Болит в груди не могу сделать вдох
Когда при дыхании болит грудная клетка, первая мысль, которая обычно приходит на ум — наверное, что-то с легкими.
В грудном отделе находятся не только легкие; но тот факт, что болевой синдром связан с дыханием, заставляет большинство людей «обвинять» эти парные органы в неприятных ощущениях при вдохе в грудной клетке. А ведь легочная ткань не наделена иннервацией (нервными окончаниями), которая была бы способна вызывать эти ощущения.
Если нервных окончаний в легких нет, что же тогда провоцирует боль в грудной клетке при вдохе, почему именно дыхательный процесс влияет на интенсивность этой боли? Оказывается, за болью в грудной клетке при дыхании могут скрываться до двадцати разных причин, связанных не только с дыхательной, но и с сердечно-сосудистой, и с нервной, и даже пищеварительной системой.
Что может болеть в грудной клетке?
Чтобы понять, почему, когда вдыхаешь, болит грудная клетка, придется вспомнить анатомическое строение и расположение органов в этой части туловища. В грудном отделе расположены:
- сердце, находящееся в сердечной «сумке» — перикарде;
- грудной отдел позвоночного столба;
- трахея, разветвляющаяся в нижней части на бронхи;
- аорта — крупнейшая артерия человеческого организма;
- легкие, покрытые плеврой — защитной пленкой, смягчающей их трение о реберные дуги.
В самих легких расположены бронхи и бронхиолы, которые снабжены нервными клетками, так же как и плевра, и все перечисленные выше органы.
Любые патологии в органах грудного отдела — плевре, трахее, сердце или перикарде — сопровождающиеся воспалением или раздражением болевых рецепторов, могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе.
Помимо этого в нее может иррадиировать (распространяться) колика от воспаленного желчного пузыря или — со стороны желудка или 12-перстной кишки, охваченных язвенным процессом. Наконец, по разным причинам могут болеть межреберные мышцы от чрезмерной нагрузки (например, крепатурные боли при усиленных тренировках или вследствие продолжительного кашля) или сами ребра, если они были травмированы. Как видно, болеть в груди есть чему и с каждым случаем стоит разобраться по отдельности.
Причины боли при вдохе
Какие факторы провоцируют возникновение боли в грудной клетке на выдохе или вдохе? Провоцирующие факторы можно отчасти предположить по характеру боли. Ведь неспроста врач всегда задает примерно такие вопросы человеку, интересующемуся, почему болит грудная клетка при вдохе:
- какая боль — резкая или давяще-тупая;
- сопровождается ли кашлем или одышкой;
- усугубляется ли при усиленном вдохе;
- купируется ли обезболивающими.
Такие вопросы помогают специалисту распознать клиническую картину заболевания и предположить, с чем он имеет дело — с острым заболеванием или затяжным патологическим процессом. Причины у этих процессов могут оказаться самыми различными.
Невралгия
О чем говорит болевое ощущение, когда глубоко вдыхаешь и болит грудная клетка? Связь между усиленным вдохом и болевым синдромом в груди чаще всего обнаруживается при невралгических состояниях, то есть болях по ходу определенного нерва. Механизм появления этой боли понятен:
- при глубоком вдохе легочная ткань расширяется, межреберные мышцы напрягаются и все это начинает давить на находящиеся вблизи болевые рецепторы;
- когда человек здоров, эти рецепторы не раздражены, и боли не ощущается;
- если оказались сдавленными корешки межреберных нервов на выходе из позвоночного столба или нервные окончания в межреберных мышцах, будет возникать боль от напряжения этих мышц при вдохе.
Невралгическая боль при глубоком вдохе в грудной клетке отличается следующей характерной особенностью — обычно она ощущается не только в месте защемления нерва, но и отдает в лопатку или ключицу, усугубляется при надавливании или от резких движений. Невралгия может развиться вследствие:
- переохлаждения;
- интенсивных тренировок;
- неудачно совершенного необычного движения;
- остеохондроза.
Остеохондроз считается наиболее частой причиной невралгии, когда больно вдыхать и болит грудная клетка от любого неосторожного движения.
Дыхательная система
Органы дыхания тоже способны причинять при вздохе боль в грудной клетке, если в них развивается патологический процесс. Чаще всего виновником болевого синдрома в грудном отделе становится плеврит — воспалительное заболевание оболочки легких. Эта серозная оболочка имеет двуслойную структуру, прослоенную слизью, которая защищает листки плевры от трения.
Если в это пространство попадает воздух, в полости плевры начинает повышаться давление, из-за чего легким становится все труднее расширяться при вдохе. Вот почему когда вдыхаешь, болит грудная клетка при плеврите (и пневмотораксе).
Еще одна причина, из-за которой при вздохе появляется боль в грудной клетке,— воспаление легких, или пневмония. Боль возникает при распространении воспалительного процесса в область плевры. Отличительной чертой заболевания является повышенная температура, часто — влажный кашель, усугубляющий боль. При пневмонии болит грудная клетка на вдохе из-за расширения легких, но может болеть и на выдохе, так как любые движения межреберных мышц раздражают нервные рецепторы плевры.
Помимо перечисленных патологий боль в груди при вдохе может возникнуть вследствие:
- хронического бронхита;
- туберкулеза (на поздней стадии);
- эмфиземы легких (на поздней стадии);
- тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и инфаркта легкого;
- злокачественных образований;
- после астматического приступа;
- вследствие продолжительного надсадного кашля при трахеите или трахеобронхите.
Установить точную причину, почему при вдохе болит в области грудной клетки, можно только после прохождения специальных обследований в медицинском учреждении. Возможно, ее спровоцировали проблемы не в дыхательной, а в сердечно-сосудистой системе.
Сердечно-сосудистая система
Иногда, если при вдохе болит грудная клетка, это является признаком патологий сердца и сосудов. Каких именно? Разные вариации болевых ощущений (в зоне грудины, ближе к левой стороне или отдающие в левые конечности) нередко возникают при:
- ИБС, стенокардии;
- перикардите (воспалении «сердечной сумки»);
- миокардите (воспалении миокарда);
- кардиомиопатии (патологии сердечной мышцы).
Болезненность в груди при патологиях сердца часто усугубляется при вдохе из-за того, что расширяющиеся легкие воздействуют на иннервацию сердечной оболочки, и без того находящейся в раздраженном состоянии вследствие болезни. Особенностью кардиологической боли является ее способность иррадиировать в область спины, в плечо или руку.
Последствия травмы
Травмы любых сегментов грудного отдела (ключицы, грудины, ребер) также относятся к провоцирующим факторам возникновения боли в груди. Диагностировать такие состояния несложно, поскольку пациент, как правило, сам обращается к травматологу с жалобами на то, что при вдохе у него болит в области грудной клетки. И это естественно, ведь любое движение, в том числе и дыхательное, заставляет травмированные кости сдвигаться и раздражать как собственные болевые рецепторы, так и нервные окончания в находящихся рядом мягких тканях.
Могут быть и скрытые травмы, например, человек может получить перелом ребра при сильном сдавливании, на которое он поначалу может и не обратить внимания. Бывали случаи, когда факт перелома обнаруживался только во время рентгенографического обследования после жалоб пациента на то, что при сильном вдохе у него болит грудная клетка. Это еще раз подтверждает необходимость глубоких диагностических исследований для уточнения диагноза.
Справа при вдохе
А что может быть причиной боли, которая ощущается справа при вдохе? Наиболее частыми провоцирующими факторами такого рода боли в груди являются:
- заболевания пищеварительной системы (гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронический холецистит, желчные колики при ЖКБ) могут провоцировать распространение боли в правый отдел груди;
- легочные заболевания — правосторонняя пневмония с осложнением в виде сухого плеврита, ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (в 50% случаев дает грудную боль при вдохе справа);
- травмы костей грудного отдела справа;
- неврологические состояния;
- заболевания позвоночника;
- психогенные состояния (панические атаки, кардиалгии, кардиофобии).
Истинную причину боли в груди при вдохе справа можно установить только при посещении врача.
Слева при глубоком вдохе
Иногда пациенты спрашивают, почему при глубоком вдохе болит грудная клетка слева, ведь это так похоже на сердечную боль. Такая боль, действительно, может иметь кардиологическую природу, являться признаком ишемической болезни сердца и других сердечных патологий. Но не только их. Усиленный вдох может вызвать боль и по другим причинам:
- травмы левых сегментов грудного отдела;
- левостороннего воспаления легких с переходом на плевральную область;
- заболеваний поджелудочной железы и других внутренних органов брюшной полости;
- левосторонней невралгии.
Все, что требуется от пациента, это как следует прислушаться к своей боли, определить ее характерные особенности (ситуации, когда она усиливается или, наоборот, отступает) и постараться как можно точнее изложить свои наблюдения врачу.
Почему болит при выдохе?
Боль в груди так многолика, что вокруг нее возникает огромное количество вопросов. Например, некоторых пациентов интересует, отчего появляется боль при выдохе в грудной клетке. Этот симптом редко возникает как самостоятельное явление.
Чаще всего на болезненный выдох жалуются больные с бронхообструкцией: затрудненность выдоха является наиболее характерным признаком бронхиальной астмы и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Но боль в грудной клетке на выдохе может появиться и при всех состояниях, описанных выше. Поэтому не стоит говорить об этом симптоме как о некоем специфическом признаке.
Если «перехватывает» дыхание
Бывает, что человек при вдохе испытывает не боль, а такое чувство, будто перехватывает дыхание в грудной клетке. Причины этого состояния нередко кроются в патологиях дыхательной системы во всем их многообразии. Но могут иметь место и неврологические причины возникновения подобных ощущений.
Для дифференциации диагнозов следует обратить внимание на некоторые особенности клинической картины:
- когда возникает «перехватывание» дыхания (утром или перед сном, в спокойном состоянии или на фоне волнения и т. д.);
- как долго длится «дыхательный спазм»;
- после чего дыхание восстанавливается;
- каково самочувствие после «приступа» нехватки воздуха;
- фиксируются ли изменения на ЭКГ.
Все это имеет немаловажное значение для диагностики.
Если после того, как перехватило дыхание, начинает усиленно биться сердце, охватывать беспричинное беспокойство и тревога, но при этом ЭКГ не показывает никаких изменений в деятельности сердца, то, скорее всего, речь идет о неврозе.
Пациенту необходимо завести дневник здоровья и записывать в него все случаи появления подобных симптомов, их продолжительность и другие подробности. Такие записи будут полезны при посещении невролога и помогут врачу быстрее разобраться в ситуации.
Что делать?
Разумеется, при резкой и сильной боли в грудном отделе на вдохе пациенту следует ограничить физическую активность и постараться найти позу, в которой болевое ощущение будет минимальным. Ведь боль именно для того и существует, чтобы сигнализировать человеку об опасности, приостановить его деятельность и обратить внимание на проблему со здоровьем.
Самостоятельно установить причину боли, конечно, невозможно: ответить на все вопросы сможет только специалист. Поэтому необходимо вызвать врача или самому отправиться на прием. Особого внимания требуют ситуации, когда боль острая, «разрывающая», сопровождающаяся общей слабостью, выступанием пота, тошнотой, что может говорить о крайне опасных, угрожающих жизни состояниях:
- аневризме или расслоении аорты;
- легочной тромбоэмболии;
- инфаркте миокарда и других.
В таком случае требуется не просто обращение к врачу, а вызов скорой медицинской помощи.
Полезное видео
Полезную информацию о наиболее частых причинах болей в области грудной клетки можно узнать из следующего видео:
Заключение
- Боль в груди при вдохе, выдохе и просто во время дыхания может быть спровоцирована патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной или пищеварительной систем, а также травмами грудного отдела.
- В решении вопроса, что делать, если при вдохе болит грудной отдел, решающую роль следует отвести врачу.
- При остром, разрывающем, резком характере боли необходим вызов СМП.
Вместе с этой статьей читают:
С точки зрения анатомии, грудь, грудная клетка и грудина — это разные понятия. Грудью мы привыкли называть перед
Жалобы на боль в грудной клетке — это уважительная причина для визита к врачу. Впрочем, часто пациент не знает,
Некомфортное ощущение жжения в грудной клетке посередине или сбоку от грудины (передне-центральной кости грудног
Источник
Ситуация, когда возникает боль в грудной клетке посередине и тяжело дышать, знакома многим, но не все знают, что на самом деле могут означать эти тревожные симптомы. Как это ни печально, но данная симптоматика зачастую не является проявлением сиюминутного ухудшения самочувствия и свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем.
Однако прежде чем обращаться к врачу с этой проблемой, необходимо вначале разобраться в возможных первопричинах ее возникновения, чтобы раньше времени не поднимать панику.
О чем говорит боль при вдохе?
Итак, боли в грудной клетке посередине — что это? При вздохе такие боли являются достаточно неоднозначным симптомом, который в разных случаях может указывать на целый ряд острых и хронических заболеваний самого разного характера.
Затрудненное и болезненное дыхание часто является следствием полученной травмы, например — повреждения ребер, позвоночника, диафрагмы и т. д. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к травматологу, или как минимум — к терапевту, который сможет быстро установить характер вашей проблемы и направит вас на дальнейшее обследование.
Если же явных причин боли в груди нет (вы точно знаете, что не получали никаких травм), то, возможно, вы столкнулись с одним из существующих заболеваний, протекающих в вялой или острой форме и дающих данный специфический симптом. В частности, речь идет о:
- болезнях бронхолегочной системы;
- нарушениях работы сердечно-сосудистой системы;
- сбоях в работе желудочно-кишечного тракта;
- невралгических симптомах.
Боль при вдохе в грудной клетке посередине часто возникает на фоне межреберной невралгии и остеохондроза. На это может указывать как длительность болевых ощущений, так и невозможность ослабить их с помощью обезболивающих средств. Вне зависимости от положения и позы больного, такие боли могут возникать спонтанно и носить как острый, так и ноющий характер.
Заболевания бронхолегочной системы также часто приводят к затрудненному дыханию и боли в груди. Причем речь идет не только о пневмонии и плеврите, но и о таких неопасных на первый взгляд болезнях, как бронхит и трахеит, которые в запущенных формах дают ряд серьезных осложнений.
Если говорить о проблемах с работой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то боль в области груди чаще всего вызывают язва желудка и воспаление двенадцатиперстной кишки. При этом боли имеют ноющий характер, и часто отдают в область спины.
Боли в груди при межреберной невралгии
Боль при глубоком вдохе
Болевые ощущения, возникающие на глубоком вдохе, часто испытывают пациенты с инфарктом миокарда или находящиеся в предынфарктном состоянии. В таких случаях боль ощущается в центре груди и может отдаваться в область спины и шеи, а также в левую руку, плечо и лопатку.
Также боль в грудной клетке посередине при глубоком вдохе входит в список симптомов таких заболеваний как:
- пневмония;
- легочная эмболия;
- абсцесс диафрагмы;
- пневмоторакс;
- плеврит;
- межреберная невралгия;
- мастопатия (у женщин).
Нередко перечисленные болезни в моменты обострения сопровождаются затрудненным дыханием, одышкой и зачастую — острой нехваткой воздуха, вплоть до удушья.
О чем говорит боль в области груди при выдохе?
При выдохе боль в груди, как правило, дает о себе знать тогда, когда имеет место воспалительный процесс в дыхательных органах. В частности, речь идет о пневмонии, запущенных формах бронхита и трахеита.
При легочной эмболии, характеризующейся схожими симптомами, пациент помимо боли может страдать от нехватки воздуха, сухого кашля, нарушения сердечного ритма (как в сторону повышения, так и в сторону понижения частоты сокращений сердца), и от артериальной гипотензии. В особенно тяжелых случаях наблюдается удушье и острая, спонтанно возникающая боль в области грудной клетки при выдохе.
Воспаление легких, в свою очередь, часто сопровождается мокрым кашлем с обильными слизистыми выделениями, одышкой и острой болью во время выдоха. Если заболевание уже успело перейти в запущенную форму, выделения при кашле имеют рыжеватый, «ржавый» оттенок, явно указывающий на наличие серьезной патологии.
Если тяжело дышать
Если оставить в стороне такие факторы, как травмы и переохлаждение (при которых причина болезненных ощущений во время дыхания лежит на поверхности), то боль в грудной клетке, когда трудно дышать, в большинстве случаев свидетельствует о наличии следующих заболеваний:
- инфаркт миокарда и предынфарктное состояние;
- тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
- перикардит;
- аневризма аорты (дыхание отрывистое, боли носят ноющий, пульсирующий характер);
- воспалительные заболевания легких (чаще всего — острая пневмония).
Также боль между грудной клеткой посередине, когда тяжело дышать, часто возникает при невралгии — как следствие полученной грыжи и защемления нервов в области позвоночника.
Что делать при таких болях?
Самостоятельно заниматься устранением боли в грудной клетке можно только в тех случаях, когда вам известна причина ее возникновения. Так, для каждого заболевания предусмотрен свой набор средств, помогающих избавиться от дискомфорта в области груди.
- При воспалении дыхательных органов устранить тяжесть и дискомфорт в области грудины можно с помощью противовоспалительных препаратов, назначенных лечащим врачом. В качестве вспомогательных средств разрешается использовать откашливающие микстуры, нормализующие дыхание.
- Если имеют место патологии неврастенического характера, при которых тяжело дышать, боль в грудной клетке ликвидируется приемом специальных фито-средств и препаратов, укрепляющих нервную систему. В таких случаях нужно по возможности избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни, придерживаясь правильного питания.
- При грудном остеохондрозе бороться с проблемой можно с помощью специальных упражнений, позволяющих укрепить мышцы спины для выполнения ими своей поддерживающей функции. Параллельно с упражнениями следует принимать общеукрепляющие препараты и обеспечивать организм необходимым количеством кальция и витамина D.
Что касается тех случаев, когда при вздохе боль в грудной клетке посередине возникает как следствие полученной травмы (например — перелом ребер), больному, прежде всего, необходимо оказать первую помощь:
- поместить его в сидячее положение;
- устранить факторы, препятствующие его нормальному дыханию (расстегнуть верхнюю одежду, ослабить воротник и т. д. );
- обеспечить больному покой и максимальную неподвижность тела вплоть до приезда квалифицированных врачей.
Полезное видео
Дополнительную информацию о болях в грудной клетке смотрите в этом видео:
Заключение
- Все заболевания, при которых возникает сильная боль в грудной клетке посередине и больно глубоко дышать, требуют обязательного лечения, вне зависимости от того, какие факторы спровоцировали их развитие.
- Боли в области груди во время дыхания чаще всего свидетельствуют об остеохондрозе и межреберной невралгии или перенесенной травме грудной клетки.
- Другие причины встречаются реже — нарушения в работе бронхолегочной системы, сердечные патологии.
- Заниматься самолечением в таких случаях явно не стоит, и посещение квалифицированного врача — единственно правильный вариант для всех, кто столкнулся с данной проблемой.
Источник
