Болит справа под ребром спереди и сзади

Болит справа под ребром этот факт наблюдается не только в том случае, когда увеличение их объема связано с начавшимся воспалением
Очень часто наблюдаются болевые ощущения, которые дислоцируются под ребрами с правой стороны. Многие хотят знать что находится под правым ребром? Их испытывает, по меньшей мере, каждый человек хотя бы раз в своей жизни. Это происходит в результате высокой плотности структуры органов, находящихся в той стороне грудной клетки. Здесь расположена недалеко друг от друга печень и правая часть почки.
Болевые ощущения в правом боку подразделяются на острые и тупые. Возникают, если печени либо почке недостаточно места, которое им отведено природой. Этот факт наблюдается не только в том случае, когда увеличение их объема связано с начавшимся воспалением.
В качестве причины болевого синдрома могут выступать смещение внутренних органов, которые возникли в результате удара или сдавливания, и они находятся максимально близко друг к другу.
Чтобы точно выяснить причину болей в правом боку, необходимо знать от чего она зависит, и какие факторы влияют на ее возникновение.
Боль под правым ребром: как появляется
Вызвать боль, которая ощущается в области правого ребра, могут ряд причин. Именно поэтому важно знать возможные факторы ее возникновения, чтобы, вовремя обратиться за соответствующей помощью. Данная боль может требовать неотложной помощи специалистов, поэтому:
- Если болит в области правого бока более часа (под ребром), то следует вызывать бригаду неотложной скорой помощи;
- Боль резкого или острого характера также требует незамедлительного осмотра специалистами скорой помощи;
- Если острые болевые ощущения сопровождаются рвотой или тошнотой, то это свидетельствует о серьезных причинах, требующих обращения в службу неотложной помощи;
- Если болевые ощущения колющего характера возникают в процессе движения и не проходят в течение получаса, это может свидетельствовать об ущемлении внутренних органов. Это также говорит о необходимости вызвать скорую помощь, для постановки диагноза специалистами.
При нормальной работе внутренних органов боли не должно быть. В виде исключения выступают травмы, которые затрагивают ребра или органы. Если в области ребер с правой стороны появляется кровоподтек, то причиной появления боли является ранее полученная травма.
Возможно, гепатит
Боль может появляться из-за гепатита. Существует три симптома, которые помогут его распознать:
- Общая слабость организма и апатия;
- Постоянная мигрень и нарушение аппетита;
- Возникновение желтизны кожи и потеря цвета мочи.
Причины болей спереди и сзади под правым ребром
Помимо механической травмы, болевые ощущения в правой стороне грудной клетки могут появляться из-за начавшегося воспалительного процесса таких органов, как:
- Желчный пузырь;
- Легкие;
- Надпочечник;
- Верхняя часть кишечника;
- Двенадцатиперстная кишка;
- Поджелудочная железа.
Если женщина находится на стадии беременности, то боли с правой стороны грудной клетки могут говорить о росте плода. Этот фактор подразумевает под собой сдавливание внутренних органов, которое происходит в результате активного роста будущего ребенка.
Также боль может говорить о начавшемся воспалении в желчном пузыре, когда происходит утолщение его стенок. Такая реакция связана с замедленной работой по оттоку желчи. В результате чего увеличенный желчный пузырь начинает давить на правую сторону ребер. Если причина состоит в этом, то боль имеет ноющий характер, она может усиливаться в процессе движения человека и уменьшается, когда его тело находится в спокойном расслабленном положении.
Боль острого характера может возникать, если серьезно поврежден один из внутренних органов. В этом случае требуется незамедлительная помощь специалистов.
Диагностика
Для правильного выявления причины болевых ощущений в правом боку, следует тщательно сопоставить все симптомы и сделать ряд исследований своего организма. Предположительный диагноз врач ставит, исходя из озвученных жалоб больного. В ходе опроса доктор может интересоваться о наличии острых хронических заболеваниях, недавно перенесенных травмах и ушибах, а также о возможном заболевании гепатитом. Также потребуется выявление взаимосвязи острой боли и недавно принятой пищи. Важны и перенесенные физические нагрузки, которые могли способствовать развитию боли.
После проведенного опроса, врач начинает лично осматривать пациента. Эта процедура начинает проходить с визуального осмотра кожи, после чего переходит в пальпацию брюшной полости.
Если причиной по которой ощущается боль выступает правая почка, а точнее ее увеличение в объеме, то это выявляется через прощупывание передней брюшной стенки.
При развитии воспаления в печени, это заметно путем осмотра края правой стороны ребер. В случае проблем с желчным пузырем, врач выявляет через болевые ощущения в нижней части правой стороны грудной клетки. Иногда, боль в правой стороне ребер может говорить о наличии глистной инвазии. В этом случае дискомфорт будет наблюдаться при ощупывании области возле пупка.
Кроме пальпации пациента, немаловажную роль в постановке правильного диагноза играет и визуальный осмотр глазного яблока, языка, а также всех кожных покровов. Если воспаление дислоцируется в печени либо желчном пузыре, то в данном случае будет заметен налет желтого цвета на языке. Проблемы почек или же поджелудочной железы могут быть выявлены через белый налет на корне языка.
При наличии проблем с оттоком желчи или заболеваниях печени происходит пожелтение глазных белков и всего кожного покрова. Это связано с тем, что из желчи в кровеносную систему попадает билирубин, который при разложении придает коже и глазам желтоватый оттенок.
После того, как врач поставил предполагаемый диагноз, необходимо дополнительно провести обследование в лаборатории. Это необходимо для подтверждения или опровержения ранее поставленного диагноза.
Сильная нестерпимая боль под правым ребром: что делать?
Если началась боль в правой стороне грудной клетки, это значит, что Ваш организм предупреждает о наличии серьезных заболеваний. Ведь именно здесь расположены одни из главных человеческих органов. Их поражение и несвоевременное лечение может послужить причиной летального исхода!
Так в большинстве случаев сильная боль может свидетельствовать о:
- Разрыве желчного пузыря;
- Мочекаменной болезни;
- Механической травме печени;
- Опущении или разрыве почки;
- Защемлении почечной кисты.
Все эти возможные причины требуют немедленного обращения к специалистам и, возможно, последующего хирургического вмешательства. Именно по этой причине, если у Вас возникает резкая сильная боль, которая ощущается в правом боку, необходимо срочно обращаться за помощью в больницу. Каждая потерянная минута может стоить человеческой жизни.
Почему болит под правым ребром: возможные заболевания
Боль в правой стороне ребер может предупреждать о целом ряде болезней. Среди них следует отметить:
- Гепатит на острой или хронической стадии;
- Холецистит;
- Жировая дистрофия на клеточном уровне структур печени;
- Пиелонефрит;
- Воспалительные процессы придатков;
- Острая форма аппендицита;
- Гломерулонефрит;
- Воспаление в тонком отделе кишечника;
- Наличие глистов;
- Острая форма пневмонии;
- Начавшееся воспаление, протекающее в поджелудочной железе;
- Онкологические заболевания, касающиеся области легких, почек, желчного пузыря и других внутренних органов.
В любом случае важно не надеяться на самолечение и не откладывать визит к доктору. Только специалист способен поставить точный диагноз и выработать эффективное лечение. В любом медицинском учреждении находится все необходимое для этого оборудование.
Как снять боль
Боль любого характера, которая дислоцируется в правой стороне грудной клетки, может быть снята при помощи «Ношпа» и других медикаментов против спазмов. Однако специалисты не рекомендуют принимать медикаменты, если не известна причина возникновения дискомфорта в организме. Так можно стереть клиническую картину, затруднив постановку диагноза.
При начале болевых синдромов в правом боку необходимо человеку обеспечить полный покой, помочь принять статическое положение тела и положить на беспокоящее место что-то холодное. Ничего самостоятельно не рекомендуется принимать, необходимо срочно вызывать врача.
В случае боли, которая была вызвана застоем желчи, можно ее снизить путем чистки печени (тюбажа).
Если болит под правым ребром сзади
Очень часто болевые ощущения в области правой стороны ребер наблюдаются именно сзади. Причиной этому могут быть воспалительные процессы в поджелудочной железе, а также в почках. Отличить два этих возможных варианта достаточно просто.
Если причина связана именно с проблемами в почках, то наблюдается симптом Пастернацкого. Чтобы его определить, необходимо немного ударить ребром ладони по нижней части ребер. В случае возникновения болевых ощущений, этот симптом подтверждается.
Если же причиной появления боли служит воспаление поджелудочной железы, то болевые ощущения имеют опоясывающий характер. То есть болит как в правой части ребер, так и с других сторон.
При движении боль под правым нижним ребром
Иногда случается появление боли у абсолютно здоровых людей, чаще всего при движении. Если физические нагрузки слишком сильны, то происходит увеличение внутренних органов в результате выработки адреналина и ускорения кровяного потока.
Также боль может начаться из-за резких наклонов туловища или его поворотов. В таком случае она возникает из-за соприкасания между собой внутренних органов. Обычно она проходит спустя 5-10 мин после прекращения физических упражнений.
Источник
Когда беспокоят боли в спине справа под ребрами, многие начинают ставить ошибочные диагнозы от гастрита до желчных колик – такие предположения можно лишь частично считать правильными. Чтобы выявить настоящую причину, нужно знать основы анатомии, обратить внимание на характер дискомфорта и сопутствующую симптоматику.
Фото с сайта prostatit24.ru
Что находится справа под ребрами со стороны спины?
Боль в ребрах справа сзади со спины является следствием повреждения, из-за которого раздражаются нервные окончания. Это может быть травма, защемление или воспалительный процесс. Поэтому когда отмечается дискомфорт, можно предположить как болезнь внутренних органов, так и этиологию неврологического характера.
Отметим, что находится справа под ребрами:
- печень;
- желчный пузырь и его протоки;
- двенадцатиперстная кишка и часть поджелудочной железы;
- правая почка;
- восходящая ободочная кишка;
- 12 межреберный нерв.
Повреждение перечисленных органов является частой причиной боли в правом подреберье спины. При этом могут отмечаться одинаковые симптомы как при невралгии, так и при камнях в почках или желчевыводящих протоках. Для таких состояний существует строгий перечень заболеваний, провоцирующих возникновение болезненности.
Причины и характер боли
Если болит справа под ребрами сзади со спины, нужно провести дифференциальную диагностику между схожими патологиями и узнать точную причину. При возникновении дискомфорта следует обратить внимание на характерные симптомы, которые помогут выявить провоцирующий фактор.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Чаще всего у лиц среднего возраста боль в правом подреберье сзади со спины возникает из-за патологий опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания провоцируют защемление или воспаление нервов, вследствие чего появляются клинические симптомы.
Наиболее распространенные болезни:
- Остеохондроз – из-за него возникает деформация межпозвоночных дисков. Если формируется изгиб справа, появляется боль в спине под ребрами сзади жгучего или колющего характера. Подробнее про остеохондроз→
- Сколиоз – может быть следствием предыдущего заболевания или возникать самостоятельно. Отмечаются умеренные клинические проявления. Подробнее про сколиоз→
- Грыжи и протрузии – в таких случаях болезненность острая, колющая или режущая, может отдавать в ягодицу и нижнюю конечность. Появляется из-за сдавливания нервного корешка элементами межпозвоночного диска. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
- Миозит – может спровоцировать боль справа под ребрами сзади со спины в тех случаях, когда возникает воспаление этой области. Обычно она жгучая или ноющая.
Для заболеваний опорно-двигательного аппарата не характерна правосторонняя локализация, она может быть и слева, иногда двусторонней. Но патологии часто рассматривают в процессе диагностики, поскольку они встречаются чаще всего.
Заболевания почек
Боль в правом подреберье со спины может быть следствием поражения почки. Таких патологий очень много, к наиболее часто встречаемым относятся:
- Гломерулонефрит – при поражении почки справа сильно болит спина сзади под ребрами, дискомфорт постепенно спускается к пояснице. Отмечается нарушение образования мочи, отечность, проблемы с давлением.
- Пиелонефрит – болезненность умеренная, отмечается повышение температуры, отечность, появляется кровь в моче. Такие больные обычно госпитализируются.
- Камни – сильно болит справа со спины под ребрами, отмечаются приступы вплоть до потери сознания. Сразу же после колик может появляться кровь в моче.
- Нарушения развития – могут спровоцировать самые разнообразные симптомы. Обычно из-за аномалий появляются перечисленные заболевания в хронической форме.
Заболевания ЖКТ
Фото с сайта thearabhospital.com
Часто боли справа под ребрами со спины или живота возникают из-за патологии билиарной системы или рядом расположенных органов. Эти клинические проявления могут спровоцировать:
- Гепатит или цирроз печени – сопровождаются увеличением живота на фоне худобы, слабостью, апатией, желтушным окрашиванием кожных покровов.
- Дискинезия желчного пузыря и его протоков – приступообразная боль в спине справа под ребрами появляется после приема пищи. Хроническая форма часто провоцирует появление осадка и образование камней.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы может проявляться острой симптоматикой. В отличие от поражения предыдущих органов, отсутствует желтуха.
- Язва двенадцатиперстной кишки – обычно болит правый бок под ребрами и спина при чувстве голода. Симптомы могут быть как поверхностные, так и ощущаться в самой брюшной полости.
- Колит – это воспаление толстого кишечника. При местной локализации патологического очага появляются боли разного характера.
Заболевания дыхательной системы
Иногда боль справа со спины под ребрами является следствием патологий правого легкого и окружающих тканей. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:
- пневмония – очень часто пациенты ощущают, как болит спина справа под ребрами на фоне одышки или надсадного кашля;
- туберкулез – в тяжелых случаях патология приводит к появлению таких симптомов;
- плеврит – при наличии жидкости под правым ребром ощущается давящая боль в спине, а при сухом воспалении режущая, усиливающаяся при дыхании.
Обычно заболевания дыхательной системы сопровождаются повышением температуры, слабостью, недомоганием. Боль в правом подреберье, которая отдает в спину, носит вторичный характер.
Другие причины
Помимо перечисленных провоцирующих факторов, боль в спине в правом подреберье может быть следствием:
- межреберной невралгии – защемлением спинномозгового корешка справа;
- травмы – боль обычно острая, по мере заживания становится ноющая и постепенно исчезает;
- поражения диафрагмального нерва – этот корешок ее иннервирует и отдает ветви к некоторым внутренним органам.
Чаще всего сильные колющие боли в правом подреберье, отдающие в спину и усиливающиеся при дыхании, могут быть следствием грыжи, протрузии, желче/мочекаменной болезни, а также невралгии.
К какому врачу обращаться при боли в спине справа под ребрами?
Если постоянно болит правый бок со спины под ребрами, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Поскольку список возможных причин очень большой, начать обслуживание нужно с терапевта. Доктор перенаправит вас в зависимости от предполагаемого заболевания – к неврологу, ортопеду, урологу, гастроэнтерологу.
Диагностика
Выяснить, почему болит правое подреберье и отдает в спину, поможет проведенное обследование. Список диагностических методов большой, но доктор назначит только актуальные для конкретного клинического случая:
- гастродуоденоскопия;
- КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости;
- УЗИ;
- ЭКГ (для исключения сердечных патологий);
- анализы крови и мочи.
Пройденное инструментальное обследование покажет точную причину, из-за которой возникает боль справа под ребрами и отдает в спину. Знание провоцирующего фактора очень важно для назначения терапии.
Лечение
Когда возникает боль под правым подреберьем, которая отдает в спину, требуется срочная помощь. Главной задачей во время приступа является устранение дискомфорта и нормализация состояния пациента. Перечислим основы лечебной программы:
- анальгетики (Пенталгин, Найз) – рекомендуется прием по 1 таблетке 2-3 раза в день;
- кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – назначаются при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
- спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) – выписываются при длительных мышечных сокращениях.
Эти препараты принимаются до тех пор, пока не исчезает боль справа в ребрах и не перестает отдавать в спину. Следует помнить, что это лишь временная терапия, чтобы полностью устранить симптомы, нужно обязательно расширять программу базовыми препаратами в зависимости от основного заболевания (антибиотиками, гастропротекторами, желчегонными и т. д.).
Боль справа, отдающая в спину, может быть следствием защемления нервов или заболеваний внутренних органов. Острые симптомы провоцируют травмы и грыжи, хронические проявления возникают при воспалении или инфицировании. Поставить диагноз можно после обследования, для лечения нужно не только принимать обезболивающие, но и лечить основную патологию.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео о причинах болей в спине справа
Список источников:
- Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М., «Медицина». – 2000. – 645 с.
- Гусев Е.И., Никифоров А.С., Коновалов А.Н. Нервные болезни, нейрохирургия. М., 2001.
- Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
- Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов под ред. С.И. Рябова 4-е издание. СПб. Спец. Лит, 2006.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник