Болят лимфоциты на шее

Многие люди иногда обнаруживают на шее неестественные выпуклости, обычно чрезвычайно болезненные. Они могут появиться как у взрослых, так и у детей. Что это означает, чем это опасно и чем лечить подобное заболевание? Этот синдром связан с воспалением лимфатических узлов, расположенных на шее. Причины ситуации могут быть разнообразны.

Для чего нужны лимфатические узлы

Чтобы узнать, почему болят лимфоузлы на шее, для начала разберемся в том, что же такое лимфа и лимфатические узлы, и какую функцию они выполняют в организме.

Лимфа – особая жидкость, напоминающая кровь, за тем исключением, что в ней отсутствуют красные кровяные тельца. Основной тип клеток, встречающийся в лимфе – лимфоциты. Этот тип клеток отвечает за иммунную реакцию организма.

Лимфатические узлы представляют собой скопление лимфатических сосудов. Узлы выполняют двоякую функцию – с одной стороны они являются барьером на пути проникновения в организм различных инфекционных агентов, а также препятствуют размножению патологических клеток самого организма. С другой стороны, лимфатические узлы – это место развития новых лимфоцитов. Также в лимфоузлах могут производиться антитела и фагоциты. Кроме того эти органы отвечают за отток межклеточной жидкости.

Расположение лимфатических узлов

В организме человека немало лимфатических узлов, но наиболее густо они расположены на шее, в паховой области и в подмышечной впадине. Лимфатические узлы имеют различный размер. Самые большие из них имеют диаметр примерно в 1 см. На шее расположено несколько групп узлов:

с передней стороны шеи,
с задней стороны шеи,
под подбородком,
под челюстью,
на затылке,
в районе ушей.

Самые крупные и расположенные недалеко от поверхности кожи можно нащупать пальцами. На ощупь они имеют круглую форму и могут слегка перекатываться. Однако в нормальном состоянии лимфатические узлы не вызывают болезненности при прикосновении.

Симптомы

Воспаление лимфатических узлов носит название лимфаденита. При шейном лимфадените узлы увеличиваются в размере и становятся болезненными. На ощупь они могут становиться твердыми. Размер воспаленных узлов может варьироваться от диаметра горошины до 5 и более сантиметров.

Иногда, однако, болезненность шейных лимфоузлов отсутствует. При сильном воспалении кожа вокруг лимфатических узлов может краснеть и воспаляться. Болезнь может затрагивать как лимфатические узлы с одной стороны шеи, так и симметричные узлы с обеих сторон. Иногда в процесс может вовлекаться несколько групп узлов.

Также болезненность шейного лимфоузла может иногда ощущаться не только при надавливании на него, но и при глотании, поворотах головы в разные стороны.

Существует несколько групп риска, члены которых чаще подвержены заболеванию:

люди с ослабленной иммунной системой;
страдающие хроническим алкоголизмом;
люди, имеющие склонность к аллергическим реакциям;
пациенты с заболеваниями щитовидной железы.

Принято выделять несколько типов лимфаденита:

острый,
катаральный,
хронический.

Причины

При воспалении шейных лимфоузлов причины могут быть разнообразными. В большинстве случаев лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на какие-то проблемы в организме. Это могут быть воспаления, инфекции или опухоли. Опытный врач по расположению пораженного узла, его форме, размеру и степени болезненности может определить локализацию болезни и ее тип.

Воспаление на шее лимфоузлов может быть связано с повышенной концентрацией в них болезнетворных микроорганизмов, а увеличение их размера – с повышением выработки лимфоцитов.

Очень часто воспаление лимфоузлов на шее вызывается заболеваниями верхних дыхательных путей – ринитом, синуситом, гайморитом, тонзиллитом, гриппом, а также воспалением среднего уха – отитом. Также лимфаденит могут вызывать инфекции полости рта – периодонтит, гингивит, кариес, стоматит, воспаление десен и языка.

Инфекционные процессы на коже – дерматиты, сыпь, фурункулез, раны и нагноения также могут вызывать увеличение и воспаление узлов. Эти процессы могут быть обусловлены воздействием вируса герпеса, бактерий или грибков.

Если лимфоузел сильно болит, то это может являться симптомом, предшествующим активной фазе болезни. К числу микроорганизмов, способных вызвать воспаление узлов, относятся возбудители сифилиса, гонореи, туберкулеза, стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка, патогенные грибки.

Инфицирование бациллами туберкулеза, бруцеллеза и сифилиса чаще всего приводит к хронической форме лимфаденита.

Также увеличение и воспаление узлов может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями (ревматизм, подагра, саркоидоз, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), хроническим алкоголизмом.

Нередки случаи, когда лимфаденит является всего лишь свидетельством ослабленного иммунитета (в результате стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов в организме). Может иметь место и обратная ситуация – когда узлы воспаляются вследствие аллергической реакции, то есть усиленного иммунного ответа на какой-либо раздражитель. В подобных случаях, однако, увеличение лимфоузлов может сопровождаться и другими симптомами, характерными для аллергических реакций — сыпью, крапивницей, отеками и т.д.

СПИД – тяжелое вирусное заболевание, поражающее клетки иммунной системы человека. Воспаление лимфоузлов на шее, а также лимфоузлов, расположенных в других частях тела, может свидетельствовать о наличии ВИЧ в организме.

Инфекционный мононуклеоз также может приводить к лимфадениту. Это заболевание, при котором в организме появляются патологические клетки, концентрирующиеся в определенных органах, в том числе, и в лимфатических узлах. Для мононуклеоза характерно очень сильное увеличение лимфоузлов, размер которых может достигать 5 см.

Опухоли, расположенные в верхней части тела, также могут способствовать увеличению лимфоузлов на шее. В некоторых случаях речь может идти об опухолях тканей самих лимфатических узлов – лимфомах.

Таким образом, причин, способных вызвать увеличенные лимфоузлы на шее, существует огромное множество, и в короткой статье невозможно их все перечислить. Всего насчитывается более сотни болезней, которые могут привести к подобному явлению. Поэтому сделать вывод о том, какая проблема лежит в основе лимфаденита, без тщательных анализов обычно очень трудно.

В некоторых случаях больной также может сделать вывод о характере заболевания, связанного с воспалением лимфоузла, по его форме и другим внешним признакам.

Наличие множества небольших воспаленных узлов говорит об ослаблении иммунитета. Неровные контуры узла, его неподвижность и безболезненность является поводом для обращения к онкологу.

Увеличение лимфоузлов без болей при надавливании может свидетельствовать об определенных стадиях туберкулеза.

Увеличение боли при надавливании, округлая форма и подвижность узла говорит, скорее всего, о воспалительных процессах горла и шеи. Об этом же может свидетельствовать и расположение воспаленного узла – как правило, при инфекционных процессах горла воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Если, например, болит лимфоузел слева, то это означает, что, скорее всего, источник инфекции также находится с левой стороны.

Нельзя также исключать и лимфаденит, не связанный с каким-то инфекционным заболеванием, а возникший из-за механического повреждения ткани узла.

Лимфаденит у детей

У детей воспаление лимфоузлов на шее при инфекциях возникает особенно часто. Причинами частых воспалений могут быть ОРВИ и краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз. Также у детей воспаление узлов может быть иммунным ответом на прививки, например, прививку БЦЖ.

Диагностика

Причину заболевания в большинстве случаев может установить лишь врач при осмотре. Однако часто бывает, что наличие воспаления узлов совпадает с респираторными симптомами боль в горле, кашель насморк, а также высокой температурой. В подобных случаях можно не сомневаться, что лимфаденит вызван острым респираторным заболеванием. Однако так бывает не всегда. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов может свидетельствовать об опухоли, поэтому если узлы длительное время не проходят, то стоит обратиться за консультацией специалиста.

К какому специалисту лучше всего обращаться, если болят лимфоузлы на шее? Обычно это прерогатива врача-отоларинголога. Он может отправить на дополнительные анализы – анализ крови, УЗИ, исследование на геномы микроорганизмов, или к другим специалистам, например, к инфекционисту, онкологу, гематологу, стоматологу, пульмонологу. При необходимости для диагностики может использоваться биопсия ткани узла. Для исключения туберкулеза может применяться флюорографическое исследование.

Лечение

Как лечить и чем лечить лимфаденит? В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов является вторичным симптомом, поэтому не требует отдельного лечения. Достаточно вылечить основное заболевание и увеличенные узлы уменьшатся в размерах. Исключение составляет гнойное воспаление узлов. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что делать, если заболевание имеет бактериальную природу? В этом случае принимаются антибиотики. Конкретный тип антибиотиков зависит от вида возбудителя и должен назначаться врачом. При грибковых поражениях кожи применяются противогрибковые препараты – Клотримазол, Кетоназол.

Если же болезнь имеет вирусную природу (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, скарлатина), то, как правило, проводится симптоматическая терапия. При герпесе назначается Ацикловир в виде таблеток или мазей. При инфекционном мононуклеозе назначаются препараты с интерфероном.

Если причиной лимфаденита являются аллергические реакции, то назначаются антигистаминные средства, и предпринимаются меры, по ликвидации воздействия вещества-раздражителя на организм. У детей нередко наблюдается воспаление лимфатических узлов как защитная реакция от попадания в организм слюны животных, например, после игр с кошками или собаками. В некоторых случаях при первичном лимфадените могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, в частности, прогревать пораженные узлы, массировать их или мазать бактерицидными мазями, а также мазями и гелями с разогревающим действием. В этом случае инфекция может распространиться далеко за пределы узла по всему организму и даже привести к заражению крови.

Но главная опасность состоит даже не в этом. Поскольку лимфаденит в большинстве случаев является вторичным заболеванием, то, сосредоточившись на проблеме болезненности и увеличения лимфоузлов, можно запустить лечение основного заболевания.

Если у больного наблюдается высокая температура, то рекомендован постельный режим, отсутствие физических нагрузок. Рекомендуется также обильное теплое питье – взрослым до 2 литров в день, детям – до 1 л.

Можно ли использовать методы народной медицины при лечении воспаленных узлов? Эти методы могут быть полезны для устранения скрытых причин заболевания – воспалений верхних дыхательных путей и полости рта. Хорошо известно, что при многих воспалительных процессах в полости рта помогают полоскания с экстрактом шалфея, мяты и ромашки, обладающими хорошими противовоспалительными свойствами. Однако вряд ли имеет смысл прибегать к средствам народной медицины до тех пор, пока причина заболевания точно не установлена.

Если причиной хронического лимфаденита является ослабленный иммунитет больного, то в этом случае могут помочь общеукрепляющие отвары из женьшеня, лимонника, эхинацеи. Однако следует при этом исключить возможность онкологических причин, так как в этом случае отвары трав могут их усугубить.

Осложнения

Невылеченный гнойный лимфаденит может привести к ряду осложнений:

флегмона (гнойное воспаление подкожной клетчатки),
периаденит,
тромбофлебит,
свищи в пищеводе и трахее.

При флегмоне в области лимфоузлов образуется болезненная опухлость. Также для флегмоны характерна боль при глотании и открывании рта, повышение температуры.

Профилактика лимфаденита

Профилактические мероприятия по уменьшению вероятности возникновения лимфаденита включают своевременное лечение заболеваний, которые могут его вызвать – гриппа, ОРЗ, ринита, санации полости рта, соблюдении личной гигиены, что позволит уменьшить риск возникновения фурункулов. Важно также укрепление организма в целом и иммунной системы. Людям с повышенной чувствительностью к аллергенам следует избегать их воздействия.

Источник

Увеличенные лимфоузлы на шее возникают по причине воспалительного, опухолевого или грибкового поражения лимфоидной ткани.

Симптомы возникают также при снижении функциональности иммунной системы человека. Функции лимфатических узлов изменяются на протяжении всех этапов формирования иммунной системы у детей. В детстве они являются источником скопления лимфоцитов, образующих антитела против бактерий и вирусов. Лимфоидная ткань также «выносит» из воспалительных очагов продукты распада клеток, токсины и биологически активные вещества.

Детский организм впервые встречается со стафилококками, стрептококками, хламидиями, микоплазмами и кандидами (грибковая инфекция). На эти патологические агенты вырабатываются антитела лимфоцитами, локализующимися в лимфатических узлах.

Увеличение лимфоузлов на шее: основные виды

Воспаление может возникать среди следующих групп лимфоузлов:

Подчелюстные;
Подбородочные;
Заднешейные;
Переднешейные;
Передние и задние ушные;
Затылочные.

Если увеличены лимфатические узлы в одной из данных областей, нужно искать инфекцию или опухолевое поражение верхних дыхательных путей.

Клинические исследования показали, что в разных лимфатических узлах сохраняются лимфоциты с разными свойствами. Подчелюстные образования увеличиваются у детей в старшем возрасте, но длительность их пребывания в таком состоянии – не более месяца (при бактериальной инфекции). Для затылочной локализации характерны более длительные сроки увеличения образований – до нескольких лет.

Воспаление лимфоузлов – почему возникает

Воспаление лимфоузлов на шее является самым частым признаком бактериальной инфекции у детей. Они являются первым признаком простуды, так как инфекции проникают в легкие через верхние дыхательные пути. На фоне ларингита, тонзиллита и фарингита увеличение лимфатических узлов – самый частый и достоверный признак наличия патогенных бактерий. На них реагирует лимфоидная ткань путем увеличения количества лимфоцитов и повышенного образования антител.

Физиологический лимфоидный узел не увеличивается в размерах более 1 см. При ощупывании руками его невозможно определить. При возникновении лимфаденита (воспаление лимфоузлов) образования хорошо прощупываются руками. Обычно одновременно с данным состоянием отмечается повышение температуры.

При увеличении образование теряет эластичность и становится несколько болезненным за счет раздражения нервных рецепторов окружающих тканей.

Основные причины воспаления лимфоузла на шее:

Бактериальные и вирусные инфекции;
Аутоиммунные болезни;
Онкологическая патология;
Наличие токсинов в крови.

Бактериальные инфекции могут быть специфическими или неспецифическими. В первом случае лимфаденит более выражен. Такая ситуация наблюдается при коклюше, столбняке, дифтерии.

Причиной неспецифического лимфаденита являются стрепто- и стафилококки, проникающие в очаг поражения органов дыхания по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Шейный лимфаденит возникает не только при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей. Первичный очаг может располагаться в других органах: карбункулы, фурункулы, гнойные раны. Неспецифическим лимфаденитом осложняются воспалительные болезни уха, носа, горла.

Таким образом, в ответ на проникновение микроорганизмов в дыхательный тракт и глоточные миндалины лимфоузлы на шее увеличиваются из-за того, что в них начинают образовываться антитела и защитные комплексы, которые борются с инфекцией. Если лимфоидная ткань не справляется с бактериями, в ней образуется гной, который постепенно приводит к расплавлению ткани. По такому алгоритму формируется флегмона, абсцесс или паралимфаденит (расплавление окружающих тканей).

Почему болят лимфоузлы или классификация лимфаденита

Если у человека болят лимфоузлы, значит, лимфоидная ткань не справляется с патологическими агентами. В такой ситуации организму следует помочь назначением антибиотиков. Правда, при вирусных заболеваниях антибактериальные препараты не приносят пользы. Они назначаются только с целью предотвращения бактериальной инфекции.

Лимфатический узел болит справа или слева. Двухсторонняя лимфаденопатия встречается редко. В зависимости от локализации паралимфаденита врачи устанавливают сторону воспалительных изменений дыхательных путей при назначении ингаляторной терапии антисептиками.

В зависимости от выраженности воспаления выделяют 2 формы патологии:

Системная;
Локальная.

При системном воспалении поражается несколько видов лимфоузлов (подчелюстные, переднешейные, затылочные). При поражении только одной группы – локальный лимфаденит. Когда у человека болят лимфоузлы, расположенные в разных участках тела, очевидно, генерализованное поражение нескольких органов одновременно.

Частые причины воспаленных шейных лимфоузлов

Воспаленные лимфоузлы возникают не только при инфекциях. Причиной патологии может стать опухоль. Если злокачественные клетки начинают активно размножаться в крови, то лимфатическая система не справляется с их нейтрализацией. Кроме того, опухолевые ткани начинают активно «забивать» лимфатические сосуды, что приводит к их болезненности и увеличению.

При аутоиммунных болезнях увеличивается содержание в крови иммуноглобулинов (антител) против тканей организма. Такая ситуация наблюдается при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, склеродермии. Увеличены лимфатические узлы при этих состояниях вследствие активной пролиферации лимфоцитов, которые вырабатывают антитела.

Лимфоидная ткань воспаляется и при аллергических заболеваниях. На фоне попадания аллергенов активируется иммунная система. В организме вырабатываются иммуноглобулины, направленные на нейтрализацию чужеродных антигенов. Их синтезируют клетки лимфоидной ткани, поэтому у человека при длительном существовании аллергии начинают болеть лимфатические узлы.

Болят лимфоузлы и при токсическом отравлении. При нем в кровь попадают вещества, способные уничтожать клетки белого кроветворного ростка (лейкоциты и лимфоциты). В ответ на интоксикацию крови начинается «перетечка» лимфоцитов из депо в лимфатические узлы. Следствием состояния становится лимфаденит.

Увеличение шейных лимфоузлов: патогенез и морфология

Увеличение лимфоузлов на шее чаще всего одностороннее. Поражается преимущественно, то образование, которое расположено рядом с источником воспаления или очагом расположения бактериальной или вирусной инфекции.

На начальных этапах болезни признаки инфекции у взрослых нередко сопровождаются существенным повышением температуры. Болезненность лимфатических узлов отмечается только при их прощупывании. Если воспаление существует длительно, то появляются дополнительные симптомы: чувство недомогания, потеря аппетита.

Состояние может быть кратковременным или, наоборот, продолжаться длительно. В последнем случае может возникнуть гнойное расплавление лимфатического узла с симптомами интоксикации организма (повышение температуры, сыпь на коже).

Увеличение лимфоузлов на протяжении нескольких месяцев может быть свидетельством наличия опухоли. При злокачественном поражении лимфатические сосуды теряют эластичность и постепенно увеличиваются, несмотря на активную антибактериальную терапию.

Для опухолевого лимфангита характерно постепенное вовлечение в патологический процесс близлежащих лимфатических узлов.

Что такое специфический лимфаденит

Специфический лимфаденит – воспалительные изменения лимфоидной системы на фоне специфических инфекций (коклюш, сифилис, дифтерия, туберкулез). Без качественного лечения на фоне этих состояний формируются серьезные осложнения:

Сепсис;
Свищи;
Абсцессы;
Септикопиемия.

Воспаление лимфоузлов при туляремии сопровождается повышением температуры. На кожных покровах образуется специфическая сыпь, головные боли, озноб.

Таким образом, лимфоидная ткань является защитником организма от различного рода инфекций, опухолевых болезней и даже аллергических состояний. Все патогенные микроорганизмы оседают в лимфоидной ткани. Там они уничтожаются и обезвреживаются. На начальных стадиях патологии лимфатические узлы могут несколько увеличиваться, но после нейтрализации микробов они возвращаются в норму.

Если образование увеличено длительное время, то оно становится болезненным. В такой ситуации требуется тщательная диагностика состояния организма, чтобы остановить прогрессирование серьезных заболеваний.

Нужно также внимательно относиться к дополнительным симптомам:

Если болит горло на фоне шейного лимфаденита, можно предположить фарингит или тонзиллит;
Ощущение тяжести около носа в сочетании с увеличенными лимфатическими узлами, свидетельствует о гайморите;
Боль внутри уха и увеличенные поднижнечелюстные узлы – явные признаки отита.

Нужно внимательно относиться к тому, если прослеживаются лимфаденит одновременно в нескольких частях тела.

Не забывайте, что существуют другие опасные болезни:

Туберкулез;
Сифилис;
Дифтерия;
Краснуха;
Стрептококковые и стафилококковые инфекции.

Такие состояния следует лечить на ранних этапах. Таким образом, если обнаружили увеличенные лимфоузлы в области шеи, в подмышечных впадинах, в паху, нужно обратиться к врачу.

УЗИ лимфоузлов: когда проводится, показания

УЗИ лимфоузлов является единственным неинвазивным методом диагностики, позволяющим оценить структуры и размеры данных образований. Ультразвуковое сканирование в некоторых случаях помогает определить характер поражения лимфатических узлов. К примеру, при герпетическом поражении лимфоидной ткани отмечается несколько увеличенных узлов одновременно. Суть диагностики заключается в различиях между акустической структурой разных тканей. УЗИ диагностика позволяет оценить следующие особенности лимфатической ткани:

Эхогеность;
Размер;
Форма;
Пропорции ширины к длине.

Нужно понимать, что возможности ультразвука ограничены, поэтому только на его основании диагноз поставить нельзя.

Как проводится ультразвуковое исследование шеи

Чтобы провести ультразвуковое исследование шеи, диагност прижимает датчик аппарата к телу. Акустическая картина визуализируется на экране монитора. Точнее прибор регистрирует сигнал, который получается при отражении ультразвуковой волны от органов и тканей.

Перед ультразвуком паха обязательно нужно пройти исследование у венеролога, чтобы исключить венерические заболевания. Их диагностика базируется на применении лабораторных методов: ИФА, ПЦР, бактериоскопическое изучение материала под микроскопом.

Показания к УЗИ лимфоузлов шеи:

Сифилис;
Туберкулез;
Лимфомы (опухоли лимфоидной ткани);
Метастазы рака других локализаций;
Актиномикоз;
Лепра;
Болезнь Сезари;
Рак.

При бессимптомном течении лимфаденита врачи берут биопсию материала, чтобы изучить морфологический характер тканей. Это диагностическое исследование позволяет выявить плотность, сифилиды, лепроматозные клетки и даже обнаружить палочку Коха.

При неспецифических лимфаденитах обнаруживаются следующие симптомы:

Местное воспаление;
Повышенная температура;
Усиленное кровоснабжение;
Инфекционный очаг с бактериями.

Если болезнь продолжается более 2 месяцев, следует исключить инфекционный мононуклеоз, тонзиллит и фарингит.

Рентгеновскими методами обнаружить заболевание можно только тогда, когда в лимфоидных образованиях откладываются соли кальция (обызвествление). Они хорошо прослеживаются на рентгеновских снимках, но для формирования подобных изменений нужно много лет или выраженное нарушение обмена веществ.

Если увеличены лимфоузлы на шее, вначале следует исключить опасную патологию. Когда УЗИ не выявит рака или метастазов опухолей, можно предположить воспаление. Дополнительными критериями его подтверждения являются лабораторные анализы. В них выявляется повышение лейкоцитов, положительный тест на С-реактивный белок и ускорение скорости оседания эритроцитов.

Источник