Болит слева и справа от желудка под ребрами
Оглавление:
Возможные причины боли в подреберье
Патологии желудочно-кишечного тракта
Патологии селезенки
Дифференциация болевого синдрома
Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации
Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Острый панкреатит
Острый холецистит и печеночная колика
Поддиафрагмальный абсцесс
Травмы печени и селезенки
Инфаркт миокарда гастралгической формы
Боли под ребрами при хронических заболеваниях
Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии
Лечение
Рекомендуем прочитать:
Боли в правом боку: причины, диагностика, лечение
Возможные причины боли в подреберье
По единственной жалобе пациента на боль под ребрами ни один специалист не поставит диагноз – слишком много факторов могут спровоцировать это неприятное ощущение. Но определенная классификация рассматриваемого болевого синдрома имеется. Например, наиболее часто боли появляются по двум причинам – патологические состояния в органах желудочно-кишечного тракта и проблемы в работе селезенки.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Боль под ребрами могут вызвать:
- любые заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, гастрит острой или хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся язва желудка/двенадцатиперстной кишки, злокачественные новообразования;
- патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой или хронической формы, рак железы;
- нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря (холецистит) любой степени тяжести;
- патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.
Патологии селезенки
Следует знать, что боль под ребрами может появиться даже при небольшом увеличении селезенки. Этот процесс может начаться при:
- диагностированных лейкозах;
- анемии гемолитического вида;
- инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
- развивающемся сепсисе;
- инфекционных патологиях хронического вида;
- нарушениях в иммунной системе организма.
Боль под ребрами может возникнуть и по другим причинам – например, врачи дифференцируют следующие состояния:
- остеохондроз позвоночника (патология может поражать любой из отделов позвоночного столба);
- травмирование селезенки или печени (удары, ушибы, падения);
- некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, пневмония, локализованная в нижней доли правого легкого);
- инфаркт миокарда, но протекающий исключительно в гастралгической форме;
- воспалительные и/или инфекционные заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит в острой/хронической формах, мочекаменная болезнь);
- абсцесс поддиафрагмального расположения;
- гематома забрюшинного расположения;
- диагностированная дистония нейроциркуляторного типа.
Дифференциация болевого синдрома
Так как причин, которые провоцируют появление боли под ребрами, действительно много, то до посещения врача стоит провести самостоятельную дифференциацию синдрома. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в ситуации и предложить направленную профессиональную помощь, что безусловно приведет к скорейшему решению проблемы. Пациентам рекомендуется проводить дифференциацию болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:
- Точная локализация боли. Вы можете испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди или боль под ребрами сзади.
- Направление иррадиации («отдачи»). Обратите внимание: боль под ребрами практически никогда не бывает «точечной», обычно она «отдает» под левую ключицу или правую лопатку, может имитировать боли в сердце и присутствовать даже в области анатомического расположения почек.
- Уровень силы боли. Даже если болевой синдром под ребрами появился внезапно, то он может быть интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный или постоянный – вариантов характеристики силы боли много, стоит определиться более конкретно.
- Характер синдрома. Речь идет о том, какого вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая.
Если боль под ребрами возникает не первый раз, то нужно будет уточнить:- в каких случаях она приобретает большую интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, быстрой ходьбе, чихании и так далее;
- какими способами можно быстро снять боль – прикладывание теплой/холодной грелки, употребление лекарственных средств (анальгетики или спазмолитики);
- связана ли боль с приемом пищи – она может появиться натощак, сразу после приема пищи или во время приступов голода;
- в какое время боль появляется – ночной сон, утро или обеденный период.
Обратите внимание: болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, внезапным головокружением, резким побледнением кожных покровов, повышенным потоотделением и другими симптомами – их также нужно отмечать и запоминать. Весьма желательно вспомнить, откуда и как вообще появились боли под ребрами – возможно, накануне вы сильно переохладились или приняли слишком много жирной пищи.
Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – этот синдром может свидетельствовать о развитии опасного для здоровья и даже жизни больного состояния. Но чаще всего рассматриваемый синдром означает присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой нужно будет проводить в стационаре.
Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации
В медицине классифицируют ряд опасных патологических состояний, которые проявляются болью под ребрами.
Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.
Обратите внимание: после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита.
Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва.
Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:
Острый панкреатит
Внезапный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, всегда связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Характерная особенность рассматриваемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле или чихании. Кроме болевого синдрома, при остром панкреатите будут присутствовать тошнота и рвота – последняя появляется внезапно и не дает сделать даже глотка воды.
Обратите внимание: острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать сильнейшую интоксикацию организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и мелкие (точечные) кровоизлияния с локализацией вокруг пупка.
Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит слишком выраженный характер. Тем более, что приступ случается обычно после употребления большого количества жирной пищи или алкоголя.
Подробнее о симптомах острого панкреатита – в видео-обзоре:
Острый холецистит и печеночная колика
Приступ острой, режущей боли в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку и шею может стать поводом заподозрить острое воспаление желчного пузыря. Больной в таком случае будет буквально метаться, чтобы найти удобное положение и снизить интенсивность боли – это ему, кстати, не удастся сделать. В диагностировании поможет и общая клиническая картина:
- тошнота и рвота;
- желтизна кожных покровов и склер;
- лихорадка.
При рассматриваемом болевом синдроме важно дифференцировать острый холецистит и печеночную колику. В случае движения камня по печеночным протокам боль под ребрами присутствовать будет, но ни тошноты, ни рвоты, ни лихорадки не отмечается.
Обратите внимание: печеночная колика отличается кратковременностью, а боль снимается спазмолитиками. При остром холецистите синдром длится продолжительное время и даже после приема специфических лекарственных средств облегчения не наступает.
Поддиафрагмальный абсцесс
Внезапная боль, резкая и приступообразная, с локализацией спереди под левыми и правыми ребрами одновременно свидетельствует о развитии абсцесса в поддиафрагмальной области. Синдром появляется только на вздохе, может сопровождаться лихорадкой и стандартными симптомами общей интоксикации организма.
Рассматриваемая боль имеет несколько характерных особенностей:
- иррадиирует в надключичную область;
- может иметь ложную локализацию под лопаткой;
- значительно усиливается при резких движениях – кашель, чихание, повороте туловища.
Диагностика поддиафрагмального абсцесса проста – это состояние часто возникает в послеоперационные периоды или при диагностировании острого холецистита и прободной язвы желудка/двенадцатиперстной кишки.
Травмы печени и селезенки
Травмирование селезенки или печени всегда сопровождается болью под ребрами – это является основным симптомом подобного состояния. Причем локализация синдрома будет зависеть от того, какой конкретно орган поврежден – справа находится печень, а слева – селезенка. Характерный симптом для разрыва этих органов – «ванька-встанька»: больной не может находиться в положении лежа, так как испытывает при этом более интенсивную боль из-за разлития крови под диафрагму.
Особенно опасным состоянием считаются случаи, когда происходит двухмоментный надрыв селезенки и печени: сначала повреждается паренхима (оболочка) органа, кровь скапливается в капсуле, а затем даже при небольшом физическом напряжении капсула рвется, происходит растекание скопившейся в ней крови в брюшную полость – это приводит практически к моментальной смерти больного. Трудность подобного состояния заключается в кратковременном болевом синдроме под ребрами – буквально через несколько часов она проходит и больные продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь за медицинской помощью.
Инфаркт миокарда гастралгической формы
Обычно инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на одышку и давящую боль под сердцем. Но в случае гастралгической формы этого патологического состояния будут несколько другие симптомы:
- боль в левом подреберье;
- тошнота и неудержимая рвота;
- устойчивая икота;
- нарушения стула.
Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от заболеваний желудочно-кишечного тракта помогут две характерные особенности:
- одышка на вдохе;
- синюшность и одутлость лица.
Обратите внимание: после введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до классических симптомов инфаркта миокарда.
Врачи различают боль под ребрами и со стороны спины – она возникает при почечной колике (движение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. При этом пациент будет жаловаться на общую слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.
Все вышеописанные патологические состояния требуют немедленной госпитализации пациента и оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае риск летального исхода увеличивается до 99%.
Боли под ребрами при хронических заболеваниях
Хронические заболевания могут проявляться периодическими приступами болевого синдрома под ребрами. Обычно они не представляют никакой опасности для здоровья и жизни пациента, но свидетельствуют о том, что в больном органе происходят какие-то патологические процессы.
Например, при хроническом гастрите будут отмечаться неинтенсивные боли в левом подреберье, которые напрямую связаны с приемом пищи. Это означает, что подошло время сезонного обострения хронического воспалительного процесса и требуется прохождение очередного курса лечебной/поддерживающей терапии. А для хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы) характерна не только периодическая боль под ребрами, но и усиление синдрома в положении лежа.
Обратите внимание: зная о ранее диагностированных хронических заболеваниях, можно контролировать боль под ребрами и быстро снимать ее различными лекарственными средствами.
Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии
Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по своей локализации, иррадиации и интенсивности боли в подреберье. Существуют два основных признака, по которым врач может дифференцировать рассматриваемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:
- неопределенная характеристика боли: пациент буквально не может описать свои ощущения, потому что синдром может быть постоянным и приступообразным, резким и постепенно нарастающим, острым и тупым;
- отсутствие дополнительных симптомов, которые проявляются именно в момент болевого приступа.
Лечение
Категорически запрещено самостоятельно принимать любые обезболивающие лекарственные средства, если боль под ребрами носит внезапный, острый характер, а раньше не было диагностирования каких-либо из вышеперечисленных заболеваний!
При привычных болях в подреберье можно принять любые спазмолитики — Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: обычно после первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется. Но это не означает, что можно игнорировать этот синдром – врачи должны провести обследование и выявить причину обострения хронической патологии, назначить курс терапии.
Сочетать рецепты народной медицины для уменьшения боли под ребрами с лекарственными средствами можно только после постановки точного диагноза и получения рекомендаций/разрешений от лечащего врача.
Боль под ребрами может свидетельствовать об опасном состоянии для пациента, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз даже сложной патологии благоприятным.
Больше информации о возможных причинах болей в подреберье вы получите, просмотрев данное видео:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
101,372 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Боль в верхней части живота под ребрами не самостоятельные заболевания – это только один из признаков разных процессов патологического характера, которые происходят в человеческом организме.
Боль – субъективное чувство, и по одному симптому сложно определить диагноз. Некоторые люди чувствуют боль слабее, другие – более сильно. Все дело в индивидуальных особенностях человеческого организма. Характер боли, или ее интенсивность, измерить при помощи специализированных аппаратов невозможно.
Болевые ощущения необходимо точно диагностировать и больному указать, где возникла боль, какая интенсивность и ее характер. Боль в животе под ребрами, чаще всего, связана с проблемами желудка и других органов, которые находятся в этой части тела.
Не следует исключать и отраженные болевые ощущения, которые могут возникать не там, где находятся. Дело в особенности нервной системы.
Важно! Болевые ощущения в животе, которые резко проявились, это серьезный симптом, поэтому необходимо в кратчайшие сроки обратится за медицинской помощью для того, чтобы не усугубить возможную болезнь.
Причин для болевых ощущений под ребрами может быть достаточно много и на начальных этапах определить диагноз непросто. Для более тщательного изучения проблемы возникновения болей необходимо госпитализировать и провести диагностику пациента.
Причины болей в животе под ребрами
Причина возникновения болезненных ощущений — воспаление. Этот процесс – универсальная реакция организма на разного рода нарушения (проблемы кровоснабжения, отмирание клеток, нарушения гормонального фона, существование инородной частицы).
Боль в левой стороне, посередине или в центре живота под ребрами является не хорошим симптомом и может быть связана с множеством отклонений в работе организма. Часть возможных проблем мы опишем в этой статье, но обратиться к доктору будет являться предпочтительным вариантом.
Наиболее часто встречаемые заболевания и причины болей в верхней области живота
- Язвенное заболевание желудка – наиболее часто встречаемое заболевание, первой стадией которого является гастрит. Причины возникновения данной болезни это неправильное питание, аутоимунные организмы, недостаточное количество витаминов и микроэлементов, вредные привычки, стресс;
- Спазм привратника желудка – последствие язвенной болезни, при котором сокращаются мышцы желудка, не позволяя ему нормально функционировать;
- Панкреатит – это воспаленная поджелудочная железа, процесс возникновения которого вызван нерегулируемым потреблением алкогольных напитков. Боль резкая и сосредоточена в подреберье. Усиливается при вдохе и движениях. Боль может появляться слева или справа от солнечного сплетения, присоединяется тошнота и рвота;
- Нарушения питания — чрезмерный голод или реакция на ряд привычных продуктов (редька, морковь, капуста, алкоголь, пиво, молочные продукты) или же на потребление новых — может вызвать боли в верхней части живота;
- Инфаркт миокарда — болезнь являет собой отмирание участка мышцы сердца, но болезненные ощущения могут возникнуть не только в груди, но и в животе, а точней – у верхней его части под ребрами.
Болит справа под ребрами в верхней части живота
Патологичные изменения желчевыводящей системы – наиболее частая причина образования болезненных ощущений в подреберной области живота. Типичными заболеваниями являются:
- холецистит — при котором воспаляются стенки желчного пузыря. Характеризируется ноющим типом боли в правом подреберье;
- желчекаменная болезнь — камни желчного пузыря закрывают собой протоки желчи, таким образом, вызывая болезненные ощущения;
- холестероз желчного пузыря – изменения патологического характера, которое проявляется в избыточном отложении наслоений холестерина на внутренней поверхности стенки желчного пузыря;
- холедох – воспаление кишечника, которое приводит к отечности или спазма устья желчевыводящей протоки;
- увеличение печени — болезненные ощущения и нарушения размеров печени характерны для гепатита, лейкоза или рака.
Болит слева под ребрами в верхней части живота
- язва желудка – нарушения слизистой оболочки желудка. Одним из основных сопутствующих симптомов является понос;
- диверкулит – воспалительный процесс кишечника, который характеризируется образованием мешкоподобных грыж. В них, в последствии, застревает пища и все содержащее в кишечнике, что приводит к размножению бактерий;
- разрыв селезенки – в результате травмы нарушается целостность селезенки. Являет собой достаточную угрозу для жизни человека и требует неотложного врачебного вмешательства;
- инфаркт миокарда – ишемическая болезнь области сердца, обусловлена недостаточным кровоснабжением зоны миокарда.
Обращаемся к врачу
При возникновении боли в области живота и подреберья необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас:
- внезапно возникла сильная и резкая боль;
- ноющие болезненные ощущения длятся более часа;
- во время движения чувствуются болезненные ощущения колющего характера и эта боль не проходит в течении получаса (возможно ущемление внутренних органов);
- болевые ощущения справа под ребром, которые сопровождаются тошнотой;
- возникшая боль в верхней части живота все время нарастает;
- слабость, кровотечение и головокружение вмести с болевыми ощущениями в брюшной полости.
Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о измененном состоянии и функционировании организма и несут серьезную угрозу как для здорового состояния организма, так и для жизни человека. Поэтому, при повторном возникновении подобных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь и получить квалифицированную помощь врача.
Основные методы лечения при болях под ребрами
Если болевые ощущения длительны и есть рекомендации лечащего врача – необходимо принять соответствующие меры, предусмотрены во время диагностики организма.
В случаи, если боль под ребрами привычная — можно воспользоваться Но-шпой, Баралгином или Спазмалгоном.
В большинстве случаев, после приема боль уменьшается и состояние приходит в норму. Следует помнить, что это не является причиной для игнорирования визита к врачу, который должен провести диагностику и определит причину возникновения болей.
Важно! Если болевые ощущения под ребрами имеют внезапный и острый характер, запрещено самостоятельное применение лекарств!
От самостоятельного лечения препаратами или средствами народной медицины предостерегаем, так как важно понимать, что в вышеупомянутой области организма находятся жизненно необходимые органы, нарушения работы которых может привести не только к ухудшению здоровья и самочувствия – под вопрос ставиться сама жизнь человека.
Так же опасным являются отраженные болевые ощущения, которые не менее коварны согласно своим особенностям. Поэтому, своевременное обращение к врачу является залогом сохранения здоровья и жизни вас и ваших близких.
Полезное видео
Рекомендуем посмотреть видео по теме статьи:
Источник
