Болит шея сзади и поясница
Боли в шее и спине – тревожный признак, который встречается сегодня в практике врачей довольно часто. Пациент может предъявить эту жалобу на приеме у самых разных специалистов и необходимо будет провести тщательный диагностический поиск, чтобы выбрать оптимальную терапию.
Заболевания позвоночника и спинного мозга
Существует множество причин для того, чтобы появились боли в шее. Нередко в первую очередь страдает сам позвоночный столб и спинной мозг. Заболевания сопровождаются довольно яркой симптоматикой, игнорировать которую затруднительно.
Шейный остеохондроз
Остеохондроз – патология, развивающаяся из-за необратимых дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Часто симптомы болезни появляются после длительной нагрузки на позвоночник, повторяющейся регулярно. По мере прогрессирования патологии травмируются позвоночные сосуды и нервы, что и приводит к появлению жалоб.
Шейный спондилез
Под спондилезом понимают постепенное разрастание остеофитов (костных выростов) по краям позвоночников. Остеофиты часто имеют острую форму, из-за чего травмируют сосуды, нервные волокна, окружающие ткани. Также крупные остеофиты способны сдавливать структуры позвоночника, обостряя симптомы болезни.
Раньше спондилез считали заболеванием старшего поколения. Однако изменения в образе жизни привели к омолаживанию болезни. Сегодня она диагностируется даже у детей.
Шейный спондилолистез
Спондилолистез – патологический процесс, при котором позвонок, расположенный выше, смещается относительно того, что расположен ниже. Частая причина подобного состояния – травма, однако дефект может носить и врожденный характер. Как отмечают доктора, из-за смещения происходит сдавление структур позвоночника и окружающих тканей. Это и приводит к появлению дискомфорта, болей.
Травмы
Травмы, приводящие к тому, что болит верх спины или шея, встречаются в практике довольно часто. Врачи чаще всего диагностируют вывихи, при которых повреждаются или полностью рвутся связки в одном или нескольких межпозвоночных суставах. Также возможны переломы позвонков, что неминуемо ведет к появлению болей.
Протрузии и грыжи межпозвоночного диска
Болезненность может стать следствием протрузии или грыжи межпозвоночного диска. В первом случае содержимое фиброзной оболочки лишь выпячивается, сдавливая сосуды и нервы, а во втором происходит полный разрыв фиброзной оболочки с выходом содержимого за границы кольца.
Инфекционные заболевания
Различные неприятные ощущения в позвоночнике могут быть следствием инфекционных патологий. Чаще всего встречаются:
- фолликулит, при котором воспаляется волосяной фолликул, образуется гной;
- фурункул, при котором воспаляется не только фолликул, но и окружающие его мягкие ткани, из-за чего болезненность только возрастает;
- карбункул – случай, когда воспаляется не один волосяной фолликул, а сразу группа из нескольких очагов, расположенных близко друг к другу;
- абсцесс – очаг гнойного воспалительного процесса, ограниченный окружающими тканями;
- флегмона – также очаг гнойного воспаления, но разлитого типа, из-за чего происходит активное разрушение окружающих мышц, тканей.
Болеть шея у человека может также при менингите. Это воспалительное заболевание оболочек мозга, вызываемое патогенной микрофлорой. При нем спазмируются затылочные мышцы, что и приводит к появлению симптома.
Повреждения мышц и связок
Сверху спины, в области поясницы и в других зонах вокруг позвоночного столба может болеть в том случае, если человек повредил мышцы или связки в этой области.
Растяжения мышц и связок шеи
Причиной растяжения чаще всего является непосильная физическая нагрузка. Также способствовать развитию травмы могут неудачные движения в непривычной амплитуде. При растяжениях в поврежденные ткани выливается небольшой объем крови, что негативно сказывается на их функциональности.
Миозит
Миозит – заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в мышце. Его развитию способствуют переохлаждение, различные инфекционные процессы, травмы и другие провоцирующие факторы. Болезнь сопровождается острым болевым синдромом, способным сильно снижать качество жизни пациента.
Затылочная невралгия
Боли, связанные с шеей, могут появляться при развитии невралгии затылочного типа. Болезнь сопровождается повреждением нервных волокон в этой области, что и приводит к неприятной симптоматике.
Как отмечают врачи, затылочная невралгия – чаще симптом, например, опухоли или инфекции, а не самостоятельная болезнь.
Повреждение сосудов шеи
Как и любая часть нашего организма, позвоночник снабжается кровью через сосуды. Их вовлечение в патологический процесс также может проявляться болями в различных участках спины и шеи.
Тромбоэмболия позвоночной артерии
Тромбоэмболия в области шеи развивается в том случае, если просвет сосуда перекрывается плотным кровяным сгустком. Как итог, нарушается процесс кровоснабжения мозга и вышележащих отделов позвоночного столба.
Синдром позвоночной артерии
Верх спины и шея могут болеть в том случае, если сужаются одна или обе позвоночных артерии. В этом случае говорят о развитии синдрома позвоночной артерии. К сужению могут приводить травмы, инфекции, тромбозы и другие негативные воздействия.
Системные воспалительные заболевания
Болезненность в шее и спине может быть обусловлена заболеваниями системного происхождения. Они чаще всего носят хронический характер, вылечить их полностью раз и навсегда практически невозможно. Однако можно держать их под контролем.
К таким болезням относят:
- артрит ревматоидного типа, сопровождающийся воспалительными процессами в суставах всего организма, включая позвоночный столб;
- болезнь Бехтерева, при которой поражаются воспалением непосредственно межпозвоночные суставы, постепенно теряя свою пластичность, также происходит сращение позвонков друг с другом;
- полимиалгия ревматического типа – еще один системный патологический процесс, сопровождающийся скованностью и болями в мышцах, ему подвержены в основном пожилые пациенты.
Системные заболевания важно своевременно выявлять и начинать их лечение. Это помогает предотвратить развитие различных осложнений.
Опухоли
Опухолевые новообразования различного происхождения встречаются в практике все более часто. Как отмечают врачи, в области шеи и спины могут локализоваться как первичные новообразования, так и метастазы.
Боль в верхней части спины чаще всего провоцируется злокачественными образованиями. Доброкачественные опухоли не болят, а если болевой синдром и появляется, то в том случае, если происходит сдавление нервов и сосудов.
Метастазирование из других органов – еще одна причина для развития симптомов. Чаще всего это плохой прогностический признак, свидетельствующий о том, что онкологическая болезнь зашла очень далеко, и шансов на выздоровление не так много.
Что можно и нельзя делать в рамках первой помощи
Что делать в рамках первой помощи человеку, у которого резко появились боли в шее или спине? Рекомендуется:
- обеспечить покой, сделав так, чтобы пациент как можно меньше двигался в пространстве (усадить или уложить человека);
- помочь найти безболезненное положение или такое, при котором боль снижена максимально (выполняется с осторожностью, без применения физических усилий);
- вызвать медицинскую помощь или доставить человека в больницу.
Допускается самостоятельно использование препаратов из группы НПВС. Подойдут, например, Диклофенак, Кеторолак, Нимесил. Медикаменты можно давать как перорально, так и вводить в виде инъекций.
Важно также знать, что делать категорических запрещено, если появилась боль в верхней части спины или просто в спине. Нельзя:
- проводить массаж, так как это может привести к еще большему смещению различных структур;
- переносить пациента или как-либо его передвигать при подозрении на травматизацию позвоночника, чтобы не произошло усугубление травм;
- прогревать больные зоны до установки точного диагноза, так как при инфекции это только поспособствует развитию воспаления.
Если человеку правильно оказать медицинскую помощь, то большинство состояний удается успешно купировать.
К какому врачу обращаться при боли в шее и спине?
Вариантов несколько. Сделать что-то могут:
- инфекционист, определяющий флегмону, менингит, фолликул и другие подобные недуги и подбирающий терапию;
- онколог, борющийся со злокачественными опухолями;
- невролог или нейрохирург, помогающие устранить проблемы с нервными структурами;
- травматолог, занимающийся диагностикой и терапией различных травм;
- хирург, способный провести оперативное вмешательство сзади на позвоночном столбе;
- терапевт, помогающий в борьбе с системными заболеваниями, хроническими патологиями.
В первую очередь, если причина болей неизвестна, обращаются к терапевту. Доктор назначит исследования, а затем перенаправит больного к профильному специалисту.
Методы диагностики
Если болит шея и спина, необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы установить точные причины и выбрать оптимальную схему лечения. Рекомендуется:
- сдача стандартных анализов, включающих исследование мочи и крови, ЭКГ, рнетгенографию;
- проведение МРТ и КТ, которые помогают диагностировать опухоли, определить их локализацию, а также помогают в обнаружении ряда других патологий;
- поиск онкомаркеров, задача которых состоит в определении типа опухоли, ее наличия или отсутствия в организме.
Могут использоваться дополнительные исследования, такие как биопсия, чтобы точно установить диагноз и выбрать оптимальную терапевтическую тактику, которая поможет справиться с болезнью.
Профилактика
Профилактика большинства причин, способных спровоцировать боли в шее и сосудах, довольно проста. Пациенту рекомендуется соблюдать правила здорового образа жизни, хорошо питаясь, регулярно занимаясь физической активностью, разработать адекватный режим труда и отдыха.
Врачи советуют правильно подбирать кресла для работы за компьютером, отказаться от использования неудобных кроватей или подушек. Также стоит держать под контролем хронические заболевания, контролировать системные патологии с помощью врача.
Появление болезненности в области шеи или спины – признак, свидетельствующий о целом ряде заболеваний, некоторые из которых угрожают не только здоровью, но и жизни. Относиться к симптомам легкомысленно – опасно.
Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео о том, как снять боли в шее и спине
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Боли в спине и шее периодически возникают у каждого человека. Это может быть связано с недавними физическими нагрузками, малоподвижным образом жизни или наличием серьезных патологий позвоночника. Чтобы узнать причину боли и возможные осложнения заболеваний, следует вовремя проходить медицинский осмотр. Нередко причиной сильных болей в спине может послужить грыжа межпозвоночных дисков или серьезное повреждение позвоночника вследствие травмы.
У пациентов пожилого возраста болевые ощущения в области поясницы связаны с дегенеративными заболеваниями костной ткани. В дальнейшем развитие болезни приведет к необходимости в хирургическом вмешательстве, когда медикаментозное лечение не будет приносить ожидаемый эффект. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу или самостоятельно определять патологию.
Симптомы
Болезненные ощущения начинают появляться в шейном отделе, после чего переходят на плечи и область между лопатками. При этом у больного наблюдается боли во время движения головой или плечевым суставом. В дальнейшем такие проявления становятся все сильнее, и человек чувствует скованность при поворотах головой.
Основными симптомами того, что у человека присутствует серьезные патологии позвоночника, являются:
- онемение плечевого сустава и мышц шеи;
- периодичные ноющие ощущения в верхней части спины;
- напряженность мышечной ткани;
- пощелкивание и характерные звуки суставов;
- ограничение в свободном движении плечом, которое возникает после сна;
- чувство покалывания в мягких тканях;
- резкие прострелы с разных сторон спины;
- неприятные ощущения около связок и шеи.
Когда возникает данные симптомы, человек начинает думать, почему может болеть спина и шея и что необходимо делать, чтобы избавиться от неприятных ощущений. В таких случаях следует знать основные причины и вовремя перейти к терапии.
Первые признаки боли у пациента появляются после сна или резких движений плечом
Причины возникновения
Неприятные ощущения в районе спины и шеи в большинстве случаев возникают из-за мышечных спазмов и подвывихов позвонков. Их довольно сложно заметить во время общего осмотра врачом, поэтому необходима более результативная диагностика. Зачастую назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографии, которые визуализирует даже незначительные структурные изменения. Первая методика хорошо подходит для исследования костных образований позвоночника, а МРТ позволяет узнать, почему болят мышцы и мягкие ткани.
Мышечные спазмы
Основной причиной, почему отдает в спине, считают мышечные спазмы. Они могут возникать с течением времени, после того, как небольшой спазм перерастает в серьезное мышечное напряжение. Поводом могут послужить следующие факторы:
- длительное пребывание в неудобных положениях;
- неправильная позиция во время сна;
- большие физические нагрузки и активные действия;
- переохлаждение, вследствие которого возникают воспалительные процессы в мышцах.
Причиной мышечного спазма может послужить даже небольшой сквозняк. Неправильное использование кондиционера и высокий перепад температур приводят к воспалению мышечной ткани.
Подвывих позвонков
В случае механического повреждения происходит смещение позвонка к нижеприлегающему. Как правило, такое явление наблюдается в случае сильных травм во время автомобильных аварий. Подвывихи сопровождаются повреждение связочного аппарата, напряженностью в мышцах и ущемлением капсулы сустава. Врач может опознать патологию по сильным болям во время пальпации, при поворотах головы и движении шеей.
Лечением подвывихов занимаются хирурги и травматологи. Человек может самостоятельно вправить позвонок, но лишь после высококвалифицированной консультации у специалиста. В легких случаях патологии назначается иммобилизация воротником Шанца в течение месяца.
Повреждения позвонков могут возникать вследствие некоординированных движений
Остеохондроз шейного позвоночника
Еще одной причиной тянущих и ноющих болей в шее может послужить остеохондроз. Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое возникает вследствие нарушения обмена веществ. Шейная часть имеет слабый мышечный корсет, из-за чего на позвонки приходиться большая нагрузка. В результате пережимается позвоночная артерия, и необходимое питание важных структур головного мозга не происходит.
Причинами возникновения остеохондроза могут послужить такие факторы:
- нарушенный обмен веществ;
- малоподвижный образ жизни;
- генетическая предрасположенность;
- переохлаждения;
- длительное пребывание в неудобных позах;
- ожирение.
Чтобы предотвратить возникновения и дальнейшее развитие остеохондроза достаточно делать гимнастические упражнения и следовать назначениям врача.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое сопровождается деформацией межпозвоночного диска и разрывом фиброзного кольца. Межпозвоночные диски играют роль амортизаторов, уменьшая разрушающее действие позвонков друг на друга.
Со временем они могут терять свою эластичность и гибкость, вызывая при этом сильные боли и дискомфорт. При возникновении межпозвоночной грыжи у больного могут наблюдаться частые головные и мышечные боли. Недостаточное питание головного мозга вызывает головокружение, слабость и постоянную сонливость.
При грыже межпозвоночного диска наблюдается смещение пульпозного ядра с разрывом фиброзного кольца
Возможные осложнения
Даже незначительные боли могут после сказаться на здоровье человека или вызвать серьезные осложнения, которые потребуют немедленного хирургического вмешательства. Игнорирование воспалительно-дегенеративных болезней приводит к патологиям сосудистой системы, возникновению сильных пульсирующих болей и нарушению работы головного мозга.
После того как позвоночная артерия пережимается, человек испытывает слабость, усталость, зрительные галлюцинации и другие симптомы. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то могут возникнуть такие заболевания, как ишемия головного мозга и инсульт. Со временем они могут привести к летальному исходу.
Диагностика патологий
После осмотра врачом назначается один из диагностических методов исследования для более широкого понимания патологии. При механических травмах и повреждениях позвонков назначают КТ (компьютерную томографию), которая базируется на рентгеновском излучении. Рентгеновские лучи фиксируется во всех тканях организма и по-разному отображаются на экране монитора. Специалист получает несколько десятков послойных снимков с трехмерным изображением костных структур позвоночника.
Метод имеет свои противопоказания. При беременности и в период лактации лучше выбирать МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая использует электромагнитные волны, чтобы выявить дегенеративные заболевания и патологии мягких тканей. Современные томографы позволяют за несколько минут получить качественные снимки всех отделов спины и выяснить, почему болит спина и шея.
Если у врача появляется подозрение на инфекционное заболевание ЦНС, полиневропатию и другие болезни ЦНС различной этиологии, то назначает люмбальная пункция. Данный метод широко используется в неврологии. Во время процедуры пациента проводят спинальную анестезию или спинальный наркоз, когда больному вводят анестетик в субарахноидальное пространство. Укол делают как можно ближе к корешкам спинномозговых нервов.
С помощью люмбальной пункции проводиться диагностика состава спинномозговой жидкости для дальнейшего изучения патологии
Медикаментозное лечение
При возникновении первых симптомов большинство людей решает проблему противовоспалительными и обезболивающими медикаментозными средствами. Для наступления лечебного эффекта используют такие препараты:
- Анальгетики с ярко выраженным обезболивающим эффектом на основе метамизола натрия или налбуфина;
- Нестероидные противовоспалительные средства, которые действуют непосредственно на очаг воспаления и эффективно снимают отеки (Ибупрофен, Кетонал, Нурофен, Диклофенак);
- Миорелаксанты, которые понижают тонус мышечной ткани и снимают напряжение (Мидокалм, Сирдалуд);
- Обезболивающие и противовоспалительные мази местного действия (Диклофенак, Дип Релиф, Вольтарен, Фастум гель).
Врач может назначить как таблетки, так и ампулы, которые оказывают незамедлительное действие. В качестве комплексной терапии назначаются мази или гель, которые снимают отечность, и хондропротекторы. Данная группа препаратов восстанавливает суставы и обладает противовоспалительным действием. К наиболее популярным средствам этой группы относят Терафлекс, Структум, Дона.
Структум принимается при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Это могут быть остеохондроз, артрит или остеоартроз.
Физиотерапевтические процедуры
Помимо медикаментозного лечения, больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть лечебная йога, специальный массаж или лечение минеральными водами и грязью. Чтобы правильно подобрать гимнастические упражнения и процедуры необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит терапевтические курсы. В некоторых случаях растягивающие упражнения могут привести к ухудшению, поэтому самостоятельно проводить физиотерапию не рекомендуется.
Электрофорез – специальная методика введения лекарственных веществ через кожные покровы, вследствие воздействия электрических разрядов
Еще одним методом лечения является мануальная терапия. Специалист предварительно проводит мануальный массаж, чтобы подготовить мягкие ткани к дальнейшему воздействию. После чего переходит на суставы и позвоночник. Такие манипуляции с помощью рук эффективно помогают улучшить кровоток и убрать болевые ощущения. А глубокое воздействие на мышцы спины позволяет убрать напряжение и отечность.
Некоторые специалисты назначают пациенту электрофорез. Этот метод базируется на постоянных электрических разрядах, которые подаются на больные участки тела. Метод обладает следующими преимуществами: снижение воспалительного процесса в мышцах спины и шеи, снятие отека и болевых ощущений, понижение мышечного тонуса, улучшение кровоснабжение тканей спины. Лечебный эффект наблюдается после первой процедуры.
Источник
