Болит в груди и экстрасистолы

Болит в груди и экстрасистолы thumbnail

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.

Экстрасистолия — это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.

Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.

Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.

Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз — это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.

Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.

ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, различные болевые ощущения, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.

Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Источник

Экстрасистолия представляет собой внеочередное сокращение сердца, влекущее возникновение некоторой паузы в ритме, которую люди попросту привыкли называть замиранием сердца. От таких изменений сердечного ритма многие приходят в замешательство, их одолевает страх.

Появляться такая патология может по самым разным причинам — в результате заболеваний дыхательных путей, сердца. Кроме этого, существует связь появления аритмии и проблем в работе щитовидной и поджелудочной железы.

Эта патология не всегда опасна, она может возникнуть у совершенно здоровых людей, у которых никогда не было проблем с сердцем, причиной ее появления может быть ВСД.

Но если врачами диагностируется экстрасистолия при остеохондрозе, ситуация усложняется, потому что излечить это заболевание достаточно сложно. А после наступления выздоровления длительный период человек нуждается в определенном образе жизни и соблюдении всех рекомендаций врачей.

Что такое экстрасистолия?

Экстрасистолия — сокращение сердечной мышцы с отклонениями от нормы. Человек при этом может ощущать сильное сердцебиение или наоборот, его пульс очень трудно прощупывается.

К обычным симптомам аритмии относятся следующие:

  1. Человек жалуется на сильное сердцебиение, оно настолько сильное, что порой даже не дает уснуть.
  2. Появляется ощущение, что сердце резко остановилось. При этом пульс прощупать практически невозможно. Наблюдаются большие паузы между ударами сердца.
  3. Кожа пациента становится бледной.
  4. Повышается потоотделение.
  5. Появляется ощущение панической нехватки воздуха.
  6. Синеют уголки губ.
Читайте также:  Болят комочки в грудях

Аритмия не всегда безвредна. Иногда ее следствием может быть плохое поступление крови в головной мозг, что несет за собой серьезные проблемы и заболевания.

Выяснить причину экстрасистолии может только квалифицированный врач.

Болит в груди и экстрасистолы

Возникновение экстрасистолии при остеохондрозе

В настоящее время экстрасистолия при остеохондрозе является достаточно частым явлением. Боли в области сердца могут появиться по разным причинам. Одними из них могут стать проблемы в работе мышц или позвоночника.

Важно каждому человеку понимать, что любые предобморочные состояния или слишком частые замирания сердца могут быть следствием какого-нибудь серьезного заболевания. Поэтому при повторении подобной симптоматики лучше не медлить и сразу же обратиться к врачу. Все может быть не настолько просто, как кажется на первый взгляд. Очень часто на фоне экстрасистолии может возникнуть мерцательная аритмия, которая чревата остановкой сердца (подробнее про мерцательную аритмию мы писали здесь).

Экстрасистолия возникает на фоне защемления нервных корешков, которые регулируют работу сердца.

Нередко нарушение сердечного ритма происходит и при гипертонии, которая может сопровождать остеохондроз. От повышения артериального давления увеличивается нагрузка на сердце, что в свою очередь приводит к сбоям в его работе.

Появлению экстрасистолии у страдающих остеохондрозом способствуют следующие факторы:

  • проблемы в работе нервной системы;
  • физическое, эмоциональное напряжение, стрессы;
  • недосыпы и переутомления;
  • малоподвижность;
  • вредные привычки;
  • любовь к крепкому кофе, чаю.

Неправильная работа сердца при остеохондрозе может обнаружиться на кардиограмме. Но наиболее точные ее показатели возможны при холтеровском исследовании.

Сердечные сокращения подразделяются на три вида:

  • редкие, которые появляются от пары до нескольких десятков раз на протяжении суток;
  • средние, характеризующиеся появлением от 100 до 200 сокращений в сутки;
  • частые, когда количество сердечных толчков приравнивается к 1000 раз в сутки.

Остеохондроз в разных местах проявляется по-разному. Почти всегда он сопровождается болями в сердце. Они появляются и нарастают приступообразно, но чаще всего характеризуются своей длительностью и стойким характером.

Болит в груди и экстрасистолы

Боль бывает сверлящая, глубинная или давящая, с не резкой выраженностью. В большинстве случаев работа сердца значительно учащается. Очень часто у таких больных появляется чувство тепла в области груди. Стоит отметить, что такие болезненные симптомы не снимаются при помощи сердечных препаратов.

Шейный отдел

Шейный остеохондроз и экстрасистолия — это два понятия, которые часто сопровождают друг друга. Проблемы с позвоночником в районе шеи в частых случаях приводят к болезненным симптомам в области сердца. Помимо этого, наблюдается боль в районе шеи, места, где находятся остистые отростки нижних позвонков.

К этой симптоматике может присоединиться ослабление силы в мышцах левой руки, в особенности ее мизинца. Болезненность становится еще более ощутимой при малейшем движении в шейном отделе позвоночника и рук больного.

Грудной отдел

Экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела некоторое время слабо может проявляться. Прогрессировать патология может только после серьезной тяжелой физической нагрузки, из-за недостаточного количества кислорода для миокарда. В таких случаях у человека наблюдается сердцебиение, он жалуется на нехватку воздуха, предобморочное состояние, повышенную потливость, боли под лопаткой и учащенный пульс.

Часто аритмия сопровождается повышением артериального давления. Причем препараты от высокого давления и аритмии при этом не помогают, а их применение приводит к привыканию, в дальнейшем это чревато тем, что они становятся не эффективными.

Поясничный отдел

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к тому, что из коры надпочечников выделяется большое количество катехоламинов, которые представляют собой химические вещества, провоцирующие спазм сосудов. Этот процесс может сопровождаться скачками давления. С каждым выбросом этих веществ появляется большая вероятность повышения давления до максимальных цифр.

Остеохондроз поясничного отдела

Желудочковая экстрасистолия и остеохондроз

Желудочковая экстрасистолия является одним из самых распространенных нарушений работы сердца. Люди, страдающие такой аритмией, должны проходить специальное лечение и быть постоянно под наблюдением медиков.

Симптоматика этой патологии мало чем отличается от симптомов аритмии, возникающей по другим причинам. Больных беспокоят:

  • проблемы в работе сердца, оно словно переворачивается в груди;
  • слабость;
  • постоянное ощущение дискомфорта;
  • потливость;
  • недостаток воздуха;
  • постоянная раздражительность;
  • навязчивый страх и тревожное состояние;
  • головокружение.

Невылеченная желудочковая экстрасистолия может привести к серьезным осложнениям:

  • могут образоваться тромбы, их отрыв грозит серьезными осложнениями;
  • из-за плохого кровообращения в головном мозге существует риск инсульта;
  • может остановиться сердце и наступить клиническая смерть.

При появлении первых признаков аритмии лучше немедленно обратиться за врачебной помощью и в первую очередь сделать ЭКГ. Только после исследования врач назначает соответствующее лечение.

Читайте также:  если перестала болеть грудь на 4 неделе беременности что это

Как проводится диагностика экстрасистолии при остеохондрозе

Экстрасистолия может протекать в легкой форме. При этом в лечении нет необходимости. Но лучше все-таки пройти медицинское обследование и исключить серьезные патологические процессы.

Для определения степени аритмии пациент направляется к кардиологу, который предпринимает следующие методы:

  • определяет разновидность аритмии;
  • изучает особенности организма больного;
  • фиксирует частоту сокращений сердечной мышцы;
  • назначает лабораторные и инструментальные исследования;
  • назначает холтер мониторинг;
  • при необходимости направляет на МРТ и УЗИ сердца.

Узи сердца

Лечение заболевания

К лечению экстрасистолии при остеохондрозе необходимо приступать, если в сутки наблюдается более 200 экстрасистол и диагноз был подтвержден медиками. Для этого используются разные методы, каждый из них эффективен по-своему.

Лекарства

При сильных болях используются обезболивающие препараты. Если сердечная мышца сокращается с отклонениями от нормы вследствие страха, волнения, врачи рекомендуют прибегнуть к седативным средствам.

Иногда аритмия может быть следствием приема лекарств. Важно выяснить, на какие именно из них так реагирует пациент, и попытаться подобрать другую схему лечения.

Кроме этих мер врач может назначить препараты, способствующие восстановлению обмена веществ и понижающие артериальное давление.

Мануальная терапия

Этот метод лечения аритмии считается довольно эффективным. С его помощью снимается спазм мышц, улучшается обменный процесс в организме и кровоток. Важно только серьезно подойти к этому вопросу и доверить себя исключительно квалифицированному специалисту, ибо непрофессиональные действия могут усугубить ситуацию и нанести серьезный вред больному.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов лечения экстрасистолии хорошо зарекомендовали себя лечебная гимнастика и массаж. Важно только не применять их во время обострения. Для каждого пациента подбирается индивидуальная физиотерапия.

Народная терапия

К народным методам лечения аритмии нельзя относиться, как к основным. Им больше подходит роль вспомогательных.

Рецепт №1

Для приготовления этого народного средства понадобится 4 ч. л. корня валерианы и 1 ст. воды. Данная смесь томится на водяной бане в течение получаса, процеживается и принимается трижды в день по 1 ст. л. после приема пищи.

Валерьяна

Рецепт №2

Положительные результаты дает применение лимона с чесноком. Для приготовления этого народного рецепта необходимо взять 6 зубков чеснока и 2 лимона, пропустить все это через мясорубку, положить в трехлитровую банку и залить водой. Настойку принимать один раз в день по полстакана. Это прекрасное очищающее средство для сосудов, благоприятно влияющее на работу сердца.

Рецепт №3

Отвар пустырника обладает отличным успокоительным свойством. Для его приготовления необходимо 1 ст. л. пустырника запарить в 1 ст. воды. Принимается это средство на протяжении 14 дней трижды по 1 ст. л. перед едой.

Профилактика заболевания и питание

В целях профилактики экстрасистолии врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать стрессовых ситуаций,
  • принимать витамины и микроэлементы,
  • соблюдать диету,
  • лечить сопутствующие заболевания,
  • контролировать уровень калия в крови.

Для того, чтобы организм не испытывал нехватку калия, важно принимать препараты, содержащие его. Кроме этого, стоит обратить внимание на продукты с содержанием этого микроэлемента. Много калия в кураге, яблоках, бананах, кабачках, тыкве.

Полезными при аритмии считаются и продукты, включающие в себя магний — орехи, фасоль.

Для улучшения общего самочувствия следует отказаться от острых, пряных блюд, крепкого кофе, чая, алкоголя и курения.

Отказ от курения

Избавление от экстрасистолии возможно. Главное подойти к патологии со всей серьезностью. Очень важно найти истинную причину и не нужно пытаться сделать это самостоятельно. Только помощь квалифицированных медиков может способствовать правильной диагностике и эффективному лечению. Помогут в этом соблюдение всех предписаний врачей и правильный распорядок дня.

Источник

Здравствуйте! Мне 29 лет. Рост 191см, вес 92кг.

Помогите разобраться в ситуации. Лет 5 назад начали беспокоить перебои сердца. Тогда же, а может и раньше, беспокоил дискомфорт слева в нижней части груди(покалывание,небольшое чувство сдавленности, обычно при тех же перебоях). В перебоях сердца я тогда еще ничего не понимал, а дискомфорт слева списывал на незначительную межреберную деформацию(с детства еще, немного вогнуты внутрь). Вообщем не лечил и старался не обращать внимание. Врачи все симптомы тогда списывали на стресс(не делая никаких анализов). Проходило все само собой.

2 года назад, при очередном приступе “сердцебиений”, на ЭКГ определили экстрасистолию. Сделал ЭХО-ЭКГ. ПМК 1 ст. 0,5мм. Органических изменений сердца не выявлено. Пошел к платному врачу. Он прописал Магнерот. Пил его при приступах в течении 1-2х недель(по состоянию) — экстрасистолия пропадала на долгое время.

Год назад(с января 2008 по ноябрь) начал проходить курс лечения от дисбактериоза(с 23 лет беспокоила аллергия-крапивница, сильная перхоть, воспаления на коже). Судя по тому, что крапивница через некоторое время после очередного курса лечения появляется, а также по очередным анализам — лечение безрезультатно или мало эффективно(только кожные воспаления уменьшились, в остальном как было).

Читайте также:  Почему болит грудь 56 лет

В феврале этого года, на следующий день по возвращении из Египта, начала кружиться голова снова пошли приступы экстрасистолии. В самом Египте ничего вообще не беспокоило: ни крапивница, ни экстрасистолия(уже 3 раза обращал на это внимание). Снова сделал ЭХО-ЭКГ. В интернете вычитал, что необходимо делать ХМ-ЭКГ. Сделал и его.
Результат ЭХО-ЭКГ — без изменений(ПМК 1ст, органических изменений нет).
Результат ХМ-ЭКГ: Основной ритм — синусовый, средняя ЧСС 63в’, MAX ЧСС 145в'(подъем на 10 этаж), min ЧСС 40b'(03:29 — сон). 453 желудочковые экстрасистолы до 76 в час, 18 одиночных преджелудочных экстрасистол. Во время сна — синусовая брадикардия 43-40b’, эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Изменения сегмента зб(не могу разобрать почерк) не выявлены.
Периодически мерил себе давление: 120…135/80

В марте обратился со всеми этими анализами уже в городскую поликлинику к кардиологу. Она поставила диагноз синдром слабости синусового узла и подозрение на перенесенный миокардит. С первого дня назначила Аллапинин(Я его не стал принимать прочитав инструкцию), Милдронат, Панангин, Грандаксин, уколы бицилина, Наис и еще 5-6 лекарств(!!!).Милдронат, Панангин я принял, укол сделал один, Наис и остальные лекарства не принимал. Направила на «расширенный» и обычный анализ крови. Кровь в норме. Немного был повышен холестерин(на руках нет результата; со слов выдающих анализ), остальное — в норме. Направила на УЗИ брюшной полости — деформация желчного пузыря(2 месяца до этого также приходилось УЗИ делать, была выявлена уменьшенная поджелудочная железа: головка 10мм, тело 13мм). 2 раза делал ЭКГ: пульс — 48 ударов, остальное в норме. Головокружение связывала с уреженным ритмом сердца(хотя Я ей не раз говорил, что это происходит и в нормальном состоянии при пульсе 60 ударов). Сделал снимок шейного отдела позвоночника – ничего не обнаружено. Дала направление на анализ щитовидки — ничего не выявлено. Гормональный анализ крови показал норму(ТТГ 2,554мкМЕ/мл). Делал флюорографию – все в норме. Дала направление к кардиохирургу в МОНИКИ для консультации по установке кардиостимулятора(пока не ездил). Сказала все принимать и колоть что назначила. Сказала подойти повторно через 3 месяца.

Параллельно нашел кардиолога, к которому Я обращался ранее. Он меня успокоил, сказал что органических изменений сердца нет, а экстрасистолия — это ничего страшного в общем. Брадикаддия — обусловлена высоким ростом и тем, что Я сезонным(зимой, летом) спортом с детства занимаюсь. В общем, ничего страшного. Насчет направления к кардиохирургу — сильно усомнился в компетенции кардиолога городской поликлинники. Его рекомендации: милдронат, панангин и грандаксин, в течении 6 недель. Бицилин и прочее — не колоть и не пить не в коем случае!

Собственно остановился на предложенном им лечении. Помогло. В течение месяца головокружения прошли полностью. Экстрасистолия — также появляется редко.

Вот уже месяц-два начал просыпаться утром приблизительно в одно и тоже время(~5:00…6:00) с ощущением какого-то «внутреннего» дрожания, беспокойства, через 15 минут снова засыпаю. Практически всегда в это же время «приходится» идти в туалет «по-большому». Раньше такого не было.
Днем периодически ощущается дискомфорт в районе сердца колющего характера, умеренные сдавливания внизу грудной клетки, а также небольшие боли в грудной клетке без определенной локализации(каждый раз в разных местах). При физических нагрузках – только все проходит.

Буквально на днях нашел ЭКГ 2001г. На ней уже тогда выявлена умеренная брадикардия 51уд/мин. Немного успокоился.

Если честно, я в растерянности, не знаю какому врачу верить и у кого лечиться… Помогите разобраться:
1. Насколько серьезная ситуация? Ваши рекомендации по дальнейшему лечению и обследованиям?
2. У какого врача лечиться?(вызывает опасения назначения лекарств в большом количестве и, как мне показалось, по неподтвержденным диагнозам врачом ЦГБ).
3. Что делать при приступах экстрасистолии(в частности ночных, когда экстрасистолия мешает качественному сну)?
4. Чем могут быть вызваны появившиеся расстройства сна? Что с этим делать?
5. Может ли быть заболевания ЖКТ связаны с экстрасистолией?
6. Я слышал про МРТ… Скажите, МРТ чего именно имеет смысл делать в моем случае(дизбактериоз + экстрасистолия + небольшие боли в разных частях грудной клетки + бывшее головокружение) и имеет ли делать его вообще?
7. С точки зрения медицины можно объяснить отсутствие всех симптомов, при нахождении на отдыхе в Египте?

Спасибо.

Источник