Болит справа под ребрами сзади со спины при движении
Боль является ответной реакцией нервных окончаний на возникшие нарушения в организме. Опасность данного явления и рекомендуемая терапия зависят от причины возникновения (физиологическая или патологическая). Симптом, локализующийся справа под ребрами, несет угрозу жизни, так как это может быть признаком воспаления аппендикса.
Для более точного определения вероятной причины важно точно определить место концентрации боли (снизу, спереди или сзади со спины).
Почему болит правый бок у здорового человека?
Боль в правом боку, вызванная физиологическими причинами, не опасна для жизни, но может доставлять дискомфорт. Для ее устранения обычно медикаментозная терапия не требуется, достаточно ликвидировать причину возникновения симптома.
Боль справа под ребрами
К возможным естественным причинам относятся:
- непривычные физические нагрузки. Болезненность вызвана увеличением объема кровотока для доставки большего количества кислорода. В результате печень также поступает больше крови (для очищения), что вызывает ее расширение и болевой симптом;
- физические нагрузки после употребления пищи. Симптом спровоцирован пережимом печени, желчного пузыря и кишечника во время нагрузок;
- употребление большого количества жирной еды. Для ее переваривания увеличивается выработка желчи и ее выброс, что может сопровождаться болевым симптомом;
- спазм диафрагмы. Развивается при длительных физических нагрузках. Болезненность может усиливаться при чихании, кашле или глубоком вздохе;
- выполнение упражнений на пресс. Физическая нагрузка провоцирует временное нарушение кровотока и сдавливание органов (в процессе выполнения упражнения);
- овуляция у женщин. При условии выхода яйцеклетки из правого яичника;
- предменструальный и постменструальный синдромы или прием гормональных средств. Боль вызвана спазмом желчевыводящих путей вследствие изменения гормонального баланса;
- начало менструации. Болезненность спровоцирована отторжением эндометрия (внутреннего слоя матки);
- жесткий матрас или неудобное спальное место. В результате в период сна возможно сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Выраженность симптома зависит от болевого порога и общего состояния организма.
Почему болит правый бок у беременных?
Боль справа под ребрами (сзади со спины, спереди или в нижней части живота) в период беременности может быть вызвана следующими факторами:
| Триместры беременности | Возможные причины |
| 1 |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
В период беременности опасны даже боли естественного характера. Так как они сигнализируют о нарушении деятельности органов. Необходима консультация гинеколога, он назначит физиопроцедуры, гимнастику для беременных или иные мероприятия, для облегчения симптома.
Причины болевых симптомов
По характеристике боли и месту ее локализации специалист может поставить предварительный диагноз.
Вероятные патологические причины появления боли при ее локализации в правом боку:
| Описание характеристики боли и места локализации | Возможная причина | Почему появляется симптом | Дополнительные симптомы |
| Сильная, острая или резкая | Аппендицит | Симптом вызван воспалительной реакцией в органе. В запущенных формах заканчивается разрывом аппендикса и выходом гнойных масс в брюшную полость. Сопровождается нестерпимой болью. Опасно летальным исходом. |
|
| Болезни желчного пузыря (камни, воспаление) | Болезненность спровоцирована воспалительным процессом или движением камней в органе. |
| |
| Нарушение деятельности кишечника | При отсутствии стула боль развивается из-за распирания тканей кишечника каловыми массами. При диарее симптом вызван частыми спазматическими сокращениями кишечника. |
| |
| Патологии почек (инфекция, воспаление или камни) | Воспалительная реакция, поражение тканей инфекцией или движение образований провоцируют болевой симптом. |
| |
| Перелом ребер | Боль вызвана повреждением нервных окончаний и разрывом мягких тканей и сосудов. |
| |
| Болезни сердца и сосудов | Симптом спровоцирован нарушением питания тканей сердца или повреждением сосудов. |
| |
| Патологии в позвоночнике | Болезненность спровоцирована защемлением нервов или деформацией позвонков. |
| |
| Тупая, ноющая или тянущая | Ушиб ребер | Симптом развивается вследствие повреждения нервных клеток, сосудов и мягких тканей. |
|
| Патологии печени (гепатит, рак, лямблии) | Воспаление, новообразования или паразитарная инфекция, оказывают раздражающее действие на нервные окончания, вызывая боль. |
| |
| Воспаление придатков или киста яичника | Воспалительная реакция вызывает раздражение нервных клеток, а также провоцирует увеличение органов в размерах, что является причиной появления боли. |
| |
| Патологии пищеварительного тракта и мочевыводящей системы в хронической форме | Боль может усиливаться в период активации деятельности органа или в период обострений. |
| |
| Грыжа в паховой области (у мужчин) | Симптом вызван защемлением нервных окончаний в период выхода грыжи в грыжевой мешок. |
| |
| Простатит | Воспаление вызывает развитие болевого симптома |
| |
| Патологии в легочной системе | Воспалительный процесс или новообразования вызывают раздражение нервных окончаний вызывая боль. |
| |
| Колющая | Непроходимость кишечника | — | — |
| Печеночная колика | Боль возникает вследствие нарушения оттока желчи. |
| |
| Язвенные образования в пищеварительном тракте | Симптом вызван нарушением целостности тканей с последующим раздражением нервных клеток |
| |
| Защемление нерва | — | — | |
| С задней части спины | Болезни мочевыводящей системы | — | — |
| Патологии в прямой кишке | — | — | |
| Воспаление поджелудочной железы | — | — | |
| Болезни позвоночника | — | — | |
| Спереди под ребрами | Патологии желчного пузыря или печени | — | — |
| Заболевания сердечно-сосудистой системы | — | — | |
| Перелом или ушиб ребер | — | — | |
| В нижней части живота | Аппендицит | — | — |
| Нарушение перистальтики кишечника | — | — | |
| Воспалительный процесс в придатках или развитие новообразований в яичнике | — | — | |
| Паховая грыжа | — | — |
Важно, заниматься самодиагностикой с последующим самостоятельным выбором лекарств опасно для жизни.
Как диагностировать заболевание?
Боль справа под ребрами (сзади со спины или спереди, острая или ноющая) может быть признаком развития патологии. Поэтому важно своевременно пройти диагностику симптома для подтверждения или исключения возможного заболевания.
Первоначальное обследование производится терапевтом или педиатром и состоит из следующих этапов:
- Сбор информации со слов пациента и первичный осмотр:
- выясняется характер боли и область локализации;
- что предшествует появлению или усилению симптома;
- наличие хронических патологий у пациента и родственников;
- какие дополнительные признаки присутствуют;
- пальпация живота;
- что использовалось для устранения боли до обращения в больницу;
- измерение давления и температуры.
- Сдача анализов. Кал позволяет выявить отклонения в пищеварительном тракте. Моча используется для определения функционирования мочевыводящей системы. Кровь характеризует общее состояние пациента и позволяет обнаружить скрытый воспалительный процесс или инфекцию.
- Аппаратное обследование:
- УЗИ. Для обследования пищеварительного тракта, репродуктивных органов и сердца;
- ЭКГ. Для определения функционирования сердца;
- Рентген. Для исключения болезней легочной системы;
- МРТ. Для выявления новообразований и состояния суставов.
После выявления причины может потребоваться дальнейшее обследование у врача специализирующегося на данном виде заболеваний.
Что делать, если периодически болит бок со стороны правого ребра?
При наличии периодических болей в правой области живота требуется:
- обратить внимание на периодичность появления признака;
- место локализации боли;
- как ярко выражен симптом;
- после чего болезненность усиливается;
- какие дополнительные признаки присутствуют.
Даже если домашнее обследование выявит физиологическую причину боли, а симптом носит регулярный характер, требуется обращение к терапевту/педиатру.
Первая помощь
При внезапных появлениях острых болей в правом боку требуется правильно и своевременно оказать первую помощь:
- Уложить больного и обеспечить полный покой.
- При нахождении в помещении требуется открыть окна для притока свежего воздуха.
- Выявить где локализовалась боль и ее характеристику.
- Если боль не проходит, или даже усиливается в течение 15 мин, а также появились дополнительные симптомы (рвота, резкий скачок температуры, снижение частоты сердцебиения) требуется срочно вызвать скорую помощь.
- Не давать больному обезболивающих средств, так как они исказят постановку диагноза (особенно важно при подозрении аппендицита).
- Использовать горячие или холодные грелки для снятия боли также не рекомендовано, так как при наличии воспаления они только ухудшат стояние больного. Горячая грелка усилит кровоток, что усилит воспаление. Холодная сузит сосуды, но после ее устранения кровоток резко усилится, что может только усилить боль:
- Не производить пальпацию живота. Так как если боль вызвана аппендицитом, то это может спровоцировать его разрыв.
До приезда скорой также не рекомендовано передвигать больного, давать много жидкости, еда исключается полностью.
В каких случаях нужно срочно обратиться за медицинской помощью?
Боль в правом боку под ребрами может быть симптомом опасных заболеваний, которые требуют срочной медицинской помощи (аппендицит, язва, внематочная беременность). Опасностью патологий является то, что боль может локализоваться не только в нижней части живота или сзади со спины, но и отдавать в левый бок.
Список опасных симптомов:
- резкое падение с вероятным внутренним переломом ребер;
- боли нестерпимого характера;
- внезапное появление сильного маточного кровотечения (у женщин);
- потеря сознания;
- отсутствие мочи длительное время или изменение ее характеристики (примеси крови, едкий запах);
- резкое понижение давления;
- развитие обильной рвоты и диареи;
- одновременно с болью резко повысилась температура.
Важно, не предпринимать самостоятельных лечебных мероприятий и не производить самодиагностику.
Общие принципы лечения боли при разных болезнях
Медикаментозное лечение зависит от причины возникновения боли и степени запущенности заболевания.
Основой терапии являются следующие процедуры:
- использование медикаментозных препаратов для устранения симптомов (обезболивающие, жаропонижающие, нормализующие деятельность органов пищеварительного тракта);
- соблюдение диеты на период лечения, с возможным ограничением продуктов на протяжении всей жизни;
- с разрешения врача использовать народные рецепты (иммуноукрепляющие напитки, обезболивающие компрессы);
- исключить физические нагрузки до полного выздоровления;
- отказ от алкоголя и никотина.
При отсутствии динамики лечения или если медикаментозная терапия не подходит (выкидыш, перелом ребер, аппендицит), то применяется хирургическое вмешательство.
Обезболивающие средства от боли под ребрами
Боль справа под ребрами сзади со спины, а также спереди или в нижней части живота, можно быстро устранить приемом медикаментов. Препараты подбираются от вида заболевания и состояния пациента.
Типы назначаемых медикаментов в зависимости от причины появления боли:
Медикаментозная группа | При каких патологиях назначаются | Краткий список лекарственных средств |
| Обезболивающие | Для устранения любого вида боли | Кеторолак, Темпалгин, Пенталгин. |
| Противовоспалительные препараты нестероидного типа | При развитии воспалительного процесса в органах и тканях | Ибупрофен, Напроксен, |
| Наркотические обезболивающие | При запущенных формах заболеваний | Лортаб, Дикофен, Перкодан. |
| Спазмолитики | Для устранения спазма мышц | Спазмалгон, Дротаверин, Баралгетас. |
| Успокоительные | При болях вызванных нервным перенапряжением | Седальгин Нео, |
| Для нормализации пищеварения | Болезни желчного пузыря | Гептор, Урсослан, Холосас. |
| Патологии печени | Эссенциале Н, Гепагард, Резалют. | |
| Нарушение деятельности кишечника | Аципол, Линекс, Лактобактерин. | |
| Воспаление поджелудочной железы | Панкреатин, Мезим, Фестал. | |
| Жаропонижающие | Назначаются при различных патологиях в комплексе для нормализации показателя температуры | Анальгин-хинин, Гевадал, |
| Сердечно-сосудистые | При патологиях сердца и сосудов | Кардиомагнил, Аспирин кардио, Бисопролол. |
| Мочегонные | Для нормализации деятельности органов мочевыводящей системы | Урегит, Фуросемид, Оксодолин. |
| Для восстановления суставных тканей | При патологиях в позвоночнике | Целебрекс, Фастум гель, крем с окопником. |
| Антибиотики | Если боль вызвана заболеванием с наличием бактериальной инфекции | Амоксиклав, Цефоперазон, Клацид, |
| Противовирусные | При патологиях с вирусной этиологией | Умифеновир, Кагоцел, Виферон. |
Препараты позволяют устранить причину развития боли, вследствие чего боль отступает.
Народные методы от боли
Цветы календулы
Народные рецепты при болях в правой области можно использовать только с разрешения врача и если заболевание не находится в стадии обострения.
Эффективные составы:
| Цель применения | Состав | Процесс приготовления | Правила применения |
| Камни в желчном пузыре |
Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. | В 500 мл кипятка требуется поместить 30 г готовой смеси и томить на огне 10 мин. Настаивать 2 часа. Процедить, добавить воды до получения первоначального объема. | Употреблять по 100 мл 4 раза в сутки на протяжении 10 суток. Пить за 30 мин до приема пищи. |
| Воспаление желчного пузыря | Сбор чистотела 30 г и 400 мл кипятка. | Поместить чистотел в кипяток и настаивать 6 часов. | Употреблять 1 раз в сутки по 150 мл в утреннее или вечернее время. Длительность курса 12 суток. |
| Воспаление печени | Стебли и цветы бессмертника (16 шт.) и 1 л воды. | Измельчить траву, поместить в воду и томить 10 мин. Отвар не должен закипеть. | Средство разводится молоком в равных пропорциях. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки в течение 4 дней. Процедуры повторить с перерывом в 2 дня. Полный курс 2 месяца. |
| При спазмах в кишечнике | Арбузная корка и 0,5 л кипятка. | Арбузную корку высушить и измельчить. Добавить 50 г готового порошка в воду и настаивать 4 часа. | Употреблять перед приемом еды по 30 мл средства в течение 30 дней. |
| Воспаление поджелудочной железы | Клубни розового картофеля 3 шт. | Очищенный картофель измельчить и отжать сок. | Выпивать всю порцию сразу по 4 раза в сутки до приема пищи. Длительность приема 10 суток. Сок всегда должен быть свежим. |
| Остеохондроз | Измельченный щавель 100 г и 300 мл воды. | Щавель поместить в воду, довести до кипения. Выдержать 1 час. | Употреблять по 30 мл до приема пищи в течение дня на протяжении 14 суток. |
| Болезни почек | Кукурузные рыльца 100 и 750 мл воды. | Компоненты соединить и варить 20 мин. Процедить. | Употреблять утром, днем и за 4 часа до отхода ко сну по 200 мл. Курс 10 дней. Средство устраняет воспаление, растворяет мелкие камни и активизирует вывод жидкости из организма. |
| Для нормализации деятельности сердца | Хвоя пихты, ели или сосны 100 г и 600 мл кипятка. | Соединить компоненты и варить 10 мин. дать настояться 8 часов. | Выпивать 4 раза в сутки по 100 мл. Принимать 14 суток. |
Боль в правом боку под ребрами может быть физиологической и патологической природы.
Если симптом регулярный, даже если слабого характера, самодиагностика недопустима, требуется обращение к врачу. Лечение медикаментами производится только после выявления причины, которая провоцирует боль. Перед обращением в больницу рекомендовано определить характер боли и место ее локализации (снизу, сзади со спины или спереди).
Видео о боли в правом боку
«Жить здорово» о боли в правом подреберье:
Автор: Котлячкова Светлана
Источник
Когда беспокоят боли в спине справа под ребрами, многие начинают ставить ошибочные диагнозы от гастрита до желчных колик – такие предположения можно лишь частично считать правильными. Чтобы выявить настоящую причину, нужно знать основы анатомии, обратить внимание на характер дискомфорта и сопутствующую симптоматику.
Фото с сайта prostatit24.ru
Что находится справа под ребрами со стороны спины?
Боль в ребрах справа сзади со спины является следствием повреждения, из-за которого раздражаются нервные окончания. Это может быть травма, защемление или воспалительный процесс. Поэтому когда отмечается дискомфорт, можно предположить как болезнь внутренних органов, так и этиологию неврологического характера.
Отметим, что находится справа под ребрами:
- печень;
- желчный пузырь и его протоки;
- двенадцатиперстная кишка и часть поджелудочной железы;
- правая почка;
- восходящая ободочная кишка;
- 12 межреберный нерв.
Повреждение перечисленных органов является частой причиной боли в правом подреберье спины. При этом могут отмечаться одинаковые симптомы как при невралгии, так и при камнях в почках или желчевыводящих протоках. Для таких состояний существует строгий перечень заболеваний, провоцирующих возникновение болезненности.
Причины и характер боли
Если болит справа под ребрами сзади со спины, нужно провести дифференциальную диагностику между схожими патологиями и узнать точную причину. При возникновении дискомфорта следует обратить внимание на характерные симптомы, которые помогут выявить провоцирующий фактор.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Чаще всего у лиц среднего возраста боль в правом подреберье сзади со спины возникает из-за патологий опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания провоцируют защемление или воспаление нервов, вследствие чего появляются клинические симптомы.
Наиболее распространенные болезни:
- Остеохондроз – из-за него возникает деформация межпозвоночных дисков. Если формируется изгиб справа, появляется боль в спине под ребрами сзади жгучего или колющего характера. Подробнее про остеохондроз→
- Сколиоз – может быть следствием предыдущего заболевания или возникать самостоятельно. Отмечаются умеренные клинические проявления. Подробнее про сколиоз→
- Грыжи и протрузии – в таких случаях болезненность острая, колющая или режущая, может отдавать в ягодицу и нижнюю конечность. Появляется из-за сдавливания нервного корешка элементами межпозвоночного диска. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
- Миозит – может спровоцировать боль справа под ребрами сзади со спины в тех случаях, когда возникает воспаление этой области. Обычно она жгучая или ноющая.
Для заболеваний опорно-двигательного аппарата не характерна правосторонняя локализация, она может быть и слева, иногда двусторонней. Но патологии часто рассматривают в процессе диагностики, поскольку они встречаются чаще всего.
Заболевания почек
Боль в правом подреберье со спины может быть следствием поражения почки. Таких патологий очень много, к наиболее часто встречаемым относятся:
- Гломерулонефрит – при поражении почки справа сильно болит спина сзади под ребрами, дискомфорт постепенно спускается к пояснице. Отмечается нарушение образования мочи, отечность, проблемы с давлением.
- Пиелонефрит – болезненность умеренная, отмечается повышение температуры, отечность, появляется кровь в моче. Такие больные обычно госпитализируются.
- Камни – сильно болит справа со спины под ребрами, отмечаются приступы вплоть до потери сознания. Сразу же после колик может появляться кровь в моче.
- Нарушения развития – могут спровоцировать самые разнообразные симптомы. Обычно из-за аномалий появляются перечисленные заболевания в хронической форме.
Заболевания ЖКТ
Фото с сайта thearabhospital.com
Часто боли справа под ребрами со спины или живота возникают из-за патологии билиарной системы или рядом расположенных органов. Эти клинические проявления могут спровоцировать:
- Гепатит или цирроз печени – сопровождаются увеличением живота на фоне худобы, слабостью, апатией, желтушным окрашиванием кожных покровов.
- Дискинезия желчного пузыря и его протоков – приступообразная боль в спине справа под ребрами появляется после приема пищи. Хроническая форма часто провоцирует появление осадка и образование камней.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы может проявляться острой симптоматикой. В отличие от поражения предыдущих органов, отсутствует желтуха.
- Язва двенадцатиперстной кишки – обычно болит правый бок под ребрами и спина при чувстве голода. Симптомы могут быть как поверхностные, так и ощущаться в самой брюшной полости.
- Колит – это воспаление толстого кишечника. При местной локализации патологического очага появляются боли разного характера.
Заболевания дыхательной системы
Иногда боль справа со спины под ребрами является следствием патологий правого легкого и окружающих тканей. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:
- пневмония – очень часто пациенты ощущают, как болит спина справа под ребрами на фоне одышки или надсадного кашля;
- туберкулез – в тяжелых случаях патология приводит к появлению таких симптомов;
- плеврит – при наличии жидкости под правым ребром ощущается давящая боль в спине, а при сухом воспалении режущая, усиливающаяся при дыхании.
Обычно заболевания дыхательной системы сопровождаются повышением температуры, слабостью, недомоганием. Боль в правом подреберье, которая отдает в спину, носит вторичный характер.
Другие причины
Помимо перечисленных провоцирующих факторов, боль в спине в правом подреберье может быть следствием:
- межреберной невралгии – защемлением спинномозгового корешка справа;
- травмы – боль обычно острая, по мере заживания становится ноющая и постепенно исчезает;
- поражения диафрагмального нерва – этот корешок ее иннервирует и отдает ветви к некоторым внутренним органам.
Чаще всего сильные колющие боли в правом подреберье, отдающие в спину и усиливающиеся при дыхании, могут быть следствием грыжи, протрузии, желче/мочекаменной болезни, а также невралгии.
К какому врачу обращаться при боли в спине справа под ребрами?
Если постоянно болит правый бок со спины под ребрами, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Поскольку список возможных причин очень большой, начать обслуживание нужно с терапевта. Доктор перенаправит вас в зависимости от предполагаемого заболевания – к неврологу, ортопеду, урологу, гастроэнтерологу.
Диагностика
Выяснить, почему болит правое подреберье и отдает в спину, поможет проведенное обследование. Список диагностических методов большой, но доктор назначит только актуальные для конкретного клинического случая:
- гастродуоденоскопия;
- КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости;
- УЗИ;
- ЭКГ (для исключения сердечных патологий);
- анализы крови и мочи.
Пройденное инструментальное обследование покажет точную причину, из-за которой возникает боль справа под ребрами и отдает в спину. Знание провоцирующего фактора очень важно для назначения терапии.
Лечение
Когда возникает боль под правым подреберьем, которая отдает в спину, требуется срочная помощь. Главной задачей во время приступа является устранение дискомфорта и нормализация состояния пациента. Перечислим основы лечебной программы:
- анальгетики (Пенталгин, Найз) – рекомендуется прием по 1 таблетке 2-3 раза в день;
- кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – назначаются при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
- спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) – выписываются при длительных мышечных сокращениях.
Эти препараты принимаются до тех пор, пока не исчезает боль справа в ребрах и не перестает отдавать в спину. Следует помнить, что это лишь временная терапия, чтобы полностью устранить симптомы, нужно обязательно расширять программу базовыми препаратами в зависимости от основного заболевания (антибиотиками, гастропротекторами, желчегонными и т. д.).
Боль справа, отдающая в спину, может быть следствием защемления нервов или заболеваний внутренних органов. Острые симптомы провоцируют травмы и грыжи, хронические проявления возникают при воспалении или инфицировании. Поставить диагноз можно после обследования, для лечения нужно не только принимать обезболивающие, но и лечить основную патологию.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео о причинах болей в спине справа
Список источников:
- Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М., «Медицина». – 2000. – 645 с.
- Гусев Е.И., Никифоров А.С., Коновалов А.Н. Нервные болезни, нейрохирургия. М., 2001.
- Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
- Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов под ред. С.И. Рябова 4-е издание. СПб. Спец. Лит, 2006.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
