Болят мышцы глаз и глазные яблоки

Время на чтение: 5 минут

АА

фото 1 В глазном яблоке находится большое количество чувствительных болевых рецепторов.

Они очень чувствительны к любому внешнему или внутреннему воздействию и могут передавать в мозг болевые импульсы даже при незначительных нарушениях стабильного состояния.

Но чаще всего такой симптом говорит о каких-то офтальмологических патологиях, поэтому если боли носят постоянный характер – необходимо пройти осмотр у специалиста.

Боль в глазном яблоке

Знайте! Глазное яблоко – это самый чувствительный орган, так как в нем находится множество нервных окончаний, сенсоров и рецепторов.

Такая сложная система, учитывая микроскопические размеры и повышенную чувствительность, болезненно реагирует на различные раздражители.

В зависимости от причины происхождения болевые ощущения могут иметь разный характер: это могут быть давящие боли и болезненные ощущения внутри глазного яблока.
фото 2
Болезненные ощущения могут быть притупленными или острыми, иногда болевой синдром проявляется постоянно, а иногда ощущается только в определенных ситуациях.

В любом из этих состояний следует правильно определить причину, так как лечение самого болевого синдрома не принесет результатов, и основная патология, приводящая к такому нарушению, может дать более серьезные осложнения.

Почему болит глазное яблоко одного или обоих глаз: причины

Имейте в виду! Причин болей одного или обоих глазных яблок достаточно много, и все они имеют свои особенности и предпосылки. Наиболее распространенными из них считаются:

Мышечное переутомление.
В основном эта проблема характерна для людей, по много часов и ежедневно работающих за компьютером.
Но это не только проблема XXI века: такие симптомы у людей появлялись с тех пор, как появились книги.
Так как чтение при плохом освещении, в положении лежа или в течение длительного времени также приводит к переутомлению.
Простудные заболевания и грипп.
При таких недугах люди часто ощущают ломящую боль в органах зрения.
Это объясняется тем, что патогенные микроорганизмы, проникающие в организм, распространяются на многие органы, в том числе – и на глаза, которые болят по причине воспаления.
Также боль при таких болезнях объясняется повышением внутриглазного давления, которое всегда наблюдается при инфекционных поражениях тканей глаз.
Инфекционные поражения носовых пазух.
В этом случае также происходит проникновение патогенных микроорганизмов в органы зрения.
При этом больше всего боли проявляются в задней части глаза, так как на этих участках концентрация нервных окончаний выше.
Травматический синдром.
Это очевидная причина болезненных ощущений, которые возникают из-за нарушения целостности внешнего покрова глазного яблока и повреждений чувствительных рецепторов.
Поражения сосудов глаза.
В этом случае рецепторы сигнализируют о воспалительных процессах сосудистой системы или о повышении ВГД, возникающем при патологиях сосудов.
Глазной герпес.
На самом деле это заболевание, которое также известно как опоясывающий лишай, не является офтальмологическим.
Но в ряде случаев герпес попадает и в область органов зрения, и при этом возникают приступы сильной резкой боли, которая долго не проходит.
Патология требует немедленного лечения в стационарных условиях, в противном случае возможна полная потеря зрения.
Синдром «сухого глаза».
Характеризуется нечастыми, но периодическими режущими болями, которые возникают от перенапряжения мышц при долгой концентрации взгляда на изображении компьютерного монитора.
Такие боли проходят, если нормализовать работу за компьютером и делать перерывы каждый час, отвлекаясь на посторонние дела.
Иридоциклит.
Такое воспаление радужной оболочки характеризуется не только болью, но и повышенной светобоязнью.
Лечить в таких случаях необходимо заболевание, так как снятие болевого синдрома невозможно.
Инфекционные возбудители, попадающие в глазные яблоки из других органов.
В этом случае причинами болей могут стать хронический гайморит, рецидивирующий герпес, тонзиллит, и даже кариес и даже урогенитальные инфекции.
Длительное или неправильное использование контактной оптики и сон в линзах, не предназначенных для ночного использования.
Общие нарушения в системе кровообращения, при которых происходит разрушение мелких капилляров в глазных яблоках.
Такие патологии требуют медикаментозной терапии, в состав которой входит прием сосудоукрепляющих препаратов.

Сопутствующие симптомы при боли глазного яблока

Знайте! Боли могут затрагивать не только глазное яблоко, но и сопровождаться сопутствующими симптомами или иметь определенные особенности.

Болит глазное яблоко при надавливании или внутри

Если боль ощущается только при надавливании на глаз – это свидетельствует о повышении ВГД, развитии опухолей, первичной или вторичной глаукоме, а также о перенесенных травмах.

фото 5 Иногда причиной такого болевого синдрома может стать и просто усталость глаз.

Если боль ощущается внутри – это говорит о попадании в глаз инородного тела или повреждениях сосудов.

Болит глазное яблоко и голова

Если одновременно с болями в глазных яблоках наблюдаются мигрени – необходимо провериться на наличие различных инфекционных заболеваний, которые могут распространяться на любые органы зрения.

Болит глазное яблоко при движении

Боль в глазном яблоке при вращении глазами или их движении в стороны – признак глаукомы на той стадии, когда без операционного вмешательства не обойтись.

Покраснело и болит глазное яблоко

Стоит отметить! Покраснения глазного яблока при сопутствующих болях – самый распространенный симптом, который может свидетельствовать о ряде нарушений и болезней:

аллергия;
травмы;
химические или термические ожоги;
попадание инородного тела;
иридоциклит;
конъюнктивит;
кератит;
разные формы конъюнктивитов.

Что делать: лечение симптома в зависимости от причин

фото 6 Сам симптом вылечить невозможно, но если боль вызвана усталостью или переутомлением мышц – достаточно дать глазам отдых.

В остальных случаях необходимо лечить первопричину.

При иридоциклитах применяются антибиотики, скополамин и атропин (закапывается по две-три капли в каждый глаз пять раз в день).

При конъюнктивитах помогают инстилляции следующих офтальмологических растворов:

левомицетин;
сульфацил натрия;
норсульфазол;
сульфапиридазин.

Имейте в виду! Глаукома лечится только путем хирургического вмешательства, но для снятия болевого синдрома может быть назначен пилокарпин.

В качестве терапевтического средства применяют фосфакол (инстилляции выполняют три раза в сутки по две-три капли).

Профилактика болей в глазном яблоке

Профилактика болевых ощущений в глазном яблоке в первую очередь требует своевременного лечения вызвавших такой синдром причин.

фото 7 В большинстве случаев возможно только одно: пройти обследование у офтальмолога.

Он либо назначит соответствующий курс лечения, либо направит пациента к другим профильным специалистам для выяснения причин происхождения болей.

Если патология развивается на фоне синдрома «сухого глаза» или боли проявляются при переутомлении – достаточно наладить режим сна, пересмотреть свой дневной график и исключить слишком долгую работу за компьютером.

При необходимости постоянно использовать контактные линзы или очки время от времени необходимо давать глазам отдых от оптики и выполнять специальную офтальмологическую гимнастику.

Помните! Также рекомендуется закапывать специальные увлажняющие капли согласно инструкции по применению или по необходимости.

Если ткани и сосуды глаз истощены – рекомендуется применять витаминные комплексы. Очень важно уделять внимание правилам личной гигиены и стараться не тереть глаза руками на улице и в публичных местах.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, почему появляются боли в глазах:

Боли в глазах – это почти всегда тревожный симптом, который может говорить о патологических состояниях органов зрения.

Самолечение в данном случае не только неэффективно, но и опасно, поэтому при появлении болей, которые не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться к специалисту.

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет, Кандидат медицинских наук

Статья была полезной? Оцените материал и автора!

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.

Источник

Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Глазные яблоки обладают большой чувствительностью и при этом уязвимостью, так как в них находится большое количество нервных окончаний. Глаза моментально и остро реагируют на неблагоприятные условия окружающей среды, а боль в них может иметь как внешнюю, так и внутреннюю причину, являясь симптомом начинающегося заболевания.

болят мышцы глаз и глазные яблоки Фото 1: Перенапряжение глазных мышц может вызывать их спазмы и, как следствие, неприятные ощущения при движении. Источник: flickr (Conselho Nacional).

Причины боли в глазах

Внешние причины могут быть механическими — ветер, попавшая песчинка, неправильный подбор контактных линз или перенапряжение, а также травмы или инфекция, например, простуда.

Глазное яблоко состоит из следующих частей:

склера — большая часть наружной оболочки глаза;;
роговица — прозрачная часть наружной оболочки, пропускающая внутрь свет;
сосудистая оболочка глаза;
радужная оболочка — определяет цвет глаз, регулирует размер зрачка;
цилиарное (ресничное) тело — находится в пространстве между радужкой и сосудистой оболочкой, регулирует толщину хрусталика;
сетчатка — внутренняя оболочка глаза;
слезная железа и слезный мешок;
несколько более мелких желез и нервов, регулирующих движения глаз и передающих изображение.

Важно! Повреждение любой из частей глаза нарушает его работу.

Офтальмологические заболевания, провоцирующие боль

Увеит. Недуг носит инфекционный характер. Причем болезнетворные бактерии способны попадать в глаза как извне, так и изнутри собственного организма пациента при таких заболеваниях, как: синусит, запущенный кариес, частые тонзиллиты, некоторые виды герпеса.
Сосудистые болезни, расстройства гемодинамики в тканях зрительных органов — еще один фактор болей в глазах.
Иридоциклит. Воспаление радужки, при котором глаза не только болят, но и отрицательно реагируют на солнечный свет; зрачок сужается.
Флегмона глазницы — боль сопровождается двоением в глазах, также наблюдается припухание и покраснение века, повышение температуры, тошнотой, глазные яблоки немного выступают наружу и выглядят как бы выпученными.
Глаукома. Здесь, одновременно с острой болью в самих глазах, снижается острота зрения, появляется “туман” перед глазами, наблюдается головная боль, поскольку глазное давление при этом заболевании значительно повышается.
Синдром «сухого глаза”. Неприятности часто подвержены те, кто в силу профессиональных либо иных занятий вынуждены подолгу смотреть на экран монитора. Люминесцентные лампы в офисе и постоянно работающие кондиционеры также способствуют возникновению заболевания.

болят мышцы глаз и глазные яблоки Фото 2: Причины болезненности глазных яблок могут заключаться не только в патологиях глаза, но и в других органах, находящихся рядом. Источник: flickr (texnegg).

Есть также несколько специфических видов боли, довольно часто встречающихся, когда ощущение болезненности локализовано не только в глазах, но и вокруг них, за глазами, а также, когда пациент испытывает давящую боль на глазные яблоки.

Болят глаза и голова в области глаз

Такое состояние очень мучительно, при этом человек не может найти себе места, ищет положение, которое принесло бы облегчение. Бывает, оно сопровождается головокружением, усилением дискомфорта во время движения, тошнотой и даже нарушениями походки.

Боль в глазах и голове является симптомом мигрени, гипертонии (повышенного давления), глаукомы (высокого внутриглазного давления).

При гипертонии наблюдается характерное мелькание в глазах («мушки»).

Глаукома вызывает дискомфорт при движениях обоими глазами и невозможность сосредоточить взгляд в одной точке, тошноту.

При внутричерепном давлении ощущения локализованы в районе лба и глаз, боль заставляет искать положение, где будет легче ее переносить, нарушается ночной сон, появляются тошнота и рвота.

При мигрени боль усиливается от света, звука, раздражающих запахов.

Внутричерепная гематома, вызванная травмой, может быть причиной боли в половине головы, отдающей в глаз, все это сопровождается головокружением.

Сосудистая аневризма проявляется резкой, пульсирующей болью в глазах и лобной части головы, которая резко усиливается при движении.

При ишемическом инсульте боль в глазах и голове резкая, сдавливающая, сопровождается помутнением зрения.

Аневризма аорты характеризуется пульсирующими болями в глазных яблоках и голове.

Болит за глазами

Различают резкую, внезапно возникающую боль с пульсацией в районе виска за глазом, и локализованный позади глаз очаг боли, это состояние может развиваться от перенапряжения. При некоторых заболеваниях может складываться впечатление, что глаз болит изнутри, за глазным яблоком. Следует обратить на такие боли пристальное внимание, поскольку они могут сигнализировать об опасных состояниях:

гипертоническом кризе;
гриппе или развитии тяжелого простудного заболевания;
дистонии сосудов;
опухолях мозга;
расстройствах нервной системы.

Важно! В этих обстоятельствах боль за глазным яблоком иногда может быть единственным ранним признаком серьезной патологии.

Давящая боль в глазах

При этом кажется, будто давление идет изнутри глазных яблок, распирая их. Это состояние может появиться из-за длительной работы за компьютером, а также злоупотребления алкоголем и табакокурением.

Эти виды неприятных ощущений могут быть, как результатом банального напряжения, так и признаками разных заболеваний, иногда очень серьезных.

Этот тип боли в глазах — весьма частый спутник опасных заболеваний:

повышение внутричерепного давления;
сотрясение головного мозга;
гипертония;
энцефалит;
менингит;
прединсультное состояние;
опухоль мозга.

болят мышцы глаз и глазные яблоки Фото 3: Неприятное чувство давления в глазах и голове вызывают синусит, фарингит и ринит, к этому добавляется дискомфорт в околоносовых пазухах. При гриппе и ОРЗ ощущения сопровождаются температурой. Фронтит вызывает усиление ощущений, если наклониться. Источник: flickr (Nch Rdz).

Опухоль мозга приводит к отечности близлежащих тканей, которые вызывают сильную давящую боль, сопровождающуюся потемнением в глазах, тошнотой и рвотой.

Если перенапряжены мышцы шеи, например, в результате долгого времени, проведенного в неудобной позе за компьютером, при этом наблюдаются переутомление или недосып, то боль имеет сдавливающий характер, как бы обруча вокруг головы.

Меры, которые необходимо предпринять

Боль в глазах должна насторожить, особенно, если есть следующие признаки:

потемнение в глазах, тошнота и рвота;
изменение внешнего вида век, глазных яблок;
серьезные нарушения зрения, трудно сосредоточить взгляд;
сильное головокружение и головная боль;
длительность симптомов и их усиление с течением времени.

Если известна причина (например, инфекционные заболевания, механическое повреждение или переутомление), необходимо прежде всего устранить ее. Затем принять обезболивающее, например, Ибупрофен, Найз, Анальгин. И незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы тот поставил точный диагноз и назначил лечение.

Гомеопатическое лечение

При заболеваниях глаз эффективно используют гомеопатические средства.

Препараты	Назначение
Белладонна (Belladonna)	При острой и пульсирующей выраженной боли, становящейся резче от света, звука. Воспаление, слезотечение, язвы, резь в глазах, пульсация в голове, мигрень.
Бриония (Bryonia)	При болевых ощущениях, сопровождающихся чувством давления, усиливается при попытках движения глазами в стороны.
Гельземиум (Gelsemium)	При тупой боли в затылке, отдающей сквозь голову в глаз, чувстве сдавливания, как обручем, вокруг головы.
Ирис (Iris)	Сильная боль с пульсацией в надглазничной области с одной стороны головы, сопровождающейся нарушением зрения.
Aconitum (Аконитум)	Механическая травма глаза, простудное воспаление. Резкие, рвущие боли в глазах со светобоязнью и слезотечением. Высокое артериальное давление.
Apis (Апис)	Сверлящая острая боль в глазных яблоках, покраснение.
Arnica (Арника)	Конъюнктивиты в результате травмы.
Conium (Кониум)	Болезненные ощущения в глазах как реакция на свет.
Феррум фосфорикум (Ferrum phosphoricum)	Воспаление, покраснение, “песок” в глазах, которые возникают при гриппе и простуде.
Калий йодатум (Kalium iodatum)	Снижение зрения, боль в глазах и в голове при глаукоме.

Источник

Боль в глазу при движении глазного яблока может иметь различный характер, отдавать в голову, сопровождаться снижением чёткости зрения. Подобная симптоматика нередко указывает на серьёзные офтальмологические заболевания, поэтому для установления причины необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причинами болевых симптомов при движении глаз могут стать как внешние факторы, так и внутренние, связанные с патологиями зрительной системы.

Глазные патологии как причина боли

Болезненные ощущения во время движения глазными яблоками чаще всего возникают при патологиях глаз. Среди наиболее распространённых болезней, провоцирующих боль, можно отметить:

Конъюнктивит. Помимо дискомфорта при движении глазными яблоками у больного наблюдается покраснение слизистой, слезоточивость, ощущение инородного предмета в глазу, чувствительность к яркому свету. Конъюнктивит может иметь инфекционное, вирусное, грибковое, аллергическое или травматическое происхождение, и требует обязательного медикаментозного лечения.
Увеит – воспалительные явления в сосудистой системе глаза. Иногда патология протекает бессимптомно. Может сопровождаться непереносимостью света, усиленным слёзоотделением, болью при движении глазными яблоками по сторонам, а также ухудшением зрения. Отсутствие терапии часто заканчивается слепотой.
Ирит – офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалением радужки. Среди симптомов – затуманивание зрения, отёчность, изменение цвета зрачка, замедление его реакции на свет, краснота слизистой. Человеку больно поднимать глаза вверх, при этом болезненные симптомы отдают в область бровей. Ирит может иметь инфекционное или аллергическое происхождение.
Синдром «сухого глаза». Развивается в результате недостаточной выработки слёз. Причиной патологии могут стать как внешние, так внутренние факторы. Типичными проявлениями синдрома являются: ощущение сухости и жжения в глазных яблоках, сверхчувствительность к свету, чувство инородного тела в глазнице, сдавливание и стянутость. Боль усиливается при повороте глаз вправо и влево, имеет зудящий и царапающий характер.
Увеличение внутриглазного давления (глаукома). Серьёзное заболевание, которое может закончиться слепотой. На ранних этапах развития болезнь может никак не проявляться, при этом ухудшение чёткости зрения возникает при необратимых повреждениях волокон зрительного нерва. Характерными признаками являются: сужение зрительных полей, слезоточивость, покраснение слизистых, боль и резь в глазнице, тошнота, рвота, общая слабость.
Воспаление зрительного нерва (неврит). Патология, сопровождающаяся значительным ухудшением зрительных способностей. В данном случае у пациента болят глаза и голова, в поле зрения возникают слепые участки, ухудшается цветовосприятие и способность видеть в темноте. Наиболее часто заболевание имеет инфекционное происхождение, может быть связано с синуситами и кариесом.

Признаки глаукомы

Другие причины

Болевые ощущения при движении глазного яблока могут и не быть следствием офтальмологических болезней и проявляться из-за воздействия внешних факторов. Частыми причинами неприятного симптома становятся:

Мигрень. Периодические приступы головной боли пульсирующего характера, отдающие в виски и глаза. Чаще всего болевые симптомы беспокоят с одной стороны головы, приступ может продолжаться от 2 часов до нескольких суток. Сопутствующими проявлениями являются: непереносимость яркого света, громких звуков, запахов, а также тошнота и позывы к рвоте.
Зрительное переутомление. Развивается в результате долгого нахождения за ПК, работы с мелкими деталями, а также деятельности, требующей сосредоточенности. Зрительная нагрузка может привести к тому, что человеку становится больно шевелить глазами, ощущается тяжесть, песок в глазнице и покраснение.
Контактные линзы. Продолжительная носка, неправильно подобранная оптика, несоблюдение гигиены могут привести к раздражению слизистых, напряжению глазных мышц, боли при движении глазными яблоками.
Повреждение зрительного аппарата, проникновение постороннего предмета в глазницу. Даже мелкая соринка, попавшая в полость глаза, способна вызвать интенсивное слёзоотделение, красноту и воспаление слизистой. Боль, как правило, усиливается при движении глазными яблоками из стороны в сторону.

Кроме того, болезненность в органах зрения может стать проявлением и других заболеваний: гриппа, ОРВИ, неврозов, вегето-сосудистой дистонии, гипертонии, доброкачественных новообразований, раковых опухолей, заболеваний сосудов, инфекций (ангины, синуситов и пр.), кариеса, лишая.

К какому врачу обращаться

Для установления причины болевых ощущений в глазах необходимо обратиться к офтальмологу и точно описать возникающие симптомы и длительность их возникновения.

При необходимости окулист направит пациента к врачам узкой специализации – неврологу, травматологу, терапевту, ЛОРу.

Методы диагностики при болях в глазах

Прежде всего, специалист проведёт визуальный осмотр органов зрения и оценит состояние роговой оболочки, глазницы и век. Также могут назначаться следующие методы диагностики:

исследование периферического зрения для установления границ зрительного поля;
осмотр дна глаза с помощью офтальмоскопа. Данный метод позволит изучить сетчатку, диск глазного нерва, сосуды;
биомикроскопия. Исследование глазных тканей щелевой лампой. Поможет выявить глаукому, кератит, иридоциклит и другие воспалительные явления в сосудах;
для измерения давления в органах зрения применяется тонометрия;
для оценки структуры глаза, состояния хрусталика и сетчатки применяют УЗИ;
обнаружить патологии роговой оболочки можно с помощью конфокальной микроскопии;
флюоресцеиновая проба позволит оценить состояние слёзных путей, а также обнаружить дакриоцистит.

Как проводится офтальмоскопия

Лечение

Если любое движение глазными яблоками сопровождается неприятной симптоматикой, и больно водить глазами по кругу, следует обеспечить органам зрения полный покой, а также защитить от солнечного света.

Методы терапии зависят от причин возникновения болезненности в глазных яблоках:

инфекционные патологии бактериальной этиологии требуют приёма антибиотиков внутрь (Амоксициллин и пр.), а также закапывания противомикробных капель (Левомицетин, Тобрекс, Флоксал);
при вирусном происхождении боли применяют противовирусные мази (Ацикловир). Также потребуется использование местных средств-антисептиков (Окомистин), противовоспалительных и гормональных капель;
при аллергическом характере заболевания применяют антигистаминные внутрь (Тавегил) и местно (капли Аллергодил). В некоторых случаях используют глюкокортикоиды (Дексаметазон);
интенсивные болевые симптомы можно купировать обезболивающими средствами (Анальгин, Ибупрофен), спазмолитиками (Но-шпа, Спазмалгон), которые позволят убрать мышечный спазм и наладить функционирование глаз;
если больно вращать яблоками из-за полученных травм и повреждений, врач может назначить обезболивающие капли (Инокаин, Диклофенак), регенерирующие мази (Солкосерил), препараты против воспаления (Софрадекс, Виаль);
снять усталость с глаз, увлажнить слизистую помогут капли Систейн, Визин, Оксиал;
обогатить ткани органов зрения витаминами и улучшить питание можно с помощью витаминных препаратов (Компливит офтальмо);
при интенсивном раздражении назначают Корнерегель;
защитить от сухости и снизить давление в глазах помогут капли Ирифрин;
для снятия синдрома «сухого глаза» используют Эмоксипин, Систейн Ультра;
уберечь зрительный аппарат от раздражения при носке контактных линз позволит Визоптик;
более серьёзные заболевания, такие как катаракта и глаукома, требуют имплантации искусственного хрусталика;
при неправильно подобранных контактных линзах требуется их замена;
для снятия перенапряжения после продолжительной работы применяется глазная гимнастика и пальминг;
если боль в глазных яблоках не связана с тяжёлыми патологиями, могут помочь народные средства. Уменьшить воспаление и отёчность можно с помощью чайных компрессов, примочек из ромашки или календулы.

Глазные капли

Пациенту незамедлительно рекомендуется пройти исследование организма на наличие других, более серьёзных заболеваний.

Профилактика

Мерами профилактики болей при движении глаз являются:

регулярное посещение офтальмолога, своевременная терапия воспалительных и инфекционных болезней. Не стоит прибегать к нетрадиционному лечению без консультации со специалистом;
соблюдение режима дня. При продолжительном нахождении за компьютером необходимо делать короткие перерывы, заниматься гимнастикой для глаз;
если болевые симптомы являются следствием нехватки сна, следует нормализовать ночной сон, уделив ему не менее 8 часов;
придерживаться правил безопасности на потенциально опасной для зрительной системы работе: применять защитные очки, избегать запылённых помещений, не прикасаться грязными руками к глазам. При получении травмы немедленно обратиться за помощью;
для защиты глаз от пересыхания периодически использовать увлажняющие капли, рекомендуемые окулистом.

Своевременно поставленный диагноз и вовремя принятые меры помогут вылечить основное заболевание и быстро справиться с неприятными ощущениями.

Источник