Болит внизу живота под ребрами

Боль верхней части живота под ребрами — часто встречающийся симптом, особенно характерный для следующих патологий:

Гастриты;
Язва желудка и ДПК;
Панкреатит;
Холецистит.

Рези под ребрами с правой стороны свойственны и заболеваниям печени. На патологию легких указывают подреберные пневмалгии, возникающие справа, слева, посередине, и усиливающиеся при кашле. Такой же плавающей болью под ребрами отличается и вегето-сосудистая дистония. В этой статье будут рассмотрены боли верхнего отдела живота, от носящиеся к нарушениям функций пищеварительной системы.

Гастралгии

Воспаление желудка

Тупой, или напротив, резкий болевой синдром в переднем подреберном отделе брюшной полости вызывает воспаление желудка с повышенной или нормальной кислотностью. Для этой патологии характерно возникновение болезненных ощущений в состоянии голода, от того, что желудочный сок раздражает воспаленную слизистую желудка.

Но прием пищи не облегчает состояния, а напротив, может усилить боль, потому что после еды воспаленную слизистую раздражает принятая пища, особенно, если она жесткая, и с высоким содержанием кислот. Поэтому больным гастритом рекомендуется есть крахмалосодержащие супы, кисели и другие блюда, обволакивающие собой стенки желудка.

Гастриту с повышенной кислотностью также свойственны такие симптомы, как изжога, неустойчивый, склонный к запорам, стул. Ноющая боль и чувство тяжести под солнечным сплетением указывают на наличие гастрита с пониженной кислотностью. Это состояние особенно усиливается после приема еды.

Одним из признаков, подтверждающих данный диагноз, может быть отрыжка горьким, кислым, или съеденным. Рвота при этой форме гастрита приносит облегчение. Нарушение всасывания приводит снижению массы тела, повышенной потливости рук и ног, хронической анемии, дефициту витамина В12.

Язва желудка и ДПК

Язва желудка

При язве желудка присуща резкая боль, локализующаяся в левой половине подреберья.

Язве желудка и двенадцатиперстной кишки присуща резкая боль, локализующаяся в левой половине подреберья, начиная от середины живота. Часто дискомфорт возникает ночью. Болезнь обостряется в межсезонье, то есть, весной или осенью. Боль иногда отдается под левое ребро, в спину и поясницу. Для облегчения состояния пациент вынужден принимать положение, позволяющее прижать больную часть живота:

Ложатся на живот,
Сидят на корточках, прижав руки в животу,
Прижимаются к столу.

Для язвы также как и для гастрита характерны «боли натощак», и появляющиеся через полтора-три часа после еды. Провоцирующим фактором для возникновения болевого синдрома может служить физическое напряжение и нервное расстройство. В этом состоянии помогают антациды. Некоторые больные используют грелку и раствор соды.

Иногда боль возникает по причине кровотечений из пораженного язвой отдела желудка, и это может быть опасно. Дополнительными симптомами, указывающими на наличие язвы желудка и ДПК, служат изжога, метеоризм и запоры. При длительном заболевании больные худеют, у них появляется головные боли, слабость, повышенная раздражительность.

Острая, кинжальная боль при прободении желудка и ДПК

Боль в желудке

Прободение желудка или ДПК характеризуется острой кинжальной болью.

Прободение желудка или ДПК характеризуется острой кинжальной болью. Эта боль вынуждает пациента принимать позу эмбриона — лежать на боку, прижав ноги к животу. Сначала она концентрируется в эпигастральной области, то есть, «под ложечкой» но потом перемещается вправо, под последнее ребро.

Это — содержимое желудка разливается по брюшной полости. После острого приступа может наступить временное облегчение. Если пациент не получит своевременного лечения, следствием прободения станет перитонит, который послужит причиной смерти больного. Поэтому больному с диагнозом язва желудка и двенадцатиперстной кишки нужно быть внимательнее к своему организму.

И при возникновении острой кинжальной боли, сразу вызывать скорую помощь. Потому что в сложившейся ситуации существует только один выход — хирургическое вмешательство. Можно ли избежать язвенной перфорации, когда поражение органа язвой становится сквозным? Да, можно, если не запускать болезнь, и своевременно лечить ее, соблюдать диеты и все предписания врача, принимать лекарственные травяные настои и отвары, избегать стрессов и волнений.

Рак желудка

Боли в области желудка, то есть в середине под ребрами с переходом влево, характерны для рака желудка на последних стадиях. Начальный этап онкологической патологии всегда протекают бессимптомно, и в этом кроется коварство онкологических разрастаний. На ранней стадии отмечаются:

уменьшение веса,
изменение вкусовых пристрастий,
отвращение к мясным блюдам,
анемия,
признаки желтухи,
снижение работоспособности.

Рак возникает при гастритах с пониженной кислотностью, развивается из полипов и на фоне язвы кардиального отдела желудка. Поэтому пациентам с данными заболеваниями нужно быть внимательнее к своему организму, чтобы не пропустить образования злокачественной опухоли.

Патологии поджелудочной железы

Патология поджелудочной железы

Возникшая внезапно, невыносимая, опоясывающая боль под ребрами указывает на острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Боль оккупирует всю верхнюю область брюшной полости, и откликается под обеими лопатками. Довольно часто она сопровождается рвотой, которая способна усилить боль.

Провоцирующим фактором для рвоты становится стремление что-нибудь поесть, или выпить воду. Поэтому при острых приступах панкреатита не надо предлагать больному еду и питье. На острый панкреатит также указывают синеватый оттенок кожи, точечные кровоизлияния в области пупка, падение артериального давления, все это происходит вследствие отравления крови ферментами, попадающими в кровоток из воспаленной поджелудочной.

Одной из причин возникновения острого панкреатита становится обильное застолье с алкоголем. Поэтому количество пациентов с приступами острого воспаления поджелудочной железы резко возрастает в постпраздничные дни. Врачи успели прозвать панкреатит «новогодней болезнью».

При первых признаках панкреатита не пытайтесь заниматься самолечением. Больного нужно немедленно отправить в стационар.

Подробно о боли в правом подреберье расскажет видеоматериал:

Хронический панкреатит

Для этого заболевания присуща опоясывающая боль, охватывающая всю верхнюю область живота под ребрами, и откликающаяся под лопатками. Появляется после жирной пищи. Боль обостряется, когда пациент ложится на спину, поэтому во время приступа боли пациент старается сидеть, подавшись вперед. Обострение заболевания характеризуется нарушением всасывания, что приводит к жирному калу, диарее.

В результате нарушения пищеварения организм недополучает необходимые питательные вещества, отчего пациент худеет, развивается общее истощение организма и авитаминоз.

Рак поджелудочной железы

При возникновении раковой опухоли в поджелудочной, боль имеет сходство с острыми приступами панкреатита. Боль исходит из места расположения опухоли. Если опухолью поражена головка поджелудочной, то боль концентрируется в правом боку под ребрами. Злокачественные новообразования тела или хвоста поджелудочной дают знать о себе интенсивной болью под левым ребром в ночное время суток, Боль отдается в спину.

Печеночная колика и холецистит

Хронический холецистит заявляет о себе умеренной болью под правым ребром, отдающейся под правую лопатку или в эпигастрий. Как правило, боль возникает при нарушении диеты, при употреблении острой и жирной пищи. Сопровождается горькой отрыжкой, рвотой, тошнотой, изжогой. Хронический холецистит осложняется желчекаменной болезнью, которая нуждается в хирургическом вмешательстве.

Острый холецистит

На острый холецистит может указывать острая боль в передней части живота под правым ребром.

На острый холецистит или воспаление желчного пузыря может указывать острая боль в передней части живота под правым ребром. Невыносимо острая боль заставляет больного метаться в поисках положения, которое помогло бы сделать боль менее острой.

При этом больного мучает лихорадка и непрекращающаяся рвота. Болезнь сопровождается пожелтением кожи и глазных яблок. При подозрении на воспаление желчного пузыря больного необходимо госпитализировать в хирургическое отделение.

Возникновение печеночной колики связано с попаданием камня в желчный проток. Ей свойственна колющая боль под ребрами справа. Но при этом озноб и рвота отсутствуют. Приступ печеночной колики, провоцируемый движением камня, может пройти самостоятельно через несколько часов. Его можно купировать спазмолитическими лекарственными препаратами.

Поддиафрагмальный абсцесс

Травмы органов

Травмы органов могут привести к возникновению поддиафрагмального абсцесса.

Причиной возникновения поддиафрагмального абсцесса служат оперативные вмешательства в брюшной полости, травмы органов, расположенных в области живота. Абсцесс может возникнуть и как следствие осложненных воспалений печени, сопровождающихся нагноением тканей, которое способно поразить и диафрагму.

Но это происходит редко, когда заболевание печени не лечится. Толчком к данной патологии может послужить и перитонит, развившийся вследствие аппендицита или холецистита. При поддиафрагмальном абсцессе появляется острая боль в передней части под ребрами с правой или с левой стороны, которая усиливается при резком вздохе, кашле, чихании.

Боль отдается вод лопатку или ключицу той стороны, где локализуется, и сопровождается лихорадочным состоянием и признаками отравления организма. Если боли подобного рода возникают впервые, не пытайтесь заниматься самодиагностикой и самолечением, не глушите их обезболивающими средствами.

Болью организм дает вам понять, что нуждается в помощи, и прежде всего медицинской. Обратитесь к профессионалам, чтобы вам поставили верный диагноз. Если диагноз вызывает сомнение, пройдите обследование в двух-трех разных медицинских учреждениях. Этот совет особенно актуален, когда диагноз требует хирургического вмешательства. Потому что ошибочная постановка диагноза, и особенно недобросовестное отношение медиков, думающих не столько о выздоровлении пациентов, сколько о личном обогащении, еще имеют место в нашем обществе.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

Дискомфорт в абдоминальной области является симптомом многих патологий. Поскольку в этой зоне расположено большое количество жизненно важных органов, любые болезненные проявления не следует игнорировать. Если периодически болит под ребрами с обеих сторон, необходимо научиться дифференцировать боль. Эти знания помогут врачу оценить состояние пациента.

Болит под ребрами с обеих сторон

Этиология боли под ребрами

Дискомфортные ощущения под ребрами иногда возникают после выполнения физических упражнений либо вследствие травм или растяжений. Однако преимущественно они являются признаком перехода болезни в хроническую форму.

Таблица 1. Заболевания различных систем организма

Система организма	Заболевание
Нервная	нейроциркуляторная дистония.
Опорно-двигательная	остеохондроз.
Пищеварительная	холецистит; печеночная колика; злокачественные и доброкачественные новообразования; язвы; гепатит; гастродуоденит; острый панкреатит; гастрит; цирроз печени.
Иммунная	лейкоз; лимфома; гемолитическая анемия.
Мочевыводящая	гломерулонефрит; пиелонефрит; образование камней.
Дыхательная	плеврит; пневмония; рак легких.
Сердечная	гастралгическая форма инфаркт миокарда.

Инфекционные болезни, как, например, туберкулез, также становятся источником дискомфорта.

Боль в подреберье является тревожным предвестником патологий пищеварительной системы

По статистике боль под ребрами с локализацией в передней части свидетельствует о язвенных образованиях в желудке. В комбинации с опоясывающей болью врачи, как правило, ставят диагноз острого панкреатита.

Распознавание болевых ощущений

Чтобы облегчить доктору постановку диагноза при сборе анамнеза следует максимально подробно описать особенности болезненных ощущений.

Таблица 2. Параметры оценки болевых ощущений

Критерий	Характеристики
Локализация боли	Слева, справа, в передней или задней части.
Направление иррадиации	Боль редко имеет точную локализацию. Она может ощущаться под лопаткой или имитировать сердечную боль.
Интенсивность	По степени проявления боль бывает различной: режущей, тянущей, колющей, схваткообразной или постоянной.

Желательно перед обращением к доктору подробно изучить болевые характеристики

В зависимости от того, с какой стороны подреберья наблюдается боль, можно сделать вывод о наличии определенного заболевания. Дискомфорт справа свидетельствует о патологиях органов ЖКТ, воспалении аппендицита или сердечно-сосудистой недостаточности. Также может быть признаком патологий селезенки, поджелудочной железы, желудка. Посинение кожи в области пупка — первый симптом разрыва селезенки. Болевые ощущения, смещенные с области подреберья ближе к центру брюшины и сопровождающиеся тошнотой, являются показателем болезней толстой кишки.

Если боли присущ систематический характер, необходимо выяснить условия ее возникновения:

кашель, быстрая ходьба или чрезмерные физические нагрузки;
после трапезы или на голодный желудок;
вследствие употребления жирных продуктов в больших количествах;
переохлаждение;
ночью или в период бодрствования.

Болезненные ощущения иногда протекают на фоне рвоты, тошноты, головокружения, усиленного потоотделения или побледнения кожных покровов

Способы купирования болевого синдрома также помогут выяснить клиническую картину заболевания. В зависимости от методов снятия боли — прикладыванием грелки или приемом спазмолитиков, врач делает соответствующие выводы о состоянии пациента. Если приступ боли можно охарактеризовать как острый, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Видео — Карта боли в животе

Опасные заболевания

Не следует игнорировать появившийся дискомфорт. Если организм посылает сигналы, значит заболевание находится на стадии обострения или переросло в хроническую форму.

Множество патологий, требующих оперативной помощи, проявляют себя через боль под ребрами

Прободная язва

Прободение — формирование сквозного отверстия в стенке полого органа, возникшее как результат травмы или вследствие патологических изменений.

Язвы наиболее часто формируются в желудке и 12-перстной кишке. Если пациенту не назначить соответствующее лечение, может случиться прободение очага, что чревато выходом содержимого органа в брюшину.

Прободная язва желудка

Характеристика боли:

режущая, непродолжительная боль;
внезапное появление;
локализация в зоне солнечного сплетения и дальнейшее распространение в область подреберья.

Подобные признаки являются свидетельством перитонита, приводящего к сильной интоксикации. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, возможен смертельный исход.

Острый панкреатит

Обострение происходит после переедания или чрезмерном употреблении жирных блюд и спиртных напитков. Заболевание стремительно развивается и доставляет сильный дискомфорт, приводящий к болевому шоку.

При патологиях поджелудочной болевые ощущения носят опоясывающий характер

Иррадиация боли обусловлена участком воспаления:

головка — правое подреберье;
тело — эпигастральная зона;
хвост — левое подреберье;
весь орган — поясница, брюшина и нижние участки грудины.

Реже боль проявляется в грудной клетке.

Обострение холецистита

Во время обострения боль иррадиирует в другие участки брюшины. Параллельно возникают следующие симптомы:

лихорадка;
холодное потоотделение;
снижение артериального давления;
пожелтение кожи;
тошнота.

Прикладывание льда к очагу дискомфорта помогает на некоторое время купировать боль.

Питание при обострении холецистита

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс — гнойный участок, образовавшийся между куполом диафрагмы органами верхнего этажа абдоминальной зоны.

При развитии этого заболевания наблюдаются следующие симптомы:

простреливающая боль в подреберье;
икота;
усиление дискомфорта при любом физическом действии;
одышка;
ощущение присутствия инородного тела в брюшине;
кашель.

Локализация боли обусловлена местом расположения абсцесса. Если очаг заболевания находится в центральной области брюшной полости, боль будет отдавать одновременно в оба подреберья.

Поддиафрагмальный абсцесс

Травмы печени и селезенки

Как правило, повреждения случаются во время падений. Пациенты отмечают острую боль под ребрами. Помимо этого наблюдаются следующие симптомы:

затрудненное дыхание;
потеря сознания;
гематома;
пожелтение кожи;
одышка;
ощущение тепла, разливающегося по животу.

Ввиду того, что эти органы не обладают достаточной эластичностью, они легко травмируются. При сильных повреждениях возникает внутреннее кровотечение, чреватое смертельным исходом.

Гастралгическая форма инфаркта миокарда

При патологии нижней стенки сердечного желудочка, возникает дискомфорт в области правого подреберья. Инфаркт сопровождается следующими симптомами:

икота;
паническая атака;
потливость;
посинение кожи лица и губ;
тошнота, чередующаяся со рвотой;
частая дефекация;
отечность лица;
ощущение нехватки воздуха.

При пальпации абдоминальной зоны наблюдается болезненность стенок брюшины.

Почечная колика

Пациенты, у которых была диагностирована почечная колика, отмечают возникновение простреливающей боли. Приступы носят схваткообразный характер. При обострении заболевания болевые ощущения распространяются одновременно в обе подреберные зоны.

К развитию почечной колики приводит мочекаменная болезнь

Для колики характерна следующая симптоматика:

повышение температуры тела;
увеличение боли при любом движении;
отсутствие мочеиспускания.

Боль провоцируется растяжением почечной лоханки, которое возникает под давлением накопившейся урины.

Забрюшинная гематома

При механическом воздействии на отделы забрюшинного пространства возникают гематомы, чреватые появлением кровотечений. Диагностика этой патологии затруднена идентичностью симптоматики со многими болезнями, как например, с язвами органов ЖКТ или остеохондрозом. Боль характеризуется как тянущая или ноющая. Интенсивность усиливается во время приседаний.

Правостороння пневмония

Болезнь появляется в правом отделе легких, что обусловлено особенностями строения дыхательной системы. Поражение этой части органа трудно поддается лечению.

Легкие при пневмонии

Во время воспаления отмечается следующая симптоматика:

ноющая, сдавливающая боль под ребрами;
озноб;
увеличение температуры тела;
появление мокроты при кашле;
общее ухудшение самочувствия.

Среди возбудителей заболевания выделяют микоплазму, стрептококк и стафилококк.

Хронические болезни

В большинстве случаев хронические болезни не представляют опасности для жизни больного. Однако если не предпринять надлежащие меры, патология может спровоцировать летальный исход.

Многие хронические патологии дают о себе знать через боль в подреберье

Болезни желудка и 12-перстной кишки

Дискомфорт в подреберье часто становится предвестником болезней органов пищеварительной системы. Наиболее распространены следующие болезни:

гастрит типа А и В;
язва желудка или 12-перстной кишки;
злокачественные образования.

Хеликобактер пилори провоцирует гепатит В

Гастрит типа В провоцируется бактерией Хеликобактер. Тип А относится к аутоиммунному проявлению патологии.

Таблица 3. Симптомы заболеваний желудка и 12-перстной кишки

Заболевание	Симптомы
Гастрит с повышенной кислотностью	боли натощак; раздражение слизистой; усиление болевого синдрома через несколько часов после трапезы; периодические запоры.
Гастрит с пониженной кислотностью	ощущение тяжести под ребрами после еды; рвота; снижение аппетита; частые поносы; отрыжка; уменьшение веса; заеды в области рта.
Язва желудка и 12-перстной кишки	дискомфорт обычно появляется ночью или утром натощак; обострение патологии весной и осенью; изжога; головная боль; потеря веса; вялость; раздражительность. По длительности временного отрезка между приемом пищи и появлением боли диагностируют место образования патологии. Чем меньше промежуток, тем ближе расположено язвенное образование ко входу в желудок.
Рак	Боль в подреберье возникает на последней стадии развития опухоли, когда увеличившийся в объеме орган сдавливает соседние.

Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы

Одним из главных признаков хронического панкреатита считается боль под ребрами, особенно в передней части. Часто происходит иррадиация под правую лопатку или в спину.

При принятии положения лежа на спине дискомфорт усиливается. Часто пациентам, страдающим от этого заболевания, приходится спать, наклонившись вперед.

Также хроническому панкреатиту свойственна следующая симптоматика:

диарея;
авитаминоз;
присутствие мясных волокон в каловых массах;
стремительная потеря веса;
истощение организма.

Проявления боли при раке поджелудочной схожи с приступами панкреатита. Локализация болезненных ощущений обусловлена расположением новообразования:

головка — правое подреберье;
тело и хвост — левое подреберье и спина.

Рост опухолей иногда протекает на фоне желтухи.

Рак поджелудочной железы

Хронический холецистит

Воспаление стенки желчного пузыря часто сопровождается незначительной болью под правым ребром. Помимо этого наблюдается тошнота, рвота и изжога.

По статистике чаще всего холециститу подвержены белокурые женщины плотной комплекции, достигшие 40- летия.

Представительницам прекрасного пола необходимо придерживаться правил здорового питания и следить за фигурой. В 80% случаев заболевание переходит в желчнокаменную болезнь.

Хронические заболевания печени

Ноющая боль под правым ребром является предвестником болезни печени, протекающих на фоне увеличения печени. Источником боли служит растяжение капсулы органа. В комбинации с чувством тяжести в брюшине врачи диагностируют следующие болезни:

хронический гепатит;
доброкачественные и злокачественные образования;
цирроз.

Боль при раковых патологиях возникает на поздних стадиях и сопровождается интоксикацией и печеночной недостаточностью.

Видео: Первые признаки заболевания печени

Болезни селезенки

Ввиду того, что селезенка считается последним пристанищем эритроцитов, увеличение органа возникает при гемолитических анемиях. Это заболевание характеризуется массовым распадом красных кровяных клеток.

Самые распространенные заболевания, поражающие селезенку:

Инфекционный мононуклеоз. Орган стремительно разрастается в размерах, что нередко приводит к его разрыву. Дополнительные симптомы — ангина, увеличение лимфоузлов, лихорадка. Патология проявляется уже на 3 день.
Острые септические поражения и хронические заболевания, как например, красная волчанка. В этих случаях увеличение органа вызвано иммунной реакцией организма на развитие болезни.

Часто увеличение селезенки происходит вследствие хронических гепатитов, рака или цирроза печени

Легочные заболевания

Болезненные ощущения в подреберье, интенсивность которых увеличивается при вдохе или кашле, свидетельствуют о патологии легких.

Ввиду того, что в тканях легких содержится минимальное количество нервных рецепторов, их поражение не доставляет дискомфорта. Боль возникает во время перехода патологического процесса в плевральную полость.

Болевой синдром сопровождается дыхательной недостаточностью и симптоматикой болезни, спровоцировавшей поражение плевры. Легочный туберкулез, пневмония, рак и плеврит считаются наиболее распространенными заболеваниями дыхательной системы.

Видео: Патологии легких как причина болей в спине

Заболевания почек и нейроциркуляторная дистония

Боль в области правого или левого ребра сзади в большинстве случаев свидетельствует о болезнях почек либо остеохондрозе. Особенности болевых ощущений:

Постоянная, слабой интенсивности. Характерна для острого или хронического воспаления почек.
Острая, спазмирующая, иррадиирующая в пах. Свойственна почечным коликам.

Нейроциркуляторная дистония — расстройство сердечно-сосудистой системы, вызванное сбоями в нейроэндокринной регуляции. Вегето-сосудистая дистония также является разновидностью нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы.

НЦД или «возбудимое сердце» проявляется следующей симптоматикой:

слабость;
повышенная утомляемость;
раздражительность;
расстройства сна;
ухудшение памяти и концентрации внимания.

Для болезни характерны одышка и перебои в сердечном ритме

Диагностика боли

При возникновении боли в подреберье необходимо нанести визит терапевту.

Таблица 4. Методы диагностики

Метод диагностирования	Время, мин.	Точность, %
Эндоскопия	15-30	95
Общий анализ крови	10	80-95
Рентген грудной клетки	20	85-90

На основании результатов проведенных исследований специалист сможет поставить корректный диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Источник