Болит то ли желудок то ли ребра

Болевой синдром в подреберье является распространенным симптомом, встречающимся при разных заболеваниях. В качестве диагностической меры, способствующей выбору методики лечения, является определение точной силы, характера и локализации боли (справа или слева, спереди или сзади). Чаще боль возникает из-за поражения определенной болезнью желудка, который находится в верхней левой части живота.

Причины

В зависимости от локации болевого синдрома различают:

Боли посередине живота слева под ребрами. Симптом говорит о развитии гастрита, сопровождающегося сильным воспалением в желудке. Интенсивная боль говорит о быстром развитии патологии, что может быть спровоцировано множеством причин. В этом месте болит при дисбактериозе, возникшем на фоне приема сильных антбиотиков.
При внезапном начале боли и периодическом повторении колик справа подреберья подозревают изменения в печени, сопровождающиеся воспалением желчных каналов.
Хронические патологии вызывают тупые, ноющие боли слева, не отпускающие длительное время. В правом подреберье такие болевые симптомы характерны для воспаления слизистой кишечника, затянувшегося холецистита.
Схваткообразные колики свидетельствуют о мышечном спазмировании в ЖКТ при патологических изменениях.

Болезненность может ощущаться в разных местах справа сбоку. Каждая локация свидетельствует о развитии патологии определенного органа:

Боли в средней верхней части живота указывает на дисфункцию и воспаление в толстом кишечнике.
Боли ближе к пупку говорят о воспалении тонкой кишки — энтерите.
Колики между ребрами со стороны спины указывают на воспаление плевры груди, развитие гнойного абсцесса в печеночной части.
Редкие, непродолжительные колики в правом подреберье могут свидетельствовать не о патологиях, а о различных нарушениях:
- неправильное питание;
- длительные физнагрузки;
- неподвижное положение в наклоне вперед;
- травмы;
- постоперационные осложнения.

Вернуться к оглавлению

Острые боли в желудке под ребрами

Если ребро слева и справа болит с характерными кинжальными, резкими проявлениями, это говорит о наличии серьезной патологии, требующей мгновенной квалифицированной помощи и незамедлительного лечения:

Инфаркт миокарда. Дополнительно проявляется холодным, липким потом, подташниванием, одышкой, головокружением вплоть до потери сознания. Движения тела усиливают болевые ощущения.
Перфорация желудочной язвы. Сопровождается бледностью кожи, головокружением вплоть до потери сознания. Ощущения усугубляют любые движения.
Разрыв селезенки. Патология провоцирует посинение пупочной зоны, отек век, резкое падение давления, жар.
Ущемление желудка грыжей, которая находится в пищеводной диафрагме. Патология сопровождается подташниванием со рвотой, одышкой, синюшностью кожи, тахикардией, резким падением давления. В рвотных массах присутствуют примеси крови. Состояние усугубляется при поворотах, кашле и дыхании.
Обострения мочекаменного заболевания. Вызывают тошноту со рвотой, появляется кровь в моче.

Острые колющие боли в правом или левом подреберье возникают при следующих заболеваниях:

Увеличение селезенки, которая давит на органы при остром вирусном мононуклеозе. Болит область пупка, появляется жар, жажда, слабость, головокружение. Воспаляются лимфоузлы. Симптомы усиливаются при кашле, физактивности.
Сухой плеврит слева. Сопровождается навязчивым кашлем, тяжестью и давлением в груди, цианозом лица и пальцев на руках. Боль усиливается при кашле, выдохе, поворотах и наклонах. Отечность приводит к тому, что легкие давят на диафрагму, следовательно, затрагивают желудок, который начинает болеть при наполнении едой.

Опоясывающие резкие боли свойственны другому перечню заболеваний:

Межреберная невралгия. Появляется много болезненных мест на теле, особенно между ребрами, слабость, мигрени. Ощущения усугубляется при резких движениях, чихании, кашле, на вдохе, когда легкие расширяются и давят на нервы.
Острый панкреатит. Патология сопровождается жжением в верхнем левом подреберье, рвотой с желчными примесями, механической желтухой, потемнением мочи. При употреблении тяжелой и раздражающей пищи, алкоголя, симптомы усиливаются. Боли могут перейти и на правую сторону.
Остеохондроз, который находится в грудном отделе позвонка. Патология характеризуется разлитостью боли, онемением.

Вернуться к оглавлению

Хронические боли

Тупые, ноющие колики в правом или левом подреберье свидетельствуют об обострении хронических патологий:

Гастрит, язва желудка. Болезни сопровождаются рвотой, тошнотой, нехарактерным привкусом во рту, изжогой, слабостью, повышенной потливостью. При несоблюдении диеты симптомы усугубляются.
Колит. Патология сопровождается тошнотой со рвотой, лжепозывами к дефекации, диареей, урчанием, вздутием и метеоризмом, поносом.
Начальные стадии воспаления селезенки. К болям присоединяется слабость, вялость, быстрая переутомляемость, снижение аппетита, расстройство вкуса, запоры/поносы, тошнота после еды.
Инфекционно-воспалительная патология почечной системы — пиелонефрит. Проявляется тяжелейшей интоксикацией со слабостью, жаром, ознобом, болезненностью процесса мочеиспускания. Боли усугубляются при нарушении питания, переохлаждении во влажную и холодную погоду.
Ишемия, стенокардия. Недуги сопровождаются нестабильностью пульса и давления. Проявляются тяжестью и жжением в грудной клетке, сильной одышкой. Симптомы усугубляются при физнагрузках, стрессах.
Левосторонняя пневмония. Сопровождается сухим кашлем, болями в мышцах и голове, жаром, слабостью. Приступы сильного кашля усиливают боль, которая становится режущей.

Вернуться к оглавлению

Болезни ЖКТ, сопровождающиеся болью ребер

Колики в левом верхнем отделе живота характерны дисфункции пищеварительной системы. Симптом особенно характерен гастриту, язве желудка и 12-перстного отростка, панкреатиту и холециститу. При сильном обострении патологий болезненность ощущается и в правой части живота.

Вернуться к оглавлению

Гастрит

Болезненность носит тупой или резкий характер. Возникает боль спереди в ребрах. При гастрите воспаляется желудок с повышением или обычной величиной кислотности пищеварительного сока. Болевой синдром усиливается на голодный желудок, так как кислый пищеварительный сок разъедает стенки органа. Еда не ослабляет боль, а может усугубить, если пища будет слишком жесткой или кислой. Купировать пищевую боль в боку помогут крахмальные супы, кисели, которые оказывают обволакивающий эффект на стенки желудка. Признаки гастрита с повышенной кислотностью:

изжога;
неустойчивый стул;
склонность к запорам.

При возникновении ноющих колик, сопровождающихся тяжестью под солнечным сплетением, развивается гастрит с заниженной кислотностью. Состояние усугубляется после еды. Характерные признаки патологии:

горькая, кислая отрыжка с кусочками пищи;
рвота, приносящая облегчение.

Из-за нарушенной всасываемости быстро снижается вес, повышается потливость, развивается хроническая анемия, дефицит витамина В12.

Вернуться к оглавлению

Язва желудка и ДПК

Этим патологиям свойственна резкая боль в левом подреберье и боку, которая возникает посередине живота и отдает в спину или поясницу. Приступы часто появляются ночью, в межсезонье (весной, осенью). Чтобы облегчить болевой синдром, пациенты прижимают ту часть живота, которая болит. Язвенная болезнь провоцирует боли на голодный желудок или через 2—3 часа после еды. Причиной колики может стать физическое перенапряжение, стресс.

Помочь желудку могут антациды. Пациенты улучшают состояние прикладыванием грелки, промываниями содовыми растворами. Дополнительными признаками язвы ДПК с желудком:

изжога;
метеоризм;
запоры;
мигрени;
слабость;
раздражительность;
похудение.

Вернуться к оглавлению

Рак желудка

Первые стадии онкопатологии протекают бессимптомно и без болевого синдрома. У больного:

снижается вес;
меняются пристрастия в еде;
появляется отвращение к мясу;
желтеет кожа, склеры;
появляется быстрая утомляемость.

На последних стадиях проявляется болевым синдромом посередине эпигастрии, в левом или правом боку под ребрами. В рак перерождается гастрит с заниженной кислотностью, полипы и язвенное поражение желудочной кардии.

Вернуться к оглавлению

Болезни поджелудочной

Острый панкреатит проявляется внезапной, невыносимой, опоясывающей коликой между ребрами. Болевой синдром характеризуется разлитостью, поэтому болит вся верхняя часть брюшной полости вплоть до зоны между обеими лопатками. Столь мощный дискомфорт провоцирует рвоту, которая усугубляет недомогание и боль. Тошноту со рвотой вызывает желание поесть и попить, поэтому во время приступа пациент должен придерживаться строгой голодной диеты.

Воспаление поджелудочной проявляется синюшностью кожных покровов, точечными кровоизлияниями у пупка, резким падением давления. Симптомы вызваны отравление кровотока железистыми ферментами.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Боли в животе, отдающие влево или вправо в бок и под ребра, любой интенсивности и характера должны насторожить человека, особенно при имеющихся хронических патологиях. Помимо желудка, в эпигастральной области расположены жизненно важные органы. Диагностировать причину может только специалист. Если болит левый или правый бок под ребрами, заниматься самолечением строго запрещено. Это может усугубить патологию и усилить симптомы. Перед выбором схемы лечения пациент направляется на обследование.

При инфаркте или разрыве селезенки, прободной язве, остром панкреатите требуется диспансеризация. Возможно применение хирургического и консервативного лечения, что зависит от тяжести обнаруженной патологии. Профилактические меры:

отказ от чрезмерного употребления крепкого алкоголя;
уменьшение количества жирной и соленой пищи;
ежегодное медобследование;
регулярный контроль посредством УЗИ хронических заболеваний для определения их степени развития;
при возникновении первых болевых приступов под левым или правым ребром обращаться к врачу.

Источник

Частый симптом, с которым обращаются к врачу, – болит живот под ребрами, болят бока. В зависимости от того, каков характер боли, можно поставить предварительный диагноз. Болевые ощущения в подреберье и дискомфорт возникают не просто так. Такие ощущения сигнализируют о заболеваниях пищеварительной системы и других болезнях, требующих незамедлительной медицинской помощи и лечения.

Болевые ощущения в подреберье и дискомфорт сигнализируют о заболеваниях пищеварительной системы и других болезнях, требующих незамедлительной медицинской помощи и лечения

Характер боли

Для постановки предварительного диагноза нужно понять характер болевого синдрома, возникающего в области эпигастрия:

тупая и тянущая боль;
колики;
ноющие ощущения;
колющая, слабая или сильная боль.

Варианты локализации болезненных ощущений, определение которых имеет значение для диагностики:

с обеих сторон;
с правой стороны;
с левой стороны (подробнее здесь);
в верхней части живота;
в нижней части ребер, с боку;
посередине между ребер, в желудке;
спереди или сзади ребер, ближе к почкам.

Неприятные ощущения в животе, вне зависимости от места их локализации по отношению к ребрам, редко являются единственным признаком. Такой симптом сопровождается сопутствующей симптоматической картиной, например, повышенной температурой тела, тошнотой и рвотными позывами, пожелтением кожного покрова и слизистых оболочек.

Причины болей под ребрами в зависимости от локализации

Основной фактор, провоцирующий возникновение болевых и дискомфортных ощущений в подреберной области, – развитие воспалительных процессов. Могут быть и другие причины появления, начиная от беременности и заканчивая тем, что в организме имеются злокачественные новообразования костей. Точно определить патологию помогают характер и место локализации болевого синдрома.

Справа

Боль под нижним правым ребром может быть вызвана следующими заболеваниями и патологическими процессами:

Воспаление желчного пузыря и отклонения в работе желчевыводящей системы. Сопровождаются, помимо болевой симптоматики, тошнотой. Позже (по мере развития) появляются частые рвотные позывы.
Холецистит – воспаление слизистой оболочки стенок желчного пузыря. Болевой синдром носит ноющий характер.
Камни в желчном пузыре. Возникают острые болезненные ощущения, усиливающиеся при вдохе и кашле, проблемы с пищеварением.
Холестероз – отложение в желчном пузыре избыточного количества холестерина. Боль носит ноющий, практически постоянный характер с усилением интенсивности во время активных движений. По мере развития заболевания прием пищи вызывает тошноту со рвотой.
Холедох – развитие воспалительного процесса на стенках кишечника. Болевая симптоматика интенсивная, похожа на колики, которые часто обостряются, а те периоды, когда колик нет, присутствуют ноющие ощущения.

Дискомфорт с правой стороны ребер практически всегда вызван заболеваниями и патологиями со стороны желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Если болезненные ощущения возникают сверху, это может быть симптом заболеваний органов дыхательной системы, например, правосторонней пневмонии.

Боль справа вверху может быть признаком такого редкого заболевания, как синдром Титце. При этой патологии неприятные ощущения носят тупой, ноющий характер, умеренной силы с редкими и непродолжительными усилениями, могут отдавать в лопатку и верхнюю конечность.

Слева

Дискомфорт под нижним левым ребром могут вызвать травмы печени и селезенки, воспалительные процессы в этих органах. Нередко неприятные ощущения внизу под левыми ребрами являются иррадиирующими. Это означает, что эпицентр находится в сердечной мышце, желудке, позвоночном столбе, а неприятные симптомы отдают в область левого подреберья. Наиболее распространенные причины возникновения болевых ощущений:

панкреатит, воспаление поджелудочной железы в остром или хроническом течении;
травмы селезенки, разрыв органа;
гастрит, воспалительные процессы в стенках желудка;
язвенное заболевание;
левосторонний плеврит;
грыжа диафрагмальная;
миелолейкоз в хроническом течении;
дивертикулит;
фибромиалгия;
остеосаркома ребер;
колит толстого кишечника ишемического типа;
вегето-сосудистая дистония;
аппендицит – редко;
прободная язва с перфорацией.

Резкая и сильная боль слева вверху может указывать на такие заболевания, как стенокардия, поддиафрагмальный абсцесс. Неприятные ощущения могут быть связаны с беременностью, когда у женщины увеличивается объем легких. В данном случае такие ощущения возникают при вздохе. Спровоцировать боль в верхней части левого подреберья может ишемическая или гастралгическая форма инфаркта миокарда, гипертонус грудных мышц.

С обеих сторон

Причины дорсалгии, которая локализуется в спине, охватывая реберное пространство с обеих сторон, – заболевания позвоночного столба, грыжи или травмы позвоночника. Другие причины:

остеохондроз;
невралгия;
забрюшинная гематома;
заболевания органов желудочно-кишечного тракта, чаще всего это язва и гастрит;
развитие панкреатита;
мононуклеоз;
хронические заболевания печени – цирроз или все виды гепатита (помимо боли, возникает почечная колика, которая сопровождается желтухой);
сепсис.

Причины дорсалгии, которая локализуется в спине, охватывая реберное пространство с обеих сторон, - травмы позвоночника

Причины дорсалгии, которая локализуется в спине, охватывая реберное пространство с обеих сторон, – травмы позвоночника.

Нередко боль (острая, тупая или ноющая) возникает вследствие различных иммунных патологических процессов.

Почему болят ребра с обеих сторон читайте здесь.

Посередине

Боль в реберном пространстве посередине в большинстве случаев указывает на язвенное заболевание. Болезненные ощущения настолько интенсивные и острые, что пациенту легче переносить их лежа, подтянув колени к животу. При приступе язвы неприятные симптомы сначала появляются в эпигастрии, постепенно распространяются на середину подреберной области.

Опоясывающая

Данный вид боли характерен для панкреатита. Возникает в большинстве случаев внезапно, быстро увеличивает свою интенсивность. Симптом называется опоясывающим, потому что охватывает середину живота под ребрами, лопатки и всю поверхность спины. Усиление симптоматики отмечается при движении, глубоком вздохе или кашле.

Обострение панкреатита (основная причина возникновения опоясывающей боли) сопровождается тошнотой и рвотой, посинением кожного покрова. Если своевременно не оказать помощь, у человека начнет стремительно снижаться артериальное давление, появится понос, в каловых массах обнаружится жир. Данные признаки могут свидетельствовать о развитии онкологического новообразования в поджелудочной железе.

Опоясывающий лишай также может сопровождаться болью опоясывающего характера. Отличительная черта заболевания – болевые ощущения усиливаются преимущественно в ночное время и при соприкосновении с пораженным участком кожного покрова.

Первая помощь при болях в животе

При возникновении внезапной сильной боли в животе под ребрами (слева, посередине или справа) первое, что нужно сделать, – вызвать скорую помощь. Многие заболевания, вызывающие подобную симптоматику, требуют оказания незамедлительной медицинской помощи. В противном случае все может закончиться экстренным хирургическим вмешательством, осложнениями и даже привести к летальному исходу.

Для облегчения состояния до приезда скорой помощи потребуется:

обеспечить полный покой и по возможности придать пациенту лежачее положение;
приложить к месту, где локализуется сильная боль, холодный компресс;
если есть такая возможность – ввести потерпевшему изотонический раствор через капельницу (данная мера рекомендована в том случае, если есть подозрение на внутреннее кровотечение в пищеварительной системе).

Нельзя прикладывать к области локализации боли теплые компрессы и грелки, т.к. они ускоряют кровообращение, усиливают развитие воспалительного процесса и могут привести к тяжелым, нередко необратимым последствиям. Не рекомендуется давать обезболивающие препараты, т.к. они «смажут» симптоматическую картину, что будет препятствовать постановке правильного предварительного диагноза.

Когда обращаться к врачу?

Любой вид боли нельзя игнорировать. Даже когда такие ощущения носят умеренный характер, это может быть признаком начальных стадий развития патологического процесса. Поэтому лучше своевременно начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений. Симптомы, при наличии которых необходимо обратиться за медицинской помощью в срочном порядке:

внезапное возникновение интенсивной боли;
характер ощущений – острый, колющий или тупой, но слишком сильный;
возникшая боль не проходит в течение часа и более;
дискомфортные ощущения возникают часто, прием обезболивающих препаратов не дает никакого результата или оказывает кратковременный эффект.

[morkovin_vg video=”w-f9y1oFzVU;rPwCG94FK5I”]

Немедленно обратиться за медицинской помощью нужно тогда, когда сильные, нестерпимые ощущения сопровождаются пожелтением или посинением кожного покрова, тошнотой и рвотой, снижением артериального давления, обморочными состояниями.

К какому врачу обращаться?

При возникновении болезненных ощущений в животе первичную консультацию проводит врач-гастроэнтеролог. После проведения диагностики и постановки точного диагноза может потребоваться помощь других врачей, например, если боли вызваны развитием онкологических новообразований, лечение будет проводить онколог.