Болит слева под ребром в сидячем положении

Многие люди сталкиваются с болью слева под ребрами. Этот распространенный симптом не возникает сам по себе, а всегда является следствием какого-либо патологического процесса в организме или простого отклонения от физиологической нормы. Характер болезненных ощущений, продолжительность, их степень выраженности, сопутствующие симптомы зависят от первопричины. Ознакомьтесь с основными факторами развития болей в подреберье, принципами их диагностики, профилактики и лечения.

Что такое боль слева под ребрами

Болезненные ощущения, локализующиеся слева в области ребер и под ними, не являются специфическими. Они могут сигнализировать о заболеваниях внутренних органов, нервной системы. При диагностике их точная локализация, определение характера может помочь обнаружить и дифференцировать серьезные системные патологии (онкологические заболевания, травмы, хронические воспалительные процессы). Боль под ребрами может быть тупой, острой, тянущей или пульсирующей, сопровождаться другими симптомами, связанными с основным заболеванием:

• диспепсические проявления;
• головокружение;
• общая слабость;
• потеря сознания;
• бледность кожи;
• подъем температуры тела;
• озноб и др.

Почему болит левый бок под ребрами

Игнорировать боль и жжение в левом боку не следует, даже если эти неприятные симптомы прошли полностью, т.к. могут указывать на серьезные патологии, требующие лечения. Встречаются следующие причины болезненности:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• системная красная волчанка;
• лимфомы;
• малярия;
• воспаление висцеральной брюшины;
• перфорация (отверстие) в полых органах;
• хронический миелолейкоз;
• инфекции почек;
• растяжение почечных лоханок;
• диафрагмальная грыжа;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• грудная межреберная невралгия;
• ишемический колит;
• спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
• вегетативные кризы;
• инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия;
• сдавление органов при беременности.

Спереди

Боль слева под ребрами спереди провоцируют хронические вялотекущие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом неприятные ощущения возникают регулярно и длятся долго. Ощущение сильного жжения в большинстве случаев указывает на хронический панкреатит. Если боль спереди носит постоянный характер и усиливается после приема пищи, то это может говорить о гастродуодените, иногда о наличии опухоли.

Сбоку

Большинство врачей связывают болевые ощущения в подреберье слева с патологическими нарушениями функционирования сердца. Этот синдром может сигнализировать и о других заболеваниях: межреберной невралгии, острой почечной недостаточности, значительном увеличении селезенки. Однозначной причины, которая поможет сразу определить основной диагноз, основываясь на местоположении болевых ощущений, не существует, поэтому боль под левым ребром требует консультации специалиста.

Сзади со спины

Если у пациента отсутствуют патологии, вызывающие дискомфорт слева сзади со спины, то боль является следствием переохлаждения, употребления жирной, острой или соленой пищи, чрезмерной физической нагрузки. К причинам, которые вызывают болевой симптом, относятся:

• невралгия;
• бронхо-легочные поражения;
• инфаркт миокарда;
• остеохондроз;
• патологии пищевода.

После еды

Если сразу по завершении приема пищи болит живот слева, то это является следствием развивающегося гастрита. Выраженность симптомов изменяется в зависимости от кислотности желудка, степени патологического изменения слизистой оболочки. Дополнительно пациенты отмечают жжение в пищеводе, изжогу, отрыжку, кислый привкус во рту, понос. При отсутствии своевременного лечения развивается язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит.

Колющая боль

Ощущение покалывания слева при физических нагрузках говорит об ишемии (недостаточном кровоснабжении) органов и тканей вследствие плохой разминки. Организм не успел подстроиться под увеличившееся кровообращение. Такое состояние не является патологией, поэтому неприятные колющие ощущения на тренировках не должны вызывать беспокойств. Болезненность в этом случае проходит быстро, не имеет последствий. Необходимо помнить, что если колющая боль переходит в кинжальную без явных причин, то это может сигнализировать о развитии серьезных патологий:

• левосторонней пневмонии;
• злокачественном новообразовании в легком, желудке, кишечнике;
• туберкулезе;
• инфекционном плеврите;
• кардиомиопатии;
• миозите;
• воспалении левой части диафрагмы.

Тянущая

Боль слева спереди тянущего характера сигнализирует о вялотекущем дуодените или колите. Как правило, клиническая картина включает рвоту, тошноту, нарушения пищеварения. При отсутствии признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта, подозревают проблемы с сердцем: стенокардию, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда, пороки. Тянущая боль, сменившаяся резкой, жгучей ниже ребер говорит о перфорации кишечника или тромбоэмболии сосудов брюшной полости.

Периодическая

Болевые ощущения периодического характера редко связаны с патологическими состояниями, чаще это следствие физиологических особенностей организма человека. Этот симптом возникает при физических нагрузках, подъеме тяжестей или в определенном положении тела. Иногда пациенты отмечают периодическую боль при посещении бани или сауны, после обильного приема пищи. Как правило, это состояние не требует специфического лечения, но следует пройти обследование для исключения наличия заболеваний.

Пульсирующая

Появление сильной пульсирующей боли в левом подреберье и немного выше указывает на развитие острого панкреатита или панкреонекроза. Дополнительно у пациента отмечается рвота желчью, проблемы с пищеварением, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений, постоянная ноющая боль в эпигастральной области. Как правило, такое состояние развивается в течение получаса после приема пищи (особенно жирной или острой).

При вдохе

Если при вдохе болит слева в подреберье, прежде всего, подозревают наличие поддиафрагмального абсцесса. Характер симптома интенсивный, больше острого характера, уменьшается в положении сидя или лежа и усиливается при резких движениях, чихании, кашле. При наличии сильной интоксикации организма, пациент жалуется на лихорадку, слабость, першение в горле. Реже причиной болевых ощущений при вдохе становится травма, перитонит.

При нажатии

Ноющая боль в левом подреберье спереди, усиливающая при нажатии, сигнализирует о непроходимости кишечника, воспалительном процессе. При таком состоянии отмечают дополнительные симптомы: вздутие живота, запор, неприятный запах изо рта, обложенный налетом язык. Характерны также рвота, тошнота, отрыжка, тяжесть в животе, симптомы общей интоксикации организма. Резкая боль в левом боку под ребрами или ниже в большинстве случаев является следствием разрыва селезенки. Одновременно наблюдаются и другие признаки внутрибрюшного кровотечения:

• головокружение;
• тахикардия;
• напряжение или ослабление мышц брюшной стенки;
• бледность кожи;
• слабость;
• снижение артериального давления;
• холодный пот;
• повышение температуры тела;
• озноб.

При беременности

Естественной причиной возникновения дискомфорта и болезненных ощущений при беременности является рост плода. В последнем триместре он активно увеличивается в размерах в матке, толкается, переворачивается. Боли, связанные с движениями ребенка, как правило, резкие, непродолжительные, иногда усиливаются при вдохе или выдохе. Облегчить состояние можно сделав дыхательную гимнастику, полежав в теплой ванне или приняв более удобное положение.

Длительные болезненные ощущения, которые женщина отмечает в левом подреберье, может быть сигналом обострения гастрита, язвенной болезни или других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, симптом нередко вызывается левосторонней пневмонией, диафрагмальной грыжей и патологиями селезенки. Болеть в подреберье может вследствие почечной колики, спазма артерий брюшной полости, инфаркта кишечника, метеоризма.

Опоясывающая боль в левом боку

Острые или ноющие боли в левом боку, которые затем отдают в верхнюю часть спины, под ребром слева спереди, указывают на развитие воспаления поджелудочной железы (панкреатит), обострение хронического гастрита или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Основным отличием этих патологий являются дополнительные ощущения жжения, иногда пульсации в эпигастральной области. Если боль с течением времени усиливается, то подозревают перитонит.

Диагностика

Если вы ощущаете боль или покалывание в левом боку под ребрами регулярно, следует обратиться за помощью в поликлинику к терапевту, который проведет общий осмотр и назначит лабораторные, инструментальные исследования:

• рентген;
• ультразвуковую диагностику;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• компьютерную томографию.

Результаты обследования помогут выявить непосредственную причину болезненных ощущений в боку, определиться с дальнейшей тактикой лечения. Дополнительно может потребоваться консультация более узких специалистов: травматолога, хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога и др. Если внезапно возникла острая боль в левом боку под ребрами, следует немедленно обратиться за помощью в стационар, т.к. симптом может быть вызван разрывом или перфорацией какого-либо органа, кровотечения или другим состоянием, требующим неотложного врачебного вмешательства.

Лечение

Для устранения боли под ребрами необходимо принять горизонтальное положение, расслабиться, открыть окно и снять сдавливающую одежду. Купировать приступ помогут некоторые препараты:

• спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа);
• противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен);
• анальгетики (Анальгин).

Помните, что при резкой внезапной боли, сопровождающейся рвотой, тошнотой, головокружением, бледностью, повышением температуры, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам. В некоторых случаях для устранения причины, вызвавшей болевой синдром, показана экстренная операция. Показаниями к хирургическому вмешательству могут быть:

• разрыв органа;
• перитонит;
• аппендицит;
• перфорация язвы;
• внутренние кровотечения любой этиологии.

Профилактика

Болевой симптом под ребрами – один из первых признаков развивающегося серьезного заболевания. Это могут быть нарушения кровообращения органов, воспалительные процессы, новообразования и др. Для того чтобы боль под левым ребром и ее основная причина не привели к тяжелым состояниям, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

• периодически проходить полное медицинское обследование;
• при наличии хронических патологий придерживаться рекомендаций врача;
• при первых проявлениях боли немедленно обратиться к врачу;
• избегать травм.

Видео

Болезненные ощущения, которые проявляются с левой стороны в зоне ребер и под ними, не считаются специфическими. Ноющая боль под ребрами слева может выступать признаком различных заболеваний внутренних систем и органов, включая также и нервную систему. Во время диагностических мероприятий точное определение места и характера болезненности может помочь специалисту установить главную причину симптома. Ниже вы можете ознакомиться, почему появляется ноющая боль под ребрами слева, а также с методами лечения данного признака.

Что болит в левом боку

В ситуациях, когда ноет и болит подреберье с левой стороны, это говорит не о проблемах конкретно с ребрами, а о патологическом состоянии внутренних органов. В данной области тела находятся ниже перечисленные внутренние органы, способные вызывать ноющую боль под ребрами слева спереди:

• петли кишечника;
• часть желудка;
• селезенка;
• мочеточник;
• почка;
• поджелудочная железа;
• левая часть диафрагмы;
• легкие.

После употребления пищи

Если у вас сразу после употребления пищи от съеденной трапезы болит живот в области слева под ребрами, то это говорит о наличии гастрита. Интенсивность такой ноющей боли под ребрами слева меняется в зависимости от кислотности желудка на данный момент. Любое колебание концентрации соответствующего вещества только лишь увеличивает раздражающее действие на слизистую оболочку, которое приводит к болезненным ощущениям в левой области. Оно также вызывает тошноту, изжогу, рвоту. В более запущенных ситуациях развивается язвенное заболевание желудка, при котором ноющая боль слева под ребрами спереди появляется сразу же после употребления пищи.

При кашле

Когда во время вздоха начинает болеть левый бок, в большинстве случаев диагностируют такое заболевание, как поддиафрагмальный абсцесс. Характер ноющей боли слева под ребрами сбоку интенсивный, однако он снижается в положении лежа или полусидя, а также усиливается при глубоком дыхании, кашле, резких движениях или чихе. Болезненные ощущения под ребрами иногда могут сместиться в надключичную зону, под лопатку с этой же стороны. В большинстве случаев ноющая боль слева под ребрами сзади и спереди сопровождается симптомами и признаками интоксикации человеческого организма, а также сильной лихорадкой.

Как правило, поддиафрагмальный абсцесс сразу происходит после оперативного вмешательства (полостная операция), что в значительной мере упрощает процесс диагностики патологии. Реже причиной тупой ноющей боли слева под ребрами становится травмирование внутренних органов, находящихся в брюшной полости, а в некоторых случаях абсцесс появляется как следствие осложнений гнойных процессов, происходящих в печени по причине перитонита (острый холецистит, аппендицит и прочее).

При вдохе

Когда при вдохе ощущается ноющая боль под ребрами слева, причины, прежде всего, могут заключаться в наличии поддиафрагмального абсцесса. В таком случае характер симптома интенсивный, острый. Боль уменьшается в сидячем или лежачем положении и усиливается при резких движениях, кашле и чиханье. При имеющейся сильной интоксикации человеческого организма пациент начинает жаловаться на лихорадку, першение в горле, слабость. В редких случаях причиной возникновения ноющей боли под ребрами слева при вдохе является травма.

При беременности

Вполне нормальной причиной возникновения некого дискомфорта и болезненности при беременности считается рост плода. Как правило, в последнем триместре малыш в утробе активно увеличивается в своих размерах, толкается, переворачивается, вызывая неприятный симптом. Ноющая боль под ребрами слева, связанная с движениями малыша, как правило, резкая, непродолжительная, иногда усиливается при выдохе или вдохе. Облегчить подобное состояние возможно, сделав специальную дыхательную гимнастику, а также полежав в теплой ванне, приняв наиболее удобное положение.

Слишком длительная болезненность, которую женщина ощущает в левом подреберье, также может быть признаком обострения гастрита, язвы желудка или других недугов желудочно-кишечного тракта. Помимо того, симптом иногда вызывается такими недугами: левосторонняя пневмония, диафрагмальная грыжа и различные патологии селезенки. В подреберье болеть может по причине почечной колики, спазмов артерий в брюшной полости, метеоризма, инфаркта кишечника.

Болит с левой стороны под ребрами при нажатии

Воспалительный процесс вызывает непроходимость кишечника, по причине которого болит в области левого подреберья. Неприятные ощущения начинают усиливаться при нажатии. Боли сопровождаются вздутием кишечника, запором или поносом. Характерны тошнота, симптомы интоксикации, рвота. Усиление болезненных ощущений ниже ребер в левом боку при нажатии указывает в большинстве случаев на разрыв селезенки. Совместно с такими проявлениями также наблюдаются следующие симптомы внутрибрюшного кровотечения:

• напряжение мышц на стенке брюшины;
• учащение пульса;
• головокружение;
• падение давления.

У ребенка

Причиной ноющей боли спереди под левым ребром у малышей в возрасте 4-9 лет может быть дивертикулит, представляющий собой заворот кишок. Диагностируется данное заболевание у детей с избыточным весом. Патология представляет собой проникновение одной трубки кишечника в просвет другой кишки. Течение заболевания имеет следующую хронологию:

1. Малыш начинает проявлять сильное беспокойство.
2. Ребенок поджимает ноги, плачет, корчится.
3. Внезапно болезненность слева прекращается, а ребенок продолжает нормально играть, успокаивается, резвится.
4. Спустя некоторое время приступ повторяется вновь.
5. После еще одного прекращения симптома начинается сильная рвота.
6. Стул ребенка при этом нормальный на протяжении только первого времени, но позже в кале появляются примеси крови.

Причины болезненных ощущений

Игнорировать такое состояние, при котором болит под ребрами слева или по центру спереди, ни в коем случае нельзя, даже если ощущения на какое-то время исчезли. Данный симптом указывает на серьезное заболевание, предполагающее своевременную диагностику и при необходимости — лечение. Клиническая практика может указать на следующие наиболее частые причины боли:

• дивертикулит;
• язва желудка;
• панкреатит, острое, хроническое воспаление поджелудочной железы;
• гломерулонефрит, пиелонефрит;
• хронический миелолейкоз;
• холецистит;
• диафрагмальная грыжа;
• межреберная невралгия;
• метеоризм;
• спленомегалия, спленит, разрыв селезенки;
• ишемический колит;
• миокардит, инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия;
• вегетативные кризы;
• у женщин в период беременности может расширяться объем бронхо-легочной системы.

Опоясывающие болезненные ощущения под ребрами и в спине

При появлении болевых ощущений слева спереди под ребром, которые в будущем начинают отдавать на область спины, указывают на развитие воспалительного процесса поджелудочной железы, который называется панкреатитом. Главный симптом данной болезни при ее возникновении — очень жгучая, сильная, опоясывающая боль, которая приглушается, если пациент наклоняет свой корпус вперед или же принимает сидячее положение.

Тупая

Такую боль под ребрами с левой стороны, разливающуюся спереди, провоцирует, как правило, вялотекущие воспалительные, хронические заболевания ЖКТ. Параллельно с этим периодически возникают неприятные болезненные ощущения, однако регулярно и на протяжении длительного времени они не оставляют человека. В большинстве случаев это говорит о развитии панкреатита, холецистита, язвы или гастрита. Для исключения или подтверждения этих болезней надо посетить гастроэнтеролога, который назначит необходимые лабораторные процедуры, анализы, УЗИ.

Колющая

Колющие болезненные ощущения сбоку под левыми ребрами во время тренировки, силовой нагрузки говорят о том, что человеком была проведена недостаточная разминка. Человеческий организм не успел еще подготовиться к повышению кровообращения, по причине чего такие ощущения во время тренировок не должны вызывать особого беспокойства. Они проходят, как правило, быстро, не имея никаких последствий. Если боль колющая переходит в острую кинжальную без особой причины, то это может говорить о развитии какого-либо серьезного заболевания:

• раковой опухоли легкого;
• левосторонней пневмонии;
• плеврите;
• туберкулеза;
• воспалении левой области диафрагмы.

Ноющая

Признаком вялотекущего дуоденита, который представляет собой воспаление двенадцатиперстной кишки, а также колита выступает тянущая постоянная, ноющая болезненность слева спереди ниже ребер. Когда данные симптомы сопровождаются еще рвотой и тошнотой, то это указывает на развитие язвы желудка. Если остальных признаков заболеваний ЖКТ нет, то в таком случае может быть поставлен диагноз стенокардии, ишемической болезни сердца, предынфарктного состояния без болезненных проявлений в зоне груди.

К кому идти?

Даже при появлении спереди быстро утихающей боли под ребрами, слева, внизу, в зоне пупка или же по центру, которая еще сопровождается рвотой, жжением, лихорадкой, необходимо вызывать скорую помощь. В качестве первого неотложного действия вы можете человеку помочь лечь на кровать, приоткрыть окно и дверь, увеличивая таким образом доступ в помещение свежего воздуха. Запрещается категорически осуществлять самостоятельное применение препаратов, которые способны лишь усложнить определение главной причины появления данного недуга. Сделать диагностику и назначить терапию могут следующие врачи:

• гастроэнтеролог;
• травматолог;
• невропатолог;
• хирург;
• кардиолог;
• инфекционист.

Лечение

А как же осуществляется лечение ноющей боли под ребрами слева? Для устранения этого симптома необходимо принять горизонтальное положение, постараться расслабиться, приоткрыть окно и снять всю сдавливающую одежду. Помогут купировать приступ некоторые препараты, например:

• противовоспалительные средства («Нурофен», «Ибупрофен»);
• спазмолитики («Но-Шпа», «Дротаверин»);
• анальгетики («Анальгин»).

Помните о том, что при внезапной и резкой боли, которая сопровождается еще и рвотой, головокружением, тошнотой, повышением температуры, бледностью, необходимо обратиться за помощью в больницу. В некоторых ситуациях для устранения главной причины, которая вызвала сильный болевой синдром, назначается экстренное хирургическое вмешательство.