Болит сзади под ребрами и отдает в поясницу

Если возникают боли в левом подреберье, отдающие в спину, то причины могут быть различны, и связаны как с опорно-двигательным аппаратом, так и с иными патологиями органов и систем. Патологии способны вести к серьезным последствиям, осложнениям, потому боли нельзя игнорировать – необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику и обратиться к врачу.
Причины
Чаще всего, если болит левый бок со спины под ребрами или другой участок спины, то вызвано это патологиями опорно-двигательного аппарата. Это могут быть разрушения межпозвоночного диска, защемление нервов в крестце, позвоночном столбе, воспалительные, деструктивные процессы в мышцах травмы.
Но иногда причины способны быть иными – из позвоночного столба исходит множество нервов, которые идут к самым разным органам, тканям грудной, брюшной полости. По этим нервам боль способна эродировать в разные участки тела. То есть, если воспалительный процесс присутствует во внутреннем органе, то боль способна эродировать в любую зону по ходу нерва, иннервирующего этот орган. Обратный процесс также возможен – возникновения защемления в области позвоночника может проявляться неприятными ощущениями в зоне выхода пораженного нерва.
Потому диагностика патологии достаточно сложна. При возникновении в спине боли непонятного происхождения важно уделять внимание сопутствующим симптомам, способным указать на патологию.

к содержанию ↑
Боль, связанная с заболеваниями позвоночника
Если болит спина слева под ребрами при повороте, то это признак патологии опорно-двигательного аппарата. Отличительной чертой является усиление/появление неприятных ощущений при движении. Вызывается следующими патологиями:
- Остеохондроз в стадии обострения;
 - Артрит, артроз, болезнь Бехтерева;
 - Межпозвоночная грыжа, сильная протрузия;
 - Защемление нерва, корешковый синдром;
 - Травма позвонка, трещина, перелом, иное нарушение целостности, вывих, подвывих;
 - Смещение позвонков;
 - Разрастание костной ткани;
 - Нарушение осанки;
 - Сколиоз, кифоз;
 - Миозит (воспаление мышц);
 - Спазм, гипертонус мышц.
 
В этом случае неприятные ощущения усиливаются при/после гиподинамии, сильных физических нагрузок.
к содержанию ↑
Связанные с другими болезнями
Иногда боли справа под ребрами со спины и на других ее участках вызваны патологиями внутренних органов. В этом случае дискомфорт не связан с физическими нагрузками. Вызывать его могут следующие состояния:
- Пиелонефрит;
 - Мочекаменная болезнь;
 - Заболевания печени (цирроз, гепатит);
 - Заболевания мочевыделительной системы (цистит);
 - Болезни гинекологической сферы (новообразования, воспалительные процессы);
 - Аппендицит, кишечная непроходимость;
 - Неврит, невралгия, солярит.
 - Панкреатит.
 
Снять боль в этом случае сложно – необходимо длительное системное лечение причины патологии.

к содержанию ↑
Локализация
к содержанию ↑
Боль в левом подреберье сзади со спины
Может быть признаком:
- Пиелонефрита, мочекаменной болезни левой почки;
 - Пневмонии, плеврита левого легкого;
 - Панкреатита;
 - Аппендицита;
 - Кишечной непроходимости;
 - Цистита;
 - Гинекологической патологии;
 - Неврит, невралгия, солярит.
 - Патологии ОДА.
 
При нарастании симптоматики нужно незамедлительно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Боль в правом подреберье сзади со спины
Если болит спина в правом боку под ребрами, это может говорить о:
- Мочекаменной болезни, пиелонефрите правой почки;
 - Кишечной непроходимости;
 - Болезнях правого легкого (пневмонии, плеврите);
 - Циррозе, гепатите;
 - Гинекологических патологиях;
 - Цистите;
 - Неврит, невралгия, солярит.
 - Патологии ОДА.
 
Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы.
к содержанию ↑
О чем говорить характер боли?
Тип боли способен быть диагностическим признаком:
- Резкая боль при движении – патологии ОДА;
 - Сильная опоясывающая боль – панкреатит, нарастающая – аппендицит, проявляющаяся во время наклонов тела – мочекаменная болезнь;
 - Жжение, особенно при мочеиспускании, — цистит;
 - Тянущая – цистит, гинекологические патологии, поражения мышц;
 - Ноющая – пиелонефрит, цистит.
 
В сочетании с локализацией, характерным временем проявления можно поставить предварительный диагноз даже без обследований.

к содержанию ↑
Диагностика
Диагностические меры назначаются в зависимости от наиболее вероятной причины развития патологии. В первую очередь врач проводит визуальный и мануальный осмотр пациента, сбор анамнеза, анализ симптомов. В зависимости от сделанных выводов, далее могут назначаться следующие исследования:
- УЗИ почек/брюшной полости/органов малого таза;
 - Рентгенограмма позвоночника/легких;
 - Гастроскопия;
 - Электронейрограмма.
 
КТ, МРТ, прочие дорогостоящие высокотехнологичные диагностические методики назначаются с целью подтверждения диагноза.
к содержанию ↑
Как быстро снять боль?
Быстро снять боль можно только в случае, когда они вызваны патологиями опорно-двигательного аппарата. При заболеваниях внутренних органов быстро снять боль не удастся, так как необходимо устранение самой причины ее возникновения.
к содержанию ↑
Медикаменты
Боль в правом подреберье, отдающая в спину при патологиях ОДА снимается нестероидными противовоспалительными препаратами. На болезненную область, зону вокруг нее рекомендовано наносить мази Найз, Диклофенак. В течение суток процедуру повторяют до 4 раз. Использование гелей и мазей эффективно снимает боль.
Когда местные средства не помогают, допустимо использование системных – НПВС-таблеток для перорального приема. Это Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. Они принимаются до 3 р./сутки по одной штуке. Если и это не снимает боль, разрешен однократный прием анальгетика (Анальгин) или инъекция НПВС (Диклофенак), анальгетика (Баралгин) в индивидуально рассчитанной дозировке.
Проводить самостоятельную терапию лекарственными средствами можно не более 3 дней. Если за это время боли усиливаются, не проходят, то необходимо обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Народные рецепты
При патологиях мышц снять боль способен физический покой, общее (горячие ванны), местное (мази) прогревание. Народные средства предлагают следующие способы снятия болей:
- Свежий корень хрена измельчить в мясорубке, положить на ткань, сверху также накрыть тканью, разместить на болезненной области. Включить утюг на минимальную температуру и приложить сверху на 3 минуты. Затем очистить кожу, приложить к ней листья хрена, укутать шарфом на 45 минут. Повторять ежедневно;
 - Смешать горчичный порошок, поваренную соль в пропорции 1 к 1, долить смесь очищенным керосином до консистенции крема. Наносить смесь на болезненную область. Выполнять ежедневно,1 р./сутки;
 - Намазать болезненную область медом. Сверху накрыть тканью. На ткани разместить смоченные в воде горчичники. Укутать шерстяным шарфом. Выдерживать компресс до полного остывания горчичника. Применять при приступах острой боли.
 
Народные методы должны применяться исключительно в качестве дополнительных. Они не устраняют проблему, а лишь временно снимают ее симптоматику. Но даже для этого могут быть недостаточно эффективны.
к содержанию ↑
Как лечить?
Лечение подбирается в зависимости от патологии:
- Остеохондроз, грыжа, артрит, артроз, болезнь Бехтерева, протрузия, защемление: курс НПВС 14 дней по 1 таблетке 2-3 р./сутки, физиотерапия;
 - Разрастание костной ткани: тот же курс+хирургическое вмешательство;
 - Сколиоз, кифоз, нарушение осанки: тот же курс+массажи, лечебная физкультура;
 - Миозит: физический покой, курс НПВС;
 - Спазм, гипертонус: покой, общее, местное тепло, курс НПВС для снятия боли, недельный курс спазмолитиков (Но-шпа 2 таблетки/сутки);
 - Пиелонефрит: антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон);
 - Плеврит, пневмония: антибиотики широкого спектра+отхаркивающие препараты (АСС);
 - Цистит: антибиотики широкого спектра+ уросептики (Фурагин);
 - Мочекаменная болезнь: растворяющие конкременты препараты (Уралит У), хирургическое вмешательство;
 - Аппендицит, кишечная непроходимость: хирургическое вмешательство;
 - Болезни печени: гепатопротекторы, противовоспалительные препараты;
 - Гинекологические патологии: противовоспалительные средства+гормональные препараты, при необходимости — хирургическое вмешательство;
 - Неврит, невралгия, солярит: физический, эмоциональный покой, общее тепло, физиотерапия.
 
Дозировки препаратов, длительность курса определяется врачом.
к содержанию ↑
ЛФК и гимнастика
Снять боль помогают:
- Вращения тазом – ноги расставлены шире плеч, кисти на талии, спина прямая, вращать тазом по часовой стрелке и против нее по 8-10 вращений в каждую сторону;
 - Наклоны – ноги расставлены шире плеч, руки подняты, спина прямая, наклоны выполняются вправо-влево, по 8-10 раз в каждую сторону;
 - Подъемы корпуса – лечь на пол лицом вниз. Ноги прямые, руки вдоль корпуса, поднимать торс усилием мышц спины, фиксируясь в максимально высокой точке до тех пор, пока это возможно.
 
Хроническая ноющая боль в ребрах и спине уйдет, но выполнять упражнения при обострении патологии ОДА нельзя.
к содержанию ↑
Профилактика
Для предотвращения патологий опорно-двигательного аппарата, вызывающих боль, необходимо следовать нескольким правилам:
- Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
 - Не переохлаждаться, избегать сквозняков;
 - Не подвергать позвоночник излишним нагрузкам, не поднимать тяжести;
 - Следить за весом, осанкой;
 - Избегать гиподинамии, спать на ортопедических матрасах и подушках, правильно организовать свое рабочее место при сидячей работе;
 - Ежедневно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры (особенно, если патология уже диагностирована);
 - При наличии патологии во избежание обострений проходить два раза в год профилактический курс лечебного массажа/физиотерапии.
 
Избегание развития патологий почек, органов дыхательной системы возможно путем исключения переохлаждений, воздействия сквозняков. Важно следить за свои иммунитетом и своевременно начинать лечения простудных заболеваний. Вероятность возникновения патологий ЖКТ можно снизить, придерживаясь правильной диеты.
к содержанию ↑
Осложнения
Характер возможных осложнений при такой симптоматике зависит от причины, которые ее вызвали.
- Защемление нервной ткани в позвоночнике – парезы, параличи нижних конечностей, гипертонус, слабость мышц ног, периодическое их подрагивание, устойчивый болевой синдром;
 - Деструктивные процессы в опорно-двигательном аппарата: снижение гибкости, подвижности поврежденного отдела позвоночника, болевой синдром;
 - Патологии мышц: гипертонус, спазм мышц, уменьшение двигательной активности, гибкости, болевой синдром;
 - Мочекаменная болезнь: нарушение оттока мочи в результате закупорки мочеточника, абсцесс, интоксикация;
 - Воспалительные процессы почек: абсцесс, перитонит, интоксикация, почечная недостаточность;
 - Патологии печени: абсцесс, перитонит, печеночная недостаточность, возможен летальный исход;
 - Патологии дыхательной системы: воспалительные процессы в тканях, абсцесс в грудной полости, разрушение легочной ткани, дыхательная недостаточность, интоксикация, летальный исход;
 - Болезни нервной ткани: устойчивый болевой синдром, ограничивающий активность;
 - Гинекологические патологии: бесплодие, абсцесс, перитонит, гормональный сбой;
 - Заболевания мочевыделительной системы: нарушение оттока мочи, абсцесс, перитонит, интоксикация;
 - Болезни поджелудочной железы: нарушение ее целостности, системные нарушения в работе ЖКТ, интоксикация;
 - Патологии кишечника, аппендицит: интоксикация, перитонит, абсцесс.
 
Возможны и другие осложнения, характер которых зависит от изначальных особенностей состояния здоровья пациента.
к содержанию ↑
Вывод
Важно понимать, что сильные боли в спине в ребрах могут быть признаком серьезного патологического процесса. Заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением в домашних условиях недопустимо. Пациент должен своевременно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы не допустить прогрессирования патологии.
Источник
Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:
- Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
 - Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу
 
Почему болит в спине под ребрами
Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.
Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:
- Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
 - Болезни дыхательной системы
 - Инфаркт миокарда гастралгического типа
 - Травмы внутренних органов
 - Болезни селезенки
 - Почечная колика
 - Патологии диафрагмы
 - Гематомы и образования забрюшинного пространства
 - Межреберная невралгия
 - Остеохондроз
 - Невралгические вегетативные нарушения
 
Боли в спине слева под ребрами
Панкреатит
В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади
- Появляется после приема жирной, сладкой еды
 - В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
 - Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
 - При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам
 
Рак поджелудочной
- Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
 - При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину
 
Инфаркт миокарда гастралгической формы
- Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
 - Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
 - Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев 
Болезнь селезенки
 Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:
- Гемолитическая анемия
 - Лейкоз и лимфолейкоз
 - Лимфома
 - Гипертензия при заболеваниях печени
 - Инфекционный мононуклеоз
 - Эндокардит, красная волчанка и т. д.
 
Симптомы:
- Тупая боль под левым ребром
 - Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
 - Параллельно развивается печеночная недостаточность
 
Боли в спине справа под ребрами
Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)
- Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
 - Анализ крови показывает печеночную недостаточность
 - Происходят нарушения кровообращения
 - Может отмечаться желтуха
 
Холецистит острый
- Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
 - Тошнота с рвотой, повышенная температура
 - Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)
 
Желчнокаменная болезнь:
- Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
 - Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
 - При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает
 
Холецистит хронический
- Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
 - Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту
 
Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:
- Они дают болевой синдром в правом подреберье
 - Могут сопровождаться желтухой
 
Болевые симптомы под ребрами посредине
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса - Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
 - В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
 - Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры
 
Рак желудка
- Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
 - Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
 - Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)
 
Патологии диафрагмы
- Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
 - Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
 - Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
 - Начинается жар и сильная интоксикация
 
Боль под ребрами различной локализации
Правосторонняя пневмония
- Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
 - Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
 - При движении возникает одышка
 - Носогубный треугольник — синеватого цвета
 
Сухой плеврит
- Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
 - Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
 - Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом
 
Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
 Симптомы:
- Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
 - Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет
 
Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость
Почечная колика (почечнокаменная болезнь)
- Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
 - Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
 - Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
 - Хирургическое лечение показано, когда возникают:
- Обтурация (закупорка) мочеточника
 - Гидронефроз почки
 
 
Гематомы забрюшинного пространства
- Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
 - Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
- у больного может резко упасть АД
 - в крови понижение гемоглобина
 - нарастает бледность и слабость
 
 
Межреберная невралгия
- Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
 - Отдается в широкую область:
под лопатки, поясницу, сердце 
Причины:
- сдавливание межреберных нервов
 - повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц
 
Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс
Остеохондроз
- В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
 - Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени - При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе
 
Невралгические вегетативные нарушения
-  Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
- скачкообразное давление
 - симптомы дыхательной недостаточности
 - одышка, сердцебиение, стенокардия
 - синдром раздраженного кишечника
 - бессонница и раздражительность
 
 - Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья
 
Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.
Видео: Боль в правом подреберье
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник