Болит слева и справа под ребром что это

Дискомфорт в абдоминальной области является симптомом многих патологий. Поскольку в этой зоне расположено большое количество жизненно важных органов, любые болезненные проявления не следует игнорировать. Если периодически болит под ребрами с обеих сторон, необходимо научиться дифференцировать боль. Эти знания помогут врачу оценить состояние пациента.

Болит под ребрами с обеих сторон

Этиология боли под ребрами

Дискомфортные ощущения под ребрами иногда возникают после выполнения физических упражнений либо вследствие травм или растяжений. Однако преимущественно они являются признаком перехода болезни в хроническую форму.

Таблица 1. Заболевания различных систем организма

Система организма	Заболевание
Нервная	нейроциркуляторная дистония.
Опорно-двигательная	остеохондроз.
Пищеварительная	холецистит; печеночная колика; злокачественные и доброкачественные новообразования; язвы; гепатит; гастродуоденит; острый панкреатит; гастрит; цирроз печени.
Иммунная	лейкоз; лимфома; гемолитическая анемия.
Мочевыводящая	гломерулонефрит; пиелонефрит; образование камней.
Дыхательная	плеврит; пневмония; рак легких.
Сердечная	гастралгическая форма инфаркт миокарда.

Инфекционные болезни, как, например, туберкулез, также становятся источником дискомфорта.

Боль в подреберье является тревожным предвестником патологий пищеварительной системы

По статистике боль под ребрами с локализацией в передней части свидетельствует о язвенных образованиях в желудке. В комбинации с опоясывающей болью врачи, как правило, ставят диагноз острого панкреатита.

Распознавание болевых ощущений

Чтобы облегчить доктору постановку диагноза при сборе анамнеза следует максимально подробно описать особенности болезненных ощущений.

Таблица 2. Параметры оценки болевых ощущений

Критерий	Характеристики
Локализация боли	Слева, справа, в передней или задней части.
Направление иррадиации	Боль редко имеет точную локализацию. Она может ощущаться под лопаткой или имитировать сердечную боль.
Интенсивность	По степени проявления боль бывает различной: режущей, тянущей, колющей, схваткообразной или постоянной.

Желательно перед обращением к доктору подробно изучить болевые характеристики

В зависимости от того, с какой стороны подреберья наблюдается боль, можно сделать вывод о наличии определенного заболевания. Дискомфорт справа свидетельствует о патологиях органов ЖКТ, воспалении аппендицита или сердечно-сосудистой недостаточности. Также может быть признаком патологий селезенки, поджелудочной железы, желудка. Посинение кожи в области пупка — первый симптом разрыва селезенки. Болевые ощущения, смещенные с области подреберья ближе к центру брюшины и сопровождающиеся тошнотой, являются показателем болезней толстой кишки.

Если боли присущ систематический характер, необходимо выяснить условия ее возникновения:

кашель, быстрая ходьба или чрезмерные физические нагрузки;
после трапезы или на голодный желудок;
вследствие употребления жирных продуктов в больших количествах;
переохлаждение;
ночью или в период бодрствования.

Болезненные ощущения иногда протекают на фоне рвоты, тошноты, головокружения, усиленного потоотделения или побледнения кожных покровов

Способы купирования болевого синдрома также помогут выяснить клиническую картину заболевания. В зависимости от методов снятия боли — прикладыванием грелки или приемом спазмолитиков, врач делает соответствующие выводы о состоянии пациента. Если приступ боли можно охарактеризовать как острый, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Видео — Карта боли в животе

Опасные заболевания

Не следует игнорировать появившийся дискомфорт. Если организм посылает сигналы, значит заболевание находится на стадии обострения или переросло в хроническую форму.

Множество патологий, требующих оперативной помощи, проявляют себя через боль под ребрами

Прободная язва

Прободение — формирование сквозного отверстия в стенке полого органа, возникшее как результат травмы или вследствие патологических изменений.

Язвы наиболее часто формируются в желудке и 12-перстной кишке. Если пациенту не назначить соответствующее лечение, может случиться прободение очага, что чревато выходом содержимого органа в брюшину.

Прободная язва желудка

Характеристика боли:

режущая, непродолжительная боль;
внезапное появление;
локализация в зоне солнечного сплетения и дальнейшее распространение в область подреберья.

Подобные признаки являются свидетельством перитонита, приводящего к сильной интоксикации. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, возможен смертельный исход.

Острый панкреатит

Обострение происходит после переедания или чрезмерном употреблении жирных блюд и спиртных напитков. Заболевание стремительно развивается и доставляет сильный дискомфорт, приводящий к болевому шоку.

При патологиях поджелудочной болевые ощущения носят опоясывающий характер

Иррадиация боли обусловлена участком воспаления:

головка — правое подреберье;
тело — эпигастральная зона;
хвост — левое подреберье;
весь орган — поясница, брюшина и нижние участки грудины.

Реже боль проявляется в грудной клетке.

Обострение холецистита

Во время обострения боль иррадиирует в другие участки брюшины. Параллельно возникают следующие симптомы:

лихорадка;
холодное потоотделение;
снижение артериального давления;
пожелтение кожи;
тошнота.

Прикладывание льда к очагу дискомфорта помогает на некоторое время купировать боль.

Питание при обострении холецистита

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс — гнойный участок, образовавшийся между куполом диафрагмы органами верхнего этажа абдоминальной зоны.

При развитии этого заболевания наблюдаются следующие симптомы:

простреливающая боль в подреберье;
икота;
усиление дискомфорта при любом физическом действии;
одышка;
ощущение присутствия инородного тела в брюшине;
кашель.

Локализация боли обусловлена местом расположения абсцесса. Если очаг заболевания находится в центральной области брюшной полости, боль будет отдавать одновременно в оба подреберья.

Поддиафрагмальный абсцесс

Травмы печени и селезенки

Как правило, повреждения случаются во время падений. Пациенты отмечают острую боль под ребрами. Помимо этого наблюдаются следующие симптомы:

затрудненное дыхание;
потеря сознания;
гематома;
пожелтение кожи;
одышка;
ощущение тепла, разливающегося по животу.

Ввиду того, что эти органы не обладают достаточной эластичностью, они легко травмируются. При сильных повреждениях возникает внутреннее кровотечение, чреватое смертельным исходом.

Гастралгическая форма инфаркта миокарда

При патологии нижней стенки сердечного желудочка, возникает дискомфорт в области правого подреберья. Инфаркт сопровождается следующими симптомами:

икота;
паническая атака;
потливость;
посинение кожи лица и губ;
тошнота, чередующаяся со рвотой;
частая дефекация;
отечность лица;
ощущение нехватки воздуха.

При пальпации абдоминальной зоны наблюдается болезненность стенок брюшины.

Почечная колика

Пациенты, у которых была диагностирована почечная колика, отмечают возникновение простреливающей боли. Приступы носят схваткообразный характер. При обострении заболевания болевые ощущения распространяются одновременно в обе подреберные зоны.

К развитию почечной колики приводит мочекаменная болезнь

Для колики характерна следующая симптоматика:

повышение температуры тела;
увеличение боли при любом движении;
отсутствие мочеиспускания.

Боль провоцируется растяжением почечной лоханки, которое возникает под давлением накопившейся урины.

Забрюшинная гематома

При механическом воздействии на отделы забрюшинного пространства возникают гематомы, чреватые появлением кровотечений. Диагностика этой патологии затруднена идентичностью симптоматики со многими болезнями, как например, с язвами органов ЖКТ или остеохондрозом. Боль характеризуется как тянущая или ноющая. Интенсивность усиливается во время приседаний.

Правостороння пневмония

Болезнь появляется в правом отделе легких, что обусловлено особенностями строения дыхательной системы. Поражение этой части органа трудно поддается лечению.

Легкие при пневмонии

Во время воспаления отмечается следующая симптоматика:

ноющая, сдавливающая боль под ребрами;
озноб;
увеличение температуры тела;
появление мокроты при кашле;
общее ухудшение самочувствия.

Среди возбудителей заболевания выделяют микоплазму, стрептококк и стафилококк.

Хронические болезни

В большинстве случаев хронические болезни не представляют опасности для жизни больного. Однако если не предпринять надлежащие меры, патология может спровоцировать летальный исход.

Многие хронические патологии дают о себе знать через боль в подреберье

Болезни желудка и 12-перстной кишки

Дискомфорт в подреберье часто становится предвестником болезней органов пищеварительной системы. Наиболее распространены следующие болезни:

гастрит типа А и В;
язва желудка или 12-перстной кишки;
злокачественные образования.

Хеликобактер пилори провоцирует гепатит В

Гастрит типа В провоцируется бактерией Хеликобактер. Тип А относится к аутоиммунному проявлению патологии.

Таблица 3. Симптомы заболеваний желудка и 12-перстной кишки

Заболевание	Симптомы
Гастрит с повышенной кислотностью	боли натощак; раздражение слизистой; усиление болевого синдрома через несколько часов после трапезы; периодические запоры.
Гастрит с пониженной кислотностью	ощущение тяжести под ребрами после еды; рвота; снижение аппетита; частые поносы; отрыжка; уменьшение веса; заеды в области рта.
Язва желудка и 12-перстной кишки	дискомфорт обычно появляется ночью или утром натощак; обострение патологии весной и осенью; изжога; головная боль; потеря веса; вялость; раздражительность. По длительности временного отрезка между приемом пищи и появлением боли диагностируют место образования патологии. Чем меньше промежуток, тем ближе расположено язвенное образование ко входу в желудок.
Рак	Боль в подреберье возникает на последней стадии развития опухоли, когда увеличившийся в объеме орган сдавливает соседние.

Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы

Одним из главных признаков хронического панкреатита считается боль под ребрами, особенно в передней части. Часто происходит иррадиация под правую лопатку или в спину.

При принятии положения лежа на спине дискомфорт усиливается. Часто пациентам, страдающим от этого заболевания, приходится спать, наклонившись вперед.

Также хроническому панкреатиту свойственна следующая симптоматика:

диарея;
авитаминоз;
присутствие мясных волокон в каловых массах;
стремительная потеря веса;
истощение организма.

Проявления боли при раке поджелудочной схожи с приступами панкреатита. Локализация болезненных ощущений обусловлена расположением новообразования:

головка — правое подреберье;
тело и хвост — левое подреберье и спина.

Рост опухолей иногда протекает на фоне желтухи.

Рак поджелудочной железы

Хронический холецистит

Воспаление стенки желчного пузыря часто сопровождается незначительной болью под правым ребром. Помимо этого наблюдается тошнота, рвота и изжога.

По статистике чаще всего холециститу подвержены белокурые женщины плотной комплекции, достигшие 40- летия.

Представительницам прекрасного пола необходимо придерживаться правил здорового питания и следить за фигурой. В 80% случаев заболевание переходит в желчнокаменную болезнь.

Хронические заболевания печени

Ноющая боль под правым ребром является предвестником болезни печени, протекающих на фоне увеличения печени. Источником боли служит растяжение капсулы органа. В комбинации с чувством тяжести в брюшине врачи диагностируют следующие болезни:

хронический гепатит;
доброкачественные и злокачественные образования;
цирроз.

Боль при раковых патологиях возникает на поздних стадиях и сопровождается интоксикацией и печеночной недостаточностью.

Видео: Первые признаки заболевания печени

Болезни селезенки

Ввиду того, что селезенка считается последним пристанищем эритроцитов, увеличение органа возникает при гемолитических анемиях. Это заболевание характеризуется массовым распадом красных кровяных клеток.

Читайте также: Если болит левое ребро

Самые распространенные заболевания, поражающие селезенку:

Инфекционный мононуклеоз. Орган стремительно разрастается в размерах, что нередко приводит к его разрыву. Дополнительные симптомы — ангина, увеличение лимфоузлов, лихорадка. Патология проявляется уже на 3 день.
Острые септические поражения и хронические заболевания, как например, красная волчанка. В этих случаях увеличение органа вызвано иммунной реакцией организма на развитие болезни.

Часто увеличение селезенки происходит вследствие хронических гепатитов, рака или цирроза печени

Легочные заболевания

Болезненные ощущения в подреберье, интенсивность которых увеличивается при вдохе или кашле, свидетельствуют о патологии легких.

Ввиду того, что в тканях легких содержится минимальное количество нервных рецепторов, их поражение не доставляет дискомфорта. Боль возникает во время перехода патологического процесса в плевральную полость.

Болевой синдром сопровождается дыхательной недостаточностью и симптоматикой болезни, спровоцировавшей поражение плевры. Легочный туберкулез, пневмония, рак и плеврит считаются наиболее распространенными заболеваниями дыхательной системы.

Видео: Патологии легких как причина болей в спине

Заболевания почек и нейроциркуляторная дистония

Боль в области правого или левого ребра сзади в большинстве случаев свидетельствует о болезнях почек либо остеохондрозе. Особенности болевых ощущений:

Постоянная, слабой интенсивности. Характерна для острого или хронического воспаления почек.
Острая, спазмирующая, иррадиирующая в пах. Свойственна почечным коликам.

Нейроциркуляторная дистония — расстройство сердечно-сосудистой системы, вызванное сбоями в нейроэндокринной регуляции. Вегето-сосудистая дистония также является разновидностью нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы.

НЦД или «возбудимое сердце» проявляется следующей симптоматикой:

слабость;
повышенная утомляемость;
раздражительность;
расстройства сна;
ухудшение памяти и концентрации внимания.

Для болезни характерны одышка и перебои в сердечном ритме

Диагностика боли

При возникновении боли в подреберье необходимо нанести визит терапевту.

Таблица 4. Методы диагностики

Метод диагностирования	Время, мин.	Точность, %
Эндоскопия	15-30	95
Общий анализ крови	10	80-95
Рентген грудной клетки	20	85-90

На основании результатов проведенных исследований специалист сможет поставить корректный диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Источник

Боль всегда доставляет пациенту массу не самых приятных ощущений, однако это своего рода «подсказка» о внутренних неполадках организма. Например, не всем известно, что болит под ребрами, как правильно трактовать этот тревожный симптом — самое время разобраться.

Болит слева и справа под ребром что это

Что болит под правым и левым ребром, поведает квалифицированный врач на индивидуальном приеме. Такой визит очень важен еще и тогда, когда болезненные ощущения совсем не отпускают, нарушают качество жизни, способствуют хронической бессоннице. В любом случае, требуется правильно разобрать этиологию патологического процесса, чтобы пациент знал о «слабых местах» собственного организма.

Причины патологии

Язва желудка и гастрит. При подобных нарушениях в работе органов ЖКТ болевой синдром носит «кинжальный характер», то есть сравнивается с ударом ножа под ребра. Пациенту приходится занимать горизонтальное положение, притягивать ноги к животу для облегчения общего состояния. Болезненные ощущения блуждают, но пациент в любом случае должен обратиться к гастроэнтерологу. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, не исключено развитие перитонита с последующей гибелью организма. Содействие пациенту в домашних условиях полностью исключено, тогда как в условиях дополнительной госпитализации ему могут спасти жизнь.

Острый панкреатит. При этом опасном заболевании симптоматика выражена четко, а острый болевой синдром носит опоясывающий характер. Боль прогрессирует неожиданно, «стреляет» в оба ребра, а отдает в лопатки. У пациента даже нарушается привычное дыхание во время очередного приступа, а дополняются неприятности тошнотой, многократной рвотой. Особенно страдает поджелудочная железа, которая пребывает в состоянии острой интоксикации. Если своевременно не устранить все болезненные симптомы, то пациента ждет резкий спад артериального давления с последующим коллапсом, а после неминуемая гибель всего организма.

Болит слева и справа под ребром что это

Печеночная недостаточность. При таком патологическом процессе страдает «человеческий фильтр», на который приходится повышенная нагрузка. Это может быть печеночная колика и обострившийся холецистит, который стартует с острого приступа боли в области подреберья. Помимо болезненных ощущений пациент мучается от рвоты и лихорадки, а кожным покровам присуща аномальная желтушность, чрезмерная сухость и болезненное шелушение. Определить причину патологии несложно, достаточно просто заглянуть в глаза к больному, где очевидно пожелтение склер. В таких клинических картинах требуется срочно госпитализировать пострадавшего, а для облегчения общего состояния не помешает дать ему один из проверенных временем спазмолитиков. Также не стоит забывать о почечной колике, однако здесь болевой приступ локализуется в задней части ребер (со спины).

Травмы селезенки и печени. Такие проблемы со здоровьем не возникают на пустом месте, а предшествуют им автомобильные катастрофы, драки, падение с высоты и чрезмерные тяжести. Для такого патологического процесса присущ острый приступ боли, который не позволяет дышать и менять выбранное положение тела. Разрыв селезенки и обширные травмы печени опять-таки нуждаются в хирургическом вмешательстве, иначе пациент может скоропостижно скончаться от внутреннего кровоизлияния. Начинается проблема с болей под ребрами, причем болевой приступ только нарастает и проковывает пациента к постели.

Пневмония. Это еще один опасный для жизни и здоровья диагноз, который демонстрирует высокий процент смертности. Начинается болезнь с сильнейшего кашля, который не проходит ни днем, ни ночью, при этом подрывает работоспособность не только бронхолегочной системы, но и многочисленных внутренних органов. Повышается температура тела, а защитное напряжение мышц живота становится основной причиной болей в области подреберья. Такой тревожный симптом присутствует до тех пор, пока пациент не пойдет на поправку, а кашлевый рефлекс несколько умерит свою интенсивность. Само по себе заболевание опасное, поэтому не стоит долгое время терпеть неприятные ощущения в ребрах, надеясь, что в скором времени все само пройдет.

Воспаление легких. Подобно пневмонии воспаление легких также вызывает боль под ребрами на фоне сильного кашля. Проблема опять-таки заключается в повышенной активности брюшных мышц, которым приходится произвольно напрягаться. Тот же симптом присутствует при осложнениях ОРВИ, остром и хроническом бронхите, эндобронхите, туберкулезе. Лечение преимущественно медикаментозное, однако в запущенных клинических картинах оно может затянуться на продолжительный период времени в условиях госпитализации.

Болит слева и справа под ребром что это

Панкреатит. Это еще одно заболевание организма, склонное к хроническому течению, которое сопровождается острым болевым синдромом в области ребер. Если болезнь преобладает в острой форме, то боль имеет колющий характер, а при хроническом диагнозе это больше неприятные ноющие ощущения. Интенсивность данного симптома нарастает в горизонтальном положении, поэтому большинство пациентов предпочитают переждать приступ в вертикальном положении, то есть сидя. Рецидиву предшествует употребление жирной и жареной пищи, которую пораженная поджелудочная железа просто не в силах переработать. Окончательно излечиться от этого диагноза практически невозможно, поэтому пациенту остается только поддерживать период ремиссии медикаментозным путем, приемом витаминов, а также точному следованию всем правилам правильного питания (диетический стол № 6).

Остеохондроз. Как ни странно, но проблемы с позвоночником также провоцируют приступ боли в области подреберья. Например, остеохондроз смещает центр тяжести скелета, в результате чего отдельные ребра испытывают повышенную нагрузку, порой даже визуально выпирают. Соответственно, они могут соприкасаться с внутренними органами, нарушать их привычную функциональность и способствовать развитию того или иного заболевания. Для таких клинических картин врачи рекомендуют не один курс коррекционного массажа, а также лечебную гимнастику, в запущенных клинических картинах — операбельное вмешательство. Кто бы мог подумать, что, казалось бы, безобидный диагноз под названием «остеохондроз» может спровоцировать сильнейшие боли под правым и левым ребром.

Инфаркт миокарда. Это заболевание крайне редко становится причиной болей под ребрами, однако это характерный симптом гастралгического инфаркта миокарда. Болезнь прогрессирует в 2 — 3% всех клинических картин кардиологии, а дополняется повышенным потоотделением и сильнейшим страхом неминуемой смерти. Пациента, конечно же, можно спасти, вот только на острую боль под ребрами требуется реагировать незамедлительно, не ожидать самоисцеления в домашних условиях.

Поддиафрагмальный процесс. Такой патологический процесс сопровождается не только болью в области ребер, но также лихорадкой, сильнейшей интоксикацией организма. Болевые ощущения усиливаются при произвольном кашлевом рефлексе, резких поворотах и наклонах, а также в случае глубокого дыхания пациента. Очень важно правильно идентифицировать характерный недуг и грамотно определить схему лечения, иначе врачебная ошибка может стоить клиническому больному жизни.

Рекомендации врача

Пациент должен бережно относиться к своему здоровью, понимая, что второе ему все равное предоставлено в этой жизни не будет. Если же так случилось, что в области ребер преобладает болевой синдром различной характеристики, то такое состояние самостоятельно не урегулируется, требуется немедленное врачебное участие.

Не стоит отказываться от срочной госпитализация, поскольку это может стоит клиническому больному целой жизни. Все остальные действия врача индивидуальные, а лечение может начинаться только после качественной диагностики всего организма.

Теперь пациенту должно стать понятно, что может болеть под левой грудью на ребре, и как правильно реагировать на такой тревожный симптом. Без врача никаких действий не предпринимать, не терпеть и, тем более, не принимать бездумно различные медицинские препараты.

Источник