Болят кости лица под глазами

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.

Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).

Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.

Разновидности болей

Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).

Нейрогенные лицевые боли

Тригеминальная невралгия,

Боль в области лица.png

при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.

Возможные причины

Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.

Диагностика и обследования

При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

К каким врачам обращаться?

Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.

Необходимы консультации:

стоматолога;
оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
невролога.

Что следует делать при появлении симптомов?

Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.

Лечение

Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.

После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.

Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.

Соматогенные лицевые боли

Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.

Возможные причины

Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.

Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).

Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.

Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.

Околоносовые пазухи.png

К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).

Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.

Диагностика и обследования

Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.

Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.

При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).

Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.

Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.

Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.

Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:

– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;

– невозможностью плавно и полностью открыть рот;

– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;

– асимметричностью открывания рта;

– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.

«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.

Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.

К каким врачам обращаться?

Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.

Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.

Лечение

Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.

При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.

Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Болят кости лица под глазами

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник

Когда болит кость под глазом, такое состояние называют прозопалгией. Подобное расстройство может носить неврологическое, сосудистое и симптоматическое свойство. Нередко боль возникает по психогенным факторам. В том случае, если человек ощущает, что у него болит кость под глазом, без внимания оставлять подобный симптом нельзя.

Остеомиелит по МКБ 10

Причины и симптомы

Провоцировать боль могут различные причины, которые характеризуются определенными симптомами:

Остеомиелит (по МКБ 10, M86). Он является последствием запущенного стоматологического заболевания. Это, прежде всего, воспаление кости, которое дает высокую температуру. Остеомиелит (по МКБ 10, M86) способен распространяться на абсолютно все элементы твердой ткани, а также на губчатое и компактное вещество и даже на надкостницу.
Механическая травма. Она может быть связана с ушибами либо с переломом лицевой кости. При пальпации человек ощущает сильные боли. Место повреждения приобретает синий цвет и отекает.
Невралгия, на фоне которой поражаются нервы, которые расположены в области лица. Речь идет о тройничном, языкоглоточном, лицевом и подъязычном нерве. У человека может нарушаться мимика, возникнет лицевая асимметрия, а, кроме того, может болеть кость на щеке под глазом. Прострелы наряду с подергиваниями сопровождают, как правило, невралгию тройничного нерва. Стрелять может в шею, уши, плечи и виски.
Сосудистое расстройство глаз. Оно взывает острую боль вокруг глазниц, также возможна резь и слезотечение. Слабые, а, кроме того, поврежденные сосуды очень плохо поставляют кровь в район глаза, поэтому появляются подобные симптомы.

Синусит симптомы и лечение у детей

Воспаление околоносовой пазухи (развитие синусита)

Когда болит кость под глазом, причиной болевых ощущений выступает также воспалительный процесс, который вызван вирусами и бактериями (то есть синусит). Среди бактерий наиболее опасными и распространенными провокаторами являются золотистые стафилококки. Недуг может развиваться по причине инфицирования дыхательных каналов, а также при запущенной стоматологической проблеме (из-за глубокого кариеса и пародонтита). К группе риска относят следующих людей:

с скривленной перегородкой носа;
с наличием врожденных дефектов строения носовой полости;
с носовыми травмами.

А далее мы рассмотрим симптомы и лечение синусита у детей и взрослых.

Первопричины

Когда болит кость под глазом, необходимо искать первопричины застоя жидкости в околоносовом районе и полости носа.

Болит кость под глазом при нажатии

Это может быть:

Аллергическая реакция на пыль, шерсть, химические компоненты, пух и питательные продукты, содержащие раздражители.
Наличие деформации пазух вследствие травм. Помимо этого причиной может быть искривление перегородки носа наряду со смещением челюсти, аномальным строением раковин и неправильно сросшимися костями черепа.
Вирусы, которые проникли в носовые пазухи. Они могут провоцировать выделение жидкости наряду с сужением каналов и отечностью. В том случае, если к ним присоединяются дополнительно еще и бактерии, то неправильная терапия вызывает устойчивость к антибиотическим лекарствам.
Появление грибков, оседающих в пазухах, которые вызывают микоз. Тяжесть этой болезни зависит от типа и агрессивности грибка.
Холодный воздух. Он может сужать сосуды, при этом кислород не будет поступать в орбиту глаза в достаточном количестве, что порой провоцирует ощущение, будто болит лицевая кость под глазами. К тому же причиной дискомфорта выступает запыленность с загазованностью воздуха.
При авитаминозе страдает иммунная система. Ослабленный человеческий организм не может противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов, из-за чего нередко развивается насморк, а далее и его осложнения.
Гипотермия. При ней защитные функции организма ослабевают. Первыми на себя инфекционные удары принимают органы дыхания. В том случае, если человек с трудом переносит холод, то в осенний и зимний период он будет страдать от ринита.

болят кости лица под глазами

Симптомы и лечение синусита у детей и взрослых взаимосвязаны.

Далее мы подробнее рассмотрим патологии, происходящие в околоносовых пазухах, которые относят к воспалительным процессам.

Ринит

Является защитной реакцией организма на бактериальный, вирусный, аллергический и инфекционный раздражитель. Заболевание может провоцировать не только переохлаждение с простудой, но и неграмотную терапию сосудосуживающими каплями.

Гайморит

Такая патология как гайморит является неприятной болезнью, вызванной воспалением верхнечелюстного района. Развивается этот недуг из-за ринита, размножения грибков, простуды, стоматологических проблем и аллергии. Больного могут беспокоить не только боли в переносице, но и в глазницах, на затылке и в висках.

болит кость на щеке под глазом

Этмоидит

При этмоидите воспаление затрагивает решетчатую полость. Этот недуг выступает неприятным последствием ринита или гайморита. В том случае, если его не начать лечить, то он будет распространяться глубже в лобный район и спровоцирует фронтит.

Фронтит

Фронтит характеризуют процессом воспаления в слизистой лобной полости. Среди всех синуситов таковой считают самым грозным недугом, так как в случае его развития возможны различные тяжелые осложнения, например, менингит.

Сфеноидит

Заболевание сфеноидит является воспалительным процессом, происходящим в слизистом клиновидном районе. Опасность его состоит в физиологии. Клиновидная полость, как правило, находится в глубине черепа близ зрительных нервов и сонной артерии. Так как заболевание провоцируют болезнетворные микробы, в случае интенсивного размножения они могут наносить вред и данным органам.

Как проявляются заболевания

болит лицевая кость под глазами

Боль кости под глазом возникает при различных патологиях, которые сопровождаются определенной симптоматикой:

Ринит сопровождается заложенностью носа, из которого при этом выделяется (а в разгар заболевания и вовсе течет) прозрачная жидкость. В носоглотке у человека першит, ощущается шевеление и зуд. Глаза, как правило, краснеют. Не исключено слезотечение с чиханьем.
Для этмоидита свойственно состояние, когда болит кость под глазом при нажатии на нее По утрам может отхаркиваться мокрота, наблюдаются вязкие желтоватые и зеленые выделения из носа. Они обладают неприятным гнилостным запахом. Возможна отечность в районе век. Также болят пазухи под глазом. Больные страдают от головокружений, от слезотечения, а кроме того, от светобоязни.
При гайморите болят кости лица под глазами. Люди теряют обоняние, из носа появляются гнойные, а порой кровянистые выделения, к тому же грубеет и значительно оседает голос, а дыхание в свою очередь затрудняется. В том случае, если запустить гайморит, то может возникнуть риск появления воспаления в полости черепа. Хроническая форма служит источником инфекций, провоцируя рецидивы остеомиелита, ангины, фарингита и ринита в том числе. Острый гайморит задевает порой тройничный нерв. При этом люди испытывают сильную боль в области лица.
При фронтите глаза, лоб и виски болят чаще всего по утрам. Дыхание может быть осложнено, из носа возникают густые выделения (вплоть до корочек). Увеличивается температура, веки отекают, отмечается помимо прочего и резь в глазах.
Сфеноидит характеризуют продолжительной болью в районе затылка и темени. Даже употребление анальгетиков не купирует болезненный симптом. Болеть может под глазом во время нажатия, а зрение несколько ухудшается. Больные ощущают слабость с недомоганием. В носоглотке может чувствоваться дискомфорт.

При острых формах этих заболеваний у людей может подниматься температура, а кроме того, нередко возникают тупые головные боли и закладывает нос. При хронических формах симптомы выражены не столь ярко, но избавляться от них очень сложно.

Далее поговорим о том, какая при появлении подобного характера боли проводится диагностика и лечение.

Проведение диагностики

Когда болит кость под глазом, медлить не стоит. При тревожной симптоматике больной должен обязательно обратиться к терапевту либо к отоларингологу. Специалист непременно даст направление на то, чтобы сделать посев из носа. Кроме этого, показаны определенные исследования:

Проведение эндоскопии околоносовой пазухи.
Выполнение ультразвуковой диагностики.
Проведение рентгена бокового и фронтального района лица.
Выполнение компьютерной томографии.
Проведение магнитной резонансной томографии.

Лишь непосредственно после получения результата врач может понять, почему у человека болит под глазом кость.

Лечение патологии

Терапия заключается в том, чтобы добиться следующего:

Устранить первопричины воспаления.
Привести к норме органы дыхания.
Купировать неприятные симптомы.

почему болит кость под глазом

При наличии простудного насморка рекомендуют воздерживаться от прогулок во влажную и холодную погоду. Необходимо промыть носовые проходы с помощью солевых растворов и закапать сосудосуживающие лекарственные препараты. При наличии повышенной температуры используются жаропонижающие средства. Ослабить симптоматику болезни помогает теплый чай с лимоном и медом в сочетании с отваром шиповника. Хорошим способом избавления от заложенности служат ингаляции с приемом теплых ванн.

В том случае, если заболевание у пациента бактериальное, то назначают антибиотикотерапию. Выбор препарата наряду с длительностью курса терапии и дозировкой определяется врачом. Снять отек слизистой хорошо помогают различные капли, которые бывают антибактериальными, растительными, противовирусными, комбинированными, сосудосуживающими, гормональными и антигистаминными.

В том случае, если у пациента болит под глазом кость даже после медикаментозного лечения, и болезнь не отступает, обостряясь, ему может быть показано хирургическое вмешательство. При наличии воспаленных пазух и сильного сужения, мешающего удалению гнойного секрета, как правило, используется прокол.

Мы рассмотрели, почему болит кость под глазом, и настоятельно рекомендуем при всех болезненных ощущениях в области лица, сопровождающихся и другими настораживающими симптомами, обращаться за консультацией к специалистам. Не занимайтесь самолечением!

Источник