Болят глаза светочувствительность
Светочувствительность глаз — это дискомфортное состояние, проявляющее себя при условии искусственного или дневного освещения. В периоде сумеречного и ночного времени это состояние исчезает.
Первопричины возникновения
Фоточувствительность (второе название светобоязни) может возникать при наличии определенных факторов:
- приеме медикаментозных средств, после которых не сужается зрачок;
- условиях работы, вызывающих неблагоприятные факторы;
- эрозии роговицы;
- отдельных вредных привычек;
- отслоение сетчатки;
- постоянный просмотр телевидения;
- ожоге роговицы;
- врожденное отсутствие пигмента радужки;
- при красно-зеленой слепоте (дальтонизме);
- интенсивной работе за компьютером;
- наследственной предрасположенности;
- неверно выбранных контактных линзах;
- болезнях глаз.
Непродолжительная реакция глаз на резкую смену освещения (переход из темного помещения в ярко освещенное и пр.) в течение нескольких секунд или минут – считается в пределах нормативной функциональности. В зимнее время, снежная чувствительность может длится и более долгий срок.
Но если проблема продолжается по несколько часов, появляется непроизвольное слезотечение, ощущение рези в глазах, болевой синдром, зажмуривание, то это является первым признаком какого-то расстройства, затрагивающего зрительную систему. Резкая смена освещения может вызывать головные боли. Проблема требует незамедлительного решения и консультации врача-офтальмолога.
Симптоматика светобоязни
Повышенная фоточувствительность может сопровождаться следующими симптомами:
- головными болями;
- непроизвольным выделением слез;
- расширенным состоянием зрачков;
- гиперемией;
- неясными очертаниями предметов;
- сниженным уровнем остроты зрения;
- чувством «песка» в глазах.
По каждому из симптомов можно предположительно установить причины возникновения болезни.
Слезотечение
Вместе с боязнью света встречается при заболеваниях:
Травмах механического происхождения – при ударе, попадании инородных тел и мыльных растворов (мыло, шампунь) сопровождаются:
- болевыми ощущениями в пораженном органе;
- неясной пеленой перед глазами, мешающей рассматривать предметы;
- сужением зрачка.
Повреждения роговой оболочки – возникает при кератите, аллергических реакциях, инфекционных болезнях глаз, язвочках и эрозиях, ожогах и отличаются:
- выделениями гноя;
- болевым синдромом;
- самостоятельным закрытием век;
- снижением качества зрения;
- ощущениями чужеродных веществ под веком;
- гиперемией;
- снижением уровня прозрачности роговичного слоя.
Мигренях – патология проявляется:
- болезненными ощущениями в одной части головы;
- двухсторонней фотофобией;
- подташниванием;
- непереносимостью резких звуков;
- слезотечением.
Также слезотечением сопровождаются следующие недуги:
- конъюнктивит;
- заражение тройничного нерва герпетической инфекцией;
- при ОРВИ, гриппе;
- аномальное развитие глаз;
- хроническом ретините;
- меланоме сетчатки;
- нарушениях нормативного обмена и движения жидкости в глазных яблоках;
- внутриглазных кровоизлияниях;
- паралитических состояниях глазодвигательных нервов;
- нехватке меланина;
- усиленной функциональности щитовидной железы;
- геморрагических инсультах;
- менингитах;
- энцефалитах.
Подъем температуры тела
Совмещение высокой температуры и светофобии возникает при:
- менингите;
- энцефалите;
- эндофтальмите;
- увеите с гнойной этиологией;
- геморрагическом инсульте;
- невралгиях тройничного нерва;
В отдельных случаях повышением температуры обозначается абсцесс мозга, проявляющийся в параличе лицевых нервов, асимметрии мышц лица.
Головные боли
Сообщают о заболеваниях: мигренях, абсцессе, акромегалии, менингите, энцефалите, остром варианте глаукомы, инсульте. Сопровождаются синдромом сдавливания – личностных ощущениях больного о «голове в обруче».
Тошнота
Интоксикация организма или повышенное внутричерепное давление сообщает о наличии геморрагического инсульта, энцефалита, мигрени, абсцессе мозга, менингите.
Болевой синдром
Острая режущая боль в глазах говорит о возможных патологических состояниях – увеите, кератите, ожогах, язвенных поражениях роговицы, конъюнктивитах, астигматизме, невралгиях тройничного нерва, блефаритах.
Детский период и светочувствительность глаз
Основной первопричиной фотофобии в детском возрасте считается врожденное патологическое состояние, при котором отсутствует пигмент меланин. Недостаточное его нахождение в радужной оболочке также может провоцировать светофобии.
Отдельно выделяется ряд заболеваний, относящихся к детскому периоду, способных вызывать данную симптоматику:
- Конъюнктивит – разных типов (аллергического, вирусного или бактериального происхождения), провоцирующий воспалительные процессы в слизистых оболочках глаз, главными симптомами которых являются светобоязнь и обильное слезотечение.
- Паралич двигательного нерва – происходит с опущением верхнего века, при котором зрачок не изменяет своего размера, не способен приспосабливаться к изменениям верхнего освещения. Причины этого заболевания множественны, но все вызывают повышенную светочувствительность.
- Акродиния – характеризуется розовым оттенком кожи кистей и стоп, с ощущением липкости при касании. На фоне высокого потоотделения, повышенного артериального давления формируется фоточувствительность.
- Офтальмопатия эндокринного происхождения – нарушение функциональности щитовидной железы приводит к проявлениям специфической симптоматики – ощущениям инородных тел в глазах, давления на них и светобоязни.
- Кератоконъюнктивит с туберкулезно-аллергической этиологией – при наличие у детей туберкулеза лимфатических узлов, легочной системы происходит поражение одного из глаз.
Любые проявления у малышей боязни света – зажмуривание, отказе выходить на солнце, слезотечении необходимо обратиться за помощью к детскому офтальмологу. Вовремя назначенное лечение поможет сохранить ребенку зрение и избежать слепоты.
Самолечение в детском периоде строго запрещается, применение любых глазных капель, растворов и мазей чревато осложнениями. Без определения первопричины развития светочувствительности ни один врач не назначит лечения, педиатр порекомендует консультацию офтальмолога и иных специалистов.
Здоровье детских глаз более хрупкое, чем у взрослых. Недостаточное развитие органов зрения часто требует лечения болезней в условиях стационара.
Диагностирование заболевания
При обращении в медицинское учреждение больной направляется на следующие манипуляции:
- офтальмоскопию – исследование дна глаз, при помощи зрачка, который предварительно расширяется содержащими атропин препаратами;
- биомикроскопию – поиск перерождений стекловидного тела и отрезков дна глаза через специализированную щелевую лампу;
- периметрию – определение полей зрения;
- тонометрию – направленную на измерение уровня внутриглазного давления;
- гониоскопию – просмотра приграничья радужки и роговицы;
- пахиметрию – измерению объемов роговиц;
- УЗИ – при невозможности провести стандартный осмотр дна глаз;
- ангиографию – на проходимость сосудов, через которых происходит питание глазных структур;
- оптическую томографию – для выявления изменений тканевых составляющих сетчатки;
- ПЦР – пробы на вирусные, бактериальные и грибковые возбудители из конъюнктивального мешочка.
В случае, если все вышеуказанные методики исследований не дают результатов и показывают нормативные показатели, то пациент направляется на консультацию невропатолога. С дальнейшим назначением:
- МРГ головного мозга;
- электроэнцефалографию;
- допплерография – осмотр сосудов шеи;
- УЗИ щитовидной железы;
- анализы на содержание гормонов;
- рентгенологические исследования системы легких.
При положительных результатах дальнейшее лечение проводится врачом-эндокринологом, в случае поражений по вине туберкулеза – фтизиатром.
Лечение повышенной светочувствительности глаз
Эффективность лечения заключается в верном определении первоисточника данного заболевания с назначением симптоматических средств, способных избавить не только от самого заболевания, но и от проявлений. Во время прохождения терапевтических манипуляций, пациенту рекомендуется исполнение определенных правил, для облегчения общего состояния:
- ношение в яркие солнечные дни специализированных очков, не пропускающих ультрафиолетовое излучение, продающихся в аптечных офтальмологических сетях;
- при реакции организма на определенный вид лекарственного средства, можно произвести его замену с предварительной консультацией врача-офтальмолога и с его одобрения;
- временный вид светочувствительности рецепторов лечат глазными каплями и мазями на основе препаратов противовирусного, антибактериального и увлажняющего спектров действия.
Врожденные заболевания, провоцирующие постоянную фоточувствительность требуют ношения защитных затемненных очков, специального назначения или подобных им контактных линз. С их помощью снижается дискомфортные ощущения в глазах, повышается общий уровень жизни больного.
Подбором таких вспомогательных средств защиты должен заниматься лечащий врач. Самостоятельное ношение, без предварительной консультации, может ухудшить течение болезни, вызвав дополнительные неприятные симптомы. Которые в последствие потребуют самостоятельного лечения.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить повторения болезни в будущем, необходимо придерживаться требований:
- постоянное соблюдение правил гигиены – мытье рук, избегание затрагивания до глаз грязными платками, полотенцами и пр.;
- при работах со сварочной аппаратурой использовать в обязательном порядке специальные очки, защитные маски;
- при постоянном синдроме сухих глаз закапывать капли, соответствующие составу собственных слез;
- ежедневно заниматься лечебной гимнастикой для глаз, с методами которой ознакомит врач-офтальмолог;
- пользоваться солнцезащитными очками при выходе на яркое солнце, с функцией «защита от ультрафиолета», не приобретать очки и контактные линзы в сомнительных местах, а только в специализированных учреждениях.
Своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту уменьшит сроки излечения и исключит рецидивы данного заболевания и возникновение сопутствующих. Малыши, которым был поставлен диагноз «светочувствительность глаз» должны проходить обязательный осмотр не реже двух раз в течение года и иметь собственные защитные очки и контактные линзы.
Применение методов народной медицины при лечении данной болезни не рекомендуется – итоги не предсказуемы, а последствия могут быть опасными не только для остроты зрения, но и возможной потери его в дальнейшем.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
Нарушение адаптации глаз к яркому солнечному свету бывает кратковременным и стойким с выраженными симптомами патологии. Светочувствительность глаз – болезненное восприятие световых пучков при их попадании на сетчатку. В 98% случаев это двухсторонний процесс.
Причины возникновения
Существует две основные причины возникновения патологического состояния. Первая – побочный эффект терапевтического лечения фармпрепаратами.
Список лекарств, вызывающих светобоязнь:
- средства, применяемые в офтальмологической практике (глазные капли, мази);
- антибиотики – Тетрациклин, Доксициклин;
- препараты для снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
- статины – средства для уменьшения холестерина в сосудистых стенках и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
- НПВС – Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен.
Вторая распространённая причина – заболевания различной этиологии, при которых светочувствительность является сопутствующим симптомом. К ним относятся такие болезни:
- конъюнктивиты и кератиты (воспаление слизистой и роговичной оболочки);
- инфекционный менингит;
- ОРВИ и другие вирусные заболевания;
- неврологические болезни;
- психические расстройства – депрессия, галлюцинации, нарушение сна;
- синдром хронической усталости.
Временная боязнь света возникает при длительной работе за компьютером, при выходе на улицу без защитных очков, когда солнце максимально яркое – как в летнее, так и зимнее время года. Если в течение нескольких часов находиться в тёмном помещении, а затем выйти на улицу, солнечный свет может спровоцировать развитие непатологической светобоязни.
Односторонняя светочувствительность глаза появляется при попадании на конъюнктиву инородного тела.
Симптоматика светобоязни
Самостоятельно определить признаки светочувствительности просто. Как только потоки яркого света попадают на сетчатку, появляются неприятные ощущения и дискомфорт в глазнице. Человек пытается прищурить разрез глаз. Даже тусклый свет способен вызвать раздражение.
Параллельно наблюдается спазм век. У некоторых людей расширяется зрачок. Глазные яблоки становятся розовыми или насыщенно красными. Человек непроизвольно начинает часто моргать. Жалуется на ощущение песка в глазах. У некоторых людей временно снижается качество зрения.
У детей
У малышей появление чувствительности к свету обусловлено тем, что зрительные органы недостаточно развиты. Симптом возникает в ответ на раздражение как естественного света, так и искусственного освещения. У ребёнка срабатывает защитный механизм, он начинает быстро моргать и прищуривается. Если этот признак сохраняется длительное время, проявляется регулярно на протяжении нескольких дней, это повод показаться педиатру.
У младенцев основные причины светобоязни такие:
- врождённая светочувствительность;
- детские инфекционные болезни – краснуха, корь;
- аниридия – отсутствие радужной оболочки глаза;
- криптофтальм – отсутствие век;
- аномалии глазного яблока – микрофтальм, анофтальм;
- недоразвитие структур глаза – радужки, роговицы, хрусталика, стекловидного тела;
- ретинопатия недоношенных – тяжёлая патология глаз со структурными и функциональными изменениями в сетчатке, стекловидном теле.
У детей дошкольного возраста светочувствительность проявляется при обычных воспалительных процессах в глазу (конъюнктивит), которые развиваются на фоне простудных болезней (ОРЗ, грипп). Реже – при попадании инородного тела в глаз.
Школьники страдают светобоязнью по таким причинам:
- систематическое перенапряжение органа зрения;
- нарушение режима дня;
- постоянные недосыпания в ночное время;
- дефицит физической активности согласно возрастным требованиям;
- хроническое переутомление;
- ношение контактных линз.
Симптомы у детей напрямую зависят от причин. Если у ребёнка острый воспалительный процесс, детская инфекция (корь), светочувствительность будет сопровождаться повышением температуры тела, усиленным слёзотечением.
Признаки у детей такие: они боятся смотреть на солнечное небо, в окно, на источник искусственного цвета. Глаза при этом чешутся, зудят, болят. Нередко можно услышать жалобу (ложную), что в глаз что-то попало.
При серьёзных заболеваниях (паралич нервов, аномалии развития) признаки фотофобии сопровождаются такими проявлениями:
- повышенное потоотделение;
- покраснение кожных покровов;
- опущение века (птоз);
- расширенный зрачок, не реагирует на световой раздражитель.
Сопутствующие симптомы
В 80–90% случаев чувствительность органа зрения к солнечным лучам сопровождается слезотечением. Если возникла такая комбинация признаков, следует заподозрить одно из заболеваний:
- инородное тело, механическая травма, химический ожог;
- воспаление слизистой или сосудистой оболочки глаза;
- эрозия роговицы;
- ОРВИ, грипп;
- отслоение сетчатки;
- кровоизлияние в стекловидное тело;
- увеличение щитовидной железы;
- сильные головные боли (мигрени);
- менингит, энцефалит.
Фотофобия нередко сочетается с дискомфортом и болью в глазах. Признаки наблюдаются при химических ожогах, травмах роговицы, глаукоме, гнойном воспалении разных структур глаза, хронической аллергии с поражением конъюнктивы (весенний катар).
У многих пациентов отмечается покраснение слизистой оболочки, склер. Это указывает на наличие воспалительного вирусного, бактериального процесса.
Редко светочувствительность сопровождается повышением температуры тела. Такой тандем бывает при инфекции головного, спинного мозга, воспалении тройничного нерва, абсцессе мозга, инсульте в результате кровоизлияния.
Светочувствительность с мигренью диагностируется при воспалении мозговых оболочек, регулярных умственных перенапряжениях, нарушении функциональности гипофиза, остром приступе глаукомы с резким повышением внутриглазного давления.
Рези в глазах и светобоязнь бывают при инфекционном воспалении конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза, роговицы, астигматизме. Нестерпимые пульсирующие боли с иррадиацией в головной мозг проявляются при невралгии тройничного нерва.
У некоторых людей может возникнуть тошнота, не связанная с приёмом тяжёлой пищи. Такое состояние характерно для гипертоников, а также при повышении внутриглазного давления.
Диагностирование заболевания
Главная задача диагностики – выявление заболевания, которое привело к повышенной светочувствительности органа зрения пациента.
При первичном посещении врач проводит осмотр глаз – офтальмоскопию. С помощью офтальмоскопа или специальной линзы изучают состояние передней камеры глаза, сетчатки, сосудов глазного дна, зрительного нерва.
Чтобы оценить стекловидное тело, глазное дно, выявить патологические изменения, назначают биомикроскопию (методика исследования глаза с использованием щелевой лампы).
При подозрении на глаукому делают тонометрию – измерение внутриглазного давления.
Дополнительные методы обследования пациентов:
- периметрия – определение границ поля зрения;
- УЗИ глаз – визуальная оценка структур (хрусталика, ретробульбарной клетчатки, глазодвигательных мышц);
- оптическая томография – цифровая реконструкция глаза, которая позволяет визуализировать орган в мельчайших деталях;
- электроретинография – оценка функциональности сетчатки;
- микробиологический анализ мазка отделяемого конъюнктивы, бактериологический посев.
Если повреждены или воспалены нервы, пациенту назначают МРТ головы, электроэнцефалографию, УЗИ шейных сосудов (допплерографию).
Лечение
Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза и причин, вызвавших светочувствительность. В лечении пациента могут участвовать офтальмолог, невропатолог, эндокринолог, инфекционист, аллерголог, у детей – педиатр.
Если симптом спровоцирован простудным заболеванием, назначают симптоматическую терапию: противовирусные, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты. Местно используют противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие растворы для закапывания в конъюнктивальный мешок.
При выраженной аллергической реакции прописывают курс антигистаминных средств внутрь, противоаллергических глазных капель (Кромофарм), гидрокортизоновой мази для век.
Если светочувствительность возникла как побочный эффект на приём ранее предписанных препаратов, следует обратиться к врачу.
Нежелательно самостоятельно отменять лекарственное средство. Особенно это актуально для антибиотиков. Прерывание противомикробной терапии может спровоцировать развитие устойчивости (резистентности) бактериальной флоры, что осложнит дальнейшее лечение.
Пациенты с тяжёлыми инфекциями (менингит, энцефалит) проходят лечение только в условиях стационара под беспрерывным наблюдением врачей.
Если светобоязнь спровоцирована длительной работой за компьютером, используют сосудосуживающие капли (Визин, Визоптик). Они устраняют дискомфорт, покраснение, боли, слезотечение. При сухости слизистой оболочки показаны увлажняющие растворы, заменители слёзной жидкости – Систейн, Хилозар-комод, Артелак, Видисик.
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению развития светочувствительности глаз нужны не только пациентам с предрасположенностью, но и всем людям без исключения.
Основа профилактики – защита хрупких структур глаза от радиоактивного воздействия ультрафиолета солнечных лучей.
Существует миф, что светочувствительность, которая проявилась из-за прямого попадания солнечных лучей на сетчатку, приводит к необратимой слепоте. Это заблуждение. Яркий свет способен на некоторое время снизить качество зрения, вызвать потемнение в глазах. После чего зрение благополучно восстанавливается.
Правила поведения в повседневной жизни, которые помогут защитить глаза от негативного влияния окружающей среды и предупредить развитие фотофобии:
- ношение солнцезащитных очков в ясную погоду;
- соблюдение режима работы за компьютером (каждые 40–50 минут делать перерыв на 5 минут, вставать с рабочего места, не смотреть на монитор);
- увеличить физическую нагрузку для школьников и подростков;
- скорректировать режим дня, питания;
- раз в год проходить профилактические осмотры у офтальмолога.
Светочувствительность не опасна для зрения и здоровья в целом. С этим симптомом сталкивается каждый человек. Чтобы минимизировать проявления фотофобии, необходимо на время избегать ярких источников света, переоборудовать рабочее место – занавесить окно защитной плёнкой, снизить контрастность на мониторе компьютера, убрать настольную лампу, оставить общее потолочное освещение.
Источник