Болят груди 80 лет
Здравствуйте. У мамы (возраст 80лет) в декабре 2014г обнаружился рак левой молочной железы в запущенной форме.
Данные УЗИ: Молочные железы – структура смешенная, представленная жировой и железистой тканью .Млечные протоки с неравномерным просветом, с кистовидными расширениями до 2,8мм, часть протоков с неоднородным содержимым. Левая молочная железа : кожа утолщена до 5,5 мм, под кожей визуализируются лимфатические сосуды до 1 мм, на границе внутренних квадрантов визуализируется гипоэхогенное образование с неровными нечеткими контурами, с инфильтрацией кожи и соска, размерами 40*19мм, с множественными кальцинатами, в центральной зоне визуализируются множественные гипоэхогенные млечные протоки с просветом до 7мм, в в/наружном квадранте визуализируется гипоэхогенный млечный проток с просветом до 5мм на участке 27мм. В подмышечной впадине слева л/узел размерами 20*8мм с периферией до 4мм и множественными кальцинатами. Подключичные узлы не визуализируются. В надключичной области слева – единичные л/узлы с сохраненной структурой размером до 4,7мм.
В правой молочной железе в в/наружном квадранте в железистой ткани визуализируются неравномерно расширенный млечный проток до 3,3 мм на протяжении 15мм с неоднородным содержимым.
Заключение УЗИ C-r левой молочной железы, мультицентричный тип роста, с инфильтрацией кожи и соска, с mts в подмышечный лимфатический узел слева; правая грудь фиброзно-кистозная мастопатия susp. узловая форма справа.
Данные УЗИ брюшной полости: Данных за MTS не выявлено.
Данные гистологического исследования: c-r левой молочной
железы, микроописание: инвазивная карцинома .
Данные цитолог.исследования: 1-пролиферация кубического эпителия с участками C-R . 2-MTS C-R железистого строения.
Данные ИГХ: Так получилось, что трепан-биопсию левой молочной железы делали два раза через небольшой промежуток времени. 1-ый результат Э 5, Пр. 6, HER – 2 / NEU 0; 2-ой результат Э 8, Пр. 5, HER – 2 / NEU 3+
Данные рентгенографии: Постовоспалительные изменения в легких.
Данные опухолевых маркеров: опухолевый антиген СА 19-9 5,57 ; раково-эмбриональный антиген (СЕА) 2,46
Данные ГАММАСЦИНТИГРАФИИ СКЕЛЕТА : Данных за специфические изменения костей скелета не получено. Сколиоз. Дегенеративно-пролиферативные изменения позвоночника и суставов конечностей.
Данные эхокардиографии: Признаки кардиосклероза. Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено.Незначительная гипертрофия левого желудочка с признаками нарушения диастолической функции по 1 типу. Признаки атеросклероза аорты с дегенеративным поражением аортального клапана.
Заключительный диагноз : рак левой молочной железы Т4сN2M0, 1а кл. группа. Э 5, Пр. 6, HER – 2 / NEU 0.
Операцию не советуют в связи с возрастом. Когда брали 1-ый раз пункцию (сначала неопытная врач), не туда попала, затем другая еще раз сделала прокол. Было очень много крови (даже врачи испугались). Через неделю пришлось сделать пункцию еще раз, т.к. не все анализы сделали в первый раз. Грудь у мамы болела, подпухла. Назначено лечение – тамоксифен 20 мг/сутки. Тамоксифен принимала с 01.2015г по 07.2015г, и продолжает. Грудь несколько съежилась, уменьшилась, по ощущениям как-будто почесывается. Местоположение изменилось. В местах пункции – втянулось внутрь, есть небольшие синяки . Мама чувствует себя удовлетворительно.
Через полгода рекомендовали осмотр. В июле произвели осмотр и УЗИ в онкоцентре.
Результаты УЗИ от 15.07.15г: Молочные железы – структура смешенная, представленная жировой и железистой тканью .
Левая молочная железа: Млечные протоки с неравномерным просветом, с кистовидными расширениями до 3,3 мм. В нижнее-внутреннем квадранте визуализируется гипоэхогенное образование с нечеткими контурами, с выходом на кожу, размерами 50*20*30мм, с кальцификатами в структуре, по верхнему контуру образования в режиме ЭД регистрируются единичные цветовые локусы. На границе нижних квадрантов определяется гипоэхогенное образование с нечеткими контурами, размерами 7*4мм, по латеральному контуру регистрируется цветовой локус. В верхнее-наружном квадранте определяются 3 образования аналогичной структуры размерами до 7*6мм.
Правая молочная железа: субареолярно в центральной зоне визуализируется гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами, неоднородной структуры, размерами 20*6,6мм , с кальцинатами и анэхогенными включениями включениями в структуре, в режиме ЭД регистрируются единичные цветовые локусы.
Над- и подключичные лимфатические узлы не визуализируются. В подмышечной впадине слева визуализируется единичный гипоэхогенный лимфатический узел размерами 10*5мм, справа – патологически не изменены.
Заключение : C-r левой молочной железы с инфильтрирующим мультифокальным ростом. Mts в подмышечный лимфатический узел слева. Узловое образование правой молочной железы, дифференцировать между c-r и узловой мастопатией. Врач посоветовала дообследовать правую грудь.
Вопросы: 1.Могло ли произойти увеличение опухоли еще в 12.2014г из-за неудачно сделанной пункции, ведь в течении полугодия были ощущения, что она сжимается? Нужно ли делать пункцию правой молочной железы, стоит ли её травмировать?
2. Могло ли так быть, что опухоль увеличилась, а Mts в лимфатическом узле уменьшилась?
3. Применяется ли в подобных случаях, при росте опухоли, другое лечение, чем тамоксифен. Например: химиотерапия, лучевая терапия, другие препараты гормонотерапии. Можно ли сразу перейти на гормонотерапию 2-ой линии, и нужно ли ? Тамоксифен мама принимала с 01.2015.
4.Как Вы считаете, операцию действительно не стоит делать в этом возрасте(80лет)?
5.Как себя вести? Можно ли выполнять работу по дому или на даче? Мама ограничила себя в сладком, выпечке, жирной пище, похудела. Надо ли соблюдать диету?
Просим прощения за слишком длинное письмо. Желаем здоровья.
Источник
Рак молочной железы – онкологическое заболевание, наиболее часто встречающееся у женщин старше 60 лет. Ежегодно в Росси регистрируется 50 тысяч новых случаев рака молочной железы. Наиболее часто на начальных стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно, поэтому развивается незаметно.
Как влияют возрастные гормональные изменения на молочную железу?
Молочная железа – гормонзависимый орган. В течение жизни она подвергается регулярным гормональным атакам: во время менструального цикла, беременности, лактации. Дополнительными предрасполагающими факторами к возникновению рака молочной железы относятся прием контрацептивов, аборты, выкидыши, резкие изменения веса, стрессы и депрессии. Наступление климакса сопровождается полной гормональной перестройкой организма:
- функция яичников затухает;
- происходит замещение железистой ткани молочной железы на жировую.
И все это сопровождается изменением структуры и объема груди.
Обязательно нужно пройти профилактический осмотр маммолога в нашем медицинском центре, если вы:
- переживаете климакс;
- никогда не рожали;
- делали аборты или у вас были выкидыши;
- принимали или принимаете оральные контрацептивы.
В период климакса ваша грудь испытывает колоссальную гормональную нагрузку, поэтому нуждается в тщательном и регулярном обследовании.
Как меняется риск заболеть раком молочной железы с возрастом
Чем старше женщина, тем больше риск возникновения рака молочной железы. У женщин старше 60 лет рак молочной железы выявляется в 400 раз чаще, чем у молодых 20-ти летних девушек. Основной причиной возникновения рака молочной железы является перенасыщенность организма эстрогенами – женскими половыми гормонами, которая происходит во время климакса. Именно поэтому после менопаузы наступает период наибольшей вероятности развития опухолевых заболеваний.
Факторы риска возникновения рака груди:
- пожилой возраст (старше 60 лет);
- наследственность (выявление онкологических заболеваний в семье);
- отсутствие родов или первые роды после 30 лет;
- позднее наступление менопаузы (после 55-летнего возраста);
- фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез;
- болезни гинекологических органов;
- травмы груди;
- проживание в зоне повышенной радиоактивности;
- частые стрессы и депрессии.
Если вы уже достигли менопаузы, посетите врача-маммолога в клинике «Витамед», чтобы исключить рак молочной железы. Вовремя выявленная патология позволит нам наиболее эффективно провести лечение и сохранить здоровье, а нередко и саму жизнь!
Прогнозы выживаемости ухудшаются с возрастом – почему?
Согласитесь, в нашей стране женщины преклонного возраста редко посещают гинеколога, а тем более маммолога, не проходят профилактических врачебных осмотров, поэтому рак у них зачастую выявляют случайно и на поздних стадиях. У пожилых пациенток течение болезни осложняется общим состоянием здоровья и наличием хронических заболеваний, поэтому процент смертности растет вместе с возрастом. Кроме того, больных этой категории лечат более щадящими методами, что тоже влияет на результат. У женщин 65-74 лет рецидив возникает в 7% случаев, старше 75 у каждой третьей пациентки.
Симптомы заболевания:
- втянутость соска и кровянистые выделения из него;
- уплотнение в молочной железе с нечеткими краями;
- отечность груди;
- увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах;
- раздражение, шелушение кожи молочных желез, эффект апельсиновой корки.
Если вы заметили у себя один или несколько из этих симптомов, немедленно звоните в нашу клинику! Залог успешного лечения рака – обнаружение болезни на ранних стадиях и незамедлительное лечение. Рак молочной железы – не приговор, но промедления не терпит. Выявление рака на начальной стадии на 70 % повышает шансы на полное излечение. Поэтому женщинам, особенно пожилого возраста, необходимо два раза в год посещать узких специалистов, чтобы предупредить возможное развитие болезни.
В медицинском центре «Витамед» вы получите консультацию онколога-маммолога, кандидата медицинских наук. После внимательного осмотра при необходимости вам будет назначено диагностическое обследование для контроля состояния молочных желез и выявления возможных отклонений. Помните, что раковое заболевание на начальных стадиях незаметно, но именно в этот момент лучше всего поддается излечению. Звоните нам прямо сейчас!
9-20
Источник
Многие женщины в те или иные периоды своей жизни сталкивались с проблемой болей в груди. Появление этих симптомов не должно становиться причиной панического настроения или страхов, но и легкомысленно относиться к ним также нельзя. Чтобы каждая женщина была спокойна за свое здоровье, а при необходимости – могла своевременно пройти нужный курс лечения, ей необходимо познакомиться с симптоматикой и причинами возникновения болей в молочных железах.
Содержание статьи:
- Какие бывают виды боли в груди?
- Когда следует обращаться к врачу?
- Заболевания, которые сопровождаются болью в груди
- Обследования груди и отзывы с форумов
- Интересные материалы по теме
Циклические и нециклические боли в груди
Боль, локализующаяся в молочных железах, имеет в медицине название – масталгия. Масталгии разделяются на две группы — циклические и нециклические.
Циклическая масталгия или мастодиния — боль в грудных железах женщины, которая возникает в определенные дни менструального цикла, а именно за два-семь дней до начала очередной менструации. У большинства женщин эта боль не вызывает дискомфорта – она не очень сильна, больше похожа на чувство распирания молочных желез, жжение внутри них. За пару дней эти ощущения проходят бесследно.
Женская грудь изменяется на протяжении всей жизни. В один менструальный цикл влияние различных гормонов, которые вырабатываются в женском организме, стимулируют тонус или расслабление стенок выводных протоков в молочных железах, влияют на ткань долек. Примерно за неделю до начала менструального кровотечения в протоках молочных желез скапливается большое количество эпителиальных клеток, секрета долек. Молочные железы отекают, к ним приливает больше крови, они становятся больше в объеме и плотными, болезненными на ощупь. Циклическая боль в груди у женщин всегда проявляется одновременно в обеих молочных железах.
У некоторых женщин циклическая мастодиния проявляется патологически сильно. Боль становится иногда просто невыносимой, и женщина не может вести обычный образ жизни, заниматься привычными делами, чувствует себя в такие дни очень плохо. Как правило, усиление боли в молочных железах – признак того, что в организме начинается какой-то патологический процесс, и женщине необходимо обратиться к врачу для обследования и последующего лечения, если это потребуется.
Нециклические боли в молочных железах не связаны с менструальным циклом женщины, они всегда спровоцированы какими-то другими факторами, в некоторых случаях — патологическими.
При наступлении беременности в организме женщины происходят изменения, связанные с перестройкой гормонального фона – возрастает уровень женских половых гормонов. Под влиянием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки молочных желез начинают набухать, в протоках образуется секрет, а в конце беременности – молозиво. С первых дней наступления беременности грудь женщины обретает повышенную чувствительность, даже болезненность. Как известно, болезненность и нагрубание молочных желез женщины являются вероятными признаками беременности. Эта болезненность груди первых недель беременности также может быть различной – от небольшого жжения, пощипывания сосков, до сильного напряжения молочных желез и тупых болей, отдающихся в лопатки, поясницу, руки. Такие явления обычно полностью проходят к концу первого триместра беременности, то есть – к 10-й – 12-й неделям.
С 20-й недели беременности грудь женщины усиленно готовится к предстоящему кормлению ребенка и лактации. Женщины отмечают значительное увеличение молочных желез, различные ощущения покалывания в них, чувства напряжения, нагрубания. Но эти явления – не болезненны, в норме они не должны сопровождаться сильными болями. Если женщина отмечает у себя боли, которые не проходят, а тем более – если боли локализуются только в одной молочной железе, она должна обратиться за консультацией к своему гинекологу, чтобы вовремя исключить различные заболевания и патологические процессы, не связанные с беременностью.
При каких признаках женщина должна срочно обратиться к врачу?
- Боль в груди возникает вне зависимости от менструального цикла.
- Характер боли можно описать, как невыносимое жжение, сильное сдавливание в железах.
- Боль локализуется в одной груди, разлита не по всей молочной железе, а выражена лишь на ее определенном участке.
- Боль в молочных железах не проходит, а усиливается со временем.
- Параллельно с болью или неприятными ощущениями в груди женщина отмечает у себя повышение температуры тела, деформацию молочных желез, узлы и какие-либо образования в груди, наиболее болезненные участки, покраснение желез, выделение жидкости или крови из сосков (не связанное с последними месяцами беременности).
- Боль женщина отмечает у себя ежедневно, в течение длительного срока, более двух недель.
- Боль в молочных железах мешает женщине заниматься своими повседневными делами, вызывает неврастению, бессонницу, не позволяет носить обычную одежду из-за давления на грудь.
Какие заболевания сопровождаются болью в молочных железах?
Мастопатия – это фиброзно-кистозные разрастания в молочных железах женщины, нарушения баланса между соединительной и эпителиальной тканями. Мастопатия вызывает нециклические боли в грудных железах. Мастопатия появляется у женщин в случае гормональной неустойчивости, под воздействием различных неблагоприятных факторов, которые изменяют нормальный гормональный фон женского организма. К этим факторам можно отнести аборты, неврозы, хронические воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы, заболевания щитовидной железы, патологические состояния гипофиза, заболеваний печени, прекращение кормления ребенка грудью при усиленной лактации, нерегулярная половая жизнь.
Мастопатия у женщин не появляется внезапно. Она формируется на протяжении нескольких лет, при этом в грудных железах женщины при нарушении нормальных физиологических процессов разрастаются очаги эпителиальных тканей, которые сдавливают протоки, корешки нервных окончаний, мешают нормальному оттоку секреции в протоках, деформируют дольки молочных желез. На сегодняшний день мастопатия является самым распространенным доброкачественным заболеванием молочных желез, оно наблюдается у женщин преимущественно 30-50 лет. При мастопатии женщина отмечает чувство жжения, распирания, сдавления в молочных железах. У нее могут наблюдаться и другие симптомы – тошнота, отсутствие аппетита, головокружение, боли в животе. Мастопатия — это патологическое состояние, которое требует наблюдения у врача, и во многих случаях – систематическое лечение.
Инфекционные и воспалительные процессы в молочных железах – заболевания, которые могут вызывать как боли в груди, так и повышение общей температуры тела, ухудшение самочувствия женщины. Боли при инфекционных и воспалительных заболеваниях молочных желез бывают различного характера, но чаще всего – стреляющие, ноющие, отдающие в лопатки, подмышки, живот. Чаще всего мастит наблюдается у недавно родивших женщин, в период грудного вскармливания малыша. Эти заболевания требуют срочного лечения у врача.
Рак груди – злокачественное новообразование в молочной железе, которое характеризуется образованием в ней больших скоплений атипичных клеток, которые образуют со временем опухоль. В некоторых случаях рак молочных желез развивается бессимптомно до определенной стадии, поэтому женщина должна быть особенно внимательна к любым изменениям в своем организме. Наиболее часто возникающие изменения в молочной железе при онкологическом заболевании – «апельсиновая корка» на определенном участке кожи, сильное шелушение молочной железы и соска, деформация соска и формы молочной железы, утолщения, втягивания на молочной железе, кровянистые выделения из соска, втягивание соска. Если возникает боль в молочных железах, особенно – в одной из желез, и эта боль никак не связана с менструальным циклом или беременностью, необходимо обратиться к врачу за консультацией, чтобы исключить развитие онкологического заболевания.
Какие состояния и болезни женщины также вызывают боль в молочных железах?
- Лечение гормональными препаратами при бесплодии или гормональном дисбалансе менструального цикла, менопаузы.
- Очень большой размер груди; тесное нижнее белье, не соответствующее размеру груди.
- Другие заболевания, при которых возникает боль с иррадиацией в молочные железы – опоясывающий лишай, грудной остеохондроз, заболевания сердца, межреберная невралгия, заболевания лимфатических узлов подмышечных областей, кисты в жировой клетчатке груди, фурункулез.
- Прием некоторых оральных контрацептивов.
При неприятных симптомах и болевых ощущениях в молочных железах, которые продолжаются длительное время, и сопровождаются дополнительными патологическими симптомами, женщина должна обязательно обратиться к своему лечащему гинекологу, который при необходимости направит ее на консультации и обследование к маммологу и эндокринологу.
Обследования, которые проходит женщина при болях в молочных железах, не связанных с беременностью:
- УЗИ органов малого таза, которое проводится через неделю после начала менструации.
- Исследование гормонального фона (гормоны щитовидной железы, пролактин).
- Онкологические маркеры (комплекс диагностических процедур для выявления степени риска развития раковых опухолей в молочной железе).
- УЗИ молочной железы, которое проводится во второй половине менструального цикла.
Почему может болеть грудь? Реальные отзывы:
Мария:
Несколько лет назад у меня диагностировали фиброзную мастопатию. Тогда я обратилась к врачу с жалобами на очень сильную боль, причем эта боль локализовалась не в самих молочных железах, а в подмышечных впадинах и лопатках. На первичном осмотре гинеколог нащупал в железах узлы, направил на маммографию. В процессе лечения мне выполняли УЗИ молочных желез, пункцию узлов в молочной железе. Лечение проходило в несколько этапов, у гинеколога. В самом начале я прошла курс противовоспалительного лечения, так как страдала также сальпингитом и оофоритом. Затем мне была назначена гормональная терапия с применением оральных противозачаточных средств. Как сказал врач, на развитие мастопатии мог повлиять прием оральных контрацептивов старого поколения, с высоким содержанием гормонов.
Надежда:
Мастопатию мне диагностировали в 33 года, и с тех пор я нахожусь под постоянным наблюдением своего гинеколога. Ежегодно я делала УЗИ молочных желез, год назад врач предложил мне сделать маммографию. Все эти годы меня беспокоили очень сильные боли в груди, которые наиболее сильно проявлялись перед менструацией. После маммографии мне было назначено комплексное лечение, которое сразу же облегчило мое состояние – я забыла, что такое боли в груди. В настоящее время меня ничего не беспокоит, врач назначил мне контрольный прием только через полгода.
Елена:
На протяжении всей жизни меня не беспокоили боли в молочной железе, хотя иногда я чувствовала неприятные ощущения и покалывание перед менструацией. Но в прошлом году я ощутила вначале небольшую, а затем усиливающуюся боль в левой груди, которую вначале приняла за боли в сердце. Обратившись к терапевту, я прошла обследование, получила консультацию кардиолога – ничего так и не выявили, направили меня к гинекологу, маммологу. После прохождения исследований на онкологические маркеры, УЗИ молочных желез, меня направили в областную онкологическую клинику города Челябинска. После биопсии, дополнительных исследований у меня был выявлен рак молочной железы (опухоль 3 см. в диаметре, с нечеткими границами). В результате полгода назад мне отняли одну молочную железу, которая была поражена онкологией, я прошла курсы химиотерапии и лучевой терапии. В данное время я нахожусь на лечении, но последнее обследование не выявило новых раковых клеток, что уже является победой.
Наталия:
Я замужем уже два года, абортов не было, детей пока нет. Около года назад я перенесла гинекологическое заболевание – сальпингит с пиосальпинксом. Лечение принимала в стационаре, консервативное. Через месяц после лечения у меня стали ощущаться болевые симптомы в левой груди. Боль была тупой, ноющей, с отдачей в подмышечную область. Гинеколог ничего не обнаружила, но направила к маммологу. Я прошла УЗИ, никакой патологии в молочной железе выявлено не было, а боли же периодически возникали. Мне поставили диагноз «межреберная невралгия. Принимала лечение: Мастодинон, Милгама, Нимесил, Gordius. Боль стала намного слабее — иногда чувствую напряжение в груди за неделю перед менструацией, но это быстро проходит. Врач посоветовал мне заниматься плаванием, делать зарядку, лечебную физкультуру.
Интересное видео и материалы по теме
Как проводить самообследование груди?
Если Вам понравилась наша статья, и у Вас возникли мысли по этому поводу — поделитесь с нами!
Поделитесь с друзьями и оцените статью:
Источник