Болит сзади слева под ребрами когда лежишь

Причины боли в спине под ребрами: причины, лечение

Боли в спине могут располагаться повсюду. Боль в спине под ребрами — наиболее затрудненная в плане диагностики болевых ощущений, так как некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину и боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область.

Почему болит в спине под ребрами

Даже при одинаковых признаках, у каждой болезни есть свои характерные черты.

Заболевания можно разделить на несколько групп:

• Патологии желудочно-кишечного тракта.
• Инфаркт миокарда гастралгического типа.
• Болезни дыхательной системы.
• Межреберная невралгия.
• Болезни селезенки.
• Остеохондроз.
• Почечная колика.
• Патологии диафрагмы.
• Травмы внутренних органов.
• Невралгические вегетативные нарушения.
• Гематомы и образования забрюшинного пространства.

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит.

В хронической форме — проявляется после приема жирной и сладкой пищи, боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку, может принимать опоясывающий характер, отдаваясь справа, спереди и сзади.

В острой форме — сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой, боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле. При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов.

Инфаркт миокарда гастралгической формы.

Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка, боль подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита, с тошнотой, икотой и расстройством кишечника.

Рак поджелудочной.

Боль похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи. Возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину.

Болезнь селезенки.

Селезенка увеличивается из-за следующих болезней: лимфома, гипертензия при заболеваниях печени, инфекционный мононуклеоз, гемолитическая анемия, лейкоз и лимфолейкоз, эндокардит, красная волчанка. Симптомы: тупая боль под левым ребром, вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются, а параллельно развивается печеночная недостаточность.

Болезни печени.

Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами, происходят нарушения кровообращения и может отмечаться желтуха.

Холецистит острый.

Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее, сопровождается тошнотой и рвотой с повышением температуры.

Холецистит хронический.

Боль средняя и возникает после приема жирной, жаренной или острой пищи, возможно присутствие отрыжки и рвота, а так же привкус горечи во рту.

Желчнокаменная болезнь.

Приступы острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину, рвота отсутствует, а при выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает.

Панкреатит головки поджелудочной и рак.

Симптомы напоминают дискинезию желчевыводящих протоков, дают болевой синдром в правом подреберье и могут сопровождаться желтухой.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вызывает болевые симптомы под ребрами посредине и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность болей — усиливаются натощак, после приема пищи и после стресса, в кале отмечается наличие крови, возможно тошнота, рвота, повышение температуры.

Рак желудка.

Болевые приступы появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы, сопровождается слабостью и потерей веса, а так же изменяются вкусовые пристрастия.

Патологии диафрагмы.

Поддиафрагмальный абсцесс возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции, отличается резкой болью, отдающей под лопатку и область, расположенную над ключицей. Начинается жар и сильная интоксикация.

Правосторонняя пневмония.

Возможна с имитацией приступа аппендицита, боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой, а при движении возникает одышка.

Сухой плеврит.

Возникает при легочных патологиях, боль слева и справа под ребрами, усиливается при дыхательных и обычных движениях, отдающая в спину, сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом.

Почечная колика.

Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами, боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот.

Гематомы забрюшинного пространства.

Образуются в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки, сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями.

Травмы внутренних органов.

Разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений или патологических процессов, нарушающие внутреннюю структуру органов. Сильная боль под ребрами слева или справа, возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении.

Межреберная невралгия.

Жгучая, пронзительная приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляется при вдохе и отдает под лопатки, поясницу, сердце.

Невралгические вегетативные нарушения.

Болит то слева, то справа, то в средней части подреберья. Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами.

Остеохондроз.

Проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами от поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени. При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов.

Когда болит левый бок со спины, то это означает, что в организме происходят патологические процессы. У человека часто болит спина из-за того, что он тяжело работает физически или работа у него связана с длительным сидением, стоянием на одном месте. Боль в левом подреберье сзади со спины зачастую вызывается вертеброгенными патологиями, также болевые ощущения могут вызываться заболеваниями разных внутренних органов.

В левой части спины, в районе поясницы может болеть по-разному. Это может быть острая, резкая, тупая, ноющая болезненность, отдающая слева под ребрами. Иногда человека беспокоят боли в левом боку со стороны спины утром. Симптомы могут пройти через некоторый период, потом снова начинают беспокоить человека на протяжении дня. Не всегда такие боли можно вытерпеть. Почему возникает болезненность? Причины болей связаны с патологическими процессами органов дыхания, мочевыделения, сердца, сосудов и иных внутренних органов, систем.

Симптоматика

При вертеброгенных патологиях боли могут быть тупыми, ноющими, простреливающими. Они способны усилиться во время физических нагрузок, статических перенапряжений. Мышцы пациента часто спазмированы, воспалены, снижается его двигательная активность. При патологиях внутренних органов могут отекать ноги, возникнет гипертермия, ослабнут мышцы, нарушится пищеварение, человек может рвать.

Если наблюдается холецистит, то боли иррадиируют к правой стороне. При панкреатите болезненно левое подреберье. Если боли тревожат до того момента, как человек поел, то пациент болен гастритом, язвой желудка. Для патологий органов дыхания острая болезненность может утихать во время выдоха. У человека наблюдается гипертермия с одышкой, боли отдают к грудной клетке.

Для патологий сердца и сосудов характерна режущая боль с иррадиацией к левой стороне груди, левой верхней конечности, лопаточной, шейной области. Человек ослаблен, у него нарушен ритм сердца, скачет артериальное давление, пациент может терять сознание. Неврологические патологии могут появляться из-за длительных стрессовых ситуаций.

Боли с боковой стороны спинальной зоны способны усилиться при любых движениях, могут обостряться, иррадиировать к груди. Пальпация обострит неприятные ощущения. Миозиты являются следствием воздействия низких температур. Кроме болевого синдрома спины, возникнет гипертермия с ознобом. Мышцы воспалены, спазмированы. Любые движения вызывают дискомфорт.

Причины

Далее рассмотрены наиболее частые причины появления болезненности в левом боку со стороны спины.

Патологии дыхательных органов

Если у человека болит ближе к спине, в области поясницы, то у него могут быть патологии дыхательной системы. Он может болеть:

• Плевритом.
• Воспалением легких.
• Пневмотораксом.
• Раком бронхов, легких.

При дыхательных патологиях боли могут проявляться несильно, но со временем их интенсивность нарастает. Зачастую пациент жалуется на болезненность во время движения, хрипы в легочных тканях, режущий болевой синдром под левым ребром, который усилится во время кашля. Болевой синдром может усилиться во время вдоха, когда больной выдыхает, то боль уменьшается. Частые боли свидетельствуют об онкологических процессах с метастазами к соседним органам, тканям, с образованием больших некротических очагов.

При болях сбоку, нарушенном дыхательном, сердечном ритме пациенту требуется стационарное лечение

Сердечно-сосудистые патологии

Если у человека возникают боли с левой стороны, отдающие в спину, то у него могут быть проблемы с сердцем, сосудами. Возможно он страдает:

• Аневризмой аорты.
• Миокардитом.
• Стенокардическими приступами.
• Инфарктом миокарда.
• Перикардитом и иными заболеваниями сердца.

Наблюдается жгучий болевой синдром, пациент не может подняться с постели, двигательная активность снижена, больному трудно дышать, у него затуманено сознание. Иногда оно теряется, поэтому больному нужна срочная госпитализация.

Проблемы с селезенкой

Когда болит выше поясницы ниже ребра, то у человека может быть нарушена работа селезенки. Больного тошнит, рвет, у него затруднена дыхательная функция, наблюдается пониженное артериальное давление, пациент бледен, он дрожит. Такая симптоматика возможна при воспалительных процессах, вызванных инфекцией, тромбозе, абсцессе селезенки, которая увеличена в размере. Если болезненность отдает влево спинальной зоны, то вероятны некротические изменения селезенки (инфаркт).

Заболевания кишечного тракта

Если пациента болит в левой части поясницы, то имеется вероятность развития патологических процессов, затрагивающие толстый с тонким кишечником. Такие патологические состояния могут возникать из-за эндокринной дисфункции. Пациенту показано диетическое питание с медикаментозным лечением. При гастрите больной почувствует, что у него ноет по центру спины.

Такая симптоматика способна проявляться из-за:

• язвенной болезни желудка, обычно болезненность возникает после приема пищи;
• грыжи пищевода, который смещается, возникает его дисфункция. Вследствие смещения блокируется желудок, человек почувствует, что у него болит позвоночник;
• кишечных колик. Они происходят из-за несбалансированного питания продуктами сомнительного качества, которые плохо усваиваются;
• кишечной непроходимости. Человек долго не испражняется, такое нарушение бывает из-за наличия паразитов, онкологических процессов.

Межреберная невралгия

Патологическое состояние проявляется левосторонним болевым синдромом с задней спинальной зоны. Болезненность жгучая, острая, ноющая, беспокоит периодически. Продолжается недолго или мучает человека продолжительный срок. Изменяется цвет кожи в сегменте, где поражен нерв, этот участок становится менее чувствительным, человеку бывает трудно дышать, ему требуется стационарное лечение.

Усиление болей сбоку при межреберной невралгии наблюдается во время физической работы, а также когда человек кашляет, глубоко дышит

Заболевания органов мочевыделения

Если у пациента болезненность беспокоит в области поясницы слева на уровне талии, то высока вероятность развития патологических изменений в органах мочевыделения. Обычно пациент ощущает тянущую боль, еще болевой синдром сзади на пояснице бывает острым либо тупым, также наблюдаются пароксизмальные состояния с периодической ремиссией.

Поясничный позвоночный сегмент болезненным будет во время движения. Человек может страдать тромбозом почечной артерии, почечной коликой или существует кровоизлияние забрюшинной области. Если болит внизу поясничной части, имеется кровь в моче, то у пациента мочекаменная болезнь.

Остеохондроз

Когда тянет низ поясницы, то это может свидетельствовать о дистрофических, дегенеративных изменениях позвоночника. Боль как бы стреляет или ноет, может отдавать к ноге. Больной трудно двигается, не способен переносить физическую нагрузку, даже в позиции сидя ему тяжело. Если болезненность локализована спереди на уровне грудной клетки, то она обостряется во время кашля, чихания, смеха или сильного вдоха.

Дополнительно могут неметь, жечь, покалывать руки со спиной, снижается чувствительность, изменяются сухожильные рефлексы. Болевой синдром может охватить всю спину, пациент ослаблен.

Стеноз позвоночного канала

Спинальные боли могут возникать из-за того, что сужен позвоночный канал. Причиной патологии является липома, грыжа диска, расположенного между позвонками, болезнь Бехтерева, спинальный эпидуральный абсцесс. Зачастую наблюдается у стариков. У пациента немеют, болят конечности, он хромает. При прогрессировании патологии нарушится работа кишечного тракта, мочевого пузыря.

«Мужские» и «женские» заболевания

У женщин ноющая или острая болезненность беспокоит на уровне нижнего поясничного сегмента, она может развиваться из-за:

• Воспалительного процесса маточных труб.
• Эндометриоза.
• Перекручивания или разрыва ножки кисты яичника.
• Тяжелых месячных.
• Внематочной беременности.

Если болит правый и левый бок одномоментно, то развивается беременность вне матки. Левый бок снизу во время беременности может беспокоить из-за чрезмерной перегрузки позвоночного столба. Когда женщина родит, ей полегчает. У мужчин болевой синдром нижнего поясничного сегмента сбоку бывает из-за патологических процессов в органах мочевыделения. Когда наблюдаются острые боли с левой стороны нижней спинальной зоны, то человек страдает пиелонефритом, мочекаменной патологией.

Если болит нижняя абдоминальная область, то пациент болен циститом, а если подобная проблема возникла у мужчины, то он может страдать простатитом, у него могут быть воспалены яички с семенным канатиком

Когда требуется помощь

Болевой синдром с левой стороны спины может наблюдаться периодически. Иногда он может исчезнуть, долго не тревожить человека. Но бывают случаи, когда без врачебной помощи не обойтись:

• Боли возникли внезапно, причины симптомов установить невозможно. Они не исчезают 1 или 2 часа, продолжают усиливаться. Самочувствие не улучшается при смене позиции, даже если лежать на спине.
• Болезненность нижней спинальной зоны иррадиирует к абдоминальному участку. У пациента наблюдается гипертермия, его знобит, он рвет, стул имеет кровяные прожилки. Человек теряет сознание.

Диагностика

Когда врач провел первичный осмотр, для постановки диагноза он направит больного на дополнительные диагностические процедуры. С помощью рентгенографического исследования можно определить насколько смещены позвонки, какова степень тяжести остеохондроза, иных вертеброгенных патологий. Также можно выявить компрессионный перелом, вызванный остеопорозом, травмой.

Компьютерную томографию можно проводить с применением контрастных компонентов. Метод поможет определить спинномозговые патологии, патологические изменения во внутренних органах, позвоночнике, включая онкологические процессы с межпозвоночными грыжами, компрессией спинного мозга. Наиболее эффективным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ).

С помощью МРТ выявляются разные патологии внутренних органов, патологические процессы костных, мышечных тканей, добро-, злокачественные новообразования. Можно узнать насколько поражен спинной мозг, нервные, сосудистые ткани. Ультразвуковое исследование показано при патологиях внутренних органов, определяются воспалительные процессы в тканевых структурах.

Благодаря электромиографии изучается функциональное состояние возбудимых тканевых структур. Исследуются биоэлектрические потенциалы, возникающие в скелетной мускулатуре во время возбуждения миоволокон, регистрируется электрическая активность мышечных тканей. С помощью анализа крови с мочой можно определить воспалительный процесс в организме.

Лечение

Чтобы устранить болевой синдром надо установить причину вызвавшую боль. При патологических процессах позвоночника, межреберной невралгии, миозите проводят комплексную терапию. Показаны нестероидные средства, снимающие воспаление. Лечат Ибупрофеном, Индометацином, Диклофенаком. Применяются растворы, таблетки, наружные препараты. Миорелаксантами устранится мышечная спазмированность. Лечат Мидокалмом, Тизалудом, Сирдалудом.

Чтобы устранить боль слева спины наружно используют разные мази с гелями

Если болевой синдром сильный, врач применяет новокаиновую блокаду, эффект которой держится 4 либо 6 недель. Если обострение устранено, то показаны физиотерапевтические процедуры с лечебной физкультурой (ЛФК), массажем.

Профилактика

Чтобы болезненность не беспокоила, надо соблюдать рекомендации:

• Спать следует на ортопедическом матрасе с подушкой.
• Если работа связана с длительным сидением в одной позиции, то надо ежечасно выполнять разминку.
• Тяжелые предметы лучше не поднимать.
• Не надо допускать хронизации патологических состояний.
• Следует избегать стрессовых ситуаций.
• Требуется контролировать свой вес, сбалансировано питаться.

Если возник болевой синдром с левой стороны спины, поясницы, то требуется побыстрее обращаться за медицинской помощью, не занимаясь самолечением. Иначе патологический процесс станет хроническим, возникнут осложненные состояния, которые не всегда лечатся успешно.