Болит в груди изменился голос
Татьяна:
Последние полгода меня беспокоит ощущение кома в груди, боли в центре грудной клетки (чуть выше грудей) и впадинке у основания горла. При глубоком входе болевые ощущения в горле усиливаются. Голос стал охриплый, временами вообще садится. Постоянная отрыжка воздухом. Часто болит голова, плечи, шея, спина между лопатками. Работа сидячая, за компьютером.
За последние полгода проконсультировалась у терапевта, невролога, лора и гастроэнтеролога. УЗИ щитовидки и гормоны — в норме.
Сделала УЗИ сосудов головы и шеи. Заключение: свод сосудов прямолинейный, ассиметричное усиление артериального кровотока по ОСА справа, ВСА слева, ПА слева по 2-м сегменте. Ассиметричное снижение артериального кровотока по ЗМА справа. Потеря скорости кровотока вследствие остеохондроза в ПА слева на 27 смсек, положительная функциональная пробла справа. Признаки внутричерепной гипертензии. Признаков веноспазма не найдено. Усиление периферического сопротивления по ЗМА с 2-х сторон. Усиление венозного оттока не найдено.
ЭКГ — в норме, написано неразборчиво, но вроде, ритм правильный, какое-то отклонение вправо.
Сделала УЗИ сердца — в норме.
Прошла у невролога курс мелбека, цераксона, кавинтон-форте, венодиола, Л-лизина эсцинат, актовегина, олфена, мильгаммы, нуклео-цмф, маннит, мидокалма, ксефокама, афобазола.
После этого пролечилась осенью в санатории у гастроэнтеролога с диагнозом дисфункция желчного пузыря по смешанному типу.
В октябре состояние обострилось. Обратилась к лору с жалобами на охриплость голоса, чувство сдавленности в шее и хронический насморк. Поставили диагноз хронический ларинготрахеит. Прошла в конце года лечение: сумамед, зацеф, цетрилев, флюдитек, декасан и лазолван в ингаляциях, назофан, иммустат, глицин.
Обновила анализы крови: Hb — 136, эритроциты — 4,3, цвет.показатель — 0,9, лейкоциты — 6,5, СОЭ — 3, палочкоядерные — 2, сегментоядерные — 57, эозинофилы — 1, лимфоциты — 35, моноциты — 5.
Неделю назад курс лечения у лора закончила, но охриплость голоса, ком в горле и боли в груди никуда не ушли. Лор проблем по своей части уже не видит. Порекомендовала обратиться к гастроэнтерологу. Сходила. Там посоветовали сделать по-новой гастроскопию. Иду на следующей неделе. Но без особых надежд, поскольку жалоб ни на желудок, ни на кишечник сейчас нет.
Скажите, пожалуйста, что это может быть такое и куда мне обратиться?
Ответ врача:
Охриплость в голосе может быть следствием: гипотиреоза ( сниженной гормональной функции щитовидной железы) — уже исключили; патологией голосовых связок ( исключают ЛОР -врачи, осматривая зеркалом привытянутом и зафиксированном салфеткой языке) ; гастроэзофагиальным рефлюксом ( исключают на эзофагогастродуоденоскопии) ; патологии черепномозговых нервов ( по клинике и МРТ головного мозга) ; хронического ларингита ( учителя, преподаватели, лекторы). Ощущение кома в горле, который периодически проходит или усиливается, чаще всего бывает при шейном остеохондрозе и тогда хорошо лечится массажем и мануальной терапией. Учитывая сидячую работу, склонна думать об остеохондрозе позвоночника, но причину охриплости голоса желательно выяснить.
Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:
Источник
Боль в груди, кашель и охриплость голоса
Здравствуйте!
Моей бабушке 75 лет, вес 63 кг, рост 158 см.
Постоянно принимает эутирокс по причине гипотериоза, омез-Д из-за ГЭРБ, аторвастатин 10 мг на ночь, аскофен от головных болей по 1-2 таблетки в день, кальций-Д3 в связи с остеопорозом.
У неё уже около 2 лет сухой кашель, даже не кашель, а покашливание, иногда почти проходит, иногда усиливается — легкие, желудок, пищевод обследуем регулярно, явную причину кашля не находят.
Примерно 3 недели назад она начала испытывать боль и тяжесть в груди — постоянную, с утра сильнее, к вечеру чуть проходит, но чувствуется всё время, отдает в спину между лопатками на этом же уровне. Усилился кашель, во время разговора как-будто перехватывает горло, всё время бывает нужно сглотнуть, появилось чувство страха, хотя до этого она спокойно относилась к здоровью.
Сходили к терапевту по месту жительства, сделали ЭКГ, диагноз ей не сказали, назначили сиднофарм в таблетках, панангин, кардиомагнил, уколы АТФ внутримышечно, милдронат внутривенно.
После этого мы обратились в медцентр для эхоКГ и ЭКГ, заключение ЭКГ: синусовый ритм. Нормальное положение эл. оси сердца. Заключение эхоКГ: атеросклеротические изменения корня Ао, створок МК. Полости не расширены. Лёгкая аортальная регургитация 1 ст (приклапанная). Стистолическая функция ЛЖ не нарушена (ФВ-65%). Сканы этих исследований, прошлогоднего ЭхоКГ и суточного мониторинга прилагаю.
Кардиолог в этом центре посоветовал отменить преведущее назначение, оставив только милдронат в/в и панангин, раз уж купили, и назначил аторвастатин 20 мг (розувастатин 10 мг) по 1 табл. вечером, мелоксикам 7,5 мг по 1 табл. утром 5 дней.
Уколы прокололи, таблетки принимает, но состояние не улучшается – боль и тяжесть не проходит до конца и от мелоксикама, особенно по утрам, кашель при разговоре как-будто даже усиливается. Видно, что она стала более вялой и уставшей.
Тем временем сделали ФГДС, там стандартный хронический гастрит и никаких серьезных изменений, КТ легких, тоже прилагаю, там указано в том числе, что сердце имеет обычную конфигурацию, несколько увеличены размеры левого желудочка. Кальцинированные атеросклеротические бляшки грудного отдела аорты (!).
Прошлой весной после стресса у бабушки была тахикардия, попадали на скорую с пульсом 140 и давлением 190/100, тогда и делали холтер, прописали метопролол 25 мг и аторвастатин, после пары месяцев метопролола он стал слишком снижать давление и пульс, она его сама себе отменила, с тех пор давление почти всегда в норме, иногда поднимается до 135-140/80, пульс был около 70, а сейчас стал подниматься ближе к 90.
Последние 2 года на ногах под кожей голеней, впереди по косточке, иногда (чаще всего после долгого стояния в храме) появляются подкожные мелкие кровяные точки, гладкие, не болят – но хирург не знает их причины и прописывает препарат флебодиа раз в полгода курсом. Эти точки сразу проходят после инъекций диспропана, которые мы иногда ей делаем из-за болей в ступнях ног и проблем позвоночником.
По анализам крови холестерин почти всегда повышен, прикрепляю диаграмму изменений анализа крови, и я только заметила, что аторвастатин у нас сейчас дозировка 10 мг, а не 20, вероятно в аптеке ошиблись и мы тоже не заметили(
Подскажите, пожалуйста, может ли кашель быть следствием такого состояния сердечно-сосудистой системы? Опасно ли это состояние, судя по описаниям?
Какие обследования нам нужно пройти и как можно скорректировать или назначить лечение, насколько срочно это нужно сделать?
Увеличить аторвастатин до 20 мг или сразу купить розувастатин 10 мг?
Нужно ли со статинами принимать на ночь и кардиомагнил или другие подобные препараты?
Может быть, пусть начнет опять принимать метопролол 25 мг утром?
Для меня это очень важно, бабушка у меня единственный родной человек на свете, живем вместе, и я очень хочу правильно сделать всё возможное, чтобы она как можно дольше была здоровой.
Большое спасибо за внимание, я очень жду вашей помощи.
Источник
Т.Л.
Новичок
Регистрация:
11 янв 2015
Сообщения:
5
Симпатии:
0
Здравствуйте! Последние полгода меня беспокоит ощущение кома в груди, боли в центре грудной клетки (чуть выше грудей) и впадинке у основания горла. При глубоком входе болевые ощущения в горле усиливаются. Голос стал охриплый, временами вообще садится.Постоянная отрыжка воздухом. Часто болит голова, плечи, шея, спина между лопатками. Работа сидячая, за компьютером.
За последние полгода проконсультировалась у терапевта, невролога, лора и гастроэнтеролога. УЗИ щитовидки и гормоны — в норме.
Сделала УЗИ сосудов головы и шеи. Заключение: свод сосудов прямолинейный, ассиметричное усиление артериального кровотока по ОСА справа, ВСА слева, ПА слева по 2-м сегменте. Ассиметричное снижение артериального кровотока по ЗМА справа. Потеря скорости кровотока вследствие остеохондроза в ПА слева на 27 смсек, положительная функциональная пробла справа. Признаки внутричерепной гипертензии. Признаков веноспазма не найдено. Усиление периферического сопротивления по ЗМА с 2-х сторон. Усиление венозного оттока не найдено.
ЭКГ — в норме, написано неразборчиво, но вроде, ритм правильный, какое-то отклонение вправо.
Сделала УЗИ сердца — в норме.
Прошла у невролога курс мелбека, цераксона, кавинтон-форте, венодиола, Л-лизина эсцинат, актовегина, олфена, мильгаммы, нуклео-цмф, маннит, мидокалма, ксефокама, афобазола.
После этого пролечилась осенью в санатории у гастроэнтеролога с диагнозом дисфункция желчного пузыря по смешанному типу.
В октябре состояние обострилось. Обратилась к лору с жалобами на охриплость голоса, чувство сдавленности в шее и хронический насморк. Поставили диагноз хронический ларинготрахеит. Прошла в конце года лечение: сумамед, зацеф, цетрилев, флюдитек, декасан и лазолван в ингаляциях, назофан, иммустат, глицин.
Обновила анализы крови: Hb — 136, эритроциты — 4,3, цвет.показатель — 0,9, лейкоциты — 6,5, СОЭ — 3, палочкоядерные — 2, сегментоядерные — 57, эозинофилы — 1, лимфоциты — 35, моноциты — 5.
Неделю назад курс лечения у лора закончила, но охриплость голоса, ком в горле и боли в груди никуда не ушли. Лор проблем по своей части уже не видит. Порекомендовала обратиться к гастроэнтерологу. Сходила. Там посоветовали сделать по-новой гастроскопию. Иду на следующей неделе. Но без особых надежд, поскольку жалоб ни на желудок, ни на кишечник сейчас нет.
Скажите, пожалуйста, что это может быть такое и к кому обращаться? Заранее спасибо!
Владимир Воротынцев
Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
Регистрация:
24 май 2009
Сообщения:
9.444
Симпатии:
6.716
Адрес:
ДонецкСвоё сообщение,Т. Л.перенесите в отдельную тему. Никакой информации о рентгенографии или МРТ шейного и грудного отделов позвоночника не представлено.
La murr
Администратор
Команда форумаРегистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.232
Симпатии:
15.834Т.Л., здравствуйте!
Ваше сообщение перемещено, создана собственная тема, в которой Вы сможете продолжить общение с докторами и форумчанами.
Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями —
https://www.medhouse.ru/threads/21710/
Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
О том, как это сделать, смотрите здесь — https://www.medhouse.ru/threads/20420/
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
Врачи форума — https://www.medhouse.ru/XenStaff/Т.Л.
Новичок
Регистрация:
11 янв 2015
Сообщения:
5
Симпатии:
0Никто из врачей, к которым я обращалась, не направлял меня на такие исследования. Надо сделать МРТ и рентген?
osteo_nsk
Новичок
Регистрация:
30 дек 2014
Сообщения:
8
Симпатии:
5
Адрес:
НовосибирскЯ конечно не врач, но как хронический пациент гастроэнтеролога:
Грыжа пищевого отверстия диафрагмы — покопайте в этом направлении!
На самом деле эта штука может быть не такой простой как кажется.Владимир Воротынцев
Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
Регистрация:
24 май 2009
Сообщения:
9.444
Симпатии:
6.716
Адрес:
ДонецкДа, достаточно рентгенограмм. И, кстати довольно дельный совет из Новосибирска.
Т.Л.
Новичок
Регистрация:
11 янв 2015
Сообщения:
5
Симпатии:
0Спасибо большое за советы. Сделаю в субботу гастроскопию и рентген.
Грыжа — это страшно? Надеюсь, это не она…osteo_nsk
Новичок
Регистрация:
30 дек 2014
Сообщения:
8
Симпатии:
5
Адрес:
НовосибирскНе имею права ответить на Ваш вопрос, ибо, как уже говорил, не врач я.
У меня например есть. Живу с ней. Дает о себе знать немного.
В принципе, опытный эндоскопист при ФГС может понять, что она есть. Опять же, будет зависеть от того насколько сильно желудок вышел через диафрагму.
Обратитесь к врачу, наверное начав с терапевта.
Скорее всего назначат рентген или мскт с контрастом, что бы увидеть что там…
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.373
Симпатии:
20.663
Адрес:
Москва. ЛюберцыОхриплость голоса может быть только из-за голосовых связок.
ЛОР, когда смотрел, на голосовые связки смотрел зеркальцем, буковку АААА просил петь?Театр музыкальной комедии в город есть, тогда есть и фониатор!
Т.Л.
Новичок
Регистрация:
11 янв 2015
Сообщения:
5
Симпатии:
0Если начинать опять с терапевта — это будет забег по третьему кругу. Далеко не все терапевты сразу назначают нужные исследования. А они очеь не любят, когда им подсказывают…Лор просил пропеть буковку ИИИИ ))) Сказал, что голосовые связки не полностью смыкаются. Но из-за этого вряд ли будет охриплость голоса. А вот если идет заброс кислоты в пищевод, горло, то это может раздражать слизистую, и голос садится
линуксоид
Врач
Регистрация:
27 мар 2013
Сообщения:
1.547
Симпатии:
1.922гастроскопию с барием .Хорошо видно будет как контраст проходит и куда .
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.373
Симпатии:
20.663
Адрес:
Москва. ЛюберцыПосмотрите анатомию, голосовые складки от пищевода далековато!
А зачем?
По каким показаниям?линуксоид
Врач
Регистрация:
27 мар 2013
Сообщения:
1.547
Симпатии:
1.922Если есть горячее желание выявить ГПОД или рефлюкс эзофагит .Показаний нету абсолютно.
Т.Л.
Новичок
Регистрация:
11 янв 2015
Сообщения:
5
Симпатии:
0Сделала гастроскопию, написали сложный диагноз: нормальная эндоскопическая картина пищевода, эритематозная гастропатия с единичными геморрагиями в антрумен на фоне выраженного дуодено-гастрального рефлюкса. Тест на хеликобактер отрицательный. Секреция нормальная. Сказали, ничего хорошего, но с моими жалобами это не связано. И надо искать проблему все-таки в позвоночнике
Bravo
Опытный Гуру
Регистрация:
2 авг 2012
Сообщения:
1.105
Симпатии:
1.509Рефлюкс поставили все-таки? У меня похожая проблема, но не так выражена — жжение в горле, комок, одышка, отрыжка с кислотой, после чего немного хриплый голос. В моем случае это на 99% из желудка кака едкая вверьх лезет. У меня лечится водичкой с содой..
Источник
Сегодня хочу поделится своим опытом и опытом людей которые помогли мне вернуть голос. А голос я потеряла на несколько дней после очень шумного праздника. Диагноз был-ларингит. Несмотря на то что эту болезнь чаще всего называют “болезнью педагогов”, часто ларингит может быть последствием простудных заболеваний, скарлатины, кори, коклюша или как вследствие после попадания вредных раздражающих веществ в гортань при вдохе, например пыли.
Также способствует заболевание дыхание через рот, переохлаждение, пение, крик. Есть ещё и хронический ларингит, который если не вызван профессиональными вредностями,то носит алкогольную, никотиновую природу.
Что же такое Ларингит. Ларингит – это воспаление и отёк голосовых связок, из-за этого связки теряют способность производить звуки, человек при этом заболевании может полностью потерять голос, у меня исчез даже шёпот, говорила как рыба. После того как голос начинает появляться появляется и сухой кашель, першение в горле, ощущение чего то лишнего в горле, сухость.
Если ларингит вызван инфекционными заболеваниями, то совместно с лечением ларингита необходимо проводить противовирусную терапию.
Чтобы вылечить Ларингит врач мне выписал кучу лекарств антибиотики, брызгалки, и другие на общую сумму более 1000 рублей, но я по его рецепту не лечилась, а нашла именно то что помогло мне в короткие сроки восстановить голос и потратила в несколько раз меньше денег.
Для начала скажу,что чтобы вылечить ларингит нужно придерживаться некоторых правил:
- Пить нужно много и очень много, желательно виноградный сок. Он успокаивает боль в груди и в гортани. Очень хорошо тёплое молоко с мёдом и с сливочным маслом маслом – вообще мёд и масло должно быть основное блюдо пока не появится голос. Не увлекайтесь чаем-может возникнуть после облегчения резкие изменения не в лучшую сторону.
- Исключите острую, солёную, горячую или холодную пищу.
- Хорошо помогают ингаляции с минеральной водой. Но делать их нужно очень короткой время.
- Старайтесь чтобы окружающий вас воздух был увлажнён.
- Старайтесь не говорить вообще, даже шёпотом-шёпот для связок при таком положении равносилен крику.
- Если натереть грудь и шею на ночь таким препаратом как доктор мом, вы будете спать спокойно, немного снимется боль в груди,а также пары от мази помогут вам быстрее поправится.
- Полоскайте горло настойкой эвкалипта, 20-25 капель на стакан тёплой воды.
Народная медицина при ларингите
- Теплый чай с лимоном. Это традиционное средство, которое часто используется профессиональными певцами для восстановления голоса. Чай содержит дубильные кислоты, которые помогают успокоить воспаленные ткани в горле. Добавление лимона в чай уменьшает слизь в горле, и тем самым привести ваш голос в норму.
- Ядра семян абрикоса в виде эмульсии (лучше в комплексе с другими лекарственными растениями) рекомендуется принимать при ларингите, коклюше и других заболеваниях. Готовят эмульсию из 20-30 семян, употребляют 3-4 раза в день.
- Корневища аира болотного в виде горячего настоя используют для полоскания рта при ларингите и стоматите. Приготовление настоя: 1-2 чайные ложки корневищ настаивают 3-5 часов в стакане кипятка, подогревают и полощут рот.
- Листья ежевики сизой в виде сгущенного горячего настоя используют для полоскания рта и горла при ангине, ларингите и стоматите. Настой: 1-2 ст. ложки травы на стакан кипятка, настаивают час, подогревают и полощут рот.
- Мед. Хорошие результаты при остром и хроническом ларингите дает лечение медом: ингаляции, аппликации, и прием внутрь. Для ингаляций используется 30%-ный раствор меда в воде. В домашних условиях для этой цели используется чайник с небольшим количеством воды. Чайник ставят на включенную электроплитку. На носик чайника надевают резиновую трубку и через нее осторожно вдыхают пары воды с медом. По мере остывания раствора в чайнике его периодически подогревают. Продолжительность такой ингаляции – 15-20 минут, лучше делать ее на ночь. Мед путем ингаляции и приема внутрь до 100 г. в день используют при самых разнообразных заболеваниях дыхательных путей – ларингите, рините, синусите, трахеите и т.п.
- Чеснок посевной используют для лечения ангины, ларингита и туберкулеза горла. Зубок чеснока надкусывают и держат (посасывая сок) во рту максимально долго с последующим многократным повторением. Сок и эфирные масла обволакивают горло и этим помогают в лечении заболевания.
- Подорожник использовался на протяжении веков для лечения заболеваний дыхательных путей и горла. Подорожник очень эффективно уничтожает бактерии и успокаивает горло. Лучше всего принимать в виде чая.
- Девясил является антисептиком. Он используется при лечении боли в горле. Девясил принимается в виде чая, возможно, в сочетании с некоторыми другими травами.
- Сбор из равных частей корневищ аира, корневищ лапчатки прямостоячей (калган) и соцветий ромашки. Отвар: 1-2 чайные ложки сбора настаивают 3 часа в стакане кипятка и используют для полоскания рта и горла при ангине, ларингите и стоматите.
- Сбор из равных частей цветков гречихи посевной, цветков мака, цветков мать-и-мачехи, травы медуницы, цветов просвирника лесного. Настой: 4 ст. ложки сбора настаивают 2-3 часа в 0.6 л кипятка и пьют с медом по вкусу по 1/2-2/3 стакана теплого настоя 3-4 раза в день до еды при ларингите, катаре горла и сиплом голосе.
- Сбор из листьев крапивы двудомной – 20 г, корневищ лапчатки прямостоячей (калган) – 15 г, измельченных плодов укропа – 10 г, листьев шалфея лекарственного – 20 г. Настой: столовую ложку сбора настаивают 1-2 часа в стакане кипятка и используют в горячем виде для полоскания рта при ангине, ларингите и стоматите.
- Растительный экстракт семян грейпфрута и спреи на его основе помогут ликвидировать все патогенные вирусы и бактерии, которые накапливаются в горле.
- Антисептическое действие масла чайного дерева также может быть использовано в лечении проблем горла. Для максимального освобождения от симптомов инфекции полоскать горло теплой водой (на стакан воды пять капель масла чайного дерева).
- Для лечения кашля и стойкой хрипоты в горле пить травяные чаи с не пастеризованным медом. В чай включают в равной мере сочетания трав: растительный экстракт эхинацеи, имбирь, чеснок, шалфей, желтокорень канадский , солодка и скользкий вяз (Ulmus rubra).
- Для лечения, дезинфекции и успокоения воспаления вызванного ларингитом используются паровые ингаляции с тимьяном, шалфеем, лавандой или корой дуба. Паровые ингаляции с корой дуба особенно эффективны, кора обладает антисептическими, обезболивающими, болеутоляющими и сильными вяжущими свойствами, она также оказывает противовоспалительное действие. Органы дыхания хорошо дезинфицировать паровыми ингаляциями с тимьяном.
- Если у больного жар и лихорадка, то для обеспечения усиленного потоотделения и облегчения общего состояния можно использовать масло эвкалипта или мяты. Натирать область спины и груди, каждые три часа.
- Съесть чайную ложку алоэ, потом сливочное масло следом следом мёд – ничем не запивать.
Будьте здоровы!
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Подписаться
Источник
