Болит средняя ягодичная мышца что делать
Среднюю ягодичную мышцу называют «мышцей люмбаго».
Вызванные триггерными точками в этой мышце болевые ощущения напоминают боль в пояснице, или люмбаго. Отраженная боль распространяется преимущественно вдоль задней части гребня подвздошной кости, а так же в крестец и иррадиирует в задние и наружные отделы ягодицы, и может доходить до верхних отделов бедра. Мышца иннервируется через нижнюю ветвь верхнего ягодичного нерва спинномозговыми корешками L4, L5 и S1. Это отводящая мышца бедра, основная функция которой — стабилизация таза в положении стоя на одной ноге. Во время ходьбы средняя ягодичная мышца предотвращает возможность внезапного падения в сторону поднятой ноги. При наличии триггерных точек в этой мышце характерны боли при ходьбе, а также боли в положении лежа на спине или на пораженной стороне и при сидении в кресле согнувшись. Боль, отраженная от триггерных точек, может напоминать боль при поражении крестцово-подвздошного сустава. Во время обследования пациента необходимо понаблюдать за походкой больного, исключить наличие деформации стопы , неврому Мортона, а также оценить объем отведения бедра в тазобедренном суставе.
Симптомы
Пациенты жалуются на боли, возникающие при ходьбе, отмечают дискомфорт в положении сидя, согнувшись таким образом, что под тяжестью собственной массы происходит давление на триггерные точки. Избегая компрессии на триггерные точки, больные не могут спать на пораженной стороне, предпочитая ложиться на спину или противоположный бок. Но в положении на боку возможна компрессия триггерных точек в задних волокнах средней ягодичной мышцы. Поэтому необходимо класть подушку между колен, мешая тем самым избыточному приведению бедра в тазобедренном суставе и устраняя болезненное напряжение уплотненных пучков мышечных волокон в этой мышце. Наилучшая поза для сна – это промежуточный вариант между положениями на спине и на боку, при этом подкладывая подушку под поясницу.
Лечение
Выбор основных процедур зависит от причин, которые провоцируют формирование триггерных точек в средней ягодичной мышце. Если основной проблемой является поражение спинномозговых корешков, обусловливающее нарушение иннервации этой мышцы, а также мышц, работающих совместно с ней, необходимо, в первую очередь, восстанавливать пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Базовыми методами лечения, в данном случае, являются аутогравитационное вытяжение позвоночника и, при наличии межпозвонковых грыж, электрофорез Карипаина. Вытяжение устраняет компрессию нервных корешков, восстанавливает их кровоснабжение.
Также одним из основных эффектов вытяжения является уменьшение грыж дисков за счёт их возвращения их в нормальные анатомические границы, а также восстановление капсул дисков, что необходимо для удержания внутреннего вещества диска в его анатомических границах. Карипаин рассасывает нежизнеспособные ткани: деформированные волокна грыжи диска, спайки, микрорубцы. При этом улучшается взаимная подвижность тканей относительно друг друга, восстанавливается кровоснабжение этой области, облегчается работа мышц.
Если проблемы в средней ягодичной мышце вызваны нарушениями в нижних конечностях – подвывихи тазобедренного, коленного суставов, суставов стопы, нарушение тонуса мышц бедра и голени – на первый план в лечении выходит мануальная терапия. После восстановления взаимного положения костей в суставах нижних конечностей и нормализации тонуса мышц необходимо заказать индивидуальные ортопедические стельки, чтобы скорректировать те нарушения в стопе, которые, в силу имеющихся нарушений в суставах, уже не поддаются полноценной коррекции мануальной терапией.
К дополнительным методам лечения относятся иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электроанальгезия, электрофорез препаратов, подкожное введение гомеопатических препаратов. При острой боли сначала проводится противовоспалительная, противоотёчная, обезболивающая терапия.
Корректирующие мероприятия
При поражениях в средней ягодичной мышце, активация или длительное существование триггерных точек в которой обусловлены деформацией стопы, для временной коррекции используется специальная подушечка, вкладываемая в обувь под плюсневую кость, а для более длительной коррекции — дополнительная набойка на подошву.
При возможной склонности к образованию триггерных точек в мышце во время сна на боку необходимо класть подушку между колен.
Пациентам должны избегать длительного пребывания в положении сидя, необходимо менять позу во время движения при поездках. Увеличить мышечное расслабление и подвижность позволит кресло-качалка. Не рекомендуется сидеть, положив ногу на ногу, носить бумажник в заднем кармане брюк, так как при сидении бумажник давит на мышцу. Надевать брюки и носки необходимо сидя или опираясь о стенку и ни в коем случае не делать это стоя на одной ноге.
Рекомендованы упражнения, направленные на растягивание отводящих мышц бедра. Занятие на велотренажере – это одно из удобных и наиболее подходящих видов упражнений, угол наклона спины при этом подбирается таким образом, чтобы обеспечить более комфортное положение для больного. Для ишемической компрессии триггерных точек в передних и задних волокнах средней ягодичной мышцы можно использовать теннисный мячик.
Умеренные и кратковременные упражнения, часто выполняемые, принесут большую пользу, чем интенсивные и редкие нагрузки, а правильно проводимая и контролируемая программа упражнений даст стойкое улучшение при минимальном риске рецидива.
Источник
Болевой синдром в ягодицах зачастую затрагивает большую и грушевидную мышцу. Причины такого состояния разнообразны, и сигнализируют как о серьезных патологиях опорно-двигательного аппарата, так и о мышечном перенапряжении. Об особенностях функционирования ягодичных мышц, причинах болей, сопутствующих заболеваниях, методах диагностики и лечения узнаете из этой статьи.
Анатомия и функции ягодичной мышцы
Ягодичная область состоит из множества пластов, которые разделяют тонкие прослойки соединительной ткани:
- Верхний слой составляет малоподвижная и толстая кожа, очень чувствительна к боли. В ней расположены сальные и потовые железы, волосяные фолликулы.
- Подкожный слой состоит из клетчатки ячеистой структуры, которая формируется благодаря перемычкам соединительной ткани. В этом слое находятся поясничные и крестцовые нервы, верхние части ягодичных артерий.
- Мембрана из соединительной ткани от крестца и костей таза обходит большую ягодичную мышцу и переходит в широкую часть бедра.
- Большая ягодичная мышца, которая формирует ягодичную выпуклость. Ее функция заключается в сгибании и разгибании бедра, повороте в сторону, движению ноги от центра и к центру.
- Клетчаточное пространство под ягодицей занимает большую площадь. В передней части находится фасция, которая укрывает мышцы среднего слоя. Сзади расположен глубокий лист фасции большой ягодичной мышцы. В верхней части – две упомянутые фасции, которым отведена роль стенок этого пространства, крепятся к подвздошной кости.
- Средний пласт формируется из средней ягодичной, квадратной, грушевидной, запирательных и близнецовых мышц. Их главная задача – вращать бедро внутрь и наружу.
- Глубокий слой формирует малая ягодичная и наружная запирательная мышца. Они отвечают за отведение ног в стороны, удержание тела в вертикальном положении, поворот бедра наружу и внутрь.
- Под мышечным пластом расположены тазовые кости, шейка бедренной кости, связки.
Питание глубоких тканей обеспечивают верхние ягодичные, поясничные и подвздошно-поясничные артерии. Вены обеспечивают отток крови. Они расположены рядом с артериями, соединяются с глубокой общей сетью сосудов. Отток лимфы осуществляется в лимфоузлы, размещенные в паху.
Ягодичная область – большая слаженная система. Поэтому нарушение функций одной части влечет за собой негативные изменение в других участках.
Причины болей в ягодице
Болеть мышцы бедра и ягодиц без причины не могут. Болевой синдром развивается в результате патологических изменений в позвоночнике и пояснично-крестцовом отделе. Установить характер боли и точную локализацию самостоятельно не представляется возможным. Часто пациенты жалуются на болезненность в конкретном месте, но часто истинная причина —, совершенно в ином.
Причинами болей в ягодичных мышцах могут быть следующие патологии:
- остеохондроз поясницы, межпозвоночная грыжа,
- остеоартроз тазобедренных суставов,
- остеомиелит подвздошной или бедренной кости,
- флегмона, абсцесс,
- травмы крестца, хребта, копчика,
- растяжение, гематомы, переломы,
- защемление седалищного нерва в области грушевидной мышцы,
- люмбаго (повышенный тонус мускулатуры поясницы, ягодиц бедер),
- заболевания органов малого таза (аднексит),
- патологические процессы в прямой кишке (проктит, геморрой, парапроктит),
- миалгия на фоне инфекционных поражений и переохлаждения,
- миозит – воспаление в мышцах,
- артриты,
- поясничный стеноз,
- нарушение кровотока в артериях или аорте,
- новообразования в забрюшинной области,
- синдром хронического сдавливания мышц ягодичной области,
- онкология (лимфосаркома, миелома, метастазы подвздошных костей),
- туберкулез костной ткани,
- перелом шейки бедра,
- паховая грыжа.
- бурсит,
- тендинит сухожилия, соединяющегося со средней ягодичной мышцей,
- введение лекарственных препаратов внутримышечно.
Почему болят ягодицы при беременности
В период вынашивания ребенка женщины жалуются на то, что болят мышцы попы. Подобные состояния связаны с избыточной нагрузкой на позвоночник. С ростом плода увеличивается и нагрузка на организм, смещается центр тяжести, искривляется хребет.
В третьем триместре боль только усиливается, ведь ребенок к этому времени достигает больших размеров, а головка оказывает значительное давление на дно таза. Увеличенная матка сдавливает нервные корешки и сосуды. Характер болей напоминает клиническую картину при остеохондрозе. Для облегчения состояния специалисты советуют выполнять несложные упражнения, носить специальное белье и бандаж.
Особенности болей в ягодице
Боли в ягодичных мышцах отличаются у каждого отдельно взятого пациента. Только врач может поставить правильный диагноз, основываясь на описании ощущения и локализации неприятных ощущений.
Виды болевого синдрома:
- спонтанная боль, отдающая в спину, нижние конечности, усиливается при ходьбе,
- сильная боль, вплоть до онемения ноги,
- болезненные ощущения в середине ягодицы, растекающиеся по конечности вниз и сопровождающиеся прострелом в поясничной области,
- постоянная неутихающая боль, усиливается при физических нагрузках,
- тянущая боль, сменяющаяся спазмами, усиливается при перегреве организма.
Неприятные ощущения в ягодичной области напрямую зависят от причин, времени появления и наличия сопутствующих болезней. На примере часто встречающихся патологий костно-мышечной системы рассмотрим виды боли:
- При остеохондрозе болезненность проявляется на поверхности ягодиц и распространяется по тыльной зоне бедра. Признаки усиливаются при неуклюжих движениях, физических нагрузках и стихают в состоянии покоя, после массажа и прогревания.
- При стенозе, закупорке аорты или артерий пациенты жалуются на интенсивную боль, которая не отпускает продолжительное время. Дискомфорт уменьшается сам по себе, но часто нарастает ночью. Кроме того, заболевание сопровождается вялостью, болями в нижних конечностях, онемением, хромотой и «бегающими мурашками».
- Синдром грушевидной мышцы развивается в результате поражения одноименных мышц. Характер боли в ягодицах, копчике и тазобедренном участке – тянущий, жгучий. Симптомы воспаления ягодичных мышц исчезают в положении лежа и нарастают при ходьбе. Часто боль в ягодичной мышце отдает в ногу, колени, пальцы.
- Люмбалгия характеризуется пульсирующей и сильной болью, отдающей в ноги. Пациенты ощущают прострелы в спине, бедрах, ягодицах.
- Остеомиелит развивается в результате воспалительных процессов в тканях бедра и накопления гнойного экссудата. Характер болевого синдрома – резкий, острый, постоянный. Человек теряет способность передвигаться. Дискомфорт не покидает даже в состоянии покоя. Болезнь сопровождается лихорадкой, головокружением, тошнотой.
- При флегмоне и абсцессе больной испытывает невыносимую боль, которая усиливается при сидении на твердой поверхности. Такие состояния сопровождаются лихорадкой и отечностью в участке воспаления.
- Межпозвонковая грыжа сопровождается острой болью в ягодицах, которой предшествует дискомфорт в поясничной области. Пациенты жалуются на болевые ощущения с левой и правой стороны.
Болезненные ощущения в месте инъекции – абсолютно нормальное явление, которое проходит самостоятельно. Усиление дискомфорта свидетельствует о том, что игла попала в маленький сосуд, нерв, жировую ткань. Ягодичные мышцы часто болят после тренировки, особенно у новичков. Когда организм привыкнет к нагрузкам, эти ощущения больше не будут тревожить.
Важно! Гематогенная форма остеомиелита острого течения приводит к коме.
Диагностика
Болевой синдром, имеющий постоянный характер, требует консультации специалиста. Основная цель диагностики – исключение состояний, несущих угрозу жизни человека. Задача врача – собрать данные для анамнеза. Для этой цели назначают ряд процедур:
- Визуальный осмотр. Определение особенностей боли, тонуса мышц, чувствительности, биомеханические тесты помогают определиться с диагнозом наполовину.
- Рентген. Исследование направлено на выявление травм позвоночного столба, смещения дисков, врожденных аномалий развития, опухолей, остеохондроза и остеопороза.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Визуализация среза позвоночника, выявление патологий в мягких тканях, суставах.
- Изотопная контрастная сцинтиграфия. Определяет возможные метастазы, остеомиелит, абсцессы, дефекты позвоночных дужек.
- Электронейромиография. Метод используют с целью определения тонуса мышц.
- Пункция, УЗИ тазобедренных суставов. Назначают при выявлении злокачественных и доброкачественных опухолей.
- Общий анализ мочи и крови. Позволяет определить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.
Лечение
Как лечить боль от ягодицы до колена и ниже? Терапия болезненных ощущений в ягодичной зоне направлена на устранение первопричин. Блокирование источника болевых импульсов приводит к уменьшению боли и дискомфорта. Если боль в мышцах – самостоятельный симптом и источник неприятных ощущений, терапию проводят при помощи местного воздействия общего характера:
- обеспечение покоя, обездвиживание хребта,
- растяжение мышц,
- массаж,
- согревающие компресс и физиопроцедуры,
- мануальная терапия,
- применение местных нестероидных противовоспалительных средств («Вольтарен»),
- прием пероральных миорелаксантов («Мидокалм»),
- постизометрическая релаксация,
- снижение массы тела,
- ЛФК.
Что делать, если при уколе в ягодицу задели нерв? В таком случае для лечения назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры. При обнаружении серьезных патологий позвоночного столба, корешкового синдрома назначают новокаиновые блокады.
Тактика терапии зависит от характера боли, скорости развития воспаления. Специалисты направляют силы на купирование болевого синдрома и предотвращение повторного развития патологии. Для лечения назначают не только анальгетики из нестероидной группы («Мелоксикам»), но и глюкокортикоиды («Дексаметазон»), антиоксиданты («Эмицидин»).
Массаж, мануальная терапия с целью растяжения мускул и физиотерапия дают положительные результаты. Именно благодаря комплексному подходу удается скорректировать состояние больного. Хирургические методы лечения практически не используют. Лишь при безрезультатной терапии и острых состояниях за дело берутся хирурги.
Профилактика
Профилактика болей в ягодичной мышце направлена на предотвращение развития неприятных ощущений. Она практически не отличается от действий по предупреждению болезней ОДА и мягких тканей, окружающих позвоночник.
Общие рекомендации по оздоровлению:
- регулярные занятия спортом помогут укрепить мышцы и скелет,
- разминка каждые 20-40 минут при сидячей работе восстанавливает питание тканей, снижает риск застоя венозной крови,
- комплексный подход к лечению патологий опорно-двигательного аппарата,
- предупреждение переохлаждения,
- своевременное обращение за медицинской помощью.
Справка. Самолечение приводит к усилению болезненных ощущений, заболевание перерастает в хроническую форму.
Заключение
Боль в ягодицах – это не болезнь, а признак, который указывает на развитие дегенеративных, дистрофических изменений в костно-мышечной системе. Одни состояния проходят сами по себе, другие требуют длительного лечения. Тяжесть повреждения мышц определяет специалист. Следование рекомендациям по профилактике, своевременное обращение за помощью, тщательная диагностика – залог благополучного исхода.
Источник
Бывает так, что у человека возникает боль в ноге, а он зачастую не может понять, в чём же дело. Давайте рассмотрим одну из причин возникновение боли — синдром малой ягодичной мышцы.
Малая ягодичная мышца участвует в отведении бедра и отвечает за сохранение равновесия в положении стоя на одной ноге.
Малая ягодичная мышца, самая маленькая из трех ягодичных мышц, лежит глубже средней ягодичной и напрягателя широкой фасции бедра.
Откуда берется боль?
Поражение мышц часто возникает на фоне травм, интенсивных физических нагрузок, резких или хронических перегрузок, внутримышечных инъекций лекарственными препаратами, которые имеют раздражающее действие, длительного пребывания в одном положении, перекоса таза при сидении, при нарушении длины нижних конечностей и деформации стопы. В связи с этим у человека появляются триггерные точки.
Триггерные точки в передней части малой ягодичной мышцы провоцируют боль на нижнюю наружную часть ягодицы, распространяясь вниз по боковой поверхности бедра, доходят до колена и до лодыжки. Боль в задней части этой мышцы распространяется чуть сзади в нижний внутренний квадрант ягодицы и далее вниз по задней поверхности бедра и икры.
Тут появляется вопрос, что же такое триггерные точки и почему они вызывают боль?
Триггерные точки это болезненные уплотнения отдельных участков мышц на теле. Нередко они располагаются рядом с позвоночником или около крупных суставов конечностей. В простонародье их называют «отложением солей».
Симптомы.
Обычно пациенты жалуются на боль в области тазобедренного сустава, которая не редко приводит к хромоте. Даже во время сна, при попытке лечь на пораженный бок, у человека возникает очень сильная боль. Боли в этой мышце зачастую очень сильные и стойкие.
Как облегчить боль?
Пациентам довольно сложно найти положение тела, чтобы хоть немного облегчить боль. При положении стоя болезненность более выраженная, поэтому надо стараться как можно чаще присаживаться и по возможности дела, которые обычно делали стоя, делать сидя. Так же немного облегчить боль поможет переминание с ноги на ногу, что бы уменьшить нагрузку на конечности. Во время сна на боку вам поможет подушка, положенная между ног, которая будет удерживать верхнее бедро в горизонтальном положении, а на пораженную малую ягодичную мышцу будет оказываться меньшее давление.
Лечение.
Для полноценного лечения необходимо провести полную диагностику и соответствующую коррекцию патологии таза, нарушения длины нижних конечностей, мышц области ягодицы и верхней поверхности бедра.
Я использую остеопатический метод лечения, который позволяет очень быстро и без лекарств устранить болевой синдром.
Профилактика.
Для того, чтобы снизить риск возникновения Синдрома малой ягодичной мышцы, необходимо придерживаться небольших правил:
— правильная поза во время сна
— частая смена положения бедра
— избавление от избыточной массы тела
— недопущение переохлаждения
— отказ от внутримышечных уколов в область ягодицы.
А если всё таки болей избежать не удалось, приглашаю Вас к себе на приём.
Будьте здоровы!
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал
ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru
Источник
