Болит сзади справа под ребром при вдохе
По статистике 20% больных регулярно обращаются в клинику с болью в спине справа под ребрами сзади. Самостоятельно определить, что именно стало ведущей причиной появления болезненных ощущений и такой локализации, невозможно. Начало лечения заключается в проведении диагностики и обращении в клинику за помощью к специалисту.
Что может вызывать боль у здорового человека справа под ребрами со спины
Дискомфорт, который человек отмечает в спине с правой стороны, часто является результатом патологического состояния. Если симптом возникает не из-за болезней внутренних органов, говорят о физиологических причинах дискомфорта. Выделяют минимум 3 ведущих фактора, в результате которых появляются боли в правом подреберье сзади:
- Чрезмерные спортивные нагрузки, в результате которых были задействованы мышцы пресса (см. Пресс при грыже позвоночника).
- Аэробная нагрузка.
- Переедание, неправильный образ жизни, нерациональное питание.
Как правило, сильные боли спины справа сзади определяются в результате физических упражнений после того, как человек пытается плотно покушать после занятий спортом или, наоборот, отравляется на тренировку после приема пищи.
Что такое гипереэкстензия для спины: польза, техника, ошибки при выполнении.
Прочитайте про боли в области лопатки: причины, лечение.
Возможные патологии
Если болезненные ощущения, возникающие в спине сзади, не проходят после изменения питания, уменьшения спортивных нагрузок, говорят о патологическом происхождении симптома. Постановка точного диагноза помогает определиться с видом патологии и методом лечения. Для определения диагноза важно своевременно обратиться за помощью к доктору.
Диагностика патологии заключается в:
- определении локализации;
- выявлении характера неприятных ощущений;
- обозначении сопутствующих симптомов, которые указывают на иные болезни.
Выяснив вышеуказанные детали, специалист самостоятельно выявляет причину, назначает лечение. Что вызывает боли справа под ребрами и отдает в спину:
- воспалительные процессы;
- травмы внутренних органов;
- инфекционные болезни почек;
- инфекционно-воспалительные печени;
- болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- травмы;
- гормональные изменения.
Существуют и другие причины, которые провоцируют дискомфорт (см. Опухоли позвоночника), однако чаще всего боль справа в спине сзади развивается вследствие вышеописанных факторов.
Патологии почек
Боли в правом подреберье сзади часто являются сигналом о нарушении работы почек. При этом у пациента может быть выявлено:
- Нефроптоз – патология, характеризующаяся опущением одной почки. Иногда почка блуждает. Как правило, состояние беспокоит женщин. Сопровождается тянущими тупыми болями справа сзади. Спровоцировать дискомфорт могут физические нагрузки, сильный кашель. Подтверждающим фактором нефроптоза является белок, эритроциты в моче, рвота, тошнота, гипертония.
- Опухоли надпочечников или почек. При этом состоянии тянущие боли возникают редко, в то время как тупая боль появляется у 70% пациентов. Подтверждающим фактором является задержка мочи.
- Гломерулонефрит – патология, при которой почки не способны выполнять свои функции. У пациента отмечается интоксикация, боли в спине сзади распространяются и на брюшную полость.
- Уролитиаз или мочекаменная болезнь – сопровождается сильной интенсивной болью, почечной коликой.
- Пиелонефрит – патология при которой говорят о бактериальном воспалении почек. Боль отмечается справа под ребрами сзади или по центру спины. Дополнительными симптомами являются отеки, частые позывы в туалет.
Помните! Вышеописанные патологии при отсутствии лечения опасны. Поэтому, если возникают боли справа в спине сзади, нельзя откладывать визит к доктору.
Патологии дыхательной системы
Боли справа над грудью, отдающие в спину, сигнализируют о воспалении легочной ткани, плевры и плевральной полости. Симптоматика разная и зависит от болезни:
- Плеврит характеризуется резкими болезненными ощущениями при кашле, вдохе и выдохе. Чрезмерные нагрузки также провоцируют появления сильных болезненных ощущений. Подтверждающими факторами являются сильный кашель, высокая температура, асфиксия.
- Пневмония – боль возникает спереди, редко со спины, при вдохе и выдохе справа под ребрами, иррадиация происходит в ключицу, на всю грудную клетку. Усиливается на вдохе, при кашле и выдохе. Мокрота отхаркивается с примесями крови, однако на первых стадиях такого симптома нет.
Патологии брюшной полости
- Забрюшинная гематома. Боли спины справа сверху могут свидетельствовать о забрюшинной гематоме. Патология часто является результатом тупого удара в живот, поясницу. Подтверждающими симптомами патологии также являются колики, рези и ломота разной интенсивности. Симптоматика не выражена, после травмы дискомфорт в спине справа появляется только спустя несколько суток. Если присутствуют гематомы печени, кишечника или селезенки – увеличивается риск развития шокового состояния. Правая сторона начинает беспокоить сильнее и ближе к передней брюшной стенке с иррадиацией в поясницу.
- Аппендицит. Патология характеризуется болезненными ощущениями живота со стороны паха и поясницы. Дополнительными проявлениями воспаления аппендикса являются рвотные позывы, повышение температуры и недомогание.
Важно! Сохранение дискомфорта больше трех часов, даже после несильного удара или падения, может сигнализировать о повреждениях внутренних органов, поэтому необходима консультация врача.
Локализация боли спереди и сзади справа свидетельствует о патологиях печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной.
Другие причины болей
- ПМС у женщин.
- Беременность (см. Боли в спине при беременности).
- Гепатоз, циррроз, гептатит.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Злокачественные новообразования.
- Травмы грудной клетки.
Существуют и другие болезни, провоцирующие болезненные ощущения в спине. Для выявления причины патологии важно своевременно обратиться к доктору.
Все про грыжу крестцового отдела позвоночника: классификация и диагностика, профилактика и лечение.
Прочитайте, что такое дорсопатия грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.
Узнайте, что такое кифоз грудного отдела: основные причины, симптомы и лечение.
Лечение и профилактика
Терапия дискомфорта происходит путем устранения главной причины патологического состояния. Для лечения могут быть назначены анальгетические средства, спазмолитики, миорелаксанты. Все эти вещества способны купировать болезненные ощущения на определенное время. Главная задача лечения боли в спине – устранение фактора, который ее вызывает. Поэтому терапия патологий разная и зависит от самой болезни и степени ее выраженности.
Важно понимать, самостоятельное лечение и применение спазмолитиков или анальгетиков позволяет на время облегчить состояние, однако такие манипуляции сильно затрудняют диагностику. Поэтому при возникновении дискомфорта в спине, которые не являются физиологическими причинами дискомфорта, необходимо сразу обратиться за консультацией доктора. Только после его осмотра и постановки диагноза могут быть назначены обезболивающие средства, которые можно будет использовать строго по предписанию врача.
Источник
Когда беспокоят боли в спине справа под ребрами, многие начинают ставить ошибочные диагнозы от гастрита до желчных колик – такие предположения можно лишь частично считать правильными. Чтобы выявить настоящую причину, нужно знать основы анатомии, обратить внимание на характер дискомфорта и сопутствующую симптоматику.
Фото с сайта prostatit24.ru
Что находится справа под ребрами со стороны спины?
Боль в ребрах справа сзади со спины является следствием повреждения, из-за которого раздражаются нервные окончания. Это может быть травма, защемление или воспалительный процесс. Поэтому когда отмечается дискомфорт, можно предположить как болезнь внутренних органов, так и этиологию неврологического характера.
Отметим, что находится справа под ребрами:
- печень;
- желчный пузырь и его протоки;
- двенадцатиперстная кишка и часть поджелудочной железы;
- правая почка;
- восходящая ободочная кишка;
- 12 межреберный нерв.
Повреждение перечисленных органов является частой причиной боли в правом подреберье спины. При этом могут отмечаться одинаковые симптомы как при невралгии, так и при камнях в почках или желчевыводящих протоках. Для таких состояний существует строгий перечень заболеваний, провоцирующих возникновение болезненности.
Причины и характер боли
Если болит справа под ребрами сзади со спины, нужно провести дифференциальную диагностику между схожими патологиями и узнать точную причину. При возникновении дискомфорта следует обратить внимание на характерные симптомы, которые помогут выявить провоцирующий фактор.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Чаще всего у лиц среднего возраста боль в правом подреберье сзади со спины возникает из-за патологий опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания провоцируют защемление или воспаление нервов, вследствие чего появляются клинические симптомы.
Наиболее распространенные болезни:
- Остеохондроз – из-за него возникает деформация межпозвоночных дисков. Если формируется изгиб справа, появляется боль в спине под ребрами сзади жгучего или колющего характера. Подробнее про остеохондроз→
- Сколиоз – может быть следствием предыдущего заболевания или возникать самостоятельно. Отмечаются умеренные клинические проявления. Подробнее про сколиоз→
- Грыжи и протрузии – в таких случаях болезненность острая, колющая или режущая, может отдавать в ягодицу и нижнюю конечность. Появляется из-за сдавливания нервного корешка элементами межпозвоночного диска. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
- Миозит – может спровоцировать боль справа под ребрами сзади со спины в тех случаях, когда возникает воспаление этой области. Обычно она жгучая или ноющая.
Для заболеваний опорно-двигательного аппарата не характерна правосторонняя локализация, она может быть и слева, иногда двусторонней. Но патологии часто рассматривают в процессе диагностики, поскольку они встречаются чаще всего.
Заболевания почек
Боль в правом подреберье со спины может быть следствием поражения почки. Таких патологий очень много, к наиболее часто встречаемым относятся:
- Гломерулонефрит – при поражении почки справа сильно болит спина сзади под ребрами, дискомфорт постепенно спускается к пояснице. Отмечается нарушение образования мочи, отечность, проблемы с давлением.
- Пиелонефрит – болезненность умеренная, отмечается повышение температуры, отечность, появляется кровь в моче. Такие больные обычно госпитализируются.
- Камни – сильно болит справа со спины под ребрами, отмечаются приступы вплоть до потери сознания. Сразу же после колик может появляться кровь в моче.
- Нарушения развития – могут спровоцировать самые разнообразные симптомы. Обычно из-за аномалий появляются перечисленные заболевания в хронической форме.
Заболевания ЖКТ
Фото с сайта thearabhospital.com
Часто боли справа под ребрами со спины или живота возникают из-за патологии билиарной системы или рядом расположенных органов. Эти клинические проявления могут спровоцировать:
- Гепатит или цирроз печени – сопровождаются увеличением живота на фоне худобы, слабостью, апатией, желтушным окрашиванием кожных покровов.
- Дискинезия желчного пузыря и его протоков – приступообразная боль в спине справа под ребрами появляется после приема пищи. Хроническая форма часто провоцирует появление осадка и образование камней.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы может проявляться острой симптоматикой. В отличие от поражения предыдущих органов, отсутствует желтуха.
- Язва двенадцатиперстной кишки – обычно болит правый бок под ребрами и спина при чувстве голода. Симптомы могут быть как поверхностные, так и ощущаться в самой брюшной полости.
- Колит – это воспаление толстого кишечника. При местной локализации патологического очага появляются боли разного характера.
Заболевания дыхательной системы
Иногда боль справа со спины под ребрами является следствием патологий правого легкого и окружающих тканей. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:
- пневмония – очень часто пациенты ощущают, как болит спина справа под ребрами на фоне одышки или надсадного кашля;
- туберкулез – в тяжелых случаях патология приводит к появлению таких симптомов;
- плеврит – при наличии жидкости под правым ребром ощущается давящая боль в спине, а при сухом воспалении режущая, усиливающаяся при дыхании.
Обычно заболевания дыхательной системы сопровождаются повышением температуры, слабостью, недомоганием. Боль в правом подреберье, которая отдает в спину, носит вторичный характер.
Другие причины
Помимо перечисленных провоцирующих факторов, боль в спине в правом подреберье может быть следствием:
- межреберной невралгии – защемлением спинномозгового корешка справа;
- травмы – боль обычно острая, по мере заживания становится ноющая и постепенно исчезает;
- поражения диафрагмального нерва – этот корешок ее иннервирует и отдает ветви к некоторым внутренним органам.
Чаще всего сильные колющие боли в правом подреберье, отдающие в спину и усиливающиеся при дыхании, могут быть следствием грыжи, протрузии, желче/мочекаменной болезни, а также невралгии.
К какому врачу обращаться при боли в спине справа под ребрами?
Если постоянно болит правый бок со спины под ребрами, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Поскольку список возможных причин очень большой, начать обслуживание нужно с терапевта. Доктор перенаправит вас в зависимости от предполагаемого заболевания – к неврологу, ортопеду, урологу, гастроэнтерологу.
Диагностика
Выяснить, почему болит правое подреберье и отдает в спину, поможет проведенное обследование. Список диагностических методов большой, но доктор назначит только актуальные для конкретного клинического случая:
- гастродуоденоскопия;
- КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости;
- УЗИ;
- ЭКГ (для исключения сердечных патологий);
- анализы крови и мочи.
Пройденное инструментальное обследование покажет точную причину, из-за которой возникает боль справа под ребрами и отдает в спину. Знание провоцирующего фактора очень важно для назначения терапии.
Лечение
Когда возникает боль под правым подреберьем, которая отдает в спину, требуется срочная помощь. Главной задачей во время приступа является устранение дискомфорта и нормализация состояния пациента. Перечислим основы лечебной программы:
- анальгетики (Пенталгин, Найз) – рекомендуется прием по 1 таблетке 2-3 раза в день;
- кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – назначаются при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
- спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) – выписываются при длительных мышечных сокращениях.
Эти препараты принимаются до тех пор, пока не исчезает боль справа в ребрах и не перестает отдавать в спину. Следует помнить, что это лишь временная терапия, чтобы полностью устранить симптомы, нужно обязательно расширять программу базовыми препаратами в зависимости от основного заболевания (антибиотиками, гастропротекторами, желчегонными и т. д.).
Боль справа, отдающая в спину, может быть следствием защемления нервов или заболеваний внутренних органов. Острые симптомы провоцируют травмы и грыжи, хронические проявления возникают при воспалении или инфицировании. Поставить диагноз можно после обследования, для лечения нужно не только принимать обезболивающие, но и лечить основную патологию.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео о причинах болей в спине справа
Список источников:
- Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М., «Медицина». – 2000. – 645 с.
- Гусев Е.И., Никифоров А.С., Коновалов А.Н. Нервные болезни, нейрохирургия. М., 2001.
- Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
- Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов под ред. С.И. Рябова 4-е издание. СПб. Спец. Лит, 2006.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Боль в правом подреберье сзади со спины – это симптом, с которым сталкивался практически каждый человек минимум раз в жизни. В большинстве случаев, такое проявление носит серьёзный характер, поскольку указывает на нарушение функционирования или протекание патологического процесса с вовлечением в него внутренних органов, расположенных в этой области.
Однако, по причине того, нередко стать причиной возникновения болевых ощущений справа сзади со спины может иррадиация болезненности с совершенно других органов.
Поскольку практически всегда боль справа сзади — это проявление заболевания, то такой симптом не будет единственным проявлением клинической картины. Его будут дополнять признаки того заболевания, которое стало источником болей. Основными признаками можно считать – возрастание показателей температуры тела, приступы тошноты и рвоты, а также симптомы интоксикации организма.
Подобный симптом не имеет ограничений по возрасту и половой принадлежности. Именно из-за этого, если болезненность возникает с чёткой периодичностью и тревожит человека более трёх суток или не проходит примерно через пять часов, стоит обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Для выявления патологического очага, постановки диагноза и назначения лечения доктор назначает больному проведение лабораторно-инструментального обследования и, при необходимости, консультацию различных узких специалистов.
Боль в области правого подреберья, очень часто является симптомом заболевания следующих органов:
- печень;
- часть кишечника, а именно его ободочная кишка;
- правая почка;
- головка поджелудочной;
- придаток слепой кишки;
- желчный пузырь и протоки.
Нарушение функционирования одного из вышеуказанных органов может проявляться болевым синдромом, однако узнать больше о том или ином заболевании поможет характер проявления и выраженность неприятных ощущений.
Как было указано выше, вызвать болевой синдром подобной локализации может иррадиация этого признака из следующих органов:
- сердца;
- бронхов и плевры;
- желудка;
- лёгких.
Что касается заболеваний, то практически всегда боль в правом подреберье со стороны спины будет указывать на один из следующих недугов. К ним можно отнести:
Холецистит
- пиелонефрит – это инфекция, поражающая почки, которая обуславливается патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком является то, что болевые спазмы усиливаются при резких движениях. Нередко болезненность может отдавать в область поясницы;
- мочекаменная болезнь – заболевание, при котором происходит образование конкрементов в мочевыводящей системе. Камни по объёмам варьируются от нескольких миллиметров до пяти сантиметров. Боль зачастую носит тупой и ноющий характер, но может усиливаться при интенсивных физических нагрузках;
- образование подпечёночного абсцесса – это гнойное новообразование, которое локализуется между нижним краем печени и петлями кишечника;
- острое воспаление придатка слепой кишки — аппендицит;
- острый холецистит;
- пневмония — развивается на фоне поражения лёгких различными болезнетворными микроорганизмами;
- плеврит – это воспаление серозной оболочки, которая обволакивает лёгкие. Довольно редко является самостоятельным недугом и зачастую считается осложнением таких болезней, как туберкулёз, панкреатит, аллергические реакции и травмирование грудной клетки;
- онкологический процесс, поражающий бронхи или лёгкое;
- образование забрюшинной гематомы. При таком заболевании происходит появление разрывов паренхиматозных органов, которые могут достигать в глубину от одного сантиметра до отрыва целого органа;
- ЖКБ – боли носят опоясывающий характер и распространяются на всю переднюю стенку брюшины и поясницу;
- хроническое или острое течение панкреатита.
Если боль в спине в правом подреберье локализуется в зоне талии или ниже её, то подобный симптом, вероятнее всего, будет указывать на такие патологии, как:
- грыжа;
- опущение почки;
- поясничный остеохондроз;
- гидронефроз;
- спондилез;
- гломерулонефрит.
Отдельно стоит выделить период вынашивания ребёнка, как причину появления болей в правом подреберье сзади со спины. В свою очередь, болевые ощущения могут быть обусловлены:
- внематочной беременностью;
- отслойкой плаценты;
- смещением внутренних органов;
- растяжением связок или мышц живота;
- выкидышем;
- преждевременной родовой деятельностью.
Место локализации болевых ощущений поможет человеку самостоятельно определить, в каком органе происходит патологический процесс:
- справа под лопаткой – может указывать на защемление нерва, онкологический процесс в лёгком, пневмонию или плеврит;
- нижний край рёбер – в большинстве случаев свидетельствует о поражении печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
- сзади справа в центре – является источником болезней почек;
- в области поясницы – говорит о травмах позвоночника или грыже, а также проблемах с мочевыделительной системой.
Однако поставить окончательный диагноз доктор может, основываясь на данных лабораторно-инструментального диагностического обследования.
Поскольку боль в правом подреберье, отдающая в спину, очень часто считается проявлением того или иного заболевания, вполне естественно, что на её фоне будут проявляться другие симптомы, которые будут отличаться в зависимости от того, что послужило источником появления такого признака.
Если причиной стала такая патология, как пиелонефрит, то дополнительными симптомами могут служить:
- повышение показателей температуры тела;
- приступы сильной головной боли;
- повышенное потоотделение;
- тошнота без рвотных позывов;
- общая слабость;
- озноб;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- уменьшение объёма выделенной мочи.
Симптомы пиелонефрита
В случаях, когда фактором появления стала мочекаменная болезнь, к проявлениям клинической картины можно отнести:
- дискомфорт и покалывание в правом боку;
- тошноту, которая заканчивается рвотой;
- увеличение размеров живота;
- нарушения стула;
- интенсивные головные боли.
Образование подпечёночного абсцесса будет сопровождаться:
- лихорадкой и ознобом;
- снижением значений АД;
- учащённым сердцебиением;
- признаками интоксикации организма;
- диспепсическими расстройствами.
В ситуациях, когда фактором появления боли в спине в правом подреберье послужила пневмония, клиническая картина будет проявляться:
- лихорадкой;
- одышкой;
- сильным кашлем;
- слабостью;
- дискомфортом под рёбрами.
Панкреатит, помимо болевых ощущений, будет отличаться такой симптоматикой:
- приступы тошноты, заканчивающейся рвотой, но не приносящей облегчения состояния больного;
- лихорадочное состояние и слабость;
- нарушения стула – запор сменяется диареей.
Это лишь основные симптомы, которыми может дополняться проявление болезненности в правом подреберье сзади со спины. У каждого человека то или иное заболевание будет проявляться индивидуально. По этой причине, при первом возникновении основного признака, стоит немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Установить, какое заболевание послужило источником появления боли в правом подреберье справа со спины, доктор может на основании комплекса диагностических мероприятий, который включает в себя:
- изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
- выполнение тщательного физикального осмотра и детального опроса;
- клинические и биохимические анализы крови и мочи;
- микроскопические изучения кала;
- УЗИ и рентгенографию;
- КТ и МРТ;
- цистографию и цистоскопию;
- бронхоскопию и другие эндоскопические диагностические манипуляции.
Бронхоскопия
После проведения вышеперечисленных, а при необходимости и дополнительных обследований, специалист сможет назначить наиболее эффективную тактику терапии в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Ликвидация того или иного патологического процесса хоть и будет различной, но заключается в следующих принципах:
- приёме лекарственных препаратов – для устранения симптоматики, воспалительного процесса и болезнетворных микроорганизмов;
- диетотерапии;
- использовании рецептов народной медицины – но, ни в коем случае это не должно быть единственным способом лечения;
- проведении хирургического вмешательства – но, только при неэффективности консервативных методик, при тяжёлом состоянии пациента, а также в случаях формирования конкрементов или наличии онкологического процесса.
Помимо этого, показаниями к врачебному вмешательству можно считать:
- резкую и невыносимую боль в правом подреберье сзади со спины;
- интенсивное жжение в этой области;
- обморок или потерю сознания пациента;
- сильные головокружения.
Существуют проявления боли в правом подреберье позади спины, которые требуют незамедлительной госпитализации больного и проведения лечения в условиях стационара. Свидетельствовать о неотложном состоянии могут резко возникающие боли, которые:
- постоянные и непрекращающиеся;
- острые;
- сопровождаются нарушением сознания, головокружением и выраженной слабостью.
Специфической профилактики возникновения подобного проявления не существует. Людям рекомендуется при первом появлении такого признака немедленно обратиться к врачу, а также в профилактических целях проходить периодический осмотр в медицинском учреждении.
Источник
