Болит шея при паксиле
анонимно, Женщина, 28 лет
Добрый день, хочу рассказать о своей проблеме и понять, что все таки со мной происходит. После стояния на морозе полтора часа и зайдя в теплое помещение 2 года назад со мной произошел приступ, похожий на инсульт:онемение правой ноги, правой руки,головокружение,резко стало тяжело держать голову(давящая боль), как будто внутри давление,заболела шея и предобморочное состояние. Была паника и скрутило живот от страха. По приезду скорой ничего серьезного не определили и с этого момента началось мое бесконечное обследование. Меня тревожили постоянные ежедневные изнуряющие головные боли, давящего характера, головокружение, страх за свою жизнь из-за того, что не могли поставить диагноз. Потом симптомы дополнились:как будто на голову и позвоночник давят и прижимает меня к полу/земле и вокруг все кружилось,из-за этого тяжело стало выходить на улицу. Все проведенные обследования серьезного ничего не показали,уколы, иглотерапия не помогли. Я не могла ходить в магазин,ездить в электричке,в метро.Мне становилось там плохо:начиналось головокружение и сдавливало голову.Постоянно вызывала скорую. Но они не могли помочь.Я легла в клинику неврозов, там кололи феназепам 5 дней на ночь и начали давать пароксетин и капли галоперидол, позже начали давать оланзапин, но от него стало только хуже и его отменили. Пока была в клинике головные боли были каждый день. От АД в голове появились разряды тока. После выписки общее состояние немного улучшилось. Паксил убрал тревожность, но головные боли все равно остались. Каждый раз во время и перед месячными состояние ухудшалось и так до сих пор. После клиники я ходила к психологу, он помог справится с агорофобией, но все остальные симптомы остались. Далее я наблюдалась у психиатра при этой клиники неврозов, врач назначала разные препараты, но от них состояние только ухудшалось. Ее мнение было, что есть что то органическое , что все таки явилось причиной всего. Далее а августе 2016 года я сама потихоньку отменила паксил, который пила год. Потихоньку, не спеша…перетерпела отмену.Токи исчезли. Начала заниматься дома спортом. Купила степпер, делала приседания, качала понемногу пресс. Но каждый раз при любых физ.нагрузках начала болеть голова и прям плохо становилось и становится по сей день. Даже, если просто потанцую под музыку или пробегусь до остановки,например.Начинает болеть голова.Я перестала себя мучить. Далее у меня нашли кисту в правом яичнике, гинеколог выписала дюфастон и после первой же таблетки головные боли стали не просто ежедневными, но и постоянными и стала невыносимо болеть шея. Однажды утром проснувшись, не могла повернуть шею. Боль отдавала в левую часть грудной клетки и в левую лопатку. Помогло пластырь вольтарен и фастум гель. И через день смогла повернуть шею. Боль в шее преимущественно либо слева, либо у основания волос.После курса дюфастона все продолжается до сих пор. Я сделала мрт шеи -там остеохондроз и протрузия диска. Сделала доплер сосудов головы и шеи :признаки затрудненного венозного оттока и легкое вертебр.влияние. Мрт головы 2 года назад -все чисто. На сегоднящний момент меня тревожит: давящая головная боль каждый день, но то появляется то исчезает, боли в шее и не могу заснуть из-за этого, не могу найти удобную позу для сна -тянет шею и отдает в голову. Иногда нахожу позу лежа и шея перестает сильно болеть и голова светлеет (боль уходит) О себе :мне 28 лет,замужем, мама дочки 3,5 лет. 4 года домохозяйка. На данный момент уже 5 мес не живем с мужем вместе. В каком направлении мне дальше двигаться?Невролог или психотерапевт?
Можно ли избавиться от ежедневной головной боли и боли в шее самостоятельно?
Источник
Если после тяжелой травмы или операции на позвоночнике прошло длительное время, но острая боль в шее не исчезла, избавиться от нее помогут в специализированном центре реабилитации.
Куда можно обратиться?
Реабилитационные центры помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.
Лечение травмы шеи…
Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.
Где можно пройти курс?
Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в шее.
Узнать cтоимость реабилитации…
Сильную боль в шее испытывал, пожалуй, практически каждый. Не обязательно для этого попадать в ДТП или иметь аномальные позвонки. Неправильная организация рабочего места, малоподвижная работа, высокие физические нагрузки – вот обычные вещи, от которых шея начинает сначала поскрипывать, а потом болеть. С возрастом остеохондроз может осложняться, а наличие заболеваний внутренних органов способно добавить проблем вашей шее. Не лучше ли начать избавление от боли, пока она не стала слишком мучительной?
Острая боль в шее может возникать внезапно, например при резких поворотах и наклонах головы. Болевые ощущения могут отдавать в голову (преимущественно в затылок), в грудь или руки. Такие явления часто бывают следствием шейного прострела (цервикаго), или острого спазма мышц. Продуло, перетрудились – сильная боль может продержаться 10 дней, но после проходит. Если же болевые ощущения в шее продолжаются длительное время, резкая, ноющая или тянущая боль в шее не дает покоя и значительно ухудшает общее состояние – нужно обращаться за помощью к специалистам.
Врачи изучат состояние вашего позвоночника и головного мозга: сделают рентген, компьютерную томографию либо МРТ, – проверят, не слишком ли напряжены мышцы шеи, плеч, верхней части спины (возможно прохождение электромиографии – измерения активности мышц с помощью электрода).
Установление причины болей в шее может обернуться тем, что лечить вам придется вовсе не шею. А также будьте готовы к тому, что физические упражнения должны будут стать частью вашей повседневности.
Распространенные причины боли в области шеи
- Мышечное напряжение, растяжение, которые возникают из-за длительного нахождения в одном положении (за компьютером или за рулем, например), из-за сильных физических нагрузок (занятия спортом, подъем грузов).
- Болезни мышц шеи и спины. В результате длительного напряжения мышц может развиться миофасциальный синдром, при котором спазмированные участки мышц преобразуются в уплотнения, шишки, так называемы триггерные точки. Боль в шее может также вызвать фибромиалгия – хроническая болезнь, отличающаяся болезненностью и повышенной чувствительностью мышц, суставов, сухожилий.
- Заболевания позвоночника. Самые распространенные факторы боли – остеохондроз и остеоартроз, то есть износ суставов или их частей – хрящей. Остеохондроз может осложняться острым смещением сустава, что делает боль еще сильнее. Врожденные аномалии в структуре позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвоночных дисков тоже вызывают сильную боль в шее.
- Иммунные нарушения, провоцирующие изменения в костной ткани: ревматоидный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия, артриты, связанные с заболеванием кишечника.
- Стеноз позвоночного канала, при котором костные структуры и хрящи могут давить на спинной мозг и корешки.
- Инфекции позвонков (туберкулез, остеомиелит) или органов шеи (острый тиреоидит (заболевание щитовидной железы), лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), полиомиелит (детский спинномозговой паралич), опоясывающий лишай, менингит (воспалительное заболевание оболочек головного мозга) и др.
- Заболевания внутренних органов. Боль в шее в таких ситуациях имеет статус отраженной боли, она может идти от головного мозга, сердца, пищевода, легких, сосудов, локализаций гнойных воспалений.
- Травмы позвоночника и шеи.
- Опухоль (злокачественная или доброкачественная) и ее метастазы.
- Перенесенная операция на позвоночнике.
Как лечить боль в области шеи
Лечить боль в шее нужно медикаментозно, с применением препаратов разной направленности действия, а также проходить курс физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Хирургическая операция применяется только в особо тяжелых случаях.
Безоперационное лечение
1. Лекарственная терапия.
Быстро избавиться от боли в шее помогают местные анестетики, анальгетики (НПВП и средства типа парацетамола и анальгина), гормональные препараты (глюкокортикоиды), миорелаксанты (лекарства для снятия мышечного напряжения), антиоксиданты, при необходимости – антидепрессанты и противосудорожные средства. Обезболивающие средства являются основой медикаментозного лечения, препараты других групп назначаются как сопутствующие для усиления эффекта обезболивания, снятия воспаления и отека.
Лекарства при боли в шее применяются не только перорально, но и в инъекциях (в том числе блокадах в болезненные точки), пластырях, мазях.
2. Ортопедические методы.
Здесь нужно прежде всего говорить о воротнике Шанса, ношение которого назначают как правило после травм или операций на шее. Возможно два варианта: жесткий воротник с полной фиксацией и обездвиживания шейного отдела и мягкий воротник, поддерживающий шею частично и позволяющий правильно сформировать осанку.
3. Рефлексотерапия.
Различные методики воздействия электротоком на шейный отдел оказывают важный терапевтический эффект, особенно в сочетании с введением обезболивающих лекарств. Сюда можно отнести электроакупунктуру и чрезкожную электронейростимуляцию. Акупунктура специальными иглами – древний китайский метод, не предполагающий никаких электрических импульсов, – тоже подходит для восстановления подвижности и тонуса мышц.
4. Воздействие лазером низкого уровня (по-другому LLL-терапия).
Световые пучки ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров мягко воздействуют на болезненные области, облегчая боль, снимая воспаление. Это один из действенных физиотерапевтических методов, помогающих снять боль в шее.
5. Ультразвуковая терапия.
Ультразвук сам по себе является хорошим анальгезирующим средством, снимает спазм, улучшает кровообращение, благоприятно действует на нервные клетки. Введение обезболивающих лекарств с помощью ультразвука (фонофорез) помогает доставить препарат прямо в больное место и усилить эффект медикаментов.
6. Лечебный массаж, остеопатия, хиропрактика.
Методы мануальной терапии как нельзя лучше помогают снять напряжение с шеи. Остеопаты воздействуют на биологически активные точки, хиропрактики убирают подвывихи, смещения, классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи, растягивания позвоночника.
7. Лечебная физкультура.
Мышцы шеи как таковые натренировать трудно, поэтому физиотерапевты при подборе лечебных упражнений делают упор на подвижность грудного отдела, плечевого пояса, а также равномерное распределение нагрузки по позвоночнику.
Разумный подбор методик лечения боли в шее и их старательное выполнение обычно помогают избавиться от навязчивого синдрома. В попытках найти золотую середину в использовании всех возможных методов лечения на Западе разработали систему менеджмента боли – pain management. Суть метода состоит в совместной слаженной работе специалистов разных областей: терапевтов, реабилитологов, неврологов, травматологов, ортопедов, психологов, которые следуют общей задаче избавления пациента от боли. Важен индивидуальный подход к клиенту, сочетание медикаментозных и физиотерапевтических процедур и даже работа над глубинными, психическими причинами сильной боли в шее.
Важно не забывать о состоянии своей шеи и после окончания лечения и снятия боли. Если продолжать сидеть согнувшись, с наклоненной или слегка запрокинутой головой, не делать перерывов в работе за компьютером, не вспоминать уроки ЛФК хотя бы по несколько минут в день, – боль в шее вернется с прежней силой.
Лечение с помощью операции
Хирургическое вмешательство при болях в шее обычно показано при следующих диагнозах:
- грыжа межпозвоночного диска – при парезах, нарастающих расстройствах чувствительности и двигательной активности,
- миелопатия (сдавление спинного мозга),
- радикулопатия (сдавление спинномозговых корешков).
Операции часто сводятся к удалению тех участков позвонков, которые травмируют спинной мозг. Активно разрабатываются методы малоинвазивного операционного лечения, например с помощью лазера.
Хирургические операции действительно могут устранить причину болей в шее, но даже при тяжелых недугах к такому лечению прибегают редко, в связи с вероятностью осложнений и несчастных случаев. Так что, лучше не запускать боль в шее до такой степени, чтобы пришлось ложиться под нож.
Как быстро избавиться от боли в области шеи?
Если вы или ваши родственники получили тяжелую травму или пережили операцию на позвоночнике, но острая боль в шее не прекращается, вылечить ее помогут в специализированном центре реабилитации.
Коллектив одной из подмосковных клиник включает врачей и медсестер, получивших специальное образование, имеющих большой опыт и свежие знания в области реабилитации. Восстановительные программы центра, разработанные для разных диагнозов, соответствуют западным стандартам, равно как и обстановка и оборудование центра.
При боли в шее лечение в реабилитационном центре проводится комплексно: в сочетании разнообразных методик – от медикаментозных до физиотерапевтических, от классических до новейших. Другими словами, лечение ведется по передовой технологии pain menegement – технологии профессионального управления болью и обучения пациентов контролю над своими ощущениями. При таком подходе за счет объединения усилий специалистов разных областей знаний достигается максимальный результат. Pain menegement проводится лишь в нескольких подмосковных центрах – это прицельные блокады нервных импульсов для снятия боли, медикаментозное лечение наиболее безопасными препаратами, использование метода биологической обратной связи для контроля пациента над болью, помощь психолога для снятия эмоционального напряжения и другие методы, назначенные в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.
Лечебные блокады с использованием анальгетиков, анестетиков и стероидных гормонов производятся непосредственно в болезненную область шеи и подавляют нервные импульсы, поступающие в мозг, то есть сам сигнал о боли. Такие блокады надолго снимают боль в шее и могут привести к полному излечению. В специализированных центрах профессионально и безопасно выполняют все виды блокад, в том числе сложные инъекции в области позвоночника.
Особую роль при восстановлении играют индивидуальные занятия по прогрессивным методикам двигательной терапии, которые приводят к заметному и быстрому прогрессу в восстановлении мышц и костей. В узкоспециализированных реабилитационных центрах помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы, вернуть нормальный арсенал движений, повысить двигательный контроль. Здесь всегда радеют о вашем здоровье и хорошем настроении.
Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.
Источник
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Добрый день. Головные боли только по утрам? Боли какого характера: пульсирует, давящие , ноющие? Локализация боли виски, затылок? Есть другие жалобы: носовое кровотечение, тошнота? АД как?
Ирина, 13 апреля 2018
Клиент
начинается всегда утром и по-нарастающей (если суматриптан не выпью). Пью суматриптан 1/4 или 1/2 от таблетки в 100мг. Помогает.
Как правило с затылка и «разливается» чаще по правой половине головы выше, бывает на глаз правый и висок вот как сейчас болит((
Вроде не пульсирующая, а давящая, иногда с тошнотой (часто). Сейчас немного отголоски тошноты
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Можно попробовать пенталгин. Но лучше вам дообследовпться, сдать анализы пройти узи сосудов головы и шеи а уж потом далее начинать лечиться.
А что касается приема препаратов типа ноотропила то препарат сначала должен накопиться в организме потом будете ощущать действие его
Ирина, 13 апреля 2018
Клиент
Татьяна, а можно цитрамон ультра (есть одна таблетка. Хотя может и не поможет.. Пенталгин вроде пробовала как-то — не помогал.).. а то мне плохо, мурашки и сил нет никуда идти в аптеку..
и в голове сверху будто немного жжет иногда..
Я делала мрт и сосудов, невролог посмотрел же…
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Такие боли сосудистого характера: надо дообследование. УЗДГ сосудов головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, РЭГ с фармакопробами.
Если помогает препараты для лечения мигрени, вероятно что проблема в сосудах: вазодилатация мельких сосудов вызывает боль, а сумамигрен приводит к сужение этих сосудов и этим путем обезболивает.
Ирина, 13 апреля 2018
Клиент
Турабек, спасибо! Но что же мне сейчас делать/выпить? чтобы так плохо не было??
Суматриптан нельзя? Повторюсь — утром выпила 1/4 паксила и таблетку ноотропила.
Я про их совместимость/противопоказания..
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Цитрамон ультра можно, в составе есть кофеин который действует на расширенные сосуды и вызывает сужение, устраняет боль. Можно еще миг 400 или ибупрофен
Ирина, 13 апреля 2018
Клиент
Турабек, спасибо, я попробую.
А суматриптан все же нельзя?
Он мне так чудесно помогает
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Суматриптан можно, только придется отменить паксил. При приеме паксил и суматриптан возникает серотониновый синдром.
Ирина, 13 апреля 2018
Клиент
да, именно это я и читала..
Я к тому, что выпила паксил примерно 8 часов назад (первый раз в жизни).
Если я сейчас суматриптан выпью — это опасно?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если у вас давление не высокое то можно попробовать
Ирина, 13 апреля 2018
Клиент
аппарат не работает..
Но вот состояние — хочется пойти вырвать(
накатывает
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Выпить суматриптан можно, только дозу уменьшить надо, 1/4 таб. Паксил из организма выводится через 24 часа.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Из одной таблетки паскил не возникает «серотониновый синдром»!!!
Ирина, 13 апреля 2018
Клиент
Снизить дозу суматриптана? у меня есть таблетки по 100мг. Обычно пью 1/4 или если тяжелее болит 1/2 таблетки.
Сейчас сколько можно выпить суматриптана?
При моем теперешнем состоянии я бы целую выпила — как-то плохо мне
Как назло аппарат для давления почему то не работает.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Но советую вам пройти узи сосудов шеи и головы
Ирина, 13 апреля 2018
Клиент
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно 1/2 таб. Эффект быстрее.
Ирина, 13 апреля 2018
Клиент
вроде измерила давление..
1раз
119 х 65
пульс 64
2 раз
126 х 67
пульс 62
3раз
120 х 68
пульс 66
(по-разному сидела). Не знаю, насколько верен мой аппарат.
8 часов назад приняла 1/4 паксила.
Если я сейчас приму половинку суматриптана (т.е. 50мг?), то не будет серотонинового синдрома?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не будет серотониновый синдром. Доза паксил очень маленькая 1/4.
Скорее пейте суматриптан 1/2 таб чтобы избавиться от головной боли.
Ирина, 13 апреля 2018
Клиент
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если у Вас есть вопросы, я с удовольствием отвечу.
Ирина, 13 апреля 2018
Клиент
если это сосудистое, то как укреплять сосуды? Неужели только таблетками? Хочется заставить организм самому справляться.
Говорят, контрастные обливания оч помогают.. Может еда какая..
И почему тогда мне помогает сеанс остеопата? Он же не сосуды корректирует, а физически поправляет. После остеопата у меня неск.месяцев голова совсем не болит. Хотя может это сезонное совпадение..
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Необходимо комплексное лечение: сосудистые препараты, ноотропы, хондропротекторы и местное лечение(шейного отдела позвоночника).
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Остеопат действует через позвоночник.
Ирина, 13 апреля 2018
Клиент
о том и речь.. Не сосуды же он лечит.
Но мне-то помогает
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сосудистый тонус связан работами симпатического и парасимпатического нерва, узлы этих нервов расположен в позвоночнике. Вот как действует остеопат- через эту систему
Невролог, Терапевт
Добрый день, Ирина! Доктор Турабек прав, нужно искать причину. Но пока что можно попробовать комплексный анальгетик со спазмолитиков, типа Спазгана.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Ирина, 13 апреля 2018
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник