Болят лимфоузлы подмышечной груди

Лимфатические узлы остро реагируют на любые инфекционные и воспалительные заболевания. В некоторых случаях они увеличиваются в размерах и воспаляются, что сопровождается сильным дискомфортом и общим недомоганием. Как правило, первыми на патологические процессы реагируют крупные поверхностные лимфоузлы – шейные, подмышечные, паховые. Почему болит лимфоузел под мышкой и что делать в этом случае – разберемся подробнее.

Почему могут болеть лимфоузлы под мышками?

Если у человека внезапно начал болеть лимфоузел под мышкой, следует как можно скорее обратиться к врачу. Дискомфорт в этой группе лимфатических узлов является тревожным сигналом, свидетельствующим о нарушениях в работе организма.

В целом болеть подмышечные лимфоузлы могут при различных заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета. У женщин эта группа лимфатических узлов начинает болеть в ответ на изменения гормонального фона.

К общим причинам боли в лимфоузлах под мышкой справа или слева относят:

• ОРВИ;
• грипп;
• туберкулез;
• сифилис;
• ревматоидный артрит;
• инфекционный мононуклеоз;
• саркоидоз.

Эти патологии приводят к увеличению крупных лимфатических узлов, при этом могут поражаться подмышечные, шейные, паховые и другие группы.

Боль в лимфоузлах подмышками нередко появляется на фоне гриппа и ОРВИ. Такая реакция организма связана с увеличением лимфатических узлов на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося напряжением иммунитета.

При туберкулезе подмышечные лимфоузлы увеличиваются примерно в 25% случаев. При распространении микобактерий может развиваться воспаление лимфатических узлов, известное как специфический лимфаденит. Острый лимфаденит подмышечных впадин обозначается в МКБ-10 кодом L04.2.

При сифилисе также могут поражаться различные группы лимфоузлов, но чаще всего на это заболевание остро реагируют подмышечные и паховые лимфоузлы. При этом появляется боль, узел увеличивается и воспаляется.

Инфекционный мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание, развивающееся вследствие заражения вирусом Эпштейна-Барра (один из видов герпеса). Патология проявляется увеличением крупных поверхностных лимфатических узлов, а также высокой температурой и воспалением в горле.

К специфическим причинам появления дискомфорта именно в подмышечных лимфоузлах относят:

• гидраденит;
• фурункулы;
• мастит;
• мастопатию;
• рак груди.

Гидраденитом подмышки (код по МКБ-10 L73.2) называется воспаление волосяных фолликулов. Это достаточно распространенная патология, развивающаяся вследствие инфицирования фолликула грамположительными или грамотрицательными бактериями. Частой причиной развития болезни выступает травмирование кожных покровов во время депиляции с последующим инфицированием пореза из-за пренебрежения личной гигиеной. Гидраденит характеризуется гнойным воспалением.

Фурункулы (код по МКБ-10 L02) во многом схожи с лимфаденитом, так как возникают вследствие инфицирования волосяных фолликулов либо сальных желез. Чаще всего патология возникает из-за действия золотистого стафилококка.

Лимфатический узел под мышкой нередко болит на фоне заболеваний молочных желез. Увеличение и болезненность лимфоузлов наблюдается при мастопатии (изменение тканей молочной железы). При мастите (воспаление молочной железы) нередко развивается воспаление подмышечных лимфоузлов.

Болезненные лимфоузлы подмышками могут указывать на рак груди. Боль при этом может быть обусловлена как общей реакцией иммунной системы на злокачественные клетки, так и распространением метастазов в подмышечные лимфоузлы. Такая патология крайне опасна и требует своевременной диагностики.

У женщин дискомфорт в подмышечных лимфоузлах может появляться перед менструацией. Это связано с тремя факторами:

• снижение уровня женских половых гормонов;
• отечность тканей молочных желез;
• снижение скорости лимфотока в области груди.

Как правило, такой дискомфорт не представляет опасности для здоровья, а болевой синдром проходит с первого дня менструации. Многие врачи рассматривают болезненность лимфоузлов перед менструацией как часть симптомокомплекса предменструального синдрома.

Патологии лимфоузлов и их симптомы

Различают два заболевания лимфатических узлов, которые могут сопровождаться болезненностью, – лимфаденопатию и лимфаденит.

• Лимфаденопатия проявляется увеличением лимфатических узлов. В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом R59. По сути, лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием, а лишь реакцией организма на патологические процессы.
• Лимфаденит (код в МКБ-10 L04) относится к инфекционным заболеваниям. Патология проявляется острым воспалительным процессом в лимфоузлах и возникает вследствие распространения инфекции с током лимфы от инфицированных внутренних органов или тканей. Причиной лимфаденита чаще всего выступают болезни, вызванные гноеродными бактериями (стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочки), в то время как лимфаденопатия является следствием общего ослабления организма.

Увеличение лимфоузлов

Разобравшись, почему болят лимфоузлы под мышкой, и какие причины могут вызывать дискомфорт, следует подробнее рассмотреть симптомы лимфаденопатии и лимфаденита. Основных симптома три – это изменение размеров лимфоузлов, повышение температуры тела и болевой синдром.

Болевой синдром

Болезненность лимфоузлов под мышкой может быть связана со следующими состояниями:

• воспаление лимфоузлов;
• лимфаденопатия;
• нарушение лимфотока;
• отечность молочных желез.

При воспалении боль острая, усиливающаяся при пальпации. При этом дискомфорт усиливается при резких движениях и компрессии лимфоузла слишком узкой одеждой.

Боль при лимфаденопатии связана с механическим раздражением окружающих тканей и нервных окончаний увеличенным лимфоузлом, но сам узел не болит. Пальпация может быть немного болезненной, но острая боль отсутствует.

При болезнях молочных желез нарушается отток лимфы от груди и подмышечных впадин. Это сопровождается нагрубанием молочных желез, что может проявляться ноющей тупой болью в груди, распространяющейся на подмышки.

Повышение температуры тела

Лихорадка наблюдается при лимфадените. Причем общее состояние человека зависит от природы воспаления. В случае серозного (негнойного) воспалительного процесса температура может повышаться до 37-37.5 градусов. При гнойном воспалении температура превышает 38 градусов, присутствуют симптомы общей интоксикации организма (тошнота, слабость, рвота).

При лимфаденопатии может наблюдаться незначительное повышение температуры тела (до 37-37.2) как общая реакция на падение иммунитета. Тем не менее достаточно часто при лимфаденопатии температура остается нормальной.

Разобравшись, отчего болят лимфоузлы подмышками, следует обратить внимание на симметричность дискомфорта. Лимфаденит характеризуется односторонним воспалением.

Что делать, если болит лимфоузел в подмышечной ямке, будет зависеть от причины дискомфорта. Точно поставить диагноз сможет только врач, поэтому не следует откладывать визит в клинику.

Диагностика

Если у человека болят лимфоузлы подмышечной впадины, следует проконсультироваться с терапевтом для постановки диагноза. В первую очередь врач проведет физикальный осмотр и пощупает лимфатические узлы. Затем пациент будет направлен на следующие анализы и исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ подмышечных лимфоузлов;
• маммография (для женщин);
• рентген грудной клетки (для мужчин).

Если у человека подмышкой появились гнойники, характерные для фурункулеза или гидраденита, но при этом болит лимфоузел, осмотр проведет дерматолог.

Особенности лечения

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит в первую очередь от причины болей в лимфоузлах. Так, при гнойных воспалениях в подмышечной впадине назначают антибиотики в виде таблеток и мазей. Выбор препарата осуществляется с учетом возбудителя воспаления и только после анализов.

При увеличении лимфоузлов на фоне мастопатии проводится комплексная терапия этого заболевания, которую подбирает маммолог. Как правило, в лечении мастопатии используется заместительная гормональная терапия и общеукрепляющие средства.

Оптимальную схему терапии сможет подобрать врач с учетом причин боли в лимфоузлах и особенностей симптоматики. Не следует заниматься самолечением, ведь адекватная терапия может избавить от дискомфорта за считанные дни, а неправильное лечение чревато осложнениями.

В грудной клетке расположено множество лимфатических узлов. Лимфоузлы в груди у мужчин и женщин могут воспаляться и увеличиваться под действием различных факторов. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен знать, где они расположены, и уметь вовремя распознать тревожные сигналы. Какую функцию выполняют грудные лимфоузлы, и почему их работа может нарушаться, – об этом подробнее.

Особенности лимфоузлов в груди

Под лимфоузлами на грудной клетке подразумеваются аксиллярные лимфатические узлы. Они расположены в подмышечной области и вокруг молочных желез. Лимфоузлы в груди у мужчин располагаются вдоль большой грудной мышцы.

К грудным относятся также лимфоузлы средостения. Это большая группа лимфатических узлов, расположенных внутри грудной клетки.

Грудные лимфоузлы являются важной частью иммунной системы человека. Они выполняют барьерную функцию, защищая органы грудной клетки от проникновения инфекции.

У мужчин функция лимфатических узлов в груди та же – они защищают органы грудной клетки от инфицирования. Кроме того, лимфоузлы обеспечивают нормальную работу иммунитета, являются “промежуточной базой” для иммунных клеток, а также выполняют роль своеобразного фильтра, помогая организму очищаться от токсинов и вредных соединений.

Анатомия и функции

Анатомически лимфоузел представляет бобовидное образование, состоящее из двух слоев (коркового и мозгового), покрытых капсулой. Строение узла дольчатое, в нем имеются щели, по которым протекает лимфа. По лимфатическим сосудам она поступает в лимфоузел, очищается в нем и вытекает по сосудам с другой стороны узла.

Все группы лимфатических узлов выполняют одинаковые функции:

• очищение организма от токсинов;
• обеспечение иммунной защиты;
• регуляция тока лимфы;
• защита от проникновения инфекции.

Лимфа проходит по всему организму, двигаясь снизу вверх. Попадая в лимфатические узлы, она очищается от токсинов, инфекций и патологических клеток (при раке).Этот процесс очень важен и обеспечивает крепкую иммунную защиту организма.

Количество лимфоузлов в молочной железе может быть разным. В среднем, у человека около 5-6 лимфоузлов над и под грудью.

Размеры лимфоузлов: норма и патология

Нормальные размеры грудных лимфатических узлов не являются строго определенной величиной. Нормой считается размер в пределах от 3 до 10 мм. Размеры лимфатических узлов – это индивидуальная особенность. У разных мужчин и женщин их размеры могут быть как одинаковыми, так и совершенно различными.

Количество лимфоузлов в этой зоне также точно не определено. У некоторых людей может быть всего по одному лимфоузлу в зоне каждой молочной железы, в то время как у других насчитывается целых 8-9 лимфатических узлов, расположенных во внутренней части подмышечной ямки и распределенных вокруг молочных желез.

Патологией являются любые увеличения грудных лимфоузлов, которые сопровождаются дискомфортом. При этом заметить признаки увеличения лимфоузлов на груди часто проблематично из-за особенностей их расположения.

Как прощупать грудные лимфоузлы?

Лимфоузлы в грудной железе у женщин часто легко пальпируются. Это обусловлено наличием мягкой железистой ткани и тонкой кожей груди. Нередко лимфатические узлы одной зоны заметно различаются по размерам, поэтому некоторые из них пальпируются сложнее.

Провести пальпацию можно самостоятельно. Для этого следует поднять одну руку вверх, чтобы грудь поднялась, а второй рукой мягко прощупать зону вокруг молочной железы, двигаясь в направлении подмышечной ямки – именно здесь находятся лимфоузлы груди.

Лимфоузлы в грудной мышце у мужчин прощупать сложнее. Они прячутся под мышцей, что делает пальпацию затрудненной, особенно при развитых грудных мышцах.

Можно ли прощупать лимфоузлы на грудине у мужчин и женщин – это зависит от физиологических особенностей. У некоторых людей эта группа узлов отличается относительно большими размерами, что облегчает пальпацию. Маленькие узлы, около 3-4 мм в диаметре, прощупать в норме нельзя.

Расположение лимфоузлов в грудной клетке включает несколько областей, включая средостение. Лимфоузлы средостения располагаются глубоко под кожей, вблизи внутренних органов, и надежно защищены грудной клеткой, поэтому прощупать их невозможно. Диагностировать патологии этой группы лимфатических узлов удается только с помощью ультразвукового обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Тревожные симптомы или повод для обращения к врачу

Разобравшись, есть ли в груди лимфоузлы, следует знать, какие симптомы указывают на их патологии, и когда следует обращаться к врачу.

Первый тревожный симптом – это увеличение лимфоузлов в груди. Если узлы расположены поверхностно, заметить их увеличение достаточно просто – под кожей возникнет небольшой бугорок. В случае глубокого расположения грудных лимфоузлов обратиться к врачу следует при появлении дискомфорта, общей слабости, ночной потливости и повышения температуры тела.

Еще один тревожный симптом – это набухание молочных желез вне зависимости от дня цикла. Если набухание груди у женщин перед менструацией является вариантом нормы, отек груди в любое другое время может свидетельствовать о нарушении движения лимфы. Это также может проявляться опуханием рук и лица, так как лимфа движется снизу вверх.

Увеличение лимфатических узлов: симптомы и причины

Лимфоузлы молочной железы могут увеличиваться под действием различных факторов.

Симптомы лимфаденопатии (так называется увеличение лимфоузлов) следующие:

• бугорок на коже, если лимфатический узел расположен поверхностно;
• покраснение кожи;
• общая слабость;
• ночная потливость;
• дискомфорт в груди.

При этом пальпация редко вызывает боль, но незначительный дискомфорт может присутствовать. Как правило, бугорок заметен при увеличении изначально крупных лимфатических узлов.

Увеличиваться может как один узел, так и сразу несколько. При некоторых патологиях наблюдается двусторонняя грудная лимфаденопатия – увеличение узлов в зоне правой и левой подмышечной ямки.

Причины увеличения грудных лимфоузлов:

• мастопатия у женщин;
• гинекомастия у мужчин;
• туберкулез;
• сифилис;
• лимфома;
• рак груди;
• инфекции органов средостения и др.

Мастопатия – это изменение в тканях молочной железы, сопровождающееся образованием узелков. При этой патологии увеличиваются аксиллярные лимфоузлы возле молочных желез и подмышками. Основные симптомы патологии – нагрубание молочных желез, болевой синдром, общая слабость.

Гинекомастией называется увеличение грудных желез у мужчин. Причинами мастопатии и гинекомастии чаще всего выступают нарушения гормонального фона и болезни эндокринной системы.

Если увеличены лимфоузлы на груди, обязательно следует провести туберкулиновые пробы, чтобы исключить туберкулез. Лимфаденопатия аксиллярной области и средостения часто выступает первым симптомом поражения легких палочкой Коха и появляется раньше кашля и других специфических признаков туберкулеза.

Наиболее опасные патологии, сопровождающиеся лимфаденопатией, – онкозаболевания. Увеличение аксиллярных узлов наблюдается при лимфоме (рак лимфатической системы), злокачественных опухолях органов средостения, раке молочных желез.

Причины и симптомы воспаления

Воспаление лимфоузлов грудной железы – это лимфаденит. Патология проявляется следующими симптомами:

• заметное увеличение лимфоузла;
• болевой синдром;
• лихорадка;
• симптомы общей интоксикации;
• увеличение печени и селезенки;
• покраснение кожи вокруг лимфоузла.

Воспаление лимфоузла в груди часто бывает вызвано инфекционными причинами. Патология возникает на фоне любых инфекционных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от аксиллярных лимфоузлов. У женщин причиной часто выступает мастит, у мужчин – фурункулез.

Заболевание, проявляющееся воспалением в грудной железе у женщин, называется маститом. Патология наблюдается у кормящих матерей. При этом инфекция может распространяться с током крови и лимфы в лимфоузлы, вызывая их воспаление.

При фурункулезе может воспалиться лимфоузел в груди, расположенный возле гнойного очага на коже.

В целом причин лимфаденита очень много. К ним относится туберкулез, сифилис, гонорея; стафилококковые, стрептококковые, грибковые инфекции и др. Распространение возбудителей осуществляется с током крови или лимфы в случае ослабления иммунной защиты.

Болевой синдром

При увеличении грудных лимфоузлов боль чаще всего отсутствует. Дискомфорт может возникать при значительном изменении размера узла, но она связана с компрессией нервных окончаний, поэтому может отдавать в грудь, под ключицу или в лопатку, в подмышечную впадину.

При воспалении лимфоузлов болевой синдром острый. Он отчетливо проявляется при пальпации воспаленного узла, а также при резкой смене положения тела.

Диагностика

При подозрении на патологию грудных лимфоузлов нужно немедленно обратиться к врачу. Женщинам следует посетить в первую очередь маммолога. Первичный осмотр мужчин в таком случае проводит терапевт, но после постановки предварительного диагноза может направить пациента к другому специалисту.

Необходимые обследования:

• пальпация лимфоузлов;
• УЗИ грудных желез и лимфоузлов вокруг них;
• рентгенография грудной клетки;
• флюорография;
• общий и биохимические анализы крови;
• КТ и МРТ – по показаниям.

Как правило, опытному врачу достаточно пальпировать грудные лимфоузлы, чтобы предположить диагноз. Дополнительные обследования помогают уточнить диагноз и выявить причину патологии лимфоузлов.

Как лечить лимфоузлы?

При патологиях лимфоузлов важно выявить и устранить причину их увеличения или воспаления. Дело в том, что сами лимфоузлы не лечатся. Их увеличение является нормальной реакцией организма на патологический процесс, протекающий в расположенных рядом органах. Стоит устранить причину, как размер лимфатических узлов через некоторое время вернется в норму.

При воспалении лимфоузлов необходимо выявить возбудитель заболевания. Кроме того, важно устранить причину, которой чаще всего выступает наличие хронического очага инфекции в организме.

Например, при мастопатии назначают гормональные препараты для нормализации уровня эстрогена. В случае нарушения мужского гормонального фона и развития воспаления или увеличения лимфоузлов грудной клетки мужчине необходимо проконсультироваться с урологом-андрологом о назначении заместительной гормональной терапии.

Туберкулез лечат антибиотиками.

В терапии сифилиса применяют препараты пенициллинового ряда.

Назначить лечение сможет только врач после необходимых обследований. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как в некоторых случаях патологии грудных лимфоузлов могут выступать начальным симптомом рака.