
Для лечения спазмов грушевидной мышцы используют такие терапии:
- Мануальную;
- Ударно-волновую;
- Ультразвуковую;
- Электротерапию;
- Лазеротерапию;
- Магнитотерапию.
В некоторых ситуациях применяются миорелаксанты, новокаиновая блокада и другие медикаментозные препараты.
В комплексном лечении, специалисты делают профилактику суставам, так как все в организме взаимосвязано.
4. Артрит тазобедренного сустава
Если болят кости в ягодицах, то это артрит тазобедренного сустава – воспалительный процесс. Недуг также называют кокситом.
Зачастую, данная болезнь обнаруживается у людей старше 60 лет. Но на данный момент, трудоспособный возраст и маленькие дети не являются исключениями.
Специалисты разделяют артрит на несколько форм:
- Ревматоидная;
- Реактивная;
- Псориатическая;
- Инфекционная;
- Острая;
- Хроническая.
Работники медицины также выяснили причины, провоцирующие заболевание, к ним относятся:
- Различного рода травмы;
- Псориаз;
- Болезнь Крона;
- Кишечные недуги;
- Генные мутации;
- Вирусные инфекции;
- Дисплазия;
- Генетическая наследственность;
- Избыточный вес;
- Профессиональная деятельность.
Каждая причина имеет свои факторы образования недуга. Следовательно, требует подобающего лечения.
Признаки артрита тазобедренного сустава
Гнойная форма недуга характеризуется острыми болями и интоксикацией. У человека повышается потливость, проявляется общая слабость, головные боли, снижается аппетит. Воспалительный процесс также не остается незамеченным: кожа в проблемной области приобретает красный оттенок и становится горячей. Резкие, пульсирующие боли простреливают в ягодицу и пах. В момент движений болевые ощущения становятся невыносимыми.
К основным признакам недуга относят:
- Боль в ягодицах и паху;
- Хромоту;
- Ограниченные движения;
- Моментальную утомляемость.
При любых симптомах, следует незамедлительно обращаться за консультацией в больницу, так как своевременное лечение поможет избежать осложнений.
Способы лечения
Когда болит ягодица внутри, при любых формах недуга, для лечения назначают нестероидные препараты, способные убить воспаление. Они снимают болевые ощущения, и уменьшают отеки. После первого приема препарата, пациент чувствует себя намного лучше.
Чтобы снизить боль в ягодице, применяются обезболивающие гели, мази и крема. Но такие медикаменты не способны вылечить недуг, так как тазобедренный сустав располагается далеко под мышцами, не под кожей.
Ни один метод лечения не обходится без комплексных витаминов и миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру.
При инфекционной форме недуга назначаются антибиотики.
Для реабилитации проводятся физиотерапевтические процедуры, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.
5. Люмбоишиалгия
Боль в верхней части ягодицы справа или слева – люмбоишиалгия или, в сокращении, ишиалгия. Недуг является сжатием, раздражением или воспалением седалищного нерва.
Специалисты выделяют целый ряд факторов, способных пробудит люмбоишиалгию:
- Остеохондроз;
- Межпозвоночная грыжа;
- Остеоартроз;
- Патологии мышц;
- Ревматические недуги;
- Инфекции;
- Сахарный диабет;
- Частые или сильные переохлаждения;
- Избыточная масса тела;
- Беременность.
Данный недуг имеет несколько форм протекания, таких как невропатическая, мышечно-скелетная, смешанная, ангиопатическая. Каждая форма доставляет определенные боли в ягодице и требует подобающего лечения.
Признаки люмбоишиалгии
Основной признак проявляется в мышце, которая болит в нижней части ягодицы и в верхней, переходя на голень, но не добирается до пальцев ног. Ноющие, жгучие боли в ягодице не позволяют вести полноценный образ жизни.
Человек начинает прихрамывать, опираясь больше на здоровую конечность. Пациент не может долго стоять, ему приходится наклоняться вперед, чтобы сменить положение, так как мучительные боли не дают покоя.
У человека и при сидении болят ягодицы. Он вынужден опираться о стул или постоянно менять положение.
А также выделяются такие признаки:
- Озноб;
- Жар;
- Побледнение кожи;
- Онемение пораженного участка.
Способы лечения
Чтобы назначить подобающее лечение, доктор проведет опрос и осмотр, возьмет анализы, назначит рентгеновское обследование, УЗИ, МРТ, КТ. Если возникает подозрение на злокачественную опухоль, врачи прибегают к сцинтиграфическому обследованию.
Для лечения недуга, специалисты выписывают:
- Антибиотики;
- Противовоспалительные мази и крема;
- Обезболивающие медикаменты;
- Комплекс витамин;
- Препараты, укрепляющие костную ткань.
В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство.
Любая терапия должна проводиться под особым присмотром доктора, чтобы избежать непредвиденных последствий.
После сложного периода, когда боли и спазмы в ягодице устранены, назначается лечебная гимнастика, массажи, физиопроцедуры и иглоукалывание.
6. Миалгия
Причины боли в ягодице могут скрываться в таком заболевании как миалгия – патология болезненных ощущений в мышцах.
Среди источников возникновения миалгии выделяют:
- Всевозможные травмы;
- Воспалительные процессы в организме;
- Неправильный образ жизни;
- Излишние нагрузки;
- Регулярные стрессы;
- Неполноценный сон;
- Нервные срывы;
- Инфекционные или вирусные поражения;
- Наследственность;
- Ревматоидные недуги и многое другое.
Многие люди задаются вопросом, почему без причины болят мышцы ягодиц, ведь не было физических нагрузок или повреждений. Стоит знать, что боли в ягодицах никогда не возникают без причин. У некоторых людей болевые ощущения могут проявиться, к примеру, спустя год после аварии, или через несколько дней после физических нагрузок.
Признаки миалгии
К симптомам недуга относят:
- Давящую, ноющую боль ягодичной мышцы;
- Сниженную работоспособность;
- Быструю утомляемость;
- Судороги;
- Спазмы;
- Онемение;
- Депрессию;
- Резкую смену настроения;
- Бессонницу.
Такие признаки также могут проявляться на смену погоды или климата.
Данная патология развивает мышечную слабость, и если не начать качественное лечение, миалгия приведет к атрофии, следовательно, к инвалидности.
Способы лечения
Лечение миалгии требует комплексного подхода, включающего в себя:
- Глюкокортикостероиды;
- Препараты, снимающие воспалительный процесс;
- Обезболивающие медикаменты;
- Гели, мази и крема;
- Витаминный комплекс;
- Диету;
- Правильный образ жизни;
- Массажи;
- Акупунктуру;
- Лечебную гимнастику.
Врачи, лечащие боли ягодиц
Когда болят ягодичные мышцы, следует обращаться к таким специалистам:
- Терапевт;
- Ревматолог;
- Онколог;
- Хирург;
- Флеболог;
- Невролог;
- Ортопед.
Каждый доктор излечивает определенные болезни. Изначально нужно посетить терапевта, который направит к другому специалисту узкого профиля.
Менее популярные причины болей в ягодице
В ягодице острая боль может проявляться и по другим, малоизвестным причинам, среди которых выделяют:
- Кокцигодинию;
- Плоскостопие;
- Синдром Пирифортиса;
- Искривление позвоночника;
- Анальный абсцесс;
- Рак тазовых костей;
- Геморрой;
- Опоясывающий лишай;
- Стеноз позвоночника и многое другое.
Подведение итогов
Каждый человек должен знать, если болят мышцы ягодиц, следует отправиться в больницу, не дожидаясь более явных и обостренных симптомов. В связи с тем, что существует много причин возникновения болевых ощущений в этой области, врачи должны выяснить провоцирующий источник и назначить подобающее лечение. Ведь своевременная терапия помогает продолжить вести привычный и полноценный образ жизни.
Источник
 ýòîé ïóáëèêàöèè ìû äåòàëüíî ðàçáåð¸ì àíàòîìèþ, ôóíêöèþ, òðèããåðíûå òî÷êè, è çîíû îòðàæ¸ííîé áîëè, êîòîðûå âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå ïîðàæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû.
Ãðóøåâèäíóþ ìûøöó (musculus piriformis) íàçûâàþò äâàæäû äüÿâîëîì èç-çà òîãî, ÷òî îíà ìîæåò ÿâëÿòüñÿ èñòî÷íèêîì ïðîáëåì, ñâÿçàííûõ ñ óùåìëåíèåì íåðâîâ è áîëåçíåííûõ îùóùåíèé, îòðàæ¸ííûõ èç òðèããåðíûõ òî÷åê.
Ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà: àíàòîìèÿ
Ôîðìà è ðàçìåðû ãðóøåâèäíîé ìûøöû ìîãóò îòëè÷àòüñÿ ó ðàçíûõ ëþäåé. Ó ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà musculus piriformis øèðîêàÿ è ìàññèâíàÿ, ó íåêîòîðûõ òîíêàÿ è íåáîëüøàÿ.
Ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà îäíèì ñâîèì êîíöîì (ìåäèàëüíî) ïðèêðåïëÿåòñÿ ê ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè êðåñòöà. ×àñòü âîëîêîí ìîæåò ïðèêðåïëÿòüñÿ ê êðàþ ñåäàëèùíîãî îòâåðñòèÿ ó êàïñóëû êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñóñòàâà, à ÷àñòü ìûøå÷íûõ ïó÷êîâ ê êðåñòöîâî-îñòèñòîé ñâÿçêå. Ñâåðõó îíà ìîæåò ïåðåïëåòàòüñÿ ñ âîëîêíàìè ñðåäíåé è ìàëîé ÿãîäè÷íûõ ìûøö, à ñíèçó ñ âåðõíåé áëèçíåöîâîé ìûøöåé.
Äðóãèì ñâîèì êîíöîì (ëàòåðàëüíî) ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà ïðèêðåïëÿåòñÿ îêðóãëûì ñóõîæèëèåì ê áîëüøîìó âåðòåëó áåäðåííîé êîñòè.
ÐÅÊÎÌÅÍÄÓÅÌ Ê ÏÐÎÑÌÎÒÐÓ
ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà âûõîäèò èç òàçà ÷åðåç áîëüøîå ñåäàëèùíîå îòâåðñòèå.
Ïîìèìî ñåäàëèùíîãî íåðâà, ÷åðåç áîëüøîå ñåäàëèùíîå îòâåðñòèå òàêæå ïðîõîäÿò âåðõíèå ÿãîäè÷íûå ñîñóäû è íåðâ, ñðàìíûå ñîñóäû è íåðâ, íèæíèé ÿãîäè÷íûé íåðâ, çàäíèé êîæíûé íåðâ áåäðà, à òàêæå íåðâû, íàïðàâëÿþùèåñÿ ê áëèçíåöîâûì, âíóòðåííåé çàïèðàòåëüíîé ìûøöàì è êâàäðàòíîé ìûøöå áåäðà.
Êîãäà ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà ìàññèâíàÿ è çàïîëíÿåò âñ¸ ïðîñòðàíñòâî îòâåðñòèÿ, îíà ìîæåò ñäàâëèâàòü ñîñóäû è íåðâû, ïðîõîäÿùèå çäåñü æå, ÷òî íåãàòèâíî ñêàçûâàåò íà èííåðâàöèè è êðîâîñíàáæåíèè íå òîëüêî âñåé íîãè, íî òàêæå ÿãîäè÷íîé îáëàñòè è ïåðåäíåãî îòäåëà ïðîìåæíîñòè.
Äðóãèå êîðîòêèå ìûøöû, âðàùàþùèå áåäðî íàðóæó (âåðõíÿÿ è íèæíÿÿ áëèçíåöîâûå ìûøöû, âíóòðåííÿÿ è íàðóæíàÿ çàïèðàòåëüíàÿ ìûøöû, à òàêæå êâàäðàòíàÿ ìûøöà áåäðà) íàõîäÿòñÿ íèæå ãðóøåâèäíîé ìûøöû è ìîãóò âíîñèòü ñâîé äîïîëíèòåëüíûé âêëàä â ðàçâèòèå ñèíäðîìà ãðóøåâèäíîé ìûøöû è óùåìëåíèÿ ñåäàëèùíîãî è âûøåïåðå÷èñëåííûõ íåðâîâ.
Ôóíêöèè ãðóøåâèäíîé ìûøöû
Ïðè âåñîâîé íàãðóçêå ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà ó÷àñòâóåò â êîíòðîëå èçáûòî÷íîé è/èëè áûñòðîé ðîòàöèè áåäðà, íàïðèìåð, â ôàçå óñòàíîâêè ñòîïû âî âðåìÿ õîäüáû èëè áåãà, à òàêæå ñòàáèëèçèðóåò òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ, ó÷àñòâóÿ â óäåðæàíèè ãîëîâêè áåäðåííîé êîñòè â âåðòëóæíîé âïàäèíå.
Ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà âìåñòå ñ âåðõíåé è íèæíåé áëèçíåöîâîé, íàðóæíîé è âíóòðåííåé çàïèðàòåëüíîé, à òàêæå êâàäðàòíîé ìûøöåé áåäðà ó÷àñòâóåò â íàðóæíîì âðàùåíèè áåäðà.
Gifx
Ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà òàêæå ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â îòâåäåíèè áåäðà, êîãäà îíî ñîãíóòî â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå ïîä 90 ãðàäóñîâ.
Gifx
Àãîíèñòàìè ãðóøåâèäíîé ìûøöû âî âðàùåíèè áåäðà íàðóæó, ò.å. å¸ ïîìîùíèêàìè ïî âûïîëíåíèþ ôóíêöèè, ÿâëÿþòñÿ âåðõíÿÿ è íèæíÿÿ áëèçíåöîâûå ìûøöû, âíóòðåííÿÿ è íàðóæíàÿ çàïèðàòåëüíàÿ ìûøöû, êâàäðàòíàÿ ìûøöà áåäðà, áîëüøàÿ ÿãîäè÷íàÿ ìûøöà, äëèííàÿ ãîëîâêà äâóãëàâîé ìûøöû áåäðà, ïîðòíÿæíàÿ ìûøöà, çàäíèå âîëîêíà ñðåäíåé ÿãîäè÷íîé è ìàëîé ÿãîäè÷íîé, à òàêæå ïîäâçäîøíî-ïîÿñíè÷íàÿ ìûøöà.
Àíòàãîíèñòàìè ãðóøåâèäíîé ìûøöû â íàðóæíîé ðîòàöèè áåäðà ÿâëÿþòñÿ ìûøöû, âðàùàþùèå áåäðî âîâíóòðü, à èìåííî: ïîëóñóõîæèëüíàÿ è ïîëóïåðåïîí÷àòàÿ ìûøöû, íàïðÿãàòåëü øèðîêîé ôàñöèè, ãðåáåí÷àòàÿ ìûøöà, à òàêæå ïåðåäíèå âîëîêíà ñðåäíåé è ìàëîé ÿãîäè÷íûõ ìûøö. Ðîëü ïðèâîäÿùèõ ìûøö â âîïðîñå âíóòðåííåé ðîòàöèè áåäðà ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîðå÷èâîé, îäíàêî ÝÌÃ-èñëëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî äëèííàÿ è áîëüøàÿ ïðèâîäÿùèå ìûøöû àêòèâèðóþòñÿ âî âðåìÿ âíóòðåííåãî âðàùåíèÿ áåäðà â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå.
Òðèããåðíûå òî÷êè ãðóøåâèäíîé ìûøöû
Ïîðàæåíèå ãðóøåâèäíîé ìûøöû òðèããåðíûìè òî÷êàìè ïðèâîäèò ê âîçíèêíîâåíèþ áîëè ïðåèìóùåñòâåííî â îáëàñòè êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñóñòàâà, ÿãîäèöû, ïîçàäè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà, à òàêæå â âåðõíèå äâå òðåòè çàäíåé ïîâåðõíîñòè áåäðà.
Ìèîôàñöèàëüíûé áîëåâîé ñèíäðîì ãðóøåâèäíîé ìûøöû, âûçâàííûé îáðàçîâàíèåì â íåé òðèããåðíûõ òî÷åê ñâÿçàí ñ êîìïðåññèåé ñåäàëèùíîãî è íåêîòîðûõ äðóãèõ íåðâîâ â ìåñòå èõ ñîâìåñòíîãî âûõîäà èç ïîëîñòè òàçà ÷åðåç áîëüøîå ñåäàëèùíîå îòâåðñòèå.
Áîëü ïðè óùåìëåíèè íåðâîâ îòëè÷àåòñÿ îò ìèîôàñöèàëüíîé áîëè, èñõîäÿùåé èç òðèããåðíûõ òî÷åê, îäíàêî êðàéíå ÷àñòî îáà ýòèõ ñîñòîÿíèÿ âîçíèêàþò ïàðàëëåëüíî.
Áîëü ïðè óùåìëåíèè ñåäàëèùíîãî íåðâà ìîæåò óõîäèòü äàëüøå, ÷åì áîëü îò òðèããåðíûõ òî÷åê è ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ ïî âñåé ïîâåðõíîñòè áåäðà è ãîëåíè, à òàêæå íà ïîäîøâó ñòîïû.
Ãðóøåâèäíàÿ ìûøöà ñïîñîáíà îêàçûâàòü ìîùíîå âîçäåéñòâèå, ïðèâîäÿùåå ê ñìåùåíèþ êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñóñòàâà, ïîýòîìó ïåðåä êîððåêöèåé ïîëîæåíèÿ ýòîãî ñóñòàâà íåîáõîäèìî èíàêòèâèðîâàòü òðèããåðíûå òî÷êè â musculus pirifomis è äîáèòüñÿ å¸ ðàññëàáëåíèÿ.
Àêòèâàöèÿ òðèããåðíûõ òî÷åê â ãðóøåâèäíîé ìûøöå ìîæåò âîçíèêíóòü â ðåçóëüòàòå ëþáûõ íåïðèâû÷íûõ íàãðóçîê, íàïðèìåð, ïðè ïîïûòêå ïðåäîòâðàòèòü ïàäåíèå. Îò ÷åëîâåêà ñ äàííîé ïðîáëåìîé ìîæíî óñëûøàòü ß ïîñêîëüçíóëñÿ, êîãäà áåæàë âîêðóã ñòàäèîíà, íî óäåðæàëñÿ è íå óïàë. Îòêëîíåíèå â ñòîðîíó ïðè íàêëîíå èëè áûñòðàÿ ðîòàöèÿ íîãè ìîãóò òàêæå âûçâàòü îñòðóþ ïåðåãðóçêó ìûøöû. Äëèòåëüíîå ñèäåíèå íà æ¸ñòêîé ïîâåðõíîñòè, äëèòåëüíîå âîæäåíèå àâòîìîáèëÿ èëè íåïîñðåäñòâåííàÿ òðàâìà ïðè óäàðå ïî ÿãîäè÷íîé ìûøöå â îáëàñòè ãðóøåâèäíîé ìûøöû òàêæå ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü àêòèâàöèþ òðèããåðíûõ òî÷åê. Äëèòåëüíàÿ èçíóðÿþùàÿ ñïîðòèâíàÿ àêòèâíîñòü ñ àêòèâíûì âêëþ÷åíèåì musculus piriformis òàêæå ìîæåò ïðèâîäèòü ê àêòèâàöèè òðèããåðîâ.
Ñèíäðîì ãðóøåâèäíîé ìûøöû è áîëåâûå îùóùåíèÿ
Ñèíäðîì ãðóøåâèäíîé ìûøöû ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ áîëüþ è ïàðåñòåçèåé, ò.å. ðàñòðîéñòâîì ÷óâñòâèòåëüíîñòè, íàïðèìåð, îùóùåíèåì ææåíèÿ, ïîëçàíüÿ ìóðàøåê, ïîêàëûâàíèåì â ïîÿñíèöå, ïàõó, ïðîìåæíîñòè, ÿãîäèöå, òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå, ïî çàäíåé ïîâåðõíîñòè áåäðà, ãîëåíè è ñòîïû, à òàêæå â ïðÿìîé êèøêå âî âðåìÿ äåôåêàöèè. Ñèìïòîìû óñèëèâàþòñÿ â ïîëîæåíèè ñèäÿ, à òàêæå â ðåçóëüòàòå èçáûòî÷íîé àêòèâíîñòè. Êðîìå òîãî ìîãóò âîçíèêàòü îò¸ê ïîðàæ¸ííîé êîíå÷íîñòè, ïîëîâûå ðàññòðîéñòâà, áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, èìïîòåíöèÿ ó ìóæ÷èí.
Ïðèíÿòî ñ÷èòàòü, ÷òî â âîçíèêíîâåíèè ñèíäðîìà ãðóøåâèäíîé ìûøöû ìîãóò âíîñèòü âêëàä:
ìèîôàñöèàëüíûé áîëè, èñõîäÿùèå èç òðèããåðíûõ òî÷åê â ãðóøåâèäíîé ìûøöå;
óùåìëåíèå íåðâîâ èëè ñîñóäîâ â áîëüøîì ñåäàëèùíîì îòâåðñòèè;
ñìåùåíèå è íàðóøåíèè ôóíêöèè êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñóñòàâà, êîãäà ñòîéêîå íàïðÿæåíèå ìûøöû, âûçâàííîå òðèããåðíûìè òî÷êàìè, ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ñìåùåíèþ êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíãî ñóñòàâà, à íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâà ïðîâîöèðóåò äëèòåëüíîå ñóùåñòâîâàíèå òðèããåðîâ â ãðóøåâèäíîé ìûøöû.  ýòîé ñèòóàöèè íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü êîððåêöèþ îáîèõ ñîñòîÿíèé.
 ïîëîæåíèè ñèäÿ ÷åëîâåê ñ ñèíäðîìîì ãðóøåâèäíîé ìûøöû îáû÷íî åðçàåò è ÷àñòî ìåíÿåò ïîçó. Ó íåãî ìîãóò âîçíèêíóòü òðóäíîñòè ïðè ïîïûòêå çàêèíóòü ïîðàæ¸ííóþ íîãó íà çäîðîâóþ.
 ïîëîæåíèè ë¸æà íà ñïèíå, ðàññëàáèâøèñü, ìîæíî âûÿâèòü ñòîéêóþ íàðóæíóþ ðîòàöèþ áåäðà ïîðàæ¸ííîé íîãè.
Ïðè ïîïûòêå ïîäíÿòü âûïðÿìëåííóþ íîãó îòìå÷àåòñÿ îãðàíè÷åíèå ýòîé ñïîñîáíîñòè íà ïîðàæ¸ííîé ñòîðîíå.
Óùåìëåíèå ñåäàëèùíîãî íåðâà
Ñóùåñòâóåò 4 âàðèàíòà âûõîäà ÷àñòåé ñåäàëèùíîãî íåðâà èç ïîëîñòè òàçà.
1. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííûé ïóòü ïðîõîæäåíèÿ ñåäàëèùíîãî íåðâà ñïåðåäè îò ãðóøåâèäíîé ìûøöû è êðàåì áîëüøîãî ñåäàëèùíîãî îòâåðñòèÿ. Âñòðå÷àåòñÿ â 85% ñëó÷àåâ.
2. Ìàëîáåðöîâàÿ ÷àñòü ñåäàëèùíîãî íåðâà ïðîõîäèò ñêâîçü ãðóøåâèäíóþ ìûøöó, à áîëüøåáåðöîâàÿ ÷àñòü âûõîäèò ñïåðåäè îò ìûøöû. Âñòðå÷àåòñÿ â 10% ñëó÷àåâ.
3. Ìàëîáåðöîâàÿ ÷àñòü ñåäàëèùíîãî íåðâà äåëàåò ïåòëþ ñâåðõó è çàòåì ïîçàäè ìûøöû, à áîëüøåáåðöîâàÿ ÷àñòü ïðîõîäèò âïåðåäè íå¸. Âñòðå÷àåòñÿ â 2-3% ñëó÷àåâ.
4. È ìàëîáåðöîâàÿ, è áîëüøåáåðöîâàÿ ÷àñòü ñåäàëèùíîãî íåðâà ïðîõîäÿò ÷åðåç ãðóøåâèäíóþ ìûøöó. Âñòðå÷àåòñÿ ìåíåå ÷åì â 1% ñëó÷àåâ.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî íàèìåíåå âñòðå÷àþùèåñÿ âàðèàíòû ðàñïîëîæåíèÿ ñåäàëèùíîãî íåðâà, ïðè êîòîðûõ îäíà èëè îáå âåòâè ïðîõîäÿò ñêâîçü ãðóøåâèäíóþ ìûøöó ÿâëÿþòñÿ áîëåå áëàãîïðèÿòíûìè â âîïðîñå ñäàâëåíèÿ, ÷åì íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííûé ïóòü, ò.ê. êîñòíûå è ñâÿçî÷íûå êðàÿ áîëüøîãî ñåäàëèùíîãî îòâåðñòèÿ îêàçûâàþò áîëåå èíòåíñèâíîå ìåõàíè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íà íåðâ, ÷åì áîëåå ýëàñòè÷íûå ìûøå÷íûå ïó÷êè.
Ñèíäðîì ãðóøåâèäíîé ìûøöû è ëå÷åáíûå óïðàæíåíèÿ
Ñóùåñòâóåò ïðîñòîå óïðàæíåíèå, êîòîðîå ÿâëÿåòñÿ è äèàãíîñòè÷åñêèì äëÿ îïðåäåëåíèÿ òðèããåðíûõ òî÷åê â ãðóøåâèäíîé ìûøöå è ëå÷åáíûì.  ïîëîæåíèè ñèäÿ âîçüìèòå ìàññàæíûé ìÿ÷ è, çàêèíóâ îäíó íîãó íà äðóãóþ, ïîäëîæèòå åãî ïîä îáëàñòü ãðóøåâèäíîé ìûøöû íà ñòîðîíå íîãè, ðàñïîëîæåííîé ñâåðõó.
Ñäåëàéòå íåñêîëüêî äâèæåíèé òàçîì âïðàâî-âëåâî ïî ëèíèè ðàñïîëîæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû îò êðåñòöà äî òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Ïðè íàëè÷èè òðèããåðîâ â ãðóøåâèäíîé ìûøöå âû ïî÷óâñòâóåòå âûðàæåííóþ áîëåçíåííîñòü â ýòîé îáëàñòè. Îñóùåñòâëÿéòå ðåãóëÿðíóþ ïðîêàòêó ýòîé îáëàñòè íà ìàññàæíîì ìÿ÷å ïî âñåì íàïðàâëåíèÿì, à çàòåì âûïîëíèòå îäíî èç äîñòóïíûõ óïðàæíåíèé äëÿ åù¸ áîëüøåãî âûòÿæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû.
Ñàìûì ïðîñòûì è äîñòóïíûì êàæäîìó óïðàæíåíèåì ÿâëÿåòñÿ ïîëîæåíèå ë¸æà íà ñïèíå ñ ïåðåêèíóòîé ïîðàæ¸ííîé íîãîé, ñîãíóòîé ïîä 90 ãðàäóñîâ â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå. Ïîñòàâèâ ñòîïó ïîðàæ¸ííîé íîãè íà êîëåíî âûïðÿìëåííîé íîãè, íåîáõîäèìî ïîëîæèòü ïðîòèâîïîëîæíóþ ðóêó íà êîëåíî ñîãíóòîé íîãè è òÿíóòü íîãó âíèç, óãëóáëÿÿ ïîëîæåíèå ñ êàæäûì î÷åðåäíûì ìåäëåííûì âûäîõîì.
Ýòà ïîçèöèÿ ïîìèìî âûòÿæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíà äëÿ ìîáèëèçàöèè êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñóñòàâà ñ õàðàêòåðíûì ùåë÷êîì. Ïîñëå âûòÿæåíèÿ ìûøöû íåîáõîäèìî âûïîëíèòü íåñêîëüêî àêòèâíûõ äâèæåíèé, âêëþ÷àþùèõ â ðàáîòó ãðóøåâèäíóþ ìûøöó.
Åù¸ îäíèì óïðàæíåíèåì ÿâëÿåòñÿ ïîëîæåíèå ë¸æà íà ñïèíå ñ çàâåä¸ííîé ãîëåíüþ ïîðàæ¸ííîé íîãè íà áåäðî çäîðîâîé.
È âàðèàíòû ýòîãî æå óïðàæíåíèÿ: ñèäÿ, êîòîðûé áûë ïðîäåìîíñòðèðîâàí âûøå è ñòîÿ.
Òàêæå äëÿ âûòÿæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû òàêèå óïðàæíåíèÿ èç õàòõà-éîãè, êàê ìàðè÷èàñàíà
è àðäõà ìàòñèåíäðàñàíà, â êîòîðûõ âûòÿæåíèå ïðîèñõîäèò íà ñòîðîíå ñîãíóòîé íîãè.
Îäíèì èç ñàìûõ ýôôåêòèâíûõ óïðàæíåíèé äëÿ âûòÿæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû, ÿâëÿåòñÿ àãíè ñòàìáõàñàíà àñàíà õàòõà-éîãè. Â íåé ïðîèñõîäèò îäíîâðåìåííîå ìîùíîå äâóñòîðîííåå âûòÿæåíèå ãðóøåâèäíûõ ìûøö.
Äëÿ óñòðàíåíèÿ äëèòåëüíî ñóùåñòâóþùèõ âðåäíûõ ôàêòîðîâ, âûçûâàþùèõ îáðàçîâàíèÿ òðèããåðíûõ òî÷åê â ãðóøåâèäíîé ìûøöû è ðàçâèòèÿ ñèíäðîìà ãðóøåâèäíîé ìûøöû ñëåäóåò îòíåñòè:
êîððåêöèþ ôóíêöèîíàëüíîãî ñêîëèîçà, âûçâàííîãî íåðàâåíñòâîì äëèíû íèæíèõ êîíå÷íîñòåé èëè óìåíüøåíèåì ðàçìåðîâ îäíîé ïîëîâèíû òàçà;
êîððåêöèþ ïåðåãðóçîê, âûçâàííûõ ðàçëè÷íûìè ïîçàìè, íàïðèìåð, âî âðåìÿ ñíà íà áîêó íåîáõîäèìî ðàñïîëàãàòü ïîäóøêó ìåæäó íîã, ÷òîáû èçáåæàòü äëèòåëüíîãî íàòÿæåíèÿ ãðóøåâèäíîé ìûøöû;
ìåõàíè÷åñêèå ïåðåãðóçêè â ðåçóëüòàòå äëèòåëüíîãî ñèäåíèÿ â êðåñëå ìàøèíû èëè âîçëå ðàáî÷åãî ñòîëà à òàêæå èçáûòî÷íîé ñïîðòèâíîé àêòèâíîñòè âî âðåìÿ çàíÿòèé áîëüøèì òåííèñîì, äëèòåëüíûì áåãîì, ôóòáîëîì, âîëåéáîëîì è äðóãèìè.
ÐÅÊÎÌÅÍÄÓÅÌ Ê ÏÐÎÑÌÎÒÐÓ
Ñïàñèáî çà «+» è ïîäïèñêó!
Èñòî÷íèê âèäåîïóáëèêàöèé.
Источник