Болит слева под ребром и кружится голова
Левая половина тела человека – весьма обширная зона, где природой размещены разнообразные органы и структуры: петли кишечника, селезенка, почка, поджелудочная железа, желудок, половая система. Если человек жалуется специалисту на появление ноющей боли в левом боку – важно учесть все моменты, чтобы провести грамотную дифференциальную диагностику.
Значение имеет локализация неприятных ощущений, их выраженность и характер, наличие иррадиации и продолжительность. После выставления предварительного диагноза лечащим врачом будет рекомендован ряд диагностических процедур для его подтверждения.
Причины развития
Разберем самые часто встречающиеся, которые нужно исключить в первую очередь.
Поджелудочная железа
Ноющая боль в левом боку под ребрами, возникающая непосредственно после приема блюд и сопровождающаяся выраженным метеоризмом, проблемами с опорожнением кишечника, может сигнализировать о наличии патологии со стороны поджелудочной железы. Это наиболее частая причина довольно неприятных ощущений под левыми ребрами.
Селезенка
Реже приходится подозревать проблему с селезенкой, поскольку клинические проявления появляются уже на весьма запущенной стадии. Селезенка – орган, дающий о себе знать уже в период декомпенсации собственных возможностей. Она отвечает за кроветворение, поэтому и симптом ноющей боли в левом боку спереди может сопровождаться формированием гематом различной степени выраженности. Анализы крови будут подтверждать отклонения в системе крови.
Заболевания сердца
Люди, как правило, путают патологии сердца (например, ишемическую болезнь), с отклонениями в деятельности пищеварительных органов. Это связано с тем, что периодическая ноющая боль в левом боку имеет схожесть с приступами стенокардии. Только специалисту кардиологического профиля удается провести грамотную дифференциальную диагностику. Подтверждением будут служить результаты ЭКГ и УЗИ.
Почки
Если дискомфортные ощущения возникли больше со стороны поясничного района, подозрение падает на формирование воспалительных проявлений в почках или опорно-двигательном аппарате человека. Ноющая боль в левом боку со спины, сопровождающаяся повышением параметров температуры, а также дизурическими расстройствами – патогномоничны (однозначно указывающие) для патологий почек (например, пиелонефрита).
Подтверждением будут служить результаты анализов мочи:
- Наличие протеинурии и лейкоцитурии
- Повышение удельной плотности
Проблемы с позвоночником
Провоцирование болевых ощущений физической нагрузкой, неловким поворотом корпуса, длительным пребыванием в одной позе – будут говорить о дегенеративных видоизменениях в структурах позвоночника. Значительное, острое ограничение подвижности, чаще характерно для обострения остеохондроза либо грыжевого ущемления.
Желудок
Проблемы с желудком – это одна из самых частых причин дискомфорта, вызванная гастритом или иной диспепсией (отклонением в нормальной деятельности желудка). Ноющая боль в левом боку живота, возникающая в верхней его области, начинает беспокоить человека при погрешностях в диете, употреблении некачественной пищи, злоупотреблении алкоголем, после приема некоторых медпрепаратов (например, Аспирина). Сопутствующими симптомами могут быть тошнота, и даже рвота. При гастрите снять подобные неприятные ощущения можно приемом антацидных препаратов, понижающих уровень кислотности в желудке.
Аппендицит
Несмотря на то, что отросток слепой кишки расположен справа, нередко ноет левый бок внизу живота по причине начавшегося воспаления аппендикса. Это очень опасное состояние, поэтому при появлении острых болевых ощущений заболевшему нужна срочная операция, поскольку промедление создает угрозу жизни человеку.
Диафрагмальная грыжа
Грыжа диафрагмы — патология, при которой в диафрагме, отделяющей грудную полость от брюшной, происходит расширение отверстия, через которое пищевод соединяется с желудком. Тупая ноющая боль в левом боку вверху появляется при выпячивании желудка через данное патологически расширенное отверстие, усиливающаяся во время наклонов или при нахождении в положении лежа.
Это главный отличительный признак, по которому можно отличить диафрагмальную грыжу от возможных проблем с сердцем.
Травматизация
Если появлению сильных ноющих болей в левом боку предшествовала травма, человек четко может указать время и локализацию удара, а также сам характер травмы (ушиб либо перелом).
Специалистом будут проведены диагностические процедуры для уточнения характера травмы, наличия осложнений, к примеру, гемо- либо пневмоторакса.
Симптоматика может усиливаться после активных движений, чихания, громкого разговора, принятия определенного положения тела. Это в значительной степени затрудняет выполнение трудовых возможностей пострадавшего. Наступает невозможность полноценного ночного отдыха. Своевременное обращение за консультацией и проведение адекватной в возникшей ситуации лечебной тактики, в сжатые сроки устранит основную первопричину болевых ощущений в левом боку.
Опоясывающий характер болей, с присоединением разнообразных высыпаний, может также свидетельствовать о присоединении вирусной патологии – герпетического лишая. Лечебная тактика будет скорректирована лечащим врачом согласно имеющимся клиническим проявлениям. Подгруппа НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) будет дополнена противовирусными медикаментами.
Наличие болей в нижнем левом районе
Если человеком во время консультации у специалиста высказываются жалобы на наличие ноющих болей в левом боку внизу живота, можно заподозрить воспалительные проявления в петлях толстого кишечника, а также в мочевыделительных структурах, либо половых органах.
О характере патологии кишечника будет свидетельствовать изменение стула:
- Его потемнение либо осветление
- Жидкая консистенция
- Наличие разнообразных примесей
Обострение пиелонефрита либо гломерулонефрита приведет к потемнению мочи, наличию в ней крови, лейкоцитов, белка. Присоединятся симптомы гипертермии и общей интоксикации.
Ноющая боль в левом боку у женщин может явиться симптомом воспалительной патологии в трубах матки либо яичниках. Особо тревожным будет признак при подозрении на внематочную беременность. Экстренное проведение вагинального УЗИ расставит все по своим местам.
Ноющая боль в левом боку у мужчин может наблюдаться из-за везикулита, простатита либо орхита. Все эти патологии воспалительного характера вполне поддаются лечебной тактике, необходимо лишь своевременно обратится к специалисту.
Характер болей
Левосторонние болевые проявления могут носить разнообразный характер выраженности, о многом говорящий специалистам:
- Тупые, ноющие боли в левом боку свидетельствуют о постепенном, чаще хроническом воспалительном процессе. Нередко возникают случаи, когда пациент слишком долго не обращался к специалисту, стараясь справиться самостоятельно приемом анальгетиков.
- Тянущая левосторонняя боль чаще всего характерна для гнойных патологий структур малого таза. Это свидетельствует о длительном течении патологии, о наличии ущемлений нервных окончаний негативным очагом, к примеру, злокачественным новообразованием.
- Если ноет левый бок под ребрами, к тому же имеется отрыжка, изжога, тошнота – следует исключить патологии пищеварительного тракта.
- Резкие боли слева, вызванные спазмами в момент прохождения конкрементов по мочеточникам, бывают настолько интенсивными, что человек даже теряет сознание. У женщин можно заподозрить разрыв яичника.
- Колющий характер болей говорит о наличии изъязвлений тканей органов, к примеру, мочеточника либо петель кишечника.
Не стоит игнорировать и сопутствующую симптоматику. Если ноющая боль в левом боку живота сопровождается также повышением параметров температуры, позывами на тошноту и рвоту, поносом или общей вялостью, следует незамедлительно провести консультацию специалиста. Промедление может способствовать формированию жизнеугрожающих осложнений (например, перитонита).
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(10 голосов, в среднем: 4.6 из 5)
Источник
В передней части живота под ребрами находится пищеварительный тракт, состоящий из желудка со слизистыми стенками, поджелудочной железы, печени с желчным пузырем, тонкой и толстой кишки. Стоит отметить, что болеть могут не только данные органы. В область подреберья слева могут отдаваться боли из-за грудинного пространства, из нижней части живота. Также боль в боку может быть следствием зажатых нервов или спазмированных мышц. Поэтому если боль не проходит длительное время на протяжении 4-6 часов при этом усиливается при глубоком вдохе или после еды, надо скорее обращаться в лечебное учреждение.
Если возникает острая невыносимая боль, которая проявляется в виде интоксикации, повышения температуры, сильного потоотделения, то необходимо вызывать скорую помощь. Чтобы вы могли понимать, что вас ожидает в случае промедления, ниже рассмотрим виды болей, которые сигнализируют о наличии всевозможных заболеваний.
Виды боли и причины ее возникновения
На сегодняшний момент существует тянущая, колющая, внезапная, острая, жгучая, тупая, ноющая, пульсирующая боль. Для необходимой постановки диагноза специалист должен учитывать и незначительные проявления.
К таким характеристикам относят:
- Характер;
- Продолжительность боли;
- Причины облегчения;
- Первое появление;
- Развитие;
- Интенсивность болезненных ощущений;
- Причины усиления;
- Иррадиацию;
Пациент, который способен грамотно описать характер боли, возникшей под ребрами, значительно помогает врачу выявить причины заболевания, что ускоряет процесс постановки диагноза и назначения эффективного лечения.
Колющая боль
Колющая боль в левом подреберье спереди в большинстве случаев появляется после или во время тяжелых физических нагрузок — бега, прыжков, других упражнений во время тренировок, фитнеса, гимнастики. Может она появляться даже после быстрого шага. Если эти неприятные ощущения проходят быстро, то скорее они не являются страшными симптомами. Даже у здоровых спортсменов может возникать колющая боль в боку слева. Причинами её возникновения становятся слишком резкие или чрезмерные движения, которые человек начинает выполнять не размявшись. Качественная разминка должна длиться более двадцати минут, иначе организм человека может не успеть приспособиться к внезапным увеличениям кровообращения и возникнет боль.
Если всё же этот неприятный симптом появился, необходимо остановиться, сделать глубокий вдох. Затем следует опустить вниз руки и плечи и глубоко подышать. Если болезненные ощущения сохраняются, то нужно выпрямиться, затем в момент выдоха нажать ладонью на место возникновения боли и всем телом резко наклониться вперед. Повторить данное движение два или три раза. Только после исчезновения боли можно продолжить физические упражнения.
Кроме физиологических причин, неприятные ощущения в боку могут быть вызваны растяжением капсулы селезёнки. От данного органа расходится большое количество трабекулов. В них находятся вены, волокна нервов, артерии. Также присутствуют лимфатические сосуды. Данные соединения принято называть опорным сократительным аппаратом. Он способен выдерживать большие увеличения объема, но если селезёнка начинает быстро увеличиваться, в результате различных повреждений или воспалительных процессов, то может возникнуть боль под ребрами, а также происходит растяжение капсулы селезенки, которое ещё называется спленалгией. В этом случае, человек может ощущать как колющую, так и пульсирующую боль.
Колющая боль возникает и при миелолейкозе. Данная болезнь относится к хроническим формам лейкоза, являющегося опухолевым заболеванием системы кроветворения. Характеризуется бурным ростом и размножением зрелых гранулоцитов, которые представляют собой одну из разновидностей лейкоцитов, при этом количество остальных лейкоцитов резко снижается. Почему возникает данное заболевание не ясно до сих пор. Основным симптомом является нарушение в структуре и составе хромосомного аппарата. Такое заболевание может быть как генетическим и передаваться потомкам по наследству, так и приобретенным под воздействием мутагенных факторов. Часто развитие болезни происходит из-за воздействия химических канцерогенов или радиоактивных веществ. При миелолейкозе опухолевый процесс поражает многочисленные ростки костного мозга. При этом человек чувствует колющую боль под ребрами или чуть ниже живота. Основной формой лечения является общеукрепляющая терапия, при которой пациенты должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением.
Жгучая, острая, резкая, внезапная боль высокой силы
Если боль под рёбрами возникает после приема пищи, то это может указывать на развитие панкреатита. Данный вид заболевания разрушает поджелудочную железу. Пациент чувствует сильную боль в боку слева. Причины данного заболевания кроются в закупорке протоков поджелудочной, что нарушает выработку необходимых ферментов и гормонов панкреатического сока. При пищеварении ферменты «поедают» сами себя, тем самым переваривая собственную ткань.
Основными симптомами болезни являются:
- Непрекращающиеся боли в боку или под ребрами;
- Снижение массы тела более чем на 50%;
- Быстрая утомляемость;
- Частая диарея;
- Тошнота, рвота;
Боли могут усиливаться при пальпации живота. Очень опасно появление гноя. Внешние симптомы проявляются в виде желтушного или синюшного оттенка кожного покрова.
При остром панкреатите, резкие неожиданные интенсивные боли в боку слева, обычно после жирной или жареной еды, застигают пациента врасплох и требуют срочной госпитализации. При хроническом течении заболевания боли ноющие, которые также усиливаются после еды, особенно обильной. Лечение заключается в применении противовоспалительных препаратов и правильном питании.
Если появляется жгучая сильная боль под рёбрами, вдоль позвоночника, которая усиливается при надавливании на область спины или грудной клетки, при движении или ходьбе, после чихания или вдоха, то это указывает на межреберную невралгию. Данная болезнь вызывается сдавливанием нервов, находящихся между ребрами, и, кроме болей, сопровождается мышечными подергиваниями и повышенным потоотделением. Также может краснеть или бледнеть кожный покров. Лечение болезни заключается в проведении физиопроцедур, принятии обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств.
Резкая и острая боль, возникшая после удара, может указывать на разрыв селезенки, который проявляется в контузии, одномоментном и двухмоментном разрыве, повреждении паренхимы. Такой вид заболевания представляет большую опасность из-за обильных кровотечений в брюшную полость и требует срочного проведения оперативного вмешательства.
Риск разрыва значительно повышается при увеличении селезёнки, чему способствуют различные сопутствующие заболевания или инфекции. Кроме того, увеличение органа также сопровождается болевыми ощущениями слева, носящими тупой или ноющий характер, которые могут иррадиировать в левое плечо или левую лопатку. Лечение заключается в устранение заболевания, ставшего причиной воспаления селезёнки, хирургический метод применяется редко.
Если сильная боль в боку слева не связана с действиями или едой, то она может указывать на развитие такого грозного заболевания, как рак поджелудочной железы.
Симптомы заболевания:
- Сильные болевые ощущения в боку и внизу живота;
- Колики в области поясницы;
- Пожелтение глаз;
- Потемнение мочи;
- Тошнота, рвота;
- Диарея;
- Несварение желудка;
- Потеря веса;
- Повышенная утомляемость;
- Увеличенный живот слева;
Диагностировать заболевание можно при помощи ультразвука. Причины возникновения могут быть разные. Болезнь распространяется в организме через ткани, кровь и лимфатическую систему. Лечение заболевания производится при помощи процедуры Уиппла, детальной резекции, панкреатэктомии, паллиативных операций, эндоскопического стента, химиотерапии.
Боль под ребрами у детей, особенно младенцев, указывает на развитие дивертикулита. Болезнь проявляется в виде сильного воспаления кишечника. В стенке кишки начинают формироваться мешкоподобные выпячивания, похожие на грыжу. В них может застревать содержимое кишечника. Из-за этого происходит размножение бактерий. Дивертикул начинает воспаляться. Пациенты жалуются на сильную боль внизу живота, чаще всего слева. У них повышается температура, начинается диарея или запоры. Из-за выростов появляется сильное кровотечение. Если у человека наблюдаются выделения, кровь в кале, на белье или туалетной бумаге, то необходимо выяснить, почему это происходит. В 10% случаев такие симптомы указывают именно на дивертикулит. Пациент в обязательном порядке должен пройти колоноскопию, лапароскопию, или рентгеноконтрастное исследование кишечника. Лечение заболевания должно проводиться в стационаре в проктологическом отделении.
Ноющая, тянущая, тупая боль
Такой вид неприятных ощущений может возникать после приема еды, а также на голодный желудок. Причины возникновения могут быть следующие:
- Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний. Представляет собой сильное воспаление слизистой. Появляется при неправильных диетах, включающих острую и грубую пищу, еду всухомятку, крепкие спиртные напитки. Может протекать бессимптомно. Но чаще всего пациенты чувствуют ноющие болевые ощущения, тошноту, слабость. Лечат такое заболевание при помощи медикаментов, восстанавливающих кислотность и слизистую оболочку желудка, и диеты.
- Язва желудка представляет собой дефекты, образующиеся на слизистой. Стрессы могут привести к различным спазмам мышц, кровеносных сосудов, в результате начинает нарушаться питание желудка, и он становится уязвимым к желудочному соку, а точнее к соляной кислоте, которую он содержит. Пациент чувствует сильную боль в верхней половине живота, которая наиболее часто беспокоит ночью или при приступах голода. Основными методами нейтрализации болезни являются диета и приём препаратов, защищающих слизистую оболочку желудка. Если не лечить данное заболевание, то одним из страшнейших осложнений может стать перфорация язвы, при которой возникает сильнейшая кинжальная боль, рефлекторная рвота, тошнота, сухость во рту, слабость. Устраняется оно только хирургическим путём.
- Дуоденит является сильным воспалением двенадцатиперстной кишки, проявляется ноющей болью в верхней части живота или сбоку, особенно когда хочется есть. Причины развития разнообразны. Чаще всего данное заболевание развивается в детском возрасте из-за неправильного расположения двенадцатиперстной кишки и слабости гормонального аппарата, но может развиться на фоне других воспалительных заболеваний желудка и 12-ти перстной кишки. Существует острая и хроническая форма болезни. В первом случае лечение должно проводиться в стационаре, во втором — необходимо соблюдать диету и принимать ряд препаратов (желчегонные, обволакивающие и пр)
- Диафрагмальная грыжа развивается из-за дефекта в диафрагме. Органы могут проникать из грудной полости в брюшную или наоборот. При рентгенологическом исследовании чаще всего данное заболевание находят у пациентов, жалующихся на боль в грудной клетке и изжогу. Причинами могут быть аномалии, травмы, возраст, нарушение иннервации, хронические заболевания. При ущемлении грыжи может возникнуть острая боль, которая требует срочной врачебной помощи.
- Неприятные болевые ощущения могут возникать при метеоризме – повышенном скоплении газов. Наблюдается при переедании, употреблении фаст-фуда и других продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Основной причиной развития заболевания является нарушение ферментной системы. Лечение заключается в коррекции диеты, восстановлении двигательных нарушений, устранении биоценоза, удалении скопившихся газов.
Ноющие, тянущие, тупые неприятные ощущения не всегда бывают связаны с пищей. Причины появления могут быть заключаться в следующих заболеваниях:.
- Колит является заболеванием толстой кишки. Проявляется в виде воспаления. Протекает с сильными болевыми симптомами внизу живота ноющего или тупого характера. При диагностике должно проводиться исследование кала. Лечение должно назначаться с учетом этиологической формы.
- Рак кишечника является злокачественной опухолью на слизистой оболочки кишки. Проявляется в виде распирающих и ноющих болевых ощущений, расстройством стула, слабостью. Причиной может быть генетическая предрасположенность, воспалительные заболевания, неправильная диета.
Болезнь на первых стадиях может протекать бессимптомно, поэтому принимает запущенную форму, что делает хирургическое вмешательство (единственный способ лечения данного заболевания) менее эффективным. По статистике только 30% больных прожило больше 5 лет после операции, сделанной на 4 стадии заболевания, и 99% — если рак кишечника находился в 1-ой стадии.
- Кардиомиопатия является первичным поражением сердечной мышцы. Проявляется ноющей болью за грудиной, которая может ощущаться в подреберье, сильной одышкой при физической нагрузке, бледностью кожи. Заболевание диагностируют при помощи ЭКГ, ЭХОКГ, МРТ, МСК сердца, рентгенографии. При обнаружении должен быть назначен щадящий режим жизни, например, женщины должны отказаться от беременности, т.к. велика вероятность смерти во время родов, медикаментозная терапия или кардиохирургическое вмешательство.
- ИБС является очень опасным заболеванием, поскольку развивается из-за разрастания атеросклеротических бляшек, которые не пускают кровь к сердечной мышце, что проявляется нехваткой воздуха, тупой боли в грудной клетке и может вызвать остановку кровообращения. Кстати, именно ИБС является основной причиной смертности и инвалидности по всему миру. Лечение требует устранения факторов риска, заключающегося в нормализации артериального давления, веса, режима питания, эмоционального фона, и лекарственной терапии.
- Предынфарктное состояние очень опасно для человека. Может проявляться в виде тянущей, почти незаметной боли. Чаще всего проявляется в пожилом возрасте или после передозировки медикаментозными средствами. У пациентов наблюдается холодный пот, неспособность глубоко вдохнуть, боль в плечевых суставах и грудной клетке. При появлении таких симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь.
- Эндокринные и ревматические заболевания включают в себя широкий круг болезней. Такие заболевания протекают с поражением суставов, периартикулярных тканей. Могут проявляться в виде сбоя эндокринной системы, возникновения васкулитов и коллагенозов.
- Миозитом называют воспалительный процесс в мышцах, который может появиться после переохлаждения, интоксикации, паразитарных заболеваний или чрезмерных физических нагрузок, особенно однотипных (у скрипачей, программистов, спортсменов). Первыми симптомами являются ноющая или тупая боль, резко усиливающаяся при движении, неприятные ощущения в грудной клетке и внизу живота, слабость, отёчность и покраснение кожи. Требует местного лечения в виде мазей.
- Воспаление легких может быть одной из основных причин появления боли в боку. Неприятные ощущения в левом подреберье возникают в том случае, если очаг находится внизу левого лёгкого. Симптомы: повышение температуры, головная боль, слабость, интоксикация. При обнаружении данного заболевания необходима обязательная срочная госпитализация, т.к. в медицинском учреждении наряду с лекарственной терапией будут проведены курсы физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики.
К какому специалисту обратиться
Далеко не во всех случаях пациент может определить причину неприятных ощущений, именно поэтому надо обращаться к врачу.
В основном при появлении ноющих, тянущих, тупых, не острых и резких, болей следует идти к терапевту. Специалист назначит сдачу анализов и диагностирование. В зависимости от подвида боли и полученных результатов будет определен первичный диагноз и далее пациент будет направлен к узкому специалисту. Так, лечением язвы и других заболеваний желудка занимается гастроэнтеролог. При заболеваниях сердечной мышцы, болях в области груди необходимо обратиться к кардиологу. При обнаружении эндокринных заболеваний – к эндокринологу. Воспаление легких и заболевания дыхательных путей лечит пульмонолог.
В данной статье мы рассмотрели наиболее типичные ситуации возникновения болей в левом подреберье спереди. Но стоит отметить, что у каждого организма могут быть свои особенности. Например, органы могут быть смещены относительно физиологического положения. В этом случае произойдет не характерное отражение неприятных ощущений, и тогда боли могут свидетельствовать о наличии воспаления аппендикса, заболеваниях мочеполовой сферы и других патологиях. Поэтому при возникновении первых симптомов, нельзя затягивать с обследованиями, а сразу необходимо обратиться к профессиональному доктору.
Источник