Болит щека от зуба отдает в глаз
Зубная боль является одной из самых неприятных и мучительных разновидностей боли. Даже из-за одного больного зуба человек может чувствовать общее недомогание. Иногда случается так, что болевые ощущения локализуются не только в самом зубе, но и распространяются на другие, близлежащие органы – область головы, уха, виска, глаза, челюсти. Давайте разберемся, что означает ситуация, когда болит зуб и отдает в голову или соседние органы.
Причины зубной боли
Основными причинами появления зубной боли, являются кариес, пульпит и другие воспалительные процессы, а также рост зубов мудрости.
Наиболее частая причина зубной боли – это кариес, он начинается с маленького пятнышка на зубе и может разрушить зуб полностью.
Появление кариеса провоцируют болезнетворные бактерии, живущие на зубах и питающиеся остатками пищи. Продуктом их жизнедеятельности является кислота, которая постепенно разрушает зубную эмаль. Появляется отверстие, которое увеличивается в размерах и начинает болеть. Когда процесс разрушения достигает нерва, болезненность становится очень сильной.
Важно! Пульпит – это воспаление мягкой ткани зуба (пульпы). К этому заболеванию приводит запущенный кариес. Бактерии, проникающие через кариозную полость, поражают пульпу и вызывают воспаление. Пульпит причиняет сильную боль и требует незамедлительного лечения.
Воспалительные процессы иногда поражают даже те зубы, в которых уже удалены нервы. Когда такое происходит, человек может ощущать болезненность не в проблемном зубе, а во всей ротовой полости. Иногда даже бывает трудно определить, откуда именно исходят неприятные ощущения.
Еще одной распространенной причиной зубной боли является прорезывание третьих моляров – зубов мудрости. Они считаются наиболее проблемными зубами, поскольку их прорезывание и рост редко обходятся без сложностей. Этот процесс часто сопровождается не только неприятными ощущениями во рту, но и повышением температуры, слабостью, увеличением лимфоузлов, головной болью.
Все органы человеческого организма связаны между собой, поэтому заболевание или травма одного из них нередко вызывает болевые ощущения в соседних. Это же касается и зубов.
Зубная боль отдает в голову
У многих людей зубная боль становится причиной появления головной боли. Чаще всего болеть начинает та сторона головы, на которой расположен проблемный зуб. Разные зубы провоцируют появление болевых ощущений в разных областях головы:
- коренные зубы вызывают боль в теменной или затылочной части головы;
- клыки отдают пульсирующей болью в височную часть;
- резцы провоцируют появление боли в области лба;
- нижние зубы часто могут вызывать болевые ощущения во всей голове сразу.
Если зубная боль отдает в голову, то далеко не всегда она бывает резкой и явной. Некоторые пациенты страдают хроническими головными болями, даже не подозревая о том, что их причиной является проблема с зубами. Такая боль называется стоматогенной.
Механизмом появления боли стоматогенного характера является раздражение окончаний второй и третьей ветки тройничного нерва и вегетативных лицевых нервных узлов. Причиной мигрени могут быть не только воспалительные процессы тканей зуба, но и неправильный прикус. Когда челюсти смыкаются неправильно, височно-челюстной сустав получает дополнительную нагрузку и со временем это приводит к появлению тупой боли в области уха, виска, темени или затылка.
Защемление троичного нерва в результате неправильного прикуса может вызывать сильные головные боли.
Многие пациенты замечали, что после удаления зуба часто начинает болеть голова. Такое явление вполне нормально, ведь удаление зуба – это довольно травматичная хирургическая процедура. Удаляя зуб, невозможно не повредить слизистую оболочку, десну и костную ткань, а это ведет к появлению головной боли. Голова может заболеть и от анестезии, которую использует стоматолог во время процедуры. Обычно на следующий день после операции голова перестает болеть.
Что делать, если от зуба заболела голова? Временное облегчение может принести прием обезболивающих препаратов. Но при первой же возможности, следует обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину заболевания и устранить ее.
Зубная боль отдает в висок
Бывает, что болит зуб и болит висок. Как уже упоминалось выше, болевые ощущения в виске обычно возникают при воспалении клыков. Еще одной причиной может стать воспаление височно-верхнечелюстного сустава, при котором тоже начинает болеть висок. Такое воспаление может возникнуть, если у человека неправильный прикус или он долгое время пережевывает пищу на одной стороне. Стоматологи рекомендуют при жевании пищи распределять нагрузку на обе стороны. Но при наличии хотя бы одного больного жевательного зуба, человек старается есть так, чтобы пища не попадала на него. В результате вся нагрузка приходится на одну сторону, заставляя височно-челюстные суставы работать вдвойне. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно лечить или удалять больные зубы.
Внимание! Болезненная пульсация в виске может провоцироваться ростом верхних зубов мудрости. При этом наблюдается опухание десны вокруг них. Из височной области боль может распространяться на всю голову.
Болезненность при прорезывании третьего моляра – это нормальное явление. Чтобы уменьшить ее, следует выпить анальгетик, а также периодически полоскать рот отваром ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта, раствором соды или настойкой прополиса.
Если зуб мудрости никак не может прорезаться, а боль и отечность десны не исчезают, а только усиливаются, нужно обратиться к врачу. Стоматолог сделает на десне надрез и освободит зуб. Эта операция проводится под местным наркозом и не занимает много времени.
Метод иссечения десневого капюшона проводится для того чтобы помочь зубу мудрости прорезаться.
Зубная боль отдает в челюсть
Некоторые пациенты спрашивают у врача: может ли от зуба болеть челюсть? Да, эта проблема знакома любому стоматологу. Ее причиной может быть такое серьезное стоматологическое заболевание, как остеомиелит. Остеомиелит челюсти – это гнойно-воспалительный процесс кости верхней или нижней челюсти. Он возникает в результате инфицирования костной ткани бактериями. Причиной этого является запущенный, нелеченый кариес. При остеомиелите у человека начинает сильно болеть челюсть. Это заболевание чревато серьезными осложнениями и требует срочного лечения.
Еще одной причиной болевых ощущений являются все те же зубы мудрости. Когда прорезываются нижние зубы мудрости, то часто болят не только они, но и вся челюсть.
Часто болезненность в челюсти наблюдается у людей, которые носят брекеты и съемные протезы. Брекет-система или протез давит на зубной ряд и может вызвать довольно неприятные ощущения в челюсти. На первых порах ношения этих конструкций болезненность является нормой, ведь челюсти еще не привыкли к ним. Устанавливая брекеты или протезы, стоматологи, обычно, предупреждают пациентов об этом. Но если носить конструкции очень больно или дискомфорт длительное время не проходит, нужно обратиться к врачу: возможно, протез установлен неправильно или возникли осложнения.
Брекет – система на нижней челюсти.
Зубная боль отдает в ухо
Случается, что зубная боль отдает в ухо. Частой причиной этого становится пульпит. При надавливании на больной зуб неприятные ощущения в ухе усиливаются. От уха болезненность может распространяться и на всю височную область.
Болевые ощущения в ухе часто наблюдаются после удаления зуба. Они возникают вследствие травматизации мягких тканей во время операции и обычно исчезают за два дня. Если за это время боль не исчезла, а только усилилась, это свидетельствует о возникновении осложнений.
Воспаление тройничного нерва также приводит к тому, что начинает болеть ухо. Если причина такого воспаления не связана со стоматологическими заболеваниями, необходимо обратиться за помощью к врачу-невропатологу.
Воспаление сустава верхней челюсти, неправильный прикус, ну и, конечно же, рост третьих моляров тоже вызывают боль, отдающую в ухо. В этом случае временную помощь могут оказать полоскания травяными отварами или прием обезболивающих препаратов. Но причину боли этим не устранить, поэтому поход к стоматологу неизбежен.
Зубная боль приводит к ряду неудобств, трудно открыть рот, из-за кропления бактерий возникает неприятный запах, боль в ухе…
Зубная боль отдает в глаз
Глаз – это еще один орган, на который может распространяться зубная боль. Ее причинами являются все те же факторы, что и в остальных случаях: кариес, пульпит, такие воспалительные процессы, как периодонтит, периостит, абсцесс, прорезывание верхних зубов мудрости. Воспаление в ротовой полости вызывает раздражение нервных окончаний, связанных с глазами, поэтому нередко зубная боль отдает в глаз. А боль в глазу может вызывать головную боль.
Для ее устранения можно принять таблетку любого обезболивающего препарата. Для этой цели можно использовать ибупрофен, пенталгин, найз и другие анальгетики, которые можно купить в аптеке. Однако следует помнить, что лекарства приносят лишь временное облегчение, но не лечат само заболевание. А зуб тем временем продолжает разрушаться. Поэтому не следует затягивать с визитом к стоматологу.
Гигиена полости рта, рациональное питание и регулярный профилактический осмотр у стоматолога позволят предотвратить множество проблем с зубами и навсегда забыть о таком неприятном явлении, как зубная боль.
Источник
Болевые ощущения в области лица – довольно серьезная проблема, с которой сталкиваются врачи разных специальностей: отоларингологи, стоматологи, окулисты, неврологи. Она приносит массу неприятностей пациентам, заставляя обращаться за медицинской помощью. Довольно распространена ситуация, когда одновременно болит зуб и глаз. С чем связано подобное явление, можно определить лишь по результатам диагностики.
Причины и механизмы
Зубы, как и другие структуры ротовой полости, снабжены чувствительными нервными окончаниями. И любой патологический процесс, сопровождающийся их раздражением, может вызвать боль. А по волокнам тройничного нерва импульсы зачастую передаются и в другие области, включая глазницу. Подобное явление чаще всего может наблюдаться при пульпитах, однако есть и другие причины, не связанные со стоматологическими проблемами.
Боль может отдавать в глаза и зубы при патологии барабанной полости, верхнечелюстных пазух, мягких тканей, нервов. И среди причин такого состояния следует отметить:
- Острый гнойный средний отит.
- Острый гайморит.
- Травмы лица.
- Невралгия тройничного нерва.
- Герпетическая инфекция.
Поэтому в ситуациях, когда болит зуб и глаз, нужно искать ответа не только у стоматолога. Для установления источника нарушений каждый случай подлежит тщательной дифференциальной диагностике.
Симптомы
Основу предварительного заключения врача составляет клиническая картина. Именно симптоматика болезни дает возможность предположить ее вероятную причину. При первичном обращении пациента врач его опрашивает на предмет жалоб и других анамнестических данных, а также проводит осмотр. Дальнейшие исследования проводятся с учетом полученной информации.
Острый гнойный средний отит
При отите поражается барабанная полость, расположенная в глубине височной кости. Когда в ней скапливается патологический экссудат (гной), то боли могут отдавать не только в глаз, но шею и даже зубы (моляры). Они будут острыми, распирающими и пульсирующими, умеренными или сильными. В клинической картине будут и другие симптомы:
- Ощущение заложенности.
- Шум в ушах.
- Снижение слуха.
- Лихорадка.
- Ухудшение общего состояния.
Сначала признаки отита нарастают, но после перфорации (разрыва) барабанной перепонки самочувствие улучшается, ведь появляется путь для оттока гноя из уха. Обнаруживается отделяемое, а с ним исчезают боли и снижается температура. Но если барабанная мембрана вовремя не разрывается, то есть риск развития мастоидита и внутричерепных осложнений.
При отите беспокоит не только ухо, поскольку боли иррадиируют в близлежащие анатомические области.
Острый гайморит
Ситуация с острым гайморитом сходная. В этом случае гной скапливается в еще одной относительно замкнутой полости – верхнечелюстной пазухе. А если нарушается его отток, например, при отечности выводного устья, искривлении носовой перегородки или полипах, то экссудат скапливается, повышая тем самым давление в воспаленном синусе. Все это ведет к появлению таких клинических признаков:
- Боли в зоне пораженной пазухи.
- Заложенность носа.
- Выделения (слизисто-гнойные).
- Снижение обоняния.
Известно, что патология корней верхнего ряда зубов может стать причиной гайморита, но и последний способен провоцировать боли в соответствующей половине челюсти, которые отдают и в глазницу. При пальпации или наклонах головы они усиливаются, сопровождаются лихорадкой и ухудшением самочувствия. Осложненное течение гайморита характеризуется абсцессом глазницы, менингитом или отитом.
Травмы лица
Механическая травма влечет за собой повреждение не только мягких тканей, но нередко и зубов с глазами. Поэтому клиническая картина характеризуется болями в соответствующих зонах и другими симптомами:
- Припухлость и гематома.
- Ссадины на коже.
- Выпадение зубов.
- Кровоизлияние в глаза.
- Снижение зрения.
- Головные боли.
- Носовое кровотечение.
Если в результате травмы происходит сотрясение головного мозга, то дополнительно возникают тошнота, головокружение, шум в ушах, может наблюдаться кратковременная потеря сознания с амнезией. При повреждениях основания черепа из носа или ушей течет ликвор, вокруг глаз образуется кровоизлияние (симптом «очков»), снижается слух.
Невралгия тройничного нерва
Резкие приступообразные боли стреляющего или жгучего характера в одной половине лица наблюдаются при невралгии тройничного нерва. Локализация неприятных ощущений определяется вовлеченностью в процесс определенной ветви. А поскольку чаще всего поражается именно средняя часть тройничного нерва – верхнечелюстной – то у пациентов болит глаз, щека, ухо и верхний зубной ряд с соответствующей стороны. Провоцировать приступ могут:
- Переохлаждение.
- Гайморит.
- Мигрень.
- Умывание.
- Чистка зубов.
- Жевание.
- Бритье.
- Употребление определенных продуктов (сыр, красное вино, шоколад).
По продолжительности боли кратковременны или сохраняются до 3 суток. Мучительный приступ заставляет пациентов замирать, стараясь ограничить любые движения мимической и жевательной мускулатурой. На фоне этого может наблюдаться спазм мышц и болевой тик.
Невралгические боли имеют приступообразный характер и локализуются в зонах иннервации пораженной ветви.
Герпетическая инфекция
В ситуациях, когда болит зуб и отдает в глаз, необходимо рассматривать и вероятность герпетической инфекции. При опоясывающем лишае поражаются не только межреберья, но и тройничный нерв. Поэтому, как и в предыдущем случае, боли будут локализоваться по ходу пораженных ветвей. Сначала они сопровождаются жжением, покраснением кожи и небольшой отечностью. Но спустя сутки-двое на этом месте появляются типичные пузырьковые элементы (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью. Они лопаются с образованием эрозий, которые вскоре покрываются корочками.
Дополнительная диагностика
Чтобы ответить на вопрос о том, может ли болеть глаз от зуба, нужно провести комплексную диагностику. Вполне вероятно, что причина кроется не в стоматологической, а ЛОР-патологии или иных заболеваниях со схожей симптоматикой. Поэтому без дополнительных исследований не обойтись. После клинического осмотра врач направит пациента на лабораторно-инструментальные процедуры:
- Общий анализ крови.
- Анализ отделяемого из носа и уха.
- Рино- и отоскопию.
- Рентгенографию придаточных пазух и черепа.
- Компьютерную томографию.
Для полноты картины может потребоваться консультация смежных специалистов. А в результате пациент получает точный диагноз, указывающий на причину боли. В соответствии с ним будут назначаться и лечебные мероприятия.
Источник
Боль в щеке
Общие сведения
Щека – это боковая часть человеческого лица, которая служит боковой внешней стенкой ротовой полости и размещена между глазом и ухом и вниз к подбородку. Иннервируется она буккальным (щечным) нервом.
Соответственно, боль в щеке может возникнуть, как в случае заболевания нерва, так и как сопровождающий симптом при различных заболеваниях, соседствующих с ней органов.
Причины боли в щеке
Болезнненные ощущения в области правой или левой щеки могут быть вызваны рядом заболеваний. Для адекватного лечения необходимо проанализировать характер и продолжительность боли, после чего можно делать вывод об ее происхождении. В большинстве случаев, боль в щеке является симптомом следующих заболеваний:
Невралгия тройничного нерва;
Височный тендинит (при этом заболевании человек ощущает боль в щеке и зубах, которая постепенно отдает в голову и шею);
Синдром Эрнста (в случае повреждения стиломандебулярная связка, соединяющая нижнюю челюсть с основанием черепа, боль также ощущается в области лица и шеи);
Гайморит (его стоит подозревать, если боль в щеке утром была менее сильной, а к вечеру приобрела более выраженный характер);
Кариес (в случае длительного отсутствия лечения);
Пульпит (его причиной может стать кариес в запущенном состоянии).
Лечение заболевания
В первую очередь, стоит обратиться с жалобой на боль в щеке к стоматологу. Он должен выявить причину возникновения боли и принять меры по ее устранению. Врач может направить вас на дополнительное обследование к отоларингологу или неврологу.
Существуют ли меры профилактики болей в щеке? К сожалению, не все заболевания, симптомом которых стала боль в щеке можно избежать благодаря мерам профилактики. Вы должны знать. что сильные боли в щеке вызывают. как правило, следующие заболевания:
Невралгия тройничного нерва;
Воспаление буккального нерва сопровождается потерей движения пострадавшей щеки. Но, также многое зависит и от нас самих. Необходимо уделять должное внимание состоянию ротовой полости, зубов и десен. необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
регулярно чистить зубы;
использование зубной нити;
профилактические осмотры у стоматолога;
держать лицо в тепле в холодные периоды года.
Регулярная чистка зубов, ополаскивание их после каждого приема пищи, использование зубной нити и профилактические посещения стоматолога раз в полгода смогут надежно защитить вас от болей, связанных с проблемами по части стоматологии. Не менее важно стараться держать в тепле лицо во время холодов.
Переохлаждение чревато возникновением гайморита или других воспалительных заболеваний носа, уха и горла. Ни в коем случае не выходите на улицу в прохладную, ветреную погоду или не попадайте на сквозняк со свежевымытой и мокрой головой – такая неосмотрительность может стоить очень дорого.
В любом случае, для того, чтобы боль в щеке прошла как можно скорее, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть опасно. Лечение некоторых вышеописанных болезней довольно простое, и облегчение боли наступит сразу после его начала.
Почему болит щека, но зуб не болит
Обычно при начавшихся проблемах со здоровьем появляется боль — это первый вестник патологических изменений в организме. Вот и когда болит щека, но зуб не болит, возникает вопрос: какова причина такого состояния? Нередко появляется и припухлость в этой области. Поможет справиться с данной проблемой врач после предварительной диагностики. Если болят щеки и появилась припухлость, не нужно медлить, а следует отправиться на консультацию к врачу. Только специалист сможет точно выявить причину и назначить соответствующее лечение.
Причины боли в щеке или десне
Почему болит щека? Как правило, боль появляется из-за опухших десен, причиной тому могут быть многие факторы:
- Воспалительный процесс в зубной части корня. Возникнуть он может после продолжительного кариеса или пульпита обычно, когда нерв давно удален. Воспаление при этом переходит на корень зуба. Врач может установить данную причину по покраснению в области больного зуба и небольшой отечности десны.
- Перикоронит. Он возникает, когда зуб мудрости прорезывается с определенными затруднениями. Как правило, это происходит в промежутке от 17 до 30 лет. Воспалительный процесс появляется в районе этого зуба, болезненное место опухает, и даже может образоваться гематома.
- Опухоль. Она может быть злокачественного или доброкачественного характера. В этом случае опухает десна или щека. Образуется в результате травмы или длительного воспаления.
- Абсцесс или флегмона. Он развивается, когда полость десны или щеки заполняется гноем. При абсцессе имеется четкая локализация образования гноя со своими границами, при флегмоне гной может растекаться на соседние ткани.
- Гингивит. Это начальная стадия пародонта, характеризуется кровоточивостью и припухлостью десны. Появляется в результате плохой гигиены рта на месте скопления пищи или зубного налета, а также плохого крепления коронки.
- Термальный или химический ожог десны или щеки.
- Механическая травма.
Все эти причины требуют медицинского вмешательства. Исключение могут составить опухоли десны и щеки, которые возникли в результате удаления зуба или лечения его корня. Все это считается естественным процессом, который со временем пройдет самостоятельно.
Кроме того, щека может заболеть и опухнуть из-за укуса насекомых, из-за такой инфекционной болезни как свинка, при ушибе мягких тканей в области щеки, герпесе и т. д. Боль в щеке может быть результатом невралгии.
Последствия лечения
Иногда боли в щеке и ее припухлость появляется после стоматологических процедур. Причинами такого состояния могут быть:
- Аллергическая реакция, например, из-за чувствительности организма к пломбировочному материалу. В этом случае придется возвращаться к стоматологу и ставить новую пломбу из гипоаллергенного материала.
- В результате лечения пульпита, после удаления нерва. Возможно, он не был полностью удален, понадобится повторная процедура.
- Боль после удаления больного зуба — не редкость. Чтобы не развилась опухоль, следует на несколько дней отказаться от алкоголя, горячих процедур, твердой пищи. Если же припухлость появилась, то нужно прикладывать к щеке холодные компрессы.
- Если был проведен разрез на десне. Обычно это делается для выкачивания гноя. В этом случае боль и опухоль присутствуют несколько дней.
Если щека болит в результате острого синусита
Острый синусит может развиться на фоне обычной простуды. Синусы — это придаточные пазухи носа, в процессе их воспаления или инфицирования изнутри развивается синусит. Если не лечить это заболевание, инфекция может проникнуть дальше и дойти даже до мозга.
Острый синусит можно распознать по следующим признакам:
- чувство жжения и боли в области синусов, от чего чувствительными становятся глаза, нос, лоб, а щека еще и припухает;
- нос заложен, дыхание затруднено;
- воспалительный процесс в горле;
- головная боль, озноб;
- нарушено восприятие запаха и вкуса;
- кашель;
- изо рта может исходить неприятный запах;
- быстрая утомляемость.
Лечение должен назначать врач. Желателен постельный режим, при необходимости прием жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Если болезнь затянулась, то назначается курс антибиотиков, возможно, прочистка пазух хирургическим путем.
Опухла щека: что делать
Боль в щеке и отсутствие боли в зубе появляется, как было выяснено, по многим причинам. Но устанавливать их должен врач, так же как и назначать лечение. Если больной начнет лечиться самостоятельно, пить обезболивающие препараты, то окончательно смажет всю картину болезни. Тогда поставить точный диагноз будет затруднительно.
Если же возможности обратиться к врачу в данный момент нет, то временные меры помощи можно оказать себе в домашних условиях:
- При травме щеки, укусе насекомого или после удаления зуба приложить к щеке холодный компресс. Если при этом повышена температура тела или имеются подозрения на наличие инфекционного процесса, то такие действия запрещены.
- Прополоскать рот раствором с равным количеством соды и соли. Такие меры целесообразны при проблемах с зубами или ротовой полостью. На стакан теплой кипяченой воды берется по 1/2 ч. л. соли и соды.
- Если случился укус насекомого, то приложить к щеке содовый компресс и выпить антигистаминное средство.
- Боль от прорезывания зуба мудрости можно успокоить специальными замораживающими гелями и мазями. Обычно их продают для грудничков. Или же можно выпить обезболивающий препарат.
Все эти меры могут быть проведены, если человек знает точную причину боли в щеке и ее припухлости. Если же боль и опухоль не прошла после 1–2 суток, то следует обратиться к врачу. Срочной медицинской помощи требует и быстрый рост опухоли, повышение температуры тела и резкое ухудшение состояния человека.
Например, после укуса насекомого у человека может начать быстро увеличиваться опухоль, он с трудом дышит, появляется головокружение. Все это указывает на развитие острой аллергической реакции на укус. В этом случае в срочном порядке необходимо дать ему антигистаминный препарат и вызвать бригаду скорой помощи.
Профилактические мероприятия
Боль и воспаление в области внутренней стороны щеки можно с легкостью избежать, если придерживаться ряда рекомендаций:
- Ежедневно следить за чистотой полости рта, для этого применять зубную щетку, зубную нить, пасту, специальный ершик и т. п.
- Для профилактики заболевания зубов 2 раза в год посещать стоматолога.
- При любых проблемах стоматологического или другого плана посещать врача.
- При подборе рациона отдавать предпочтение таким продуктам, которые будут полезны не только для общего здоровья, но и зубов, десен и ротовой полости.
- Чтобы предотвратить развитие инфекции, а щека при этом не болела, необходимо вовремя лечить все воспалительные процессы и простудные заболевания.
Если боль в щеке уже появилась и справиться с нею хочется быстрее, то не стоит пить обезболивающие препараты, когда есть возможность в короткое время добежать до врача. Любой медицинский препарат может затруднить постановку диагноза, и тогда лечение не принесет желаемых результатов.
Болит под глазом
На приеме у отоларинголога пациенты могут предъявлять жалобы, которые на первый взгляд не относятся к ЛОР-органам. Но при детальном изучении прослеживается довольно тесная связь. Так, например, некоторые могут сказать, что у них болит под глазом. Из-за чего возникает подобный симптом, что еще может наблюдаться в клинической картине и как можно устранить неприятные ощущения – это важные аспекты проблемы, нуждающиеся в рассмотрении.
Причины и механизмы
Подглазничная область сформирована верхней челюстью, скуловой костью и боковой стенкой носа. Поэтому боли в этой зоне могут возникнуть при патологических процессах, локализованных в непосредственной близости. Речь может идти о следующих состояниях:
- Острый гайморит.
- Дакриоцистит.
- Травматическое повреждение.
- Остеомиелит верхней челюсти.
- Невралгия тройничного нерва.
Таким образом, патология может охватывать различные структуры – околоносовые пазухи, слезные пути, кости, мягкие ткани, нервные волокна. Как правило, приходится констатировать воспалительный процесс, но бывают и механические повреждения.
Проводя диагностику, необходимо обращать внимание и на состояние вышерасположенного глаза. Даже банальная усталость после длительной работы за компьютером может спровоцировать тяжесть в окружающей зоне, не говоря уже о нарушениях остроты зрения (миопия) или повышенного внутиглазного давления (глаукома). Рассматривается вероятность каждого состояния, чтобы не упустить причину болей.
Установить источник нарушений может лишь врач. Проведя полноценную диагностику, он укажет на происхождение боли под глазами.
О причине тех или иных симптомов можно рассуждать на основании полной клинической картины. Болевые ощущения – признак субъективный, поэтому они нуждаются в максимальной детализации:
- Характер (острые или тупые).
- Вид (распирающие, ноющие, стреляющие, пульсирующие).
- Интенсивность (сильные, слабые, умеренные).
- Длительность (кратковременные, продолжительные).
И когда боль описывается как возникающая под глазницей, это еще не означает, что патология локализуется именно там. Ведь импульс может идти из соседних участков по нервным волокнам (иррадиировать). Также учитывают факторы, провоцирующие возникновение боли, например, наклон головы, прикосновение, удар и пр. Все остальные симптомы детализируются схожим образом.
Острый гайморит
Первое, о чем стоит подумать, если у пациента под глазом болит – это острые синуситы, в частности гайморит. Воспаление верхнечелюстной пазухи довольно часто проявляется подобным симптомом. Боли могут отдавать в висок или всю половину головы, они приобретают различную интенсивность (от простого чувства тяжести до умеренно выраженных), усиливаются при наклонах или натуживании (возрастает давление экссудата). К местным признакам синусита также относят:
- Заложенность носа.
- Выделения (слизисто-гнойные).
- Нарушение обоняния.
При пальпации подглазничной области определяется болезненность. Мягкие ткани могут быть немного отечны и покрасневшие, но этот симптом становится максимально явным при развитии осложнений гайморита – абсцесса или флегмоны глазницы. Общие симптомы воспалительного процесса в гайморовой пазухе включают лихорадку (до фебрильных цифр), нарушение общего состояния (недомогание, снижение аппетита, головные боли).
Острое воспаление верхнечелюстной пазухи – это основная причина болей в подглазничной области в практике ЛОР-врача.
Дакриоцистит
Полость носа тесно связана с конъюнктивальным мешком через слезные пути. А они также подвержены воспалению. Если нарушается выведение слезной жидкости, то она застаивается в соответствующем мешке, расположенном у внутренней стенки глазницы. Это приводит к активации микробов и провоцирует заболевание, называемое дакриоциститом.
Острое воспаление слезного мешка протекает довольно специфично. У пациентов возникают болезненная припухлость и покраснение ниже внутреннего угла глаза. Они могут распространяться на переносицу и щеку на стороне поражения. Веки отечны, глазная щель сужена. Беспокоят дергающие боли в соответствующей области, которые усиливаются при пальпации. Инфекционный процесс сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
Через несколько дней на месте припухлости образуется размягчение, в центре которого видно желтое просветление. Это говорит о развитии абсцесса, который может прорвать наружу или в полость носа. Помимо такого исхода, острый дакриоцистит в некоторых случаях приобретает хроническое течение. Длительное воспаление сопровождается слезотечением, выделением гноя из внутреннего угла глаза. Зачастую инфицируются и другие структуры органа зрения (веки, конъюнктива, роговица).
Травматическое повреждение
Если стала беспокоить боль под глазом, то следует узнать, а не было ли какой-то травмы (прямой удар, падение). Это симптом первым появляется после механического повреждения. Затем нарастает отечность, постепенно формируется гематома. Пи обширных повреждениях может повреждаться глаз, в котором выявляют кровоизлияния. Если же повреждаются кости лицевого черепа, то симптоматика имеет более выраженный характер.
Остеомиелит верхней челюсти
Гнойный процесс в верхней челюсти может возникнуть при воспалении зубов и десен, отите, травмах, огнестрельных ранениях. Острый остеомиелит начинается внезапно – резко с ознобом повышается температура, ухудшается аппетит и сон, нарастают разбитость и утомляемость. Если причиной стал зуб, то в этой зоне ощущается боль, которая распространяется в ухо, висок и глазницу. Изо рта доносится неприятный запах, а десневые карманы заполняются гноем.
При остеомиелите отекают и краснеют мягкие ткани скуловой и подглазничной областей. Воспалительная инфильтрация приобретает диффузный характер. Снижается чувствительность верхней губы, может нарушиться открывание рта, контуры лица искажаются. Гнойный процесс из косточки может перейти на верхнечелюстную пазуху (гайморит), прорвать в мягкие ткани (абсцесс и флегмона), стать источником лимфаденита и тромбо?