Болит в ребрах когда переворачиваюсь
МКБ-10: M79.2 Neuralgia and neuritis, unspecified (невралгия и неврит, неуточненные)
Межреберная невралгия – это заболевание, которое возникает при ущемлении или раздражении межреберного нерва, проявляется острой, пронзающей болью в грудной клетке. Во время приступа больному трудно сделать вдох, он замирает, боль напоминает удар током, похожа на сердечный приступ. При диагностике важно проведение функциональных тестов и магнитно-резонансного сканирования грудного отдела.
Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение межреберной невралгии. Прием производится по предварительной записи.
- Симптомы межреберной невралгии
- Причины межреберной невралгии
- Анатомия
- Лечение невралгии межреберного нерва
Болеют межреберной невралгией, как взрослые, так и дети. У мужчин боль чаще возникает слева на нижних ребрах, у женщин – в области сердца. Детям характерно возникновение болей при интенсивном росте, когда скелет быстро растет. Наиболее часто заболевание возникает у плавцов и при сидящей работе.
Симптомы межреберной невралгии
Симптомы межреберной невралгии весьма размыты, в одних случаях возникает резкая, стреляющая боль в груди, в других – боль постоянная и не позволяет нормально дышать, наклоняться.
Диагностика подвижности плечевого сустава при межреберной невралгии
Проекция позвонков на пояснично-грудном отделе
Характерные признаки межреберной невралгии:
- Пронзающая боль в грудной клетке, вдоль ребер (ноющая боль характерна для торакалгии);
- Во время приступа больной замирает, движения вызывают усиление боли, больно сделать вдох;
- Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут;
- Приступы боли в области сердца с определенной периодичностью, без лечения становятся чаще;
- Межреберной невралгии предшествует заболевание позвоночника.
Боль обычно возникает с одной стороны. Если больной чувствует боль слева, то первым делом связывает ее с сердцем (некоронарогенная, вертеброгенная кардиалгия). Прием нитроглицерина не уменьшает приступ.
Дисфункция реберно-позвонковых суставов: а-норма; б,в – варианты патологии.
Причины межреберной невралгии
Вопреки всеобщему убеждению, что остеохондроз вызывает межреберную невралгию, на практике это оказывается не так. На фоне снижения высоты межпозвоночных дисков и их выпячивания, повышается риск рефлекторных реакций, которые и способствуют резкому ущемлению. Со временем формируются триггерные пункты, которые вызывают хроническую боль.
Второй по частоте причиной межреберной невралгии выступает дисфункция реберно-позвонковых суставов.
Прежде, чем приступать к любому виду лечения, важно установить основное заболевание, сама по себе межреберная невралгия может являться лишь одним из многих симптомов более серьезных заболеваний. В большинстве случаев причиной боли является полисегментарный остеохондроз грудного отдела, сколиоз, смещения позвонков (спондилез), дисфункция реберно-позвоночных суставов, рефлекторные реакции, миофасциальные болевые синдромы, опухолевые заболевания и другие.
Положение человека при приступе
За обычной болью может скрываться межпозвоночная грыжа грудного отела, протрузия, кифотическая деформация, сколиоз, заболевания легких, сердца или органов ЖКТ. Первым делом нужно исключить другие заболевания, провести полную диагностику (МРТ ГОП, рентген, ЭКГ и т.д.). Истинная невралгия практически всегда возникает на фоне грудного остеохондроза.
Как жалуются пациенты при межреберной невралгии:
- В последнее время возникает простреливающая боль в области левой груди, как сердце хватает;
- Током пронзает все тело, нельзя ничего сделать, очень сильная боль и чувство страха;
- Без причины появилась невыносимая боль как током, невозможно разогнутся, сделать вдох;
- Сидя на работе, сильно схватило в ребрах и долго не проходило;
- Мучает ноющая боль в области лопатки, нельзя сделать полный вдох грудной клеткой;
- Болят ребра справа/слева, усиливается при движениях.
Лечение межреберной невралгии
К сожалению, как показывает статистика, современная медицина практически бесполезна при данной патологии, предлагая в качестве основного лечения витаминотерапию, обезболивающие, противовоспалительные (в последнее время уже доказали их безосновательное назначение) препараты – основная причина не устраняется, теряется время. В тоже время при традиционном лечении период медикаментозной реабилитации длится месяцами, годами, результат может быть непостоянным или отсутствовать вообще.
В 98% случаев можно решить проблему, пройдя курс комплексного лечения позвоночника с использованием мягких техник мануальной терапии, кинезиологии, рефлексотерапии и других методов. В тоже время, при непосредственном воздействии на позвоночник – результат ощутим уже через несколько визитов к врачу.
Анатомия межреберного нерва
От позвоночника отходит множество тоненьких нервных пучков, часть которых проходят между ребрами – эти нервы называются межреберными.
Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы, которые отвечают за вдох и выдох, между ними находится тонкий межреберный нерв. Во время приступа, болевые импульсы идут по нервным волокнам к спинному и головному мозгу, а человек ощущает боль.
В результате смещений позвонков, остеохондроза, сколиоза, из-за травмы или резкого сокращения межреберных мышц, межпозвоночный нерв может рефлекторно ущемиться.
Возникающая сильная боль, как правило, имеющая стреляющий или тянущий характер, часто распространяется по всей грудной клетке.
Поскольку боль не может длиться вечно, возникает атрофия нервного корешка, уходят болевые ощущения, но уменьшается объем дыхания, возникает чувство тяжести и поверхностное дыхание. Со временем, лечение запущенных межреберных невралгий более трудоемкое, требует немалых усилий.
Приемы по устранению межреберной невралгии. Клиника Доктора Игнатьева
Лечение межреберной невралгии в Клинике доктора Игнатьева, г. Киев
Специальными приемами и техниками врач устраняет ущемление нерва, устраняет смещения в позвоночнике, которые мешают нормальному функционированию, и помогает восстановить нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Преимущественно это техники постизометрической релаксации, мягкотканные техники, релиз. В случае обнаружения дисфункции ребер, применяются манипуляционные техники.
В Киеве есть все условия для диагностики и проведения лечения межреберной невралгии.
Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47
Читайте также: Часто задаваемые вопросы!
Статьи по теме:
- Торакалгия – причина болей в грудном отделе позвоночника.
- Симптомы грудного остеохондроза.
- Межпозвоночные грыжи приводят к болям в спине.
Источник
Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.
Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.
Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.
В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.
Шесть возможных причин боли в области ребер
Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.
Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…
Наиболее частные причины боли в ребрах включают:
1. Травма грудной клетки
Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.
Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.
Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.
2. Костохондрит
Костохондрит, или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.
Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.
Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.
3. Плеврит
Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.
Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.
Диагностика не вызывает проблем.
4. Рак
Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.
Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.
К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.
5. Фибромиалгия
Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.
Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.
6. Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.
Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.
Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:
— Одышка, тахипноэ
— Кашель, кровохарканье
— Нарушение сердечного ритма
— Головокружение
— Тревожность
— Обильный пот
При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.
Когда не стоит заниматься самолечением
Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.
При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.
Причины, по которым возникает боль в рёбрах
Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация — 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием
Травмы грудной клетки
К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.
Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.
Межрёберная невралгия
Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- протрузия позвонков;
- межпозвонковая грыжа.
Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:
- переохлаждение;
- проникновение инфекции;
- физическая нагрузка;
- получение травмы спины.
Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.
Рёберный хондрит
Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:
- локальным отёком;
- повышением температуры в области патологического процесса.
Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.
Стенокардия
Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:
- нарушением сердечного ритма;
- чувством страха.
Другие причины
Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:
- злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
- фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
- плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
- опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.
Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.
Подробнее о фибромиалгии
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 16 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в рёбрах
Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:
- терапевту;
- неврологу;
- травматологу;
- пульмонологу;
- кардиологу.
Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:
- лабораторные методы исследования;
- кардиографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Лечение боли в рёбрах
Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.
Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.
При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.
Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!
Источник
Сергей
, Кинель
161 просмотр
24 октября 2019
Добрый день. Драка, падение на спину и противник падая на меня коленом попадает в левую сторону, в ребра ниже груди. На снимках нет ни каких повреждений (2 раза переделывали в разных местах) Боль сначала была не сильная, но ночью переворачиваясь на бок что то типо щелкнуло и дикая боль даже не вздохнуть, через какое то время прошла. Могу ходить и нагибаться без боли только прямо. Полной грудью вздохнуть не могу, бегать невозможно. Утром с кровати встать проблематично. При нажатии на область ребер где был удар, появляется боль. Если стоять прямо не напрягаясь боли нет совсем. Бывает боль простреливает просто он напряжения мышц, так что не вздохнуть.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Лучше приложить снимки
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сделайте КТ этой области. Там же не только кости.
Ортопед, Травматолог
За месяц даже если и была какая-то недиагностированная «трещина», то она срослась.
КТ не имеет смысла. У Вас развилась посттравматическая межреберная невралгия, которую лечат неврологи. То есть после ушиба и, возможно, сдавления гематомой страдает нерв, который проходит между ребрами. Это частое осложнение травм грудной клетки.
Лечение.
Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом — 10 дн.
Мидокалм 150 мг 3р в день — 10 дн
МагнийВ6 по 2т 3р в день — 1 мес
Диклофенак гель 5%.
Если через 10 дней результат Вас не удовлетворит — обращайтесь к неврологу.
Травматолог, Уролог, Хирург
Сергей, здравствуйте !
Чем плотнее кость, чем больше в ней кальция , тем она больше задерживает рентгеновские лучи и лучше видна на снимке ! Задние отрезки рёбер ( от позвоночника до подмышечных линий ) именно таковыми являются и потому на рентгене видны хорошо, все их переломы хорошо заметны ! Что же касается передних отрезков рёбер (от подмышечных линий до грудины и рёберной дуги), то они, чтобы были подвижными, эластичными, состоят больше из хрящевой ткани, меньше содержат кальция , потому мелкий перелом без смещения может остаться незамеченным, сколько бы раз Вы не повторили снимок !
Скорее всего, там имеет место небольшой срастающийся перелом переднего полухрящевого отрезка ребра без смещения ! Такие переломы срастаются долго , но срастаются, примерно ещё через 1-1,5 месяца ! Ничего плохого , кроме того , что даёт о себе знать , от него не ждите !
Просто нужно дождаться его срастания, принимая при болях обезболивающие, противовоспалительные, например, Найз, по 100мг. 1 — 2 раза в день !
Можете, для удовлетворения собственного любопытства сделать КТ или МРТ , но это никакой пользы Вам не принесёт, тактика лечения не изменится !
Прогноз благоприятный, повода для переживаний нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сделайте КТ этой области
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в случаях когда рентген не показывает патологии и переломов не видно, а боли продолжают беспокоить более 10-14 дн, необходимо дообследование, или рентгеноскопия ребер или КТ ребер.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
