Болит вдоль позвоночника и отдает в поясницу
Тиминко Алена Викторовна Обновлено: 13 января 2019
Боль в мышцах спины — достаточно распространенная патология, с ней приходилось сталкиваться многим пожилым людям (80%).
В последнее время патология все чаще встречается среди молодежи, характер боли часто отличается, причины ее развития самые разные.
Многое зависит от заболевания, в зависимости от этого назначается лечение и профилактика.
В некоторых случаях (на фоне сильных физических нагрузок) болевой синдром не представляет опасности.
Стоит отметить, что любом возрасте очень важно прислушиваться к собственным ощущениям, игнорировать боль, даже если она возникает редко, не следует, при появлении тревожной симптоматики следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
При каких болезнях появляется боль в мышцах спины вдоль позвоночника?
Причин возникновения боли в спине вдоль позвоночника очень много, чаще всего они развиваются на фоне болезней позвоночника, поражения нервов данного участка, при некоторых заболеваниях боль может только иррадиировать в спину.
Поражения позвоночного столба
Одной из самых распространенных причин болевого синдрома считается сдавливание нервных отростков, которое возникает вследствие поражений позвоночного столба. Патология может сопровождаться смещением его структур или сегментов (ротация позвонков, листез, сколиозы, грыжи).
Болевой синдром может также развиваться по причине остехондроза, остеоартроза и т. п. Миалгические проявления связаны с длительным нахождением в спазмированном состоянии в зоне патологического процесса. Организм старается скомпенсировать раздражение и сдавливание нервных окончаний, что проявляется в ограничении подвижности пораженного участка.
Мышцы в результате перенапряжения переутомляются, на фоне этого развивается болевой синдром. Яркая клиническая картина наблюдается при радикулопатиях, устойчивость и сила мышечных спазмов настолько высока, что в некоторых случаях требуется прием миорелаксантов.
Другие распространенные причины болей в спине:
- Остеохондроз — дегенеративное заболевание, сопровождающееся утратой эластичности и разрушением межпозвоночных дисков. Патология может поражать шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника, от локализации поражения зависит характер боли.
- Искривления и нарушения функционирования позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз и другие) — такие поражения часто ведут к развитию других болезней.
- Протрузии позвоночного столба, грыжи, возникают на фоне других болезней, например, остеохондроза, заболевание приводит к изменению положения позвонков, в результате возникают боль и другие нарушения.
- Воспалительные процессы седалищного нерва, нервных окончаний различных отделов позвоночника. Часто встречаются воспаления седалищного нерва, радикулит, прострелы.
- Переломы и травмирования позвоночного столба, дестабилизация позвонков — случай очень опасный, так как травмы могут сопровождаться повреждениями спинного мозга и расположенных вдоль позвоночника нервных окончаний.
Видео: «Причины острой боли в пояснице»
Аномалии строения
Из-за аномального строения некоторые группы мышц могут находиться в состоянии непрерывного перенапряжения, болевой синдром отличается стойкостью и интенсивностью.
Разновидности аномалий:
- дисплазии суставов (тазобедренные в первую очередь);
- одностороннее снижение высоты таза;
- укорочение нижней конечности;
- «Греческая ступня».
Аномальным развитием считается также укорачивание плеча, уменьшение длины стопы относительно показателей роста и другие. Боль может возникать также вследствие воспалений и травм, характер ощущений зависит от типа поражения.
Характер боли
Боли в мышцах отличаются по частоте частоте возникновения, продолжительности, силе, локализации, этиологии. Последний пункт говорит о том, каковы причины болевого синдрома. Они могут быть связаны с патологией позвоночника.
По частоте выделяют следующие разновидности:
- эпизодические приступы;
- периодически повторяющиеся;
- хронические.
По силе ощущений боль может быть слабовыраженной или интенсивной.
Характер боли при воспалительные процессах и травмах:
- Непрерывные боли ноющего характера могут быть симптомом миозита – обычного воспаления мышц, возникающего в результате переохлаждения. Сходные ощущения на границе между болью и зудом (в межлопаточной области) могут говорить о прогрессирующем протекании остеохондроза.
- Ощущение «затекания» воротниковой зоны или сопровождающееся болью легкое онемение поясницы, может появляться при продолжительном нахождении в сидячем положении. Чаще всего такие симптомы проявляются у офисных сотрудников, вынужденных долго сидеть компьютером.
- Разрывы и ушибы провоцируют кровоизлияния в мышцы, в результате образуется болезненная гематома, ощущения могут быть достаточно интенсивными. Растяжения также приводят к травматизации окружающих тканей и мышц в том числе. Болят мышцы спины и вследствие постоянного и длительного сдавливания (ношение сумок на одном плече или тяжелых рюкзаков).
- Тяжелые физические нагрузки приводят к переутомлению мышц, возникшему в результате скопления молочной кислоты в них. Болевой синдром может сопровождаться незначительными судорогами, он исчезает через несколько суток, необходимость в лечении отсутствует.
Характер боли и заболевания:
- сильная — радикулиты, межпозвоночные грыжи, остеохондроз;
- острая — смещении дисков позвоночника, резкие движения, падения, почечная колика, заболевания мочеполовой системы, болезни легких;
- ноющая — воспалительные процессы в поясничных мышцах, миозит;
- хроническая — спондилез, болезнь Бехтерева, нарушения обменных процессов, онкологические заболевания, остеомиелит;
- отдающая в правую или левую ногу боль — воспаления седалищного нерва.
Другие причины
Менее распространенные причины боли в позвоночнике:
- опухоли в пораженной зоне — патология встречается достаточно редко, вероятность возникновения не исключена.
- болезни ЖКТ, мочеполовой системы — болевой синдром может иррадиировать в спину, часто они локализуются внизу спины, в зоне поясницы;
- беременность, гинекологические заболевания;
- врожденные дефекты позвоночника (лишние или недостающие поясничные позвонки);
- спондилолистез и спондилолиз;
- болезнь Бехтерева;
- остеопороз бывает причиной болей в позвоночнике у женщин (во время месячных) и у пожилых людей;
- инфекционные поражения позвоночного столба;
- туберкулез;
- заболевания простаты, камни в мочевом пузыре, инфицирование мочеиспускательных каналов;
- последствие психосоматических реакций.
Сопутствующие симптомы
Симптоматика при разных заболеваниях отличается, это может быть высокая температура, боль в самых разных частях тела и т.д.
Устранение боли в мышцах спины вдоль позвоночника
Лечение болевого синдрома производится по назначению хирурга, нейрохирурга, невропатолога, терапия назначается только после проведения диагностики. Избавиться от болевого синдрома можно терапевтическими и хирургическими методами, в сложных случаях, когда препараты бессильны, проводится хирургическое вмешательство.
Препараты
Одним из популярных методов лечения считаются блокады, чаще всего назначаются следующие препараты:
- новокаин – анестетик минимально нагружает выводящую систему, может сопровождаться аллергическими реакциями, достаточно слабый;
- лидокаин – отличаются устойчивым обезболивающим эффектом, единственный недостаток — метаболизация печенью;
- мезокаин – по действию сходен с лидокаином, обладает более выраженными анестезирующими свойствами, доступный и низкоаллергенный;
- прилокаин – отличается наименьшей токсичностью, продолжительность действия аналогичная;
- карбокаин – длительное анестезирующее действие, к недостаткам можно отнести токсичность, низкую скорость выведения;
- маркаин – высокотоксичен, продолжительность действия может достигать 16 часов, требуется врачебный контроль.
Лечение боли в позвоночнике предполагает также прием противовоспалительных препаратов, стероидов: гидрокортизон, дексаметозон, кеналог.
В рамках терапии проводится также витаминотерапия, чаще всего назначаются витамины группы В.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство проводится при нестабильности позвоночника, грозящей смещением позвонков и травматизацией спинного мозга на фоне имеющихся патологий целостности позвоночного столба. Чаще всего назначается при травмам, прогрессирующих патологиях костных и хрящевых тканей.
Упражнения, лфк, массаж
ЛфК является важной частью лечения восстановительной терапии, она направлена на сохранение амплитуды движений, а также в сведении к минимуму негативных последствий поражений позвоночника. При утренних болях и гиподинамии рекомендованы простые разминочные упражнения, при сколиозах и деформирующих процессах предусмотрен индивидуальный подбор комплекса в сочетании с массажем. При травмах и дегенеративных нарушениях начинать следует с простых упражнений.
Простой комплекс упражнений:
- лежа на спине сгибать и разгибать руки в локтях, ноги в коленях со скольжением пятки;
- сгибание рук в плече ( поочередное поднятие рук вверх), одна нога согнута, другая разогнута в колене и в горизонтальной плоскости, ее необходимо отвести в сторону и вернуть обратно;
- в положении лежа согнутую в колене ногу подтянуть к груди, локтями рук поочередно рисовать в воздухе круги.
Параллельно гимнастике рекомендована тренировка диафрагменного дыхания.
Видео: «Упражнения при болях в спине вдоль позвоночника»
Лечение в домашних условиях или народными средствами
Наиболее эффективные способы лечения боли в домашних условиях:
- ношение вымоченного в соляном растворе шерстяного пояса — 2 ст. л. соли разбавить в 1 л. воды, поместить ткань на 40 мин. в раствор, высушить, носить неделю;
- капустный компресс — смешать растопленный на водной бане мед и уксус в равных пропорциях, нанести на капустный лист, зафиксировав шерстяной тканью приложить к пораженному участку на час, иногда на всю ночь;
- пропущенные через мясорубку корень и листья хрена смешать с камфорным маслом, смесь положить на платок из хлопка, компресс зафиксировать на пораженном участке, сверху положить грелку, снять через 2-3 мин., наложить листья хрена, держать 15 мин.
Заключение
- Боль в спине — опасный симптом, который может возникать на фоне самых разных заболеваний, поставить точный диагноз может только врач.
- При лечении используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.
- В рамках восстановительной терапии часто используется лечебная физкультура, комплекс упражнений подбирает врач, некоторые пациенты для улучшения состояния используют народные рецепты.
Видео журнал о лечении спины и суставов
Больше видео
Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики… Обязательно найдете что-то для себя!
Вызвать врача
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ
В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Выбрать артролога
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ
Лечение суставов человеческим жиром
Автор: Богач Людмила Михайловна
Суставные недуги молодеют и распространяются с каждым годом всё шире. По последним данным, приблизительно 27…
5809
Контент на сайте, поможет понять о важности своевременной диагностики и лечении заболеваний позвоночника и мышц спины. Также ознакомит с основными симптомами и причинами развития заболеваний, методами их профилактики.
Данная информация предоставлена для обобщающих целей и не может служить для принятия решения о возможности применения ее для самолечения.
+7 (495) 727-00-44
Вопросы и предложения: promo@spinatitana.com
Адрес редакции:
г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33
Источник
Если у человека возникли боли в спине в области поясницы, причины могут быть разными вплоть до почечной патологии. Чаще всего этот симптом обусловлен заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничный отдел является подвижным, что становится причиной более частого травмирования именно этой области.
Почему развивается болевой синдром?
Боль в спине — это всего лишь симптом. Острая боль в пояснице, связанная с нарушением работы поясничных позвонков и дисков, называется люмбаго. Почему болит спина в нижней части, должен знать каждый. Выделяют следующие причины появления этого симптома:
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- межпозвоночную грыжу;
- болезнь Бехтерева;
- смещение позвонков;
- врожденные пороки развития (наличие добавочного поясничного позвонка, расщепление дужек);
- врожденное нарушение формы позвонков;
- доброкачественные, злокачественные и сосудистые опухоли;
- ревматизм;
- воспаление мышц спины (миозит);
- воспаление седалищного нерва;
- перелом позвоночника;
- спондилолистез;
- остеомиелит;
- фиброзит;
- остеопороз;
- протрузию диска;
- сужение позвоночного канала;
- артроз;
- заболевания почек (гидронефроз, пиелонефрит, опухоли).
Позвоночник в районе поясницы может болеть вследствие простого мышечного спазма. Это возможно при резком повороте или выполнении спортивных упражнений. Боль в спине в области поясницы чаще встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и поднимают тяжести. У лиц, занимающихся спортом, данная патология встречается гораздо реже.
Пояснично-крестцовый остеохондроз
Если постоянно болит поясница сзади, то это может быть проявлением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание, при котором поражаются преимущественно диски между позвонками. Они истончаются, что приводит к трению между ними и снижению подвижности диска. Выделяют следующие предрасполагающие факторы развития этого заболевания:
- пребывание часами в неудобной позе;
- длительные наклоны туловища;
- недостаточную разминку при занятиях физкультурой;
- слабость мышц и связок спины;
- ношение рюкзаков на 1 лямке;
- наличие плоскостопия;
- тяжелый физический труд;
- большую статическую нагрузку;
- неправильную организацию рабочего места.
Боли в спине являются главным признаком остеохондроза. При 1 степени заболевания болевой синдром отсутствует. При развитии протрузии (выпячивании) диска развивается люмбаго. Это внезапно появляющаяся боль внизу спины. Некоторые люди ощущают ее как удар током. Она появляется при резкой смене позы или при движении.
Если болит спина в области поясницы, то причиной может быть люмбалгия. Это хроническая боль при остеохондрозе. Ее появление не зависит от двигательной активности человека. Боль является ноющей. Таким людям трудно разгибать тело. В положении человека лежа на спине болевой синдром исчезает или уменьшается.
При остеохондрозе 3 степени развивается корешковый синдром. Он проявляется люмбоишиалгией. Это боль, которая отдает в нижнюю конечность вплоть до пальцев стоп. Нередко она сочетается с нарушением чувствительности. Дискомфорт в области поясницы обусловлен сдавливанием нервов, кровеносных сосудов и мышечным спазмом.
Признаки грыжи
Если беспокоит боль в пояснице, причины могут крыться в межпозвоночной грыже. Это очень распространенная болезнь. При ней ядро диска позвонка смещается. Нередко на фоне этого происходит разрыв фиброзного кольца. Уровень заболеваемости составляет 150 случаев на 100 тыс. человек. Выделяют следующие возможные причины формирования грыжи:
- травмы (ушибы, падения);
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
- избыточный вес;
- искривление позвоночного столба;
- резкие повороты.
В группу риска входят водители и офисные служащие, которые работают за компьютером. Боль при грыже имеет следующие особенности:
- является локальной;
- нередко отдает в бедро, ягодицы и голень;
- сочетается с другими симптомами (онемением, покалыванием);
- усиливается при физической нагрузке.
Выраженность болевого синдрома определяется величиной грыжи. Если она крупная, то может развиться радикулит. Он проявляется ишиалгией. Это сильная боль в виде прострелов.
У большинства больных грыжей развивается боль по типу люмбаго. К дополнительным симптомам грыжи относится снижение потенции, ограничение подвижности поясницы, слабость в ногах. Иногда нарушается мочеиспускание.
Симптомы при анкилозирующем спондилоартрите
Когда болит спина в крестцовой области и пояснице в течение продолжительного времени, можно заподозрить болезнь Бехтерева.
Это хроническое, системное заболевание, при котором чаще всего поражаются суставы позвоночника. Точные причины развития этой болезни не установлены. Выделяют следующие возможные этиологические факторы:
- воспаление органов мочеполовой системы;
- переохлаждение;
- травмы костей;
- наследственную предрасположенность;
- инфекции.
Болезнь Бехтерева возникает преимущественно у молодых лиц в возрасте от 15 до 40 лет. Данная патология проявляется суставными и внесуставными симптомами. Боли в спине и скованность позвоночника считаются наиболее ранним симптомом. Боль ощущается в пояснично-крестцовом отделе. На ранних стадиях она выражены слабо. Ее появление обусловлено воспалением.
Боль является двусторонней. Многие люди отмечают, что болевой синдром наиболее ярко выражен с одной стороны. Он длится более 3 месяцев и не проходит. Болезнь развивается очень медленно. Боль беспокоит таких людей преимущественно в утреннее время. Возможно ее появление после длительной статической нагрузки.
К середине дня она уменьшается. Болевой синдром усиливается в состоянии покоя и исчезает во время работы. В стадию разгара боль возникает в ночное время и во время работы. На поздних стадиях развивается радикулит. Болевой синдром при болезни Бехтерева сочетается с ухудшением общего самочувствия человека, стеснением в груди, одышкой, опущением головы, болями в мышцах и груди. Часто поражаются глаза.
Заболевания почек
Если болит спина в пояснице, то причиной могут быть заболевания почек (гидронефроз или пиелонефрит). Почки располагаются забрюшинно. При воспалении (пиелонефрите) боль в пояснице является наиболее частой жалобой больных. Это заболевание нередко выявляется у детей и молодых девушек. Пиелонефрит часто развивается на фоне почечнокаменной болезни.
Болезнь имеет инфекционную природу. Наиболее ярко протекает острый пиелонефрит. Он характеризуется болью в нижней части спины, тошнотой, повышением температуры тела, ознобом, слабостью, недомоганием, частым мочеиспусканием. Нередко появляются отеки. Боль чаще всего односторонняя, тупая и постоянная. Иррадиации ее возможна в область подреберья, низа живота и пупка.
Если появилась боль в пояснице, причины могут крыться в гидронефрозе. Это заболевание, при котором происходит расширение почечных чашечек и лоханок. Часто данная патология развивается у маленьких детей. В основе развития гидронефроза лежит нарушение оттока мочи, неправильная работа клапанов и закупорка мочевыводящих путей.
При гидронефрозе появляется резкая боль в спине. Она является иррадиирущей. Она возникает в боку немного выше костей таза. Боль приступообразная, напоминает почечную колику. Болевой синдром сочетается с тошнотой, рвотой, появлением крови в моче.
Проявления при ишиасе
Если сильно болит позвоночник в районе поясницы, причиной может быть воспаление седалищного нерва. Это состояние называется ишиасом. В группу риска входят лица преклонного возраста. Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) часто развивается на фоне межпозвоночной грыжи, инфекционных заболеваний (гриппа, малярии, туберкулеза), остеоартроза, интоксикаций. Нередко ишиас наблюдается у беременных.
Боль при ишиасе имеет следующие особенности:
- острая (кинжальная);
- пронизывающая;
- интенсивная;
- жгучая или стреляющая;
- изначально появляется в пояснице, а затем спускается (носит нисходящий характер);
- распространяется на ягодицу, бедро и голень;
- беспокоит постоянно в форме приступов;
- имеет разную силу;
- чаще односторонняя.
Боль сопровождается покалыванием, онемением и двигательными расстройствами. К другим симптомам ишиаса относится мышечная атрофия, нарушение потоотделения, сухость и истончение кожи.
План обследования пациентов
Не каждый знает, что делать, если болит спина в области поясницы. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Могут понадобиться следующие исследования:
- компьютерная томография;
- рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- УЗИ почек;
- магнитно-резонансная томография;
- электронейромиография;
- допплерография сосудов;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- цистоуретрография.
Обязательно проводится осмотр и пальпация поясничной области и позвоночника. Требуется консультация невролога или вертебролога. При осмотре врач оценивает подвижность позвоночника, рефлексы, мышечную силу, объем движений в конечностях. Практически всегда причиной боли в пояснице являются заболевания позвоночника. Их несложно выявить по снимку.
Лечебные мероприятия
Если сильно болит спина, то лечение должно быть направлено на основную причину боли. Применяются следующие методы лечения:
- системная лекарственная терапия;
- использование местных обезболивающих в виде гелей и мазей;
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- блокады;
- хирургическое лечение;
- ЛФК.
Если болит позвоночник в районе поясницы на фоне болезни Бехтерева, то применяются следующие группы лекарств:
- НПВС (Вольтарен, Кетонал, Мовалис, Индометацин);
- глюкокортикоиды (Преднизолон);
- миорелаксанты (Мидокалм);
- противовоспалительные средства (Сульфасалазин);
- иммуносупрессоры (Азатиоприн).
Такие больные должны заниматься гимнастикой и соблюдать белковую диету. Все выполняемые упражнения должны иметь высокую амплитуду. Если боль в пояснице является признаком пиелонефрита, требуется соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие и антибиотики. При хроническом воспалении дополнительно назначаются мочегонные (Фуросемид). Из антибиотиков предпочтение отдается фторхинолонам и пенициллинам.
Дополнительно назначаются иммуномодуляторы и витамины. В случае развития гидронефроза может потребоваться хирургическое лечение. При болях на фоне ишиаса применяются анальгетики (Анальгин), комбинированные средства (Баралгин, Пенталгин, Андипал), НПВС (Вольтарен, Диклоген, Ортофен, Мовалис). В тяжелых случаях требуются новокаиновые блокады. В схему лечения включают массаж, гимнастику, иглоукалывание.
Для устранения боли может проводиться отвлекающая терапия. Применяется мазь с пчелиным или змеиным ядом. При грыже показаны НПВС, вытяжение позвоночника, массаж и лечебная физкультура. В тяжелых случаях необходима операция. При боли на фоне радикулита лечение предполагает иммобилизацию позвоночника, применение обезболивающих и внутримышечное введение анестетиков. Дополнительно назначаются витамины группы B (Комбилипен).
Эффективна и физиотерапия. При обнаружении остеохондроза показана кинезитерапия, массаж, прием обезболивающих, ЛФК. Обязательно назначаются хондропротекторы. Таким больным нужно больше двигаться и меньше времени проводить стоя или сидя. В схему лечения включают мануальную терапию и блокады. Таким образом, появление боли в нижней части спины является поводом для обращения в больницу.
Источник
