Болит в груди рядом с сердцем
Почему возникают боли в районе сердца? Причиной развития такого дискомфорта могут служить совершенно разные патологические состояния. О них мы расскажем чуть ниже. Также вы узнаете о том, какой характер может иметь боль в груди в районе сердца.
Основные сведения о болевом синдроме
Согласно статистическим данным боль в районе сердца при вдохе или выдохе является самой распространенной причиной обращения пациентов в службу скорой помощи. Однако специалисты утверждают, что далеко не всегда этот симптом представляет собой признак нарушенной работы главной мышцы организма человека.
Так почему появляются боли в районе сердца? Заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, костей, некоторых внутренних органов и суставов могут вполне стать причиной развития таких неприятных ощущений в груди.
Определить самостоятельно, почему возникают боли в районе сердца, довольно сложно. Диагностику такого дискомфорта затрудняет тот факт, что в разных ситуациях сердечная мышца может болеть по-разному. Выявить истинную причину подобных ощущений способен только опытный специалист.
Характер болевого синдрома
Какие могут быть боли в районе сердца? Такие ощущения в области груди пациенты описывают по-разному. Они бывают ноющие, колющие, давящие, жгучие, пронзающие, сжимающие и тянущие. Случается и такое, что дискомфорт в груди длится не очень долго. Хотя иногда он может не отпускать и в течение несколько часов или даже дней.
Боль слева, в районе сердца, может возникать и в покое, и при сильном волнении, а также после тяжелой физической работы. Также следует отметить, что иногда такие ощущения появляются лишь при резких движениях, поворотах, наклонах и глубоком дыхании. Кроме того, боли могут сопровождаться ощущением удушья, одышкой, кашлем, онемением рук, частым сердцебиением, повышенной температурой тела, а также отдавать в руки, лопатку, челюсть или шею.
Вероятные причины
Почему возникает боль в районе сердца при глубоком вдохе или выдохе? Причины такого состояния не всегда связаны с какими-либо кардиологическими заболеваниями. Хотя исключать такую вероятность тоже нельзя.
Рассмотрим особенности тех заболеваний сердца, которые вызывают боли в груди, более подробно.
Стенокардия
При наличии такой болезни приступы возникают вследствие недостаточного кровоснабжения сердца. Происходит это в результате отложения холестериновых бляшек на стенках артерий, что препятствуют нормальному кровотоку.
Обычно при стенокардии люди жалуются на сдавливающие или сжимающие боли в районе грудной клетки, которые появляются при сильном волнении или физических нагрузках и прекращаются в спокойном состоянии.
Инфаркт миокарда
Если у вас болит левая сторона грудины в районе сердца, то, скорее всего, это связано с инфарктом миокарда. Жгучие или давящие ощущения возникают при закупорке сосудов тромбом, в итоге сердечная мышца не снабжается кровью и кислородом.
Также при инфаркте миокарда у пациента наблюдается одышка, холодный пот и тошнота. Боли при этом нарастают волнообразно, длятся очень долго, иррадиируют в шею, руки, нижнюю челюсть, лопатки и плечи. Кроме того, нередко случается и онемение кистей.
Пролапс митрального клапана
Такую патологию сопровождают распирающие и не слишком сильные боли. Также у пациента могут отмечаться головные боли, скачки давления и быстрая утомляемость.
Перикардит
Данное заболевание носит острый и инфекционный характер, а также представляет собой воспаление оболочки сердечной мышцы, которое сопровождается лихорадкой и общим недомоганием. Люди при таком диагнозе обычно жалуются на колющие боли глубоко в груди. Они могут быть постоянными или же временными, а также усиливаться в лежачем положении и стихать при наклоне вперед.
Расслоение аорты
Для такого заболевания характерны резкие боли в районе сердца. Они возникают из-за отслоения внутреннего слоя сосуда под высоким давлением крови. Кстати, причинами такой патологии являются травмы грудной клетки или осложнение артериальной гипертензии.
Несердечные боли
Как было сказано выше, неприятные ощущения в грудной клетке могут быть не связаны с теми или иными заболеваниями сердца. Специалисты утверждают, что такой дискомфорт может возникнуть вследствие следующих причин:
- Плеврит. Боли в груди при таком состоянии возникают из-за воспаления мембраны, которая окружает легкое и представляет собой своеобразную оболочку на внутренней части грудной полости. Дискомфорт при плеврите носит острый характер и может усиливаться во время кашля, а также при вдохе.
- Остеохондроз позвоночника, в частности шейного и грудного отдела. Такое заболевание очень часто путают со стенокардией. Боли при остеохондрозе ощущаются с левой стороны, за грудиной. Как правило, они носят продолжительный и интенсивный характер, отдают в руки и в спину, между лопатками. При определенных движениях (при движении рук или повороте головы) дискомфорт нередко усиливается.
- Изжога. Неприятные ощущения в области сердца, что связаны с изжогой, могут продолжаться несколько часов. Обычно они появляются при физических нагрузках и в лежачем положении.
- Панические атаки. Пациенты с вегетативными нарушениями испытывают не только дискомфорт в области сердца, но и жалуются на учащенное сердцебиение и дыхание, приступы страха, повышенную потливость.
- Синдром Титце. Воспаление реберных хрящей очень часто вызывает боли в сердце. Такие ощущения схожи с приступами стенокардии. Они могут быть интенсивными и усиливаться при надавливании на ребра.
- Эмболия легочной артерии представляет собой опасное для жизни состояние. При нем эмбола закупоривает артерию, что вызывает внезапную острую боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле. Также человек с таким диагнозом ощущает сердцебиение и одышку, испытывает чувство тревоги.
- Межреберная невралгия. Боли при таком состоянии возникают после резких движений, кашля, глубокого вдоха или переохлаждения. При этом развивается простреливающая и резкая боль в межреберном промежутке. Такой синдром может быть настолько сильным, что человек в течение некоторого времени не способен двигаться или даже глубоко вздохнуть. Кстати, причиной развития межреберной невралгии является остеохондроз.
- Пневмоторакс характеризуется спадением легкого. При таком состоянии боли в груди возникают внезапно. Также у пациента появляется слабость, одышка, учащенное сердцебиение и головокружение.
- Опоясывающий лишай, возбудителем которого является вирус герпеса. При таком заболевании возникает ноющая боль в районе сердца (может быть простреливающей, жгучей или тупой).
- Спазм пищевода. При такой патологии очень часто возникают неприятные ощущения в районе груди. Развитие спазма можно легко спутать с приступом стенокардии, так как в обоих случаях дискомфорт устраняется путем приема нитроглицерина.
- Туберкулез. Легочная форма этой болезни также сопровождается болями в груди. Другими типичными признаками данного заболевания являются мокрота с кровью, кашель, ночная потливость, общая слабость, повышенная температура, потеря веса, плохой аппетит. При развитии туберкулеза позвоночника возникают болевые ощущения в спине, которые отдают в область сердца или могут быть опоясывающими.
- Заболевания желчного пузыря и железы поджелудочной. Дискомфорт в животе, который появляется из-за развития панкреатита или холецистита, может наблюдаться прямо в области сердца.
- Миозитом называют воспаление мышц грудной клетки, которое вызывается физической работой, сквозняком или травмами. При этом на поверхности в области груди появляется ноющая или тянущая боль. Она может отдавать в руки и шею, а также усиливаться при пальпации и движении.
- Трахеит. Причиной развития такого состояния служат простудные заболевания, которые нередко приводят к воспалению слизистой трахеи. Подобное состояние сопровождается не только жгучей болью в центре грудной клетки, но и сильным кашлем (часто сухим).
- Травмы ребер. При переломах и ушибах, особенно в случае ущемления нервного корешка, в районе груди могут появляться довольно сильные боли, которые усиливаются при пальпации.
- Разрыв аневризмы аорты. При такой патологии человек ощущает боль в животе и спине, между лопатками, а также внезапный «разрыв» в груди. Также у больного появляется одышка и слабость (возможна потеря сознания.).
- Вегетососудистая дистония. Люди, страдающие от этого заболевания, очень часто испытывают дискомфорт в области сердца (в верхней части). Такой симптом не представляет собой угрозы для жизни человека. Обычно он проходит на фоне отвлекающих факторов. В некоторых случаях такой признак может походить на симптомы инфаркта или приступа стенокардии. Однако от упомянутых заболеваний он отличается тем, что не проходит от приема нитроглицерина.
Таким образом, узнав о причине развития болевых ощущений в области грудной клетки, вы сможете полностью избавиться от них, обративших к опытному доктору.
Источник
В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является.
Приступ стенокардии
Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.
Инфаркт миокарда
Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.
Воспалительные заболевания сердца
Инфаркт
Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.
При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.
Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.
Заболевания аорты
Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.
Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.
Тромбоэмболия легочной артерии
Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.
***
Боли несердечного происхождения
Межреберная невралгия
Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.
Остеохондроз
При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.
Заболевания органов пищеварения
Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.
Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.
При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.
На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.
Центральная нервная система
При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.
В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.
Источник
Боль и дискомфорт в груди вызывают больше всего опасений. Первое, что приходит на ум, — это проблемы с сердцем. Но на самом деле возможных причин недомогания больше, иногда их бывает даже несколько сразу.
Что может болеть в грудной клетке?
Основными источниками боли могут быть проблемы с легкими, сердцем или желудочно-кишечным трактом. Кроме того, возможны различные невралгии, которые легко принять за боли в сердце. Об этом и поговорим в первую очередь.
Боль в груди не обязательно вызвана сердечным заболеванием
Как отличить сердечную боль?
Один из сигналов проблем с сердцем — боль. К заболеваниям, при которых возможна подобная симптоматика, относятся:
Стенокардия
Возникает чувство дискомфорта либо боль давящего, сжимающего или жгучего характера. Боль иррадиирует (передается, распространяется) в область левого плеча или внутреннюю сторону руки. Болевой приступ часто начинается на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального воздействия; он может продолжаться до 10 минут и снимается нитроглицерином.
Расслоение аорты
В случае появления хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов следует немедленно (!) вызвать скорую помощь:
— резкая мигрирующая боль, с возможной иррадиацией в область левой руки или шеи;
— жгучий, давящий или разрывающий характер боли;
— возможен обморок;
— наблюдается цианоз (бледность) верхней половины туловища;
— брадикардия (замедленный пульс).
Инфаркт миокарда
Сильная загрудинная боль и страх смерти — наиболее характерные признаки инфаркта. При периферической форме боль иррадиирует в шею, отдает в левую конечность и мизинец. Для инфаркта характерны следующие симптомы:
— приступ удушья, непродуктивного кашля;
— продолжительность боли составляет более 15 минут;
— боль не проходит после принятия нитроглицерина;
— аритмия;
— боль усиливается при движениях.
Миокардит
При миокардите вы можете ощущать общее недомогание и устойчивую боль в области сердца. Миокардит — воспалительный процесс, часто сопровождающийся нарушениями сердечного ритма. Физическая нагрузка усиливает боль; возможна субфебрильная температура на фоне инфекционного процесса.
Тромбоэмболия легочной артерии
Сопровождается такими симптомами, как:
— тахикардия (учащенное сердцебиение);
— одышка;
— длительная боль в груди, которая усиливается во время дыхания;
— слабовыраженный цианоз.
Жгучая боль: сердце или желудок?
Один из самых неприятных видов боли — жжение. Причины появления жгучей боли многообразны: она может быть связана как с болезнями сердца, симптомы которых описаны выше, так и с проблемами желудка и пищевода.
Основной причиной жгучей боли за грудиной, не связанной с сердцем, может быть:
— гастрит;
— плеврит;
— изжога;
— эзофагит;
— межреберные невралгии;
— язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Основным отличием подобных болей будет четкая локализация. Боли, связанные с желудочным трактом, не снимаются нитроглицерином. А вот главной чертой сердечной жгучей боли за грудиной будет разлитой характер — больному сложно показать определенное место ее локализации. Кроме того, такой тип боли может иррадиировать в левую руку, шею. Определить сердечные заболевания поможет нитроглицерин: после его приема боль должна пройти или ослабнуть. В случае стенокардии нитроглицерин поможет снять боль полностью, при инфаркте — лишь незначительно.
Боли, связанные с дыханием: какова причина?
Дискомфорт и боль, связанные с дыханием, — довольно распространенный симптом. Не стоит ассоциировать его только с болезнями легких.
Подобные боли могут возникнуть при:
— тромбоэмболии легочной артерии;
— межреберной невралгии;
— пневмонии;
— плеврите;
— ОРВИ;
— пневмотораксе;
— запущенной форме сколиоза;
— туберкулезе;
— абсцессе легкого.
При любом из приведенных выше диагнозов необходимо обратиться за помощью к врачу.
Резко кольнуло в груди — это опасно?
Обычная разовая или связанная с какими либо действиями колющая боль считается не столь опасной. Стоит понимать, что для заболеваний сердца колющий характер боли не характерен. Гораздо опаснее давящая, сжимающая или жгучая боль. Но колющая боль может означать серьезные проблемы с легкими; возникает она также при тромбозе или эмболии. Первым делом необходимо понять, что именно привело к появлению боли. Повторяется ли она при физических нагрузках? Возникает ли, когда вы принимаете определенное положение? После этого постарайтесь найти место возникновения колющей боли. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Если боль повторяется, обратитесь к врачу.
Боли в груди у пожилого человека: как быть
С возрастом вероятность возникновения различных заболеваний увеличивается. У пожилого человека боли в груди, кроме описанных выше причин, могут быть вызываны:
— неконтролируемой артериальной гипертензией;
— сердечной недостаточностью;
— аритмиями;
— хроническим бронхитом.
Ишемическая болезнь сердца может проявляться у пожилого человека в виде стенокардии напряжения. В этом случае боль связана с физической нагрузкой, даже незначительной. Следует понимать, что защитные механизмы у пожилых людей снижены, поэтому не стоит медлить или сомневаться при вызове скорой помощи.
Что делать при боли в грудной клетке
В первую очередь следует расстегнуть верхние пуговицы одежды. Если имеется заболевание сердца, ранее диагностированное врачом, необходимо принять назначавшиеся препараты. В том случае, если подобное происходит впервые, дайте пострадавшему таблетку нитроглицерина (лучше положить под язык). Если нет положительного эффекта, повторить прием через 5-10 минут. Если и повторный прием не дал результата, необходимо вызвать скорую помощь. Промедление может стоить больному жизни. Если у вас под рукой нет нитроглицерина, под язык можно положить валидол или мятную жвачку. Мята раздражает рецепторы, расположенные под языком, что рефлекторно снимает спазм сосудов.
Случаи, когда необходимо быстро вызывать карету скорой помощи:
— боль сжимающего, давящего характера;
— иррадиация боли в левую руку, шею;
— приступ боли не снимается нитроглицерином;
— наблюдаются длительные нарушения пульса и артериального давления;
— нарушение сознания.
Многие игнорируют эти сигналы или неправильно их трактуют. Боли в сердце при разных заболеваниях имеют различный характер, и стоит понимать, что точный диагноз может установить только врач.
Помните! Излишняя самоуверенность и промедление может привести к тяжелым последствиям для больного.
Источник
