Болит шея сбоку сзади
Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?
Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.
Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.
Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).
Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?
В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).
Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).
Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.
Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.
Симптомы
Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!
Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:
1. Чаще всего болит шея и затылочная область.
2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника
3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.
4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.
5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).
Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.
Лечение
Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.
При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.
Лечение «стандартными анальгетиками»
Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).
С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.
Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:
1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.
2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).
3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.
4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.
5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Профилактика цервикокраниального синдрома
Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».
Необходимо:
1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.
2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.
Источник
Любая боль в шее – это признак заболевания, либо сигнал о приближающейся болезни.
О чем говорит локализация боли в шее
Боль в шее может носить кратковременный и долговременный характер. В большинстве случаев это спазм или перенапряжение в шее, которые возникают из-за сжатия нервных корешков при повышенной физической нагрузке или неправильном положении тела во время сидячей работы.
Если боли в шее есть постоянно или возникают периодически, речь идет о заболевания шейного отдела позвоночника или мышц этой области. При этом боли в расслабленном состоянии проходят или незначительны, но при статической нагрузке становятся довольно мучительными.
Причины боли в шее и дополнительные симптомы
Болит шея по следующим причинам:
- Остеохондроз.
- Грыжа шейного отдела позвоночника.
- Ревматоидный артрит.
- Болезнь Бехтерева.
- Остеомиелит.
- Опухоль шеи и головы.
- Травмы шеи.
- Остеоартроз.
- Защемление нервов.
- Дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани.
Симптомы, которые могут сопровождать боли в шее:
- головные боли;
- головокружение;
- тошнота;
- увеличение лимфоузлов;
- нарушение двигательной активности шеи;
- боли в плечах и руках;
- чувство онемения в верхних (в первую очередь) и в нижних конечностях и т.д.;
Цервикалгия и цервикаго
Цервикалгия – это слово для описания различных болей в шее. Считается наиболее распространенной патологией на планете.
Они могут быть следующего характера:
- ноющие;
- простреливающие;
- колющие;
- пульсирующие;
- жгучие;
- тянущие;
- покалывающие.
Цервикаго именую шейный прострел, который возникает при остеохондрозе. Боль очень интенсивная, появляется внезапно без предшествующих причин. Больные сравнивают ее с ударом электрошокера. При этом наблюдается проблема с поворотом шеи, боль отдает в мышцы груди. Чаще всего «прострел» возникает утром, перед тем, как встать с постели. Частые приступы может спровоцировать кашель.
Шейный остеохондроз
Остеохондроз считается самой распространенной болезнью. Около 60% населения после 34 лет либо страдают от заболевания, либо имеют его начальные симптомы.
Это связано с тем, что современные люди в виду меньше физической нагрузки имеют довольно слабые мышцы шеи.
Болезнь может возникать не только при низкой нагрузке, но и при высокой, например, у спортсменов. Особенно ей страдают люди, которые часто поднимают тяжести на вытянутых руках и перенапрягают спину. Боль возникает не только в шее: многие жалуются на неприятные ощущения в спине, груди и даже бедрах.
в 60% причиной болей в шее является остеохондроз
Болит шея от остеохондроза по различным причинам:
- сидячая работа;
- неправильные позы во время работы, просмотра телевизора и сна;
- травмы шеи;
- сколиоз;
- ожирение;
- инфекционные заболевания;
- заболевания системы обмена веществ и др.
Доказано, что к болезни предрасположены люди, которые имеют слишком короткую или довольно длинную шею.
Остеоартроз шейного отдела
Остеоартроз – это неизлечимое заболевание, которое может развиваться многие годы, но неуклонно приводит к необратимым повреждениям позвоночника. Большинство людей с остеоартрозом становятся инвалидами.
Причиной болезни становятся процессы медленного изменения и разрушения межпозвоночных хрящей. В это время мягкие хрящи в буквальном смысле начинают «зарастать» кальцием, на концах позвонков появляются наросты.
Толчком к остеоартрозу становится либо малоподвижный образ жизни, либо сильные физические перегрузки на фоне травм позвоночника, неправильного питания и заболеваний внутренних органов.
Грыжа межпозвонковых дисков
Межпозвоночный диск – это своеобразный амортизатор, который смягчает силу, воздействующую на позвонки при движении тела. Если фиброзное кольцо (оно окружает сам диск) разрывается, диск смещается и возникает грыжа. Это опасная патология, которая может приводить к нарушению двигательной активности человека и сильным болям.
Грыжа шейного отдела не так распространена, как остальных отделов. Ее характерным симптомом является боль, которая отдает в руки и плечи. Из-за нарушения положения диска могут сжиматься нервы и кровеносные сосуды. Об этом сигнализирует онемение конечностей и частые головокружения.
Растяжение мышц
Растяжение довольно распространенная травма, в том числе и у спортсменов. Для ее возникновения порой достаточно неловкого резкого движения. Но чаще травмируются при неправильном наклоне или несчастном случае.
Болит шея с первых секунд после травмы, при этом боль резко повышается при попытке покрутить головой и вернуть шею в нормальное положение. Некоторые больные отмечают онемение и головокружение. При серьезном повреждении в области шеи возникает отек, кровоизлияние в ткани, а боль ощущается в руках и груди.
Спондилез
Спондилез – это не отдельное заболевание, а набор патологий, которые приводят к серьезным дегенеративным повреждениям позвоночного столба в разных отделах.
Спондилез в шейном отделе возникает после травм или инфекционных заболеваний в молодом возрасте. Патология практически неизбежна в пожилом возрасте.
Шейная миелопатия
Шейная миелопатия является осложнением остеохондроза шейного отдела позвоночника. Во время развития патологии из-за дегенеративных изменений межпозвоночных дисков возникает компрессия спинного мозга и его миелопатия.
Шейная миелопатия может вызывать опасное сдавление нервных окончаний и самого спинного мозга. Это приводит к постоянной болезненности в шее, нарушению походки, к болям и онемению в руках и ногах.
Хлыстовая травма
Свое название травма получила из-за характера повреждения. Боль в шее появляется из-за резкого разгибания. Тут же возникает компрессия или растяжение.
Могут быть повреждены:
- передние мышцы шеи;
- задние мышцы шеи;
- шейный отдел позвоночника;
- дугоотростчатые суставы;
- связки, соединяющие позвонки.
Хлыстовая травма распространенное повреждение, которое появляется после автомобильных аварий.
Травма шейного отдела
Даже незначительная травма шеи может привести к болезненным последствиям и изменениям шейного отдела позвоночника.
Наиболее распространенные травмы:
- Хлыстовая травма.
- Компрессионный перелом позвонка. Возникает при резком сдавливании или ударе.
- Ушиб позвоночника.
При травмах шейного отдела очень важна доврачебная помощь.
Инфекции
Инфекционные заболевания позвоночника можно разделить на две группы: патологии, которые развиваются непосредственно в теле позвонка и вторичные инфекции, которые попадают из других очагов.
Инфекционные заболевания, которые могут поразить шейный отдел позвоночника:
- Остиомиелит. Инфекционное заражение тела позвонка. Может возникать при поражении грибками или бактериями.
- Эпидуральный абсцесс. Развивается при проникновении инфекции в ткани, окружающие твердую оболочку спинного мозга. При отсутствии интенсивного лечения формируются гнойные очаги.
- Послеоперационные инфекции.
Патология внутренних органов
Болит шея и в следствии следующих заболеваний внутренних органов:
- Вегетососудистая дистония.
- Сахарный диабет.
- Интоксикация внутренних органов.
- Болезни дыхательных путей.
- Заболевания носоглотки.
- Болезни зубов и челюстей.
- Аллергии.
Другие причины
Боль в шее может возникать не только по причинам заболеваний и патологий.
Вызвать ее может следующие:
- Ожирение.
- Врожденные нарушения скелета.
- Наследственность.
- Сильные физические нагрузки.
- Неправильное положение тела во время сна или работы.
- Повышенная чувствительность мышц шеи.
К какому врачу следует обратиться при болях в задней части шеи?
Лечение заболеваний шеи могут осуществляться сразу несколькими специалистами.
При болях необходимо пройти комплексное обследование с привлечение следующих специалистов:
- Невролог.
- Травматолог.
- Остеопат.
- Терапевт.
- ЛОР.
- Хирург.
Диагностика заболеваний позвоночника и спинного мозга
Диагностика болезней позвоночника и спинного мозга проводится диферинцированно и включает в себя несколько процедур:
- Рентгенография. Снимки осуществляются в нескольких проекциях.
- Компьютерная томография. С помощью ее появляются снимки структуры внутреннего состояния спинного мозга и скелета.
- КТ-миелография.
- Ангиография. Проводится с целью исключения сжимания или травмирования сосудов шеи.
Диагностика инфекционных заболеваний
При инфекционных заболеваниях сдается общий анализ крови. Он показывает повышенный уровень лимфоцитов и СОЭ. Далее врач с помощью внешнего осмотра и опроса определяет первичный или вторичный источник заболевания. При необходимости проводится забор бактериального или грибкового материала и его посев.
Диагностика повреждений мышц шеи
Первые диагностические процедуры начинаются с осмотра. Врач оценивает состояние тканей, наличие отека и кровоизлияние. При первой же возможности пострадавшему делают рентген. Если подозревается травма диска позвоночника, дополнительно выполняют дискографию – введение контраста в поврежденную область. При множественной травме обязательно проводится магнитно-резонансная терапия.
Диагностика синдрома затылочной невралгии
Диагностика и лечение синдрома затылочной невралгии осуществляется неврологом. 
Осмотр врач начинает с опроса и пальпации шеи: на заболевание указывают головные боли и боли в шее. Дополнительным средством диагностики является компьютерная томография.
Диагностика повреждений сосудов шеи
При поверхностных повреждениях дополнительных диагностических процедур не проводится, достаточно первичного осмотра. Контрастное исследование сосудов и капилляров – ангиографию, проводят в случае подозрения на закрытые повреждения.
Диагностика системных воспалительных заболеваний
Распространенным системным заболеванием позвоночника является ревматоидный артрит. Основой диагностических процедур является анамнез: больного опрашивают и осматривают. Затем необходимо сдать анализы на уровень ревматоидного фактора, СОЭ и др. показатели. При необходимости исследуется синовиальная жидкость, взятая из пораженный суставов.
Диагностика опухолей
Диагностика новообразований начинается с осмотра и пальпации не только шеи, но и челюсти, горла и носоглотки. Если на шее, в области лимфатических узлов есть болезненные уплотнения, осуществляются дополнительные диагностические исследования.
Они включают подробные рентгеновские снимки грудины, шеи и головы, УЗИ лимфатических узлов и щитовидной железы, анализ крови на онкомаркеры. При подтверждении наличия опухоли проводится биопсия биологического материала.
Лечение заболеваний позвоночника и спинного мозга
Лечение заболеваний позвоночника и спинного мозга может проводиться несколькими способами:
- Исключение состояния, которое несет повышенную нагрузку (похудение, избежание сидячей работы, отказ от повышенной физической нагрузки).
- Использование противовоспалительных и обезболивающих мазей и кремов.
- Использование противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств в таблетках и инъекциях.
- Хирургические операции.
- Физиотерапия: прогревания, массаж, иглоукалывание, магнитная терапия и т.д.
Лечение инфекционных заболеваний области шеи
Лечение инфекционных очагов осуществляется с помощью антибиотиков. Назначить их может только врач.
Прием антибиотиков может проводиться перорально или в виде инъекций (капельниц). В случае отсутствия эффективности, используются более сильные препараты.
Лечение повреждений мышц и связок шеи
При любой травме важна первая экстренная помощь. При повреждении мышц и связок необходимо обездвижить пострадавшего, уложить его на твердую, желательно ровную поверхность и не перемещать с места на место.
Лечение в стационаре проводится травматологом. На шею накладывают воротник шанца. Медикаментозное лечение включает обезболивающие, противовоспалительные препараты и лекарства для улучшения кровообращения.
Лечение синдрома затылочной невралгии
При раннем диагностировании заболевания проводится консервативные методы лечения. Достаточно массажа и специальных компрессов. При прогрессировании болезни назначаются медикаменты, иглоукалывания и процедуры по восстановлению нормального положения позвонков шеи.
Лекарства при синдроме затылочной невралгии:
- расслабляющие мышцы;
- противосудорожные;
- противовоспалительные уколы;
- успокоительные;
- витамины группы В.
На последней стадии заболевания эффективным является только хирургические вмешательство.
Лечение болей при повреждении сосудов шеи
Закрытые и открытые повреждения сосудов шеи появляются при травмах: вывихах или ушибах. Лечение осуществляется хирургом или травматологом, в некоторых случаях неврологом.
При серьезных повреждениях проводится хирургическая операция с наложением швов или заменой поврежденных участков. При закрытых повреждениях назначаются антибиотики, лечебная физкультура и процедуры по физиотерапии.
Лечение системных воспалительных заболеваний
Лечение осуществляется с применением сильных противовоспалительных препаратов с эффектом обезболивания. Если их действия недостаточно, в область поврежденных суставов вводятся стероидные лекарства. Также назначается базисная терапия с целью остановки развития болезни.
В индивидуальном порядке могут назначаться массажные процедуры и физиотерапия.
Лечение опухолей шеи
Лечение раковой опухоли осуществляется в трех направлениях:
- лечение химическими препаратами;
- лазерное облучение;
- операция по удалению раковой опухоли.
Во время лечения больной находится под наблюдением онколога.
Аптечные мази и гели для снятия острой боли в шее
Средства из аптеки, которые помогут снять боль:
| Вольтарен | Популярное противовоспалительное средство. Быстро устраняет боль за счет активизации кровообращения и устранения воспаления. |
| Финалгон | Обладает согревающим эффектом. Помогает при остеохондрозе и сколиозе. |
| Хондроксид | Хондопротектор, лечебная мазь. Используется при лечении заболеваний костно-хрящевого аппарата. |
| Кетопрофен | Противовоспалительная, согревающая мазь. Устраняет даже сильные боли при глубоком воспалительном очаге. |
| Бальзам Дикуля | Гомеопатическое средство. Рекомендуется при различных повреждениях шейного отдела позвоночника и воспалительных заболеваниях. |
| Траумель | Гомеопатическая мазь. Используется для лечения последствий травм. |
| Долобене | Комплексное средство. Убирает последствия травм и врожденных изменений позвоночника. |
Упражнения
4 упражнения, которые помогут больной шее:
- Руки разводятся в стороны. Голову нужно отклонять влево и вправо. При этом большой палец противоположной от стороны наклона поднимается в жесте «класс».
- Упражнение выполняется сидя на стуле. Плечевой пояс и спина максимально расслаблены. Подбородок поднимается 5 раз максимально вверх, а затем 5 раз прижимается к груди из исходного положения. Двигать плечами нельзя.
- Упражнение выполняется сидя. Руки необходимо положить на стол или на колени. Голова наклоняется сильно вперед, подбородок прижимается к груди, максимально распрямляя позвоночник. В таком положении необходимо сосчитать до 5. Затем тело возвращается в исходное положение на 10 сек.
- Упражнение выполняется лежа на твердой поверхности. Плечи прижимаются к полу, а голова и шея поднимается и «фиксируется» на 2-3 сек. Затем все опускается, плечи и шея расслабляются.
Массаж
При болях в шее рекомендуется проводить точечный массаж. Он помогает снять напряжение нервных окончаний, расслабляет и усиливает кровоток.
Две точки расположены на плечах, на расстоянии 3-5 см от основания шеи, практически над серединой лопатки. Воздействовать необходимо и на точки, расположенные у основания черепа. Еще две точки, которые влияют на состояние мышц шеи, находятся у основания бровей.
Массажные движения рекомендуется проводить с использованием аромомасел эвкалипта, цитрусовых и чайного дерева.
Народные средства
При появлении боли в шее противовоспалительные мази и кремы временно может заменить подсолнечное масло. Его, предварительно разогрев, наносят на воротниковую зону и втирают, массируя мышцы шеи.
При сильных болях в шее можно сделать компресс на основе растительного масла. Для этого в масло смешивают в концентрированном отваре хвоща полевого. В полученной жидкости вымачивают марлю, сложенную в несколько раз. Ткань закрывают полиэтиленовым пакетом и приматывают бинтом к шее.
Альтернативой аптечной лечебной мази может стать лечебный компресс из соды и мыла. 2 ст. л. пищевой соды необходимо смешать с таким же количеством натертого на мелкой терке хозяйственного мыла. Смесь засыпают на капустный лист и приматываются теплым шарфом к шее на ночь.
Болезненные ощущения в шее легче не допустить, чем затем лечить. Для этого необходимо соблюдать меры профилактики и заниматься физкультурой.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про причины болей в шеи
Причины и что делать когда болит шея:
Источник
