Болит в груди как приступы

Боли в груди у многих ассоциируются с проблемами в работе сердца, но на самом деле этот характерный симптом может свидетельствовать о самых различных патологиях. Врачи дифференцируют боли в груди не только по их характеру, но и по степени опасности для здоровья и жизни пациента.

Оглавление:
Причины болей в груди
Характер болей в груди
Как выяснить, почему болит грудь?
Боли в груди – когда нужно обратиться к врачу?
Лечение
Профилактические меры

Причины болей в груди

Боли в груди могут появиться абсолютно внезапно, быть острыми и колющими или ноющими и режущими, в некоторых случаях болевой синдром характеризуется пациентом кардиолога как разлитое жжение за грудиной. Врачи прекрасно осведомлены, что в первую очередь нужно дифференцировать симптом, который может быть вызван следующими причинами:

кардиологические патологии – ишемическая болезнь сердца (стенокардия и/или инфаркт миокарда), аритмия, миокардит, перикардит, расслоение аорты, кардиалгия, пороки сердца (врожденные/приобретенные) и другие;
заболевания, протекающие в органах желудочно-кишечного тракта – воспалительные процессы в желудке, пищеводе и/или двенадцатиперстной кишке, острый приступ воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, гастроэзорефлюксный синдром, разрыв пищевода;
патологические процессы в дыхательной системе – бронхит острой и хронической формы, обструктивный бронхит, воспаление мелких бронхов, пневмония, плеврит;
заболевания системного характера – красная волчанка;
воспалительные и инфекционные процессы в опорно-двигательном аппарате – артрозы (патология суставов), нейроболи, травмы позвоночного столба.

Кроме этого, нередко боли в груди вызваны гормональными нарушениями и проблемами в молочной железе – например, при развитии мастопатии.

При стенокардии боль в груди кратковременная, отступает через 15-20 минут, еще быстрее состояние стабилизируется после употребления лекарственных средств с сосудорасширяющим эффектом (например, нитроглицерин). Инфаркт миокарда дифференцируется по следующим признакам:

боль разлитая и имеет сильно давящий характер;
синдром не отступает даже после приема специфических средств;
присутствует одышка, страх смерти, кожные покровы становятся бледными.

Характер болей в груди

Каждый приступ боли в области груди может иметь различные характеристики. Врачи классифицируют их по следующим признакам:

Стенокардия и инфаркт миокарда (ишемическая болезнь сердца). В этом случае боль будет иметь тянущий и одновременно жгучий характер, многие пациенты дают описание ишемической боли как «давящей изнутри». Болевой синдром при стенокардии и инфаркте миокарда не имеет четкой локализации, может отдавать в левую руку, левую часть шеи. Возникает болевой синдром при рассматриваемых патологиях только при определенных условиях:
- сразу после приема большого количества тяжелой пищи;
- при больших физических нагрузках;
- после перенесенных нервных срывов и отрицательных психоэмоциональных всплесков;
- при внезапном повышении артериального давления.
Перикардит. В этом случае боль в груди будет локализована внизу и слева, синдром имеет выраженный переменчивый характер, интенсивность у боли вариативная. Больной испытывает явное усиление боли в груди в положении лежа, наименее интенсивно синдром проявляется в положении сидя с наклоном туловища и головы вперед и вниз.
Расслоение аорты. Боли в груди при этой патологии сосредоточены в центре, могут иметь четкую локализацию, но в некоторых случаях отличаются иррадиацией в левую лопатку и даже поясницу. Обратите внимание: боль в груди при расслоении аорты всегда возникает внезапно, отличается силой и остротой – больной может даже потерять сознание.
Нейроболи. Поступают жалобы на давящие ощущения во всей груди, указать четкую локализацию болевого синдрома пациент не может. Нейроболи всегда острые и усиливаются только при глубоком вдохе.
Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Они практически всегда носят жгучий характер – некоторые пациенты указывают на то, что испытывают одновременно и изжогу, и сильный приступ жгучей боли. Локализация синдрома не определяется – болью охвачены и грудь, и лопатки, и шея.

Обратите внимание: при заболеваниях дыхательной системы (бронхиты, плевриты) боль в груди будет сильной, постоянной, усиливающейся при попытке сделать глубокий, полный вдох.

Боли в груди могут носить спазмический характер – в таком случае можно предположить, что в пищеводе имеется какое-то препятствие для прохождения пищи. Такая боль проходит достаточно быстро, как только устраняется причина.

О том, как распознать опасное состояние и о «золотом часе» — в видео-обзоре:

Как выяснить, почему болит грудь?

Чтобы дифференцировать боли в груди и поставить точный диагноз, врачи проводят полноценное обследование пациента:

ультразвуковое исследование органов грудной клетки и брюшной полости;
рентгенологическое обследование;
электрокардиограмма;
наблюдение за работой сердца в покое и при физических нагрузках;
компьютерная томография.

Обязательно проводят опрос больного – в анамнезе могут быть выявлены ранее диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.

Боли в груди – когда нужно обратиться к врачу?

Конечно, оптимальным вариантом является мгновенное обращение к специалистам после возникновения первого приступа боли в груди. Но в медицине принято дифференцировать состояния, при которых может понадобиться экстренная помощь профессионалов. Какие характеристики боли в груди должны стать сигналом к немедленному обращению к специалистам:

Боль в груди сочетается с ускорением (до 90 ударов в минуту) или с замедлением (до 50 ударов в минуту) пульса.
Внезапное снижение или повышение артериального давления на фоне боли в груди.
Мощный приступ острой боли непосредственно в области сердца.
Появившаяся одышка на фоне болевого синдрома в груди.
Глубокий вдох и кашель провоцирует усиление интенсивности боли.
Сопутствует рассматриваемому синдрому высокая температура тела, озноб, сильное головокружение.
Боль сопровождается резкой слабостью в руке/ноге или ярко выраженной асимметрией лица.

Обратите внимание: вышеописанные характерные черты боли в груди могут свидетельствовать об опасном для жизни пациента состоянии. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо действия, нужно вызвать карету «Скорой помощи» и ожидать приезда специалистов.

Можно пройти плановое обследование у врачей в поликлинических учреждениях при следующих болях в груди:

нерегулярные, имеющие слабую интенсивность;
появляющиеся только в определенных условиях – после физической нагрузке, после перенесенного стресса;
прекращающиеся после употребления сосудорасширяющих лекарственных препаратов.

Если болевой синдром в груди появляется периодически, то до посещения врача можно вести своеобразный дневник наблюдения за собственным здоровьем:

в какое время суток появляются боли;
связаны ли они с употреблением пищи;
сколько по времени длится приступ;
беспокоят ли боли в покое, во время сна;
в каком положении приступ переносить легче всего;
помогают ли снять боль в груди сосудорасширяющие или анальгетические лекарственные препараты.

Такое наблюдение за состоянием здоровья и течением болевого синдрома поможет врачу в диагностировании.

О том, как распознать «ложные боли» в сердце – в видео-обзоре:

Лечение

Лечение болей в груди должен проводить только специалист – необходимо выявить истинную причину появления рассматриваемого синдрома. Обычно схемы лечения строятся по следующим принципам:

При кардиологических причинах болей в груди назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, сосудорасширяющие средства, анальгетики. Если у больного диагностируется инфаркт миокарда или расслоение аорты, то ему показана немедленная госпитализация и проведение экстренных мер помощи, вплоть до искусственной вентиляции легких.
Если причиной болей в груди стали патологии желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы/желчного пузыря, то применяется комплексное лечение:
- противовоспалительные препараты;
- средства с антибактериальным действием;
- препараты, стабилизирующие выработку желудочных ферментов.
В случае диагностирования заболеваний дыхательной системы будет назначена специфическая терапия для избавления от воспалительного процесса.
Что можно предпринять до посещения врача:
- успокоиться и принять удобное положение – даже при остром приступе боли в груди паники не должно быть;
- стабилизировать дыхание, даже если появилась одышка – дышать нужно глубоко и равномерно;
- принять таблетку с анальгезирующим действием – Темпалгин, Анальгин и другие.

Обратите внимание: если вышеуказанные меры не помогают и боль в течение 20 минут не проходит, а становится интенсивнее, то нужно вызвать врача – возможно, имеет место быть инфаркт миокарда и другие серьезные кардиологические проблемы.

Профилактические меры

Профилактика болей в груди не имеет четких позиций – слишком многие патологические состояния могут провоцировать данный синдром. Но врачи рекомендуют:

своевременно лечить заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
при появлении первых признаков патологий дыхательной системы пройти обследование и получить назначения от врача;
в случае ранее имеющих место сердечных приступов всегда иметь в аптечке Нитроглицерин, Валидол, Корвалол – эти препараты помогут быстро снять боль при стенокардии.

Более подробно о профилактических мерах рассказывает специалист:

Обратите внимание: если ранее имелись приступы боли в груди после физических нагрузок, то следует откорректировать тренировки/занятия, а если рассматриваемый синдром появляется после приема большого количества пищи, то понадобится помощь диетолога. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет максимально снизить количество приступов.

Боли в груди нельзя назвать безусловно опасным синдромом – только врач после полноценного обследования пациента сможет определить серьезность проблемы. Но даже при крайне нерегулярных приступах боли в груди и их малой интенсивности обратиться к врачу необходимо – бороться с проблемой нужно на профессиональном уровне.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

27,856 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник

С торакалгией, болью в области грудной клетки, сталкиваются 22–24% людей. Почти 30% пациентов, обратившихся за помощью, жалуются на кардиалгию – спазмы и дискомфортные ощущения с левой стороны туловища. Судороги в области грудины могут быть результатом банального переутомления или симптомом серьезного заболевания, в том числе и сердечного приступа, поэтому очень важно уметь отличать стенокардию от невралгии и своевременно обращаться за помощью.

Что такое спазмы в грудной клетке

Спазмы – непроизвольное и резкое сокращение мышечных волокон. Грудные мышцы будто каменеют и теряют подвижность. В большинстве случаев судороги сопровождаются болями различного характера и интенсивности. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут или даже часов.

Спазмы могут быть:

локализованными – затрагивают 1–2 мелкие мышцы;
обширными – распространяются на большие мышечные группы.

Судороги сопровождаются не только болью. Они способны вызывать проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, головокружения, покалывания и онемение верхних и нижних конечностей, слабость в ногах, приступы удушья, панические атаки и даже потерю сознания.

При слабых спазмах наблюдается тянущая боль и подергивание мышц. При сильных сокращениях мышечные волокна травмируются, что приводит к воспалительному процессу, который сохраняется длительное время.

Спазмы бывают эпизодичными и цикличными. Эпизодичные судороги возникают редко и через большие временные промежутки. У некоторых пациентов сокращение мышечных волокон – единичное явление, которое повторяется не больше 1–2 раз за всю жизнь.

Цикличные спазмы носят приступообразный характер. Они стихают и повторяются по несколько раз в день. Длительность перерыва между мышечными сокращениями варьируется от 30–40 секунд до 2–6 минут или часов.

Судороги локализуются в разных частях грудной клетки: посредине, с левой или правой стороны, спереди или сзади. Спазмы могут затрагивать нижнюю или верхнюю часть грудного отдела, а также другие внутренние и внешние органы, расположенные рядом с зоной поражения.

Почему возникают спазмы у здорового человека

Судороги в грудной клетке – результат нарушения сократительной функции мышц. Точные причины патологии не изучены до конца, но врачи считают, что она может возникать и у совершенно здорового человека под воздействием внешних факторов.

Механические травмы

Ушибы грудной клетки и спины способны вызвать защемление спинных или периферических нервов. Это приводит к сокращению мышечного корсета и возникновению болевого синдрома.

Защемление нервных окончаний происходит сразу после травмы или спустя определенное время. Например, после нагрузки на ушибленную область, неправильной позы или слишком резкого движения корпуса.

Спазмы, вызванные ушибами и защемлением нервов, сопровождаются острой болью. Она усиливается при вдохе и выдохе, при надавливании на травмированную область.

Мышечная усталость

Судороги в грудной клетке появляются после интенсивных тренировок и тяжелой физической работы. В мышцах из-за больших нагрузок замедляется метаболизм, и накапливаются токсины, которые образуются в результате обменных процессов организма.

Продукты распада приводят к сокращению мышечных волокон. Процесс сопровождается ощущением усталости, слабостью и болевым синдромом.

Электролитический дисбаланс

Напряжение и сокращение мышечных волокон провоцирует дефицит микро- и макроэлементов:

кальция;
калия;
фосфора.

Электролитический дисбаланс возникает из-за неправильного питания, употребления алкогольных и наркотических веществ, а также из-за обезвоживания организма в результате диареи, рвоты, повышенного потоотделения и/или несоблюдения питьевого режима.

При дефиците минералов спазмы могут возникать не только в грудной клетке, но и в других частях тела. Сильная нехватка полезных веществ приводит к тахикардии, аритмии, мышечной слабости и проблемам с кровообращением.

Стрессовые ситуации

В стрессовых ситуациях тело вырабатывает гормоны, которые провоцируют сжатие сосудов и мышечных волокон. Процесс сопровождается болевым синдромом, подергиванием мышц, иногда – головокружениями, затрудненным дыханием, ощущением покалывания и холода в конечностях, паническими атаками.

Мышечные спазмы грудной клетки возникают только на фоне сильных эмоциональных потрясений. Толчком к появлению судорог может стать как плохое событие, так и хорошее. При частых стрессах сокращение мышечных волокон и сосудов становится хроническим, что приводит к проблемам со здоровьем и ограничению подвижности.

Температурные перепады

Спазмы в грудной клетке вызывает и резкое изменение температурного режима. Например, контрастный душ, прыжок в холодный бассейн после бани или сауны, сквозняк или переход из более теплого помещения в более прохладное и наоборот.

Температурные перепады также могут привести к воспалительному процессу в области грудной клетки, который сопровождается частыми слабыми или сильными судорогами, болевым синдромом, повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации организма.

Гиповитаминоз

Спазмы за грудиной также возникают из-за низкой концентрации витаминов группы В: пантотеновой кислоты и тиамина. К причинам гиповитаминоза относят длительный прием антибиотиков, нехватку жиров и белка, переизбыток простых углеводов и сахара, плохое усвоение питательных веществ из-за заболеваний пищеварительного тракта.

Дефицит витаминов B1 и B5 чреват дыхательной и сердечной недостаточностью, проблемами с нервной системой. При низкой концентрации тиамина и пантотеновой кислоты судороги в грудине могут сопровождаться онемением пальцев, физической слабостью, ощущением «ползания мурашек», головными и мышечными болями.

Спазмы в грудине и проблемы со здоровьем

Частые сокращения грудных мышц – повод для полноценного обследования. Спазмы и болевой синдром могут указывать на серьезные патологии внутренних органов и нервной системы.

Заболевания желудка

Если судороги постоянно локализуются посредине груди или рядом с центром, необходима консультация гастроэнтеролога. Спазмы, возникающие в определенное время или после определенных действий, могут указывать на язву желудка, а также патологии желчного или мочевого пузыря.

При заболеваниях пищеварительных органов мышцы начинают сокращаться после приема пищи. К стандартным симптомам добавляет изжога, тошнота или даже рвота.

Панкреатит – еще одна причина спазма в грудной клетке посередине. Признаки острой стадии заболевания похожи на признаки инфаркта: сильная боль, ощущение тошноты и рвота. Отличить одну патологию от другой в домашних условиях очень сложно. Точный диагноз можно поставить только после полноценной диагностики.

Не лишней при мышечных сокращениях будет консультация хирурга. Боль и спазмы в центре грудной клетки возникают при диафрагмальной грыже. Главная особенность патологии в том, что симптомы появляются преимущественно в ночное время. Они усиливаются при изменении положении тела и не поддаются анальгетикам. Единственный способ уменьшить спазмы – принять горизонтальное положение и лежать неподвижно на спине.

Патологии со стороны нервной системы

К частым судорогам, которые локализуются в области сердца, приводит кардионевроз – психосоматическое заболевание. Патология развивается на фоне хронической усталости, депрессивных состояний, психического и физического стресса, постоянных конфликтов.

Спазмы при кардионеврозе бывают двух типов:

слабые и длительные, сопровождаются ноющей тупой болью;
интенсивные, краткосрочные, напоминают признаки стенокардии.

Судороги при кардионеврозе начинаются с ощущения тревоги или панической атаки. Они сопровождаются покраснением или побледнением кожных покровов, холодным потом, слабостью, перепадами настроения, тахикардией и затрудненным дыханием.

Заболевания спинного отдела

К спазматическим болям и сокращениям мышечных волокон приводят невралгия и остеохондроз шейно-грудного отдела.

Характерными признаками невралгии являются:

интенсивная и давящая боль за грудиной, которая усиливается при физических нагрузках, чихании, кашле, а также вдохах и выдохах;
онемение кожных покровов в зоне спазмов;
повышенное потоотделение;
бледность либо покраснение кожи над областью защемления нервных окончаний.

К характерным признакам остеохондроза причисляют:

дискомфортные ощущения, которые могут опускаться к диафрагме;
ощущение «мурашек» в грудном отделе;
опоясывающие спазматические боли.

Судороги при остеохондрозе усиливаются от резкого движения туловища или попытки поднять руку, а уменьшаются при глубоких вдохах-выдохах.

К спазмам в нижней части или центре грудины также приводят сколиозы и кифозы, скелетно-мышечная торакалгия, синдром Титце и спинномозговые грыжи. У всех патологий похожие симптомы, поэтому точный диагноз способен поставить только хирург или нейрохирург.

Другие заболевания

Судороги в грудном отделе могут возникать из-за гормональных сбоев, инфекционных и воспалительных заболеваний, цирроза печени и сбоев в работе эндокринной системы.

К распространенным причинам спазмов в грудной клетке посередине относится ишемическая болезнь. Сильная боль и сдавливание возникает у пациентов преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения. Симптомы часто сопровождаются затрудненным дыханием. Уменьшить спазмы при ишемической болезни помогает горизонтальное положение и расслабление всех мышц.

Как отличить спазмы в грудине от сердечного приступа

Стенокардия, предвестник инфаркта миокарда, имеет несколько характерных признаков:

боль возникает только при физической или эмоциональной нагрузке;
болевой синдром носит давящий или сжимающий характер;
дискомфортные ощущения локализуются ближе к центру грудины;
сердечный ритм становится нерегулярным, учащается сердцебиение;
боль исчезает в состоянии физического и эмоционального покоя или после приема нитратов.

Симптомы спазмов похожи на стенокардию, но они имеют несколько отличий:

в области судорог при пальпации можно обнаружить уплотнение;
сердечный ритм учащается при тревожности и панической атаке;
болевой синдром в большинстве случаев купируется анальгетиками.

Поставить точный диагноз способен только врач. Специалист должен сделать ЭКГ, провести визуальный и мануальный осмотр пациента, а при необходимости назначить рентгенографию грудной клетки.

Чем снять спазм

При судорогах в области грудины рекомендуют:

Лечь на ровную поверхность и завести прямые руки за голову. Горизонтальное положение способствует расслаблению мышц.
Принять теплый душ или ванну, приложить к болезненной области теплый компресс. Высокие температуры улучшают кровообращение, уменьшают спазм в мышечных волокнах и болевой синдром. Длительное применение тепла может спровоцировать воспаление и отек, поэтому прогревание не должно длиться больше 3–5 минут.
Нанести местный обезболивающий препарат с противовоспалительными свойствами: «Индометацин», «Диклофенак». Также разрешено использовать раствор новокаина (0,25 – 0,5%).
Принять перорально спазмолитик: «Папаверин», «Нимесил», «Галидор», «Дротаверин».
При отсутствии медикаментов для внутреннего и внешнего применения можно воспользоваться народными рецептами: втереть в болезненную область сок хрена или черной редьки, приложить кашицу из листьев герани.

В качестве профилактики судорог стоит:

пить минимум 2 л воды для поддержания электролитического баланса;
пройти курс иглоукалывания или мануальной терапии;
употреблять витаминные комплексы с тиамином и пантотеновой кислотой;
принимать расслабляющие ванны с морской солью и шалфеем;
при частых стрессах пить отвары ромашки, мелиссы или валерианы.

Пациентам также рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок, но регулярно выполнять специальные упражнения для укрепления мышечного корсета грудной клетки и спины.

Дополнительно стоит пройти обследования у кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и хирурга для выяснения причины частых спазмов. При наличии заболеваний нужно в обязательном порядке пройти курс медикаментозного, физиотерапевтического или хирургического лечения.

Источник