Болит в области груди и лопаток

Боль в груди и под лопатками

Боль в груди и под лопатками – это симптом, знакомый многим людям. Он имеет много причин, от нетяжелых до угрожающих жизни. Этот признак может ассоциироваться с поражениями стенки грудной клетки, внутригрудных органов, окружающих областей. Различить источник боли в груди можно на основании информации о пациенте, физического обследования, электрокардиограммы, лабораторных анализов и методов визуализации. Существуют фундаментальные различия в характере грудной боли, которые обусловлены различным нервным снабжением отдельных грудных структур, из которых возникает дискомфорт.

Причины

Дискомфорт в сердце, проявляющийся в области лопатки, – это распространенная проблема у пациентов с нарушениями позвоночника. Но она также может возникать при ряде заболеваний пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Часто причины включают очень серьезные болезни.

Опоясывающий лишай

Боль в груди и под лопаткой может быть вызвана опоясывающим лишаем. Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса Varicella zoster. Varicella zoster – это патоген, также вызывающий ветряную оспу у детей. Кроме высоко инфекционных водянистых волдырей и симптомов гриппа, при опоясывающем лишае у человека болит в груди и между лопатками, его беспокоит зуд. На ранних стадиях характер болезненности вариабельный – от умеренного до сильного, жгучего. При повреждении позвоночника болезненность наиболее интенсивна в месте выхода нерва из позвоночника. Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких месяцев после исчезновения сыпи.

Нервно-мышечные расстройства

Это, скорее всего, самая распространенная причина боли в сердце и лопатке. Провоцирующий фактор – дегенеративные процессы в позвоночнике, сужение межпозвонковых дисков или заболевания мышечного аппарата. Болезненность ухудшается при изменении положения, не зависит от физической нагрузки, связана с одышкой. Некоторые пациенты описывают свои проблемы так суггестивно, что их можно спутать с проявлениями легочной эмболии.

Легочная эмболия

Это заболевание может сопровождаться болью в сердце и спине. Она возникает внезапно, обычно ассоциируется с одышкой. Это опасное состояние; тяжелые формы при отсутствии терапии могут относительно быстро привести к необратимым последствиям или даже летальному исходу.

Стенокардия и инфаркт

Дискомфорт в сердечной мышце может отдавать в спину, особенно в случае поражения задней стенки. Но для обоих состояний более характерна “грудная жаба” – классическая грудная болезненность.

Воспаление желчного пузыря

Болезненность обычно возникает в правом подреберье, но может иррадировать в спину, часто между лопатки. Кроме нее практически всегда присутствует пальпационная боль в правом подреберье, тошнота или рвота.

Заболевания легких

Боль в груди и между лопатками наряду с кашлем и повышенной температурой может сопровождать пневмонию. Менее серьезные инфекции, связанные с сильным кашлем, также могут вызывать дискомфорт в сердечной области. Он обусловлен раздражением дыхательных мышц и нервно-мышечного аппарата.

Болезни пищевода

Неприятный симптом может быть вызван присутствием куска пищи в пищеводе. Среди серьезных причин – запущенный рак пищевода. В любом случае, кроме болезненности, человека беспокоят трудности с глотанием.

Стресс

Стрессовая боль в сердце, отдающая в лопатки, как правило, возникает с левой стороны – в области левой руки. Дискомфорт часто связан со страхом и беспокойством, иногда с ощущением нехватки воздуха, неспособностью глубоко дышать. Наиболее интенсивно он проявляется после глубокого вдоха. Болезненность вызывается беспокойством, повышенным эмоциональным напряжением, страхом перед чем-то. Она нередко ассоциируется с учащением сердцебиения и другими соматическими симптомами.

Сопутствующие симптомы

Болезненность в сердце часто сопровождается учащением или нерегулярностью пульса.

Учащенный пульс

Во многих случаях в учащении сердцебиения, как правило, виноваты стресс и психика. Сердце может биться быстрее из-за большого количества кофе, алкоголя, выкуренных сигарет, применения наркотических вещество или комбинации всех факторов. Нередкая причина – лихорадочные состояния.

Когда обратить внимание на этот признак:

Пульс учащается, казалось бы, без причины в полном покое, без предшествующего стимула.
Учащенное сердцебиение длится долго, не прекращается даже после устранения опасности, стрессора.
Учащенный пульс сопровождается головной болью, шумом в ушах, головокружением. Это типичные признаки гипертонии.

Нерегулярный пульс

Это состояние проявляется ускоренными сердечными ударами или дрожью в шее, груди. Многие люди пугаются, что усугубляет проблему. Но большинство подобных аритмий абсолютно безвредны. Особенно, если они происходят изредка. Чаще всего они вызываются психическими проблемами, истощением, стрессом.

Однако некоторые состояния могут поставить под угрозу жизнь человека. Опасные аритмии нередко сопровождаются одышкой, болью в груди, головокружением, кратковременной потерей сознания. Если аритмия повторяется часто, целесообразно пройти специализированное обследование.

Возможные осложнения

Многие люди либо полностью игнорируют симптомы нарушения сердечной деятельности, либо ждут их усиления. Только после усугубления состояния они обращаются к врачу.

Стенокардия известна как одна из форм ишемической болезни. В случае более высокой нагрузки заболевание проявляется острой колющей болью, чаще всего за грудиной. Болезненность может отдавать в плечо, руку, лопаточную область.

Частое возникновение дискомфорта указывает на повышенный риск инфаркта, остановки сердца или внезапной смерти. Поэтому ни одна из болей в груди не должна быть недооценена.

Согласно медицинской статистике, женщины вдвое чаще мужчин ждут большего количества симптомов, прежде чем обратиться за специализированной помощью.

Лечение

Лечение болей в груди и под лопатками основано на устранении причины состояния. В симптоматической терапии применяются анальгетики. В качестве вспомогательного метода используются травы – гарпагофитум, коптис.

К сожалению, сердечная недостаточность не лечится. Но ее можно успешно контролировать. Важно сотрудничество между пациентом и врачом. Люди с сердечной недостаточностью имеют возможность жить полноценной и долгой жизнью. Но важно своевременно распознать болезнь и обратится к врачу.

Источник

Боль – это всегда способ организма сказать о своем неблагополучии. Когда боль в груди отдает в лопатку, человек сразу начинает паниковать, подозревая инфаркт или рак. К дискомфорту примешивается страх. Но список заболеваний, при которых возникает торакалгия, очень большой. Если боль в груди отдает в лопатку, причин очень много, поэтому самолечение должно быть полностью исключено.

Боль отдает в левую лопатку

Такой симптом может развиться при остеохондрозе, стенокардии, гипертоническом кризе, заболеваниях позвоночника или легких, инфарктах, язве желудка, межреберной невралгии. Даже психологические проблемы дают такую симптоматику.

Заболевания легких

К таким относятся плевриты, пневмония, трахеиты, бронхиты. Боль может различаться и быть острой, ноющей, тянущей, колющей и др. Итак, обо всем по порядку:

Плеврит – воспаление оболочки легкого. При этом недуге боль в груди отдает в лопатку. Появляется она со стороны воспаления в грудной клетке. Поэтому может возникать и справа, и между лопатками. Алгия обязательно усиливается при любом усилии, например, при кашле, движении. Повышается температура и нарушается общее состояние, появляется одышка, кашель сухой. Боль между лопатками говорит о поражении задних отделов плевры.

Остеохондроз

Он может развиться в любом в отделе позвоночника. Однако боль в груди – это чаще признак шейного остеохондроза. При гиподинамии, длительном сидении, неправильном питании и прочих патологиях нарушается кровообращение в позвонках.

Часто позвонковые диски смещаются и сдавливают нервные окончания, появляется боль. Чаще заболевание возникает при гиподинамии, у офисных работников, которые часами сидят в неподвижной позе с наклоненной головой. Тогда тупая боль ощущается не только в шее, но и в груди, плече, отдает в лопатку, причем чаще слева.

То, что боль в груди отдает в лопатку слева, характерно для шейного остеохондроза. В районе затылка появляется онемение, боль, которая мешает движениям позвоночника и сковывает их, усиливается при попытке повернуть голову. Она может быть длительной и мешает заснуть. После пробуждения человек жалуется часто на головокружение.

В таких случаях может помочь теплый душ. Гораздо реже встречается грудной остеохондроз — ребра делают «конструкцию» грудной клетки более жесткой, и эта зона столба не так подвижна, и межпозвонковые диски меньше изнашиваются. Причиной остеохондроза этого отдела становится чаще всего сколиоз. Среди других причин – переедание, нарушения кровообращения, курение, травмы.

Боли могут возникать в молочной железе, в желудке, сердце, но с позвоночником они чаще всего не связаны. Грудной остеохондроз сложно диагностировать. Признаки боли в груди могут быть совершенно разными. Для некоторых недугов с таким правлением характерны следующие симптомы:

боль в ребрах, которая усиливается при вдохе и сопровождается жжением;
онемение в руках;
затрудненное глотание и боль в желудке;
дискомфорт в правом боку;
судороги в икрах;
боль в молочной железе у женщин.

Но при пальпации болезненность имеется у основания груди. Дискомфорт по ночам усиливается. Тянущие и ноющие боли в груди, отдающие под лопатку слева, многие ошибочно принимают за патологию сердца. Признаки сколиоза для опытного специалиста: тонус спинных мышц по обе стороны от позвоночника различается.

Межреберная невралгия

Заболевание может проявляться постоянно или периодически – это зависит от провоцирующих моментов. Боль возникает только на одной стороне, в межреберных промежутках, но всегда отдает в левую лопатку. Она носит опоясывающий характер, нарастает при резком вдохе, надавливании и нагрузках.

Провокаторы: неправильная поза в течение долгого времени, переохлаждение, внезапные нагрузки. Чтобы отличить кардиалгию от межреберной боли, достаточно измерить давление и пульс. В последнем случае они не меняются. Кроме того, интенсивность кардиалгии от движений не зависит.

Заболевания сердца

Ишемическая болезнь сердца имеет 2 формы – инфаркт и стенокардию. Для стенокардии характерны приступы боли с давлением на грудину, длятся они не более 5 минут, а снять их можно нитратами. Боль в левой груди может отдавать под левую лопатку, в левую руку и в область между лопатками.

Для инфаркта миокарда также характерны неприятные ощущения в груди, между лопаток, но они не проходят после валидола и нитроглицерина и держатся долго. Еще отличия от стенокардии:

возможна сильная боль между грудями, может болеть и нижняя челюсть;
появляется страх смерти;
давление снижено;
кожа бледная, холодный пот.

Нужно сразу вызывать скорую помощь.

Заболевания органов пищеварения

При заболеваниях ЖКТ боль в груди с отдачей в лопатку – частое явление.

При язве желудка торакалгии могут быть сильными или ноющими, отдавать в левую лопатку и межлопаточную область. Боль может нарастать при приеме определенной пищи. Присутствуют и другие проявления: изжога, отрыжка воздухом, повышенное слюнообразование, срыгивание.

Язвенные боли особенны тем, что возникают после еды, при голодании или ночью. Может наблюдаться тошнота и кислая рвота, после которой наступает облегчение.

Психологические причины

Иногда у человека боль в груди слева с отдачей в лопатку может возникать без четких причин — на фоне тревожного настроения, но сопровождается страхом и паникой, с чувством нехватки воздуха.

Болевые ощущения могут отмечаться в различных частях тела, но затем плавно переходить в область шеи, под левую лопатку, руку. В таких случаях следует обращаться к психотерапевту.

Боль в межлопаточной области

Определить точную причину появления боли и онемения между лопатками и в груди под силу только невропатологу. Такой симптом может возникнуть при:

патологиях позвоночного столба — грыжи, сколиоз и кифоз, невралгии;
болезнях сердца (ИБС, перикардит);
недугах печени (гепатит и др.);
заболеваниях желчного пузыря (холецистит и др.);
болезнях легких (плеврит, пневмония и др.).

Пневмония

Воспаление может охватывать одно или оба легких. Боль в груди отдает между лопаток и возникает в груди тогда, когда поражаются задние отделы легких. Неприятные ощущения зачастую возникают на стороне поражения, где имеется воспаление.

Признаки пневмонии:

сильный кашель;
сначала кашель сухой, затем становится влажным;
высокая температура;
одышка, боль в груди.

Боли в груди с отдачей под лопаткой слева могут быть при левостороннем поражении легочной ткани.

Панкреатит

Торакалгии могут отмечаться при остром панкреатите, отдавать в межлопаточную область, но вообще они носят опоясывающий характер, который не реагирует на прием анальгетиков. Все это сопровождается чувством жара, отсутствием аппетита, метеоризмом, рвотой, тошнотой и поносом.

Поддиафрагмальный абцесс

Происходит накопление гноя между диафрагмой и нижними внутренними органами. Возникает тогда, когда во время операции на брюшной полости была занесена инфекция.

Боль в груди носит острый характер, отдает не только под и в правую лопатку, но и в правое подреберье и плечо. При вдохе боль усиливается. Температура повышена, в крови – лейкоцитоз, общее состояние нарушено с признаками интоксикации вследствие гнойного процесса.

Нефрит и пиелонефрит

Боль тупого характера, возникает в области поясницы справа, распространяется на всю правую половину тела: грудь, спина, подреберье. Она носит периодический характер, возникает при нефрите или хроническом пиелонефрите во II стадии процесса, когда почечная ткань уже склерозируется.

Мочеиспускание болезненное, учащенное, с сильным жжением и болью. На фоне субфебрильной температуры может быть озноб, реже тошнота.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)

При ЖКБ боли имеют колющий и режущий характер – желчная колика. Чаще возникает после приема жирной пищи. Она может быть связана со спазмом мышц пузыря или с застрявшим камнем в протоке — закупорка желчных протоков. Ярко выраженная боль сначала появляется в правом подреберье, затем концентрируется в проекции желчного пузыря. Может переходить в грудную клетку, отдавать в сердце, шею, правое плечо и лопатку, в правый глаз или челюсть.

Хронический холецистит

Такое заболевание характеризуется тупыми болями в виде приступов, но они не достигают такой степени выраженности. Сначала она локализуется в эпигастрии, но одновременно «протягивается» под правую лопатку. Причем такая картина настолько характерна, что больные со стажем уже знают: началось воспаление. Кроме болей, повышается температура, может отмечаться желтуха, тошнота и рвота.

Печеночная колика

Очень напоминает приступ холецистита. При ней также возникает сильная боль с отдачей под правую лопатку. Но при почечной колике не бывает температуры, рвоты и тошноты.

Перикардит

Это инфекционное поражение серозной оболочки сердечной мышцы с развитием в ней воспаления. Боль ощущается в глубине груди в сердце. Она нарастает, когда больной принимает горизонтальное положение. Ощущения ноющие, сильные, отдают в лопатку, шею, руку. Сопровождается одышкой, слабостью, снижением АД и появлением отеков, повышением температуры в течение длительного времени (в пределах 37,1–38 градусов). В анализе крови отмечается воспаление. Клиническая картина похожа на инфаркт, поэтому для дифференциации требуется рентген.

Разрыв пищевода

Может возникнуть при сильной рвоте. Характерна боль в середине грудной клетки, с отдачей в спину – под и в лопатку, межлопаточное пространство. Боли носят острый характер и усиливаются при любом усилии, вдохе. Обращение к врачу должно быть срочным.

Читайте также: В груди у соска болит

Трахеит

При воспалении слизистой трахеи боль появляется в центре груди и переходит в правую лопатку. Она резкая и жгучая. Помимо боли, проявляются все симптомы простуды: температура, осиплость голоса, першение в горле, сухость.

Раковые заболевания

При онкологии боли проявляются уже на последних стадиях заболеваний. Они разные по интенсивности, отдают в спину и между лопатками. Локализуются на стороне поражения, иррадиируют в шею, плечо. Интенсивность и продолжительность разные. Могут быть преходящими и постоянными.

Обычно такие больные уже очень ослаблены и кахектичны. Чаще всего боли в груди характерны при раке пищевода, легких, РМЖ, поджелудочной железы и печени.

Иные заболевания, при которых возникает боль в груди

Боль в груди и спине под лопаткой могут отмечаться при грыже диафрагмы, туберкулезе, маститах, миозите и костохондрите. Если они появились после физических нагрузок, лечение, кроме отдыха, не требуется.

Грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы

При этой патологии внутренние органы (их верхняя часть) могут из брюшной полости проникнуть в грудную. При этом боль в груди слева отдает в лопатку. Она обязательно сопровождается изжогой, усиливается в положении лежа. При приеме пищи состояние ухудшается.

Туберкулез

Основной симптом – это длительный кашель, неинтенсивный поначалу, но больше месяца. Затем в мокроте может появляться кровь. Больной бледнеет, у него пропадает аппетит, появляется повышенная потливость по вечерам, он худеет, слабеет.

Форм и стадий много. При этом боли в груди есть всегда, они отдают в спину, лопатку. Могут быть ноющими и сильными, усиливаться при кашле. Обращение к врачу обязательно, даже если есть не весь список симптомов.

Боли в поверхностной части груди

Костохондрит, или реберно-грудинный синдром – патология молодых людей. При нем воспаляются хрящи, соединяющие грудину и ребра.

Боль в груди справа отдает в лопатку, возникает в поверхностной части груди спереди, а не в глубине груди. Любые движения, вдох и кашель ее усиливают. Пальпация болезненная. Приступ боли может длиться от часа до нескольких дней. Проходит самостоятельно и без лечения.

Миозит

Боль в груди с отдачей в спину обусловлена воспалением мышц груди и спины при длительных и резких физических нагрузках, травмах, переохлаждениях и т. д.

Мастит

Как говорят многие врачи, мастит – это болезнь мам в период лактации. При подобном заболевании молочная железа увеличена, отечная, резко болезненна, сопровождается ознобом и лихорадкой.

Боль в левой груди отдает в лопатку при локализации воспаления в левой железе и наоборот. Она усиливается даже при незначительном касании груди.

Тупая боль под правой лопаткой

По отзывам специалистов, причины тупой, а затем и постоянной боли в области правой лопатки, иррадиирующей из груди – онкология тех внутренних органов, которые расположены справа: опухоли или цирроза печени, правых почки и легкого, поджелудочной железы.

Как диагностируют причину болей

Многие причины могут быть выявлены при анализе истории болезни. Только физический осмотр редко может дать полные данные. Врач может назначить анализы и инструментальные виды исследований: КТ, МРТ, рентген, ПЭТ-сканирование грудной клетки, эндоскопию желудка и пищевода, анализы крови и мочи.

Как лечат боли

Лечение полностью зависит от причины боли. Если речь идет об остеохондрозе, проблему можно решить поддержанием правильной осанки, приемом противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, физиотерапией, массажем.

Правильная осанка – залог здоровой спины. Противовоспалительные препараты (НПВС) снимают болевые ощущения независимо от способа применения. Для облегчения болевого синдрома назначают упражнения для шеи, умеренность физических нагрузок с удлинением интервала отдыха. Между лопатками находятся большие мышцы спины. Нередко уменьшить боль поможет их растяжка и силовые упражнения.

Профилактика

Профилактика болей в груди включает следующие мероприятия:

Сидеть и ходить нужно правильно, не горбиться.
Не таскайте и не поднимайте тяжести, а уж если это необходимо – поднимайте правильно, предварительно согнув колени и держа спину ровно.
Не носите сумки постоянно на одном плече. При подъеме тяжестей сначала согните колени.
Если работа связана с длительным сидением, чаще вставайте и разминайтесь.
Сон должен быть полноценным.
Уменьшите количество соли и сахара в рационе, принимайте поливитамины с минералами, откажитесь от спиртного и курения.

Отзывы пациентов показывают, что постановка диагноза часто затягивается, и они подолгу ходят по разным специалистам, а правильный диагноз ставится спустя длительное время. Поэтому не запускайте свои болячки. На ранних стадиях причина выявляется намного быстрее.

Источник