Болит шея у новорожденного

Кривошея у новорожденных — довольно распространенное заболевание, которое диагностируется примерно у 2% детей. Чаще патология выявляется именно у девочек. Диагностика патологии не представляет сложности: головка ребенка слегка наклонена к одному плечу, а грудинно-ключичная мышца с пораженной стороны находится в напряженном состоянии. О том, что такое кривошея и как понять, что эта патология имеется у малыша, вы узнаете, прочитав статью.

Особенности болезни

Кривошея — одно из самых распространенных заболеваний новорожденных детей. Несмотря на относительно небольшой процент, с каждым годом этот показатель только растет. Причинами могут быть как внутриутробные изменения, так и ошибки акушеров во время родов. Но родителям не стоит паниковать, если врач обнаружил у ребенка кривошею: современные методы лечения позволяют быстро добиться позитивной динамики.

Причины возникновения

Существуют два вида кривошеи: врожденная и приобретенная. Врожденная возникает внутриутробно вследствие следующих факторов:

неправильное расположение плода в матке, например, тазовое предлежание;
аномалии мускулатуры;
длительное сдавливание шеи ребенка пуповиной;
неправильное использование акушерских инструментов, например, щипцов;
слишком быстрые или, напротив, длительные роды;
нарушение техники родовспоможения, приведшее к травмированию кивательной мышцы.

Приобретенная, или, как ее еще называют в медицинской литературе, установочная кривошея развивается у детей, которые появились на свет здоровыми. Обычно вызывает патологию следующие причины:

неправильное укладывание;
постоянное ношение ребенка на одной и той же руке;
размещение игрушек, например, мобиля, с одной стороны кроватки, что вынуждает малыша постоянно поворачивать голову в одну и ту же сторону.

Иногда кривошея развивается вследствие ДЦП, энцефалита и других патологий, которые сопровождаются поражением костной и мышечной ткани. Также вызывать деформацию кивательной мышцы могут травмы и ожоги.

Симптомы

Как распознать патологию? Кривошея у грудничка обнаруживается быстро: ее симптомы весьма характерны. Сложности могут возникнуть только в случае, если ребенок малоподвижен.

Главные признаки патологии следующие:

фиксированное положение головки малыша;
подбородок повернут в сторону, противоположную от пораженной мышцы;
при пальпации кивательной мышцы можно ощутить ее напряженное состояние;
личико ребенка выглядит асимметричным: один глаз немного больше другого;
лопатки расположены на разных уровнях;
шея асимметрична;
малыш плачет, когда его голову пытаются привести в правильное положение: мышечная боль не дает малышу распрямить шею.

Иногда при кривошее ручка ребенка может быть всегда сжата в кулачок, а нога — слегка согнута.
Если не лечить патологию, то заболевание будет прогрессировать. Уже к трем годам станут заметными асимметрия в развитии мышц по обеим сторонам шеи и деформация строения лица. В частности, с пораженной стороны лицо становится слегка вытянутым как в горизонтальном, так и в вертикальном направлениях. Глаз делается суженным, а уголок рта приподнимается кверху.

Так как ребенок пытается компенсировать асимметрию за счет плечевого пояса, постепенно формируется нарушение осанки. Кривая шея и асимметрия лица становятся причиной не только дискомфорта, но и психологических комплексов. Поэтому родители должны знать, как исправить деформацию, и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Диагностика

Как определить наличие заболевание? Для диагностики достаточно тщательного осмотра ребенка педиатром. Оцениваются асимметрия строения лица и положение головки. Кроме того, врач должен пальпировать кивательные мышцы с обеих сторон.

В качестве дополнительных диагностических методик используется рентген. В редких случаях, если важно уточнить не только наличие патологии, но и причины ее возникновения, могут потребоваться КТ и МРТ.

Разновидности недуга

В медицинской литературе выделяют три вида патологии:

Мышечная. В этом случае патология связана с повреждением кивательной мышцы. Изменения могут произойти в период внутриутробного развития из-за неправильного положения плода или плохого кровоснабжения мышечной ткани. Травма может быть получена и в процессе родов, например, если акушер повредил кивательную мышцу щипцами.
Костная. Патология развивается вследствие того, что у малыша имеется врожденный дефект позвонков шейного отдела позвоночного столба. Например, позвонки могут быть сращены между собой. Причиной костной кривошеи могут выступать шейные ребра или добавочные позвонки. Выявить подобную аномалию позволяют рентген, КТ и МРТ. Встречается такая разновидность патологии сравнительно редко.
Нейрогенная. Объясняется тем, что у младенца нарушена иннервация кивательной мышцы. В некоторых случаях нейрогенная кривошея возникает после перенесенного энцефалита.

В зависимости от пораженной стороны выделяют лево- и правостороннюю кривошею. Как ясно из названия, при левосторонней кривошее кивательная мышца поражается с левой стороны, правосторонняя характеризуется деформацией мышц с правой стороны. В некоторых случаях имеет место двустороннее поражение мышц шеи.

Методы лечения

Как лечить патологию? Метод терапии зависит от того, какая форма заболевания диагностирована у младенца. Обычно врачи рекомендуют комплексное лечение, во время которого используются следующие методы:

Массаж. Проводиться лечебный массаж у грудничков должен только специалист. В противном случае велик риск травмировать пораженную мышцу, что приведет к образованию рубцов и ограничению подвижности. С больной стороны массаж должен расслаблять мускулатуру, со здоровой, напротив, тонизировать.
Физиотерапия. Отличных результатов при кривошее позволяет достичь электрофорез. Обычно назначаются несколько курсов лечения с перерывом между ними в 1,5 месяца.
Гимнастика. Родители должны как можно чаще менять положение ребенка. Его нужно время от времени перекладывать на животик. Желательно перевешивать игрушки с одной стороны кроватки на другую, чтобы заставить ребенка поворачивать головку в сторону раздражителя. Также при кривошее рекомендуется класть ребенка лицом к стене: желая увидеть, что происходит в комнате, он будет стараться развернуть голову.

Ортопедические приспособления

Для коррекции положения головки ребенка могут быть использованы ортопедическая подушка или мешочки, наполненные крупой. Располагать такие мешочки нужно со стороны пораженной мышцы. Тяжелый мешочек фиксирует голову в правильном положении. Пользоваться мешочками можно три раза в день по два часа. Особенности укладки зависят от того, какая у малыша кривошея: левосторонняя или правосторонняя.

Детям в возрасте 18-25 недель может быть назначено ношение воротника Шанца. Такой воротник фиксирует шею в определенном положении, постепенно выправляя деформацию. Для того, чтобы свести дискомфорт от ношения воротника к минимуму, в нем имеется специальная выемка под подбородок. Обычно малыши достаточно быстро привыкают к воротнику и не протестуют против его ношения.

В том случае, если все перечисленные методы не приносят результата, может потребоваться хирургическая операция, во время которой мышцы с пораженной стороны рассекаются или удлиняются. Но этой процедуры не стоит бояться. Вы должны понимать, что такие радикальные меры в будущем только помогут малышу расти здоровым и счастливым!

Загрузка …

Видео «Лечение кривошеи»

Из этого видео Вы узнаете как вылечить кривошею у новорожденных и грудничков.

Источник

Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.

Многие дети жалуются на боли в шее после таких ситуаций, как ночёвка или отдых на кушетке. Это потому, что когда мы спим в новом или неудобном положении, мышцы и связки шеи или позвоночника могут смещаться, вызывая болезненность вытянутых мускульных нитей или ослабленность связок.

Контролируйте самочувствие вашего ребёнка. Постоянная или усиливающаяся боль в шее может являться признаком более серьёзной проблемы.

Причины боли в шее

Боль в шее у детей может иметь несколько причин.

Распространенные факторы:

1. Если ребёнок активен или участвует в занятиях спортом, возможно, он испытал перенапряжение мышц или получил растяжение связок во время одного из занятий.

2. Боль может также быть вызвана несчастным случаем. К примеру, автомобильной аварией или падением.

Если у ребёнка травма шеи, возникшая из-за автомобильной аварии или падения, немедленно обратитесь за врачебной помощью.

3. Часто плохое положение во время сидения или сна, использование компьютера, переноска тяжёлого рюкзака являются факторами риска для увеличения боли в шее.

4. Раздутые лимфоузлы, реагирующие на инфекцию, также могут быть причиной.

5. Если шея ребёнка напряжена с одной стороны и жёсткая на ощупь, возможно, это кривошея.

Ещё один её контрольный признак. Чтобы снять перенапряжение, голова наклонится к больной стороне, а подбородок направится в противоположную сторону для большего расслабления шеи. Дети с кривошеей также будут чувствовать боль, когда поворачивают шею на другой от повреждённой стороны бок, или при надавливании на напряжённую область.

Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек одинаково вероятно развитие патологического наклона головы.

Никто не знает, почему у некоторых детей возникает кривошея, а у других нет. Большинство специалистов думают, что это связано с судорогами плода в утробе матери, или с редким внутриутробным его положением (например, нахождение в тазовом предлежании, где ягодицы ребёнка обращены к родовому каналу). Использование щипцов или вакуумных устройств во время родов также делает ребёнка более предрасположенным к развитию кривошеи.

Боли в спине и шее широко распространены у детей, но боль обычно несильная и временная. Она может постепенно перемещаться в другие области позвоночника и становиться более интенсивной, что нередко приводит к проблемам опорно-двигательного аппарата во взрослой жизни.

Более редкие причины

Более серьёзные, но редкие причины боли или напряжения шеи:

менингит. Если боль в шее или избыточное напряжение (ригидность) возникает в сочетании с такими симптомами, как лихорадка, раздражительность, головная боль, чувствительность к свету, снижение аппетита, тошнота или рвота, сыпь, важно немедленно обратиться за врачебной помощью. Менингококковая инфекция может быстро прогрессировать от начальных симптомов до тяжёлых осложнений или смерти. Ранняя диагностика у специалиста имеет решающее значение;
укусы клещей. Ещё одним основанием для боли является болезнь Лайма. Это заболевание часто распространяется через укусы клещей. Всегда проверяйте шею на наличие признаков укуса насекомых. Вы можете увидеть покрасневшее место или сыпь вокруг метки укуса;
рак;
ревматоидный артрит.

Дети могут также иметь симптомы:

тошнота;
слабость;
головная боль;
увеличение лимфатических узлов;
лихорадка;
боли в мышцах и суставах.

Как можно самостоятельно осмотреть шею ребёнка?

При несерьёзной травме вы можете провести осмотр шеи и плеч вашего ребёнка дома, прежде чем отправиться к врачу.

После осмотра кожи на наличие признаков травмы (кровоподтёки, покраснение, отёчность), попросите ребёнка присесть, глядя прямо перед собой. Скажите, чтобы он наклонил голову в одну сторону, а затем в другую. Спросите, есть ли боль.

Попросите взглянуть вверх и посмотреть вниз, определив области, которые являются источником боли или скованности.

Вы также должны искать признаки мышечной слабости. Это удобно делать, когда ребёнок играет или кушает.

Спросите своего ребёнка, ощущает ли он онемение, покалывание или слабость в зоне шеи, верхней части спины или рук. Если какие-либо симптомы присутствуют, немедленно обратитесь к доктору.

Возможно, из-за сильной боли ребёнок не сможет общаться. Ищите признаки дискомфорта или слабости.

Например, малыш не отворачивает голову в сторону, не сидит на месте или не спит. Это может указывать на боль в шее, слабость или повреждение нерва.

Боль в шее обычно уходит сама по себе. После дня отдыха боль и напряжение начинают уходить, но, возможно, неполностью исчезнут и за несколько дней.

Помощь ребёнку в домашних условиях

Осмотрите место отдыха ребёнка, если он жалуется на боль после сна. Неудобная подушка или игрушки на кровати могут создать некомфортное положение.

Помните, что для снижения риска синдрома внезапной детской смертности никогда не позволяйте ребёнку до 1 года спать с подушками, объёмными одеялами или большими мягкими игрушками.

Безопасное и удобное пространство для сна может помочь боли в шее пройти.

Пока ребёнок выздоравливает, ограничьте любую деятельность, которая заставляет его поворачивать голову или ещё больше напрягать шею.

Некоторые способы помочь ребёнку почувствовать себя лучше

Предложите болеутоляющие препараты (к примеру, «Ибупрофен»). Если мышца воспалена, эти препараты могут помочь её излечить.
Приложите фляжку с горячей водой или грелку на шею своему ребёнку на 20 минут. Это уменьшит мышечный спазм. Повторите это до шести раз в день, если необходимо. Никогда не прикладывайте горячие компрессы непосредственно к коже. Вместо этого держите полотенце или ткань между компрессом и кожей.
Детей постарше вместо того, чтобы использовать подушку, попросите спать с мягким воротником или полотенцем на шее. Это предостережет голову от частого перемещения, когда ребёнок спит.
Вы также можете попросить своего ребёнка мягко растянуть шею, наклонив голову к плечу, пока не почувствуется растяжение. Удерживать это положение надо 30 секунд. Затем повторить с другой стороной. Другие упражнения включают в себя легкие круговые движения головы слева направо и справа налево.
Методы глубокого дыхания и расслабления также помогают снять напряжение в плечах и шее, которое может являться причиной боли.
Ограничение времени, проведенного у телевизора и компьютера может быть способом предупреждения боли в шее и других проблем по мере взросления.
Если у ребёнка кривошея, лучший способ лечения заключается в том, чтобы побудить ребёнка поворачивать голову в обоих направлениях. Это помогает ослабить напряженные мышцы шеи и натягивать другие. Большинство младенцев с кривошеей выздоравливают с помощью изменения положения и упражнений на растяжку. Это может занять до 6 месяцев, в некоторых случаях — год или дольше.

Профилактика

Приучайте ребёнка растягивать мышцы шеи перед любой физической нагрузкой.

Полезные упражнения включают в себя:

касание подбородком каждого плеча;
касание ушами каждого плеча;
медленные наклоны головы вперёд и назад.

Запишитесь к врачу, если:

боль необъяснима и длится три или четыре дня;
боль исчезает на небольшие периоды времени, но продолжает возвращаться;
ребёнку трудно осуществлять повседневную деятельность.

Обратитесь в приёмное отделение ближайшей больницы или позвоните в неотложную помощь, если:

боль является серьёзной и длится более двух часов после приёма обезболивающих препаратов;
происходит онемение в руках или спине;
у ребёнка головокружение и температура выше 37,8 градусов;
у ребёнка чрезмерное слюноотделение или ему сложно глотать.

Дети, у которых имеется травма шеи или боль в ней не исчезает через несколько дней, будут нуждаться в рентгеновском снимке, чтобы оценить состояние позвоночника.

Если у ребёнка есть болезнь, которая отражается на мышцах шеи (например, синдром Дауна), немедленно позвоните врачу, если ребёнок жалуется на боль в ней.

Источник

Синдром короткой шеи у грудничков – патология, при которой шея имеет длину меньше стандартной нормы. Голова «сидит» на плечах практически не оставляя просвета, а подбородок соприкасается с грудью малыша. Патология может выглядеть так: шея внешне напоминается сжатую гармошку.

Аномалия нарушает пропорции тела ребёнка, возникает иллюзия полного отсутствия шеи. Чаще всего сидром выявляется уже при первичном осмотре в роддоме. При этом заболевании мышцы затылка сильно напряжены, плечи подняты, а проходящие внутри шеи артерии и сосуды передавливаются. В связи с этим участки головного мозга недополучают необходимый кислород.

Если патология не лечится с раннего возраста, то шея станет длинней без лечения, но синдром проявит свои негативные последствия в будущем. У новорождённого начинаются сильные мигрени, развивается ВСД (вегетососудистая дистония), возникают проблемы со зрением. Кроме того, из-за усиления нагрузки на позвонки происходит ее неправильное распределение на остальные отделы позвоночника. Это грозит в будущем сколиозом, остеохондрозом. В чём причина заболевания и как его вылечить?

Причины патологии

Одной из причин врачи называют наследственность. В большинстве случаев на генетику влияют родители (70%), а другие родственники оказывают своё генетическое влияние на 30%.
Возможно возникновение патологии вследствие генетического отклонения. В этих случаях аномальное развитие плода начинается с 8 недель ещё в материнской утробе. Это явление называется среди врачей «синдром Клиппеля-Фейля». При нём позвонки шеи изначально плотней, чем у других новорождённых детей.
«Короткая шея» бывает результатом родовой травмы, деформировавшей шейный отдел ребёнка.
Мышцы шеи могли перерастянуться при прохождении по родовым путям матери. Обычно это происходит при длительных и тяжёлых родах, мышцы растягиваются больше нормы, а после рождения малыша рефлекторно сжимаются. При этом сами позвонки не повреждены.

Клиническая картина

Для подтверждения или опровержения диагноза врачами назначается рентген. А также врач визуально определяет «синдром короткой шеи» по ряду следующих признаков:

Низкое расположение линии роста волос. Она практически соприкасается с плечами.
На шее есть крыловидные складки
Расположение лопаток грудничка несимметрично. И расположены они выше, чем положено по нормативам.
Позвоночный столб новорождённого искривлён
Присутствуют патологии других органов.

Если была травма, полученная при родах, то возникает ограничение подвижности шеи; ребёнок плохо спит и часто просыпается; грудничок капризничает; наблюдается повышенный тонус мышц шеи, прикосновение к ним вызывает боль. Вне зависимости от причины получения патологии врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий.

Родители могут сами проверить есть ли заболевание у ребёнка или отсутствует. Для этого ребёнка выкладывают на живот, слегка приподнимая ему голову. При нормальном развитии позвонков должно быть семь, расстояние между плечами и линией роста волос не меньше 30 мм.

Читайте также: Не поворачивается шея, что делать?

Воротник Шанца

Для коррекции патологии и её лечения врачами назначается ношение ортопедического воротника. Он помогает снять лишнюю нагрузку на шею и производит фиксацию шейного отдела грудничка. Выглядит бандаж, как круг, выполненный из поролона с липучками на краях. Высота воротника варьируется от 3 до 5 сантиметров. Надевается ортопедическое приспособление сразу, как только выявлено заболевание или когда ребёнку исполняется 1–2 месяца. Суть методики в освобождении артерий шеи, зажатых напряжёнными мышцами. Воротник способствует ликвидации кислородного голодания мозга, улучшая его кровоснабжение.

Такую шину можно заказать по индивидуальным меркам или купить уже готовый бандаж в специализированном магазине. Подбирается шина с учётом веса ребёнка и после измерения объёмов его тела. В противном случае короткая шина, застёгнутая на края липучек, будет неплотно прилегать к шее, и крутиться, а длинная станет плохо держать шею. Использование воротника по неподходящим размерам не принесёт пользу при лечении.

Читайте также: Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных.

В слабовыраженных стадиях синдрома шина носится по 15–20 минут, 30 минут, часу или нескольких часов в сутки. А тем детям у кого «короткая шея» проявляется сильней, приспособление снимается только во время сна или носится сутками. Время лечения составляет от 2–4 недель до нескольких месяцев.

Немаловажно правильное надевание шины. Делают это таким образом: вырез воротника располагается под подбородком, а застёжки располагаются сзади. Кроме того, шина не должна натирать нежную кожу малыша, но следует обеспечивать ее плотное прилегание. Между воротником и шеей при правильном надевании проходит палец взрослого. Дополнительно кожные покровы смазывают лосьоном, во избежание раздражения или натирания.

Уход за шиной несложный: её стирают в прохладной воде детским мылом или порошком, полоскают и раскладывают на ровную поверхность для высыхания. Нельзя ускорять процесс сушки, располагая бандаж около радиатора, плиты, обогревателя. Он деформируется и перестанет выполнять нужные функции.

ЛФК и физиотерапия

Лечение «короткой шеи» выполняется комплексно: помимо ношения ортопедического бандаж рекомендуется производить массаж шеи и комплекс ЛФК.

Такие меры помогают снять напряжение шейных мышц, усиливая эффект от воротника Шанца. Дополнительно ребёнку назначают сеансы электрофореза, которые проводят в амбулатории. На шейный отдел грудничка накладываются электроды в чехле, пропитанном лекарственными препаратами, и подают ток. Ионы лекарства проходят сквозь кожные покровы ребёнка и доходят до нужных клеток тела.

Аппликации на основе парафина

Парафиновые аппликации выполняются в домашних условиях. Назначаются они лечащим врачом.

Важно, чтобы температура расплавленного парафина была не слишком горячей для нежной кожи ребёнка.

Из клеёнки подготавливаются выкройки для наложения аппликации на область шеи и воротниковой зоны.
Включаем духовку, ставим в него противень. Ждём, пока он нагреется, достаём из духовки и настилаем на него подготовленные выкройки из клеёнки.
Парафин нагревается в ёмкости на водяной бане, после чего его выливаем на выкройки для аппликации.
После остывания, накладываем компресс из парафину ребёнку. Сверху аппликация укрывается тёплым шарфом, одеялом, махровым полотенцем для сохранения тепла.
Длительность одной процедуры: 30–60 минут.
После снятия парафина кожа ребёнка смазывается кремом. Родители делают грудничку лёгкий массаж и надевают ему ортопедическую шину.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник