Болит шея крутит суставы

Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нуждаюсь в Ваших советах и помощи!

Я, Евгения 46л, 158, 57, в августе 2014 была на ИРТ. Заодно меня хорошо, с хрустом, по полной программе и «помануалили». Через 2 нед после окончания курса началась моя история:
-жгучие, растекающиеся боли по всему позв-ку
-больше беспокоила боль в шее и затылке. Боль жгучая, ограничивающая движение в шее, поднимающаяся вверх по волосистой части головы.
-ознобы, приступы сильной слабости, головокружение, шаткость походки, головные боли, тахикардия, трудности в глотании
-болезненные точки внутри горла справа
-ночью перестала спать, т.к. в положении лежа, особенно на боку, начиналось удушье.

Спала 1.5 мес сидя
-беспокоило постоянное чувство натяжения и боли в р-не от уха к уху и вниз внутри шеи до уровня ключиц.
-удушающий кашель до рвоты
-покалывания на коже лица и тела
-заключения врачей: здорова
-невролог: симпатоадреналиновые кризы, цервикобрахиалгия с 2 сторон. ВСД. Лечение-фенозепамы и т.п. Состояние не улучшалось
-замечала, что после поездок в транспорте. особенно после кочек, ямок и резких рывков моей шее и общему состоянию становилось хуже.

Поехала в Москву. Невролог предположил нейроинфекцию. Выплыл боррелиоз(болезнь Лайма). Назначили для боррелий-АБ. для меня-АД(ципралекс и триттико). На фоне лечения стало полегче. В сентябре 2015, после отмены ципралекса началось:
-заболели и захрустели все суставы ног. До этого беспокоили т/б и немного голеностопные, что и было поводом для проведения ИРТ.
-стали болеть и хрустеть все суставы рук. Боли в суставах сопровождаются часто чувством жжения вокруг них. В положении лёжа (особенно вечером) появляются покалывания по всему телу.
-самое страшно, вернулись боли в шее, появился хруст и скрип при поворотах головы, особенно в положении лёжа. Болит больше затылок, подзатылочная область. Подзатылочные мышцы сильно спазмированы, к вечеру голова как-бы одевается на шею. Слева сосцевидная мышца очень часто спазмируется и натягивается. При разговоре в ушах что-то щёлкает, если поменять положение головы, то щелчки могут исчезнуть. Ночью постоянно млеет правая рука. Последние 5 месяцев сильнейший храп, не дающий окружающим спать. Сплю только на спине, если найду удобное положение для шеи. Повороты головы в стороны ограничены. Вправо, влево на 25-30 градусов, назад запрокинуть не могу.
-поездки в транспорте даются с трудом. Приходится поддерживать голову, чтобы избежать усиления боли.
-чувствую себя мешком с костям, который хрустит, особенно после сна.
-лечение у невролога облегчений не приносит.
-прошла 5 сеансов у остеопата. После сеансов у остеопата есть небольшое облегчение для шеи, которое держится сутки, потом всё возвращается.
-была 04.02.2016 на консультации у ревматолога в Москве, занимающейся непосредственно боррелиозом.

Заключение: Подозрение на хроническую боррелиозную инфекцию. Вторичная полинейрорадикулопатия. Распространенный остеохондроз позвоночника с вторичным мышечно-тоническим синдромом, больше в области шейного отд.Диспластический коксоартроз 1-2ст, гоноартроз 2ст, сколиоз. признаков сакроилеита не выявлено. Дообследование.

Примечательно, что на осмотре ревматологом моих т-б суставов, она мне крутанула сильно левый т-б сустав до боли. Сидеть, ходить больно. хромаю.
Что делать с суставами и шеей??? Показана (или противопоказана) мне мануальная терапия?

Буду признательна за любые советы и рекомендации. готова приехать на очную консультацию и прием в Москву.

Боль в шее и плечах знакома каждому второму человеку. Подобная симптоматика имеет различную этиологию, но вполне успешно лечится с помощью комплексной терапии и вспомогательных методов. В некоторых случаях для того чтобы избежать тяжелых последствий достаточно выполнения лечебной физкультуры, правильного питания и кардинального изменения собственного образа жизни. Как правило, при миозите шейных мышц требуется незамедлительная терапия.

Психосоматика заболевания

Появление шейных болей существенно осложняет жизнь человека, поскольку даже небольшой поворот шеи приводит к острой боли. Избавить от нее могут лекарственные препараты, однако немаловажную роль играет психосоматика. Поэтому рекомендуется обратиться за консультацией к психотерапевту, который совместно с другими специалистами определит причину такого состояния.

С точки зрения психосоматики, шейный отдел позвоночника отвечает за многие жизненные сферы, а различные патологические проявления в этом отделе указывают на неправильное поведение человека. Первое правило психосоматики – анализ причины. Только после этого можно действовать с учетом полученного результата.

Например, если присутствуют длительные боли в области шейного отдела позвоночника у пациента, значит, он не желает объективно оценивать происходящие события и нести за них ответственность. Иначе говоря, этот человек не желает видеть происходящее за его спиной и может делать вид, что ему это абсолютно безразлично. Хотя, на самом деле, он внутренне переживает по этому поводу, что негативно отражается на его психологическом спокойствии и только усиливает симптоматику.

Причины и симптомы заболевания

В первую очередь необходимо определить причины, почему болят плечи и шея и только после этого назначается соответствующая терапия.

Основными факторами развития патологии являются следующие заболевания:

Артроз плечевого сустава

Это заболевание имеет дегенеративный характер и наиболее часто встречается у пациентов после 45 лет, однако иногда отмечается артроз в более молодом возрасте. Заболевание крайне медленно прогрессирует и на поздней стадии развития доставляет пациенту немало неприятных моментов.

При развитии артроза на хрящевой поверхности сустава образуются солевые отложения (остеофиты), под воздействием которых поверхностная часть хряща становится неровной и шершавой

Характерным симптомом заболевания являются боли в мышцах пораженного сустава ноющего характера, усиливающиеся по мере усиления физических нагрузок и перемене погодных условий. При этом возможно локальное повышение температуры тела в пораженном участке, образование отека, возникает хруст в области сустава.

Артрит

Шейный артрит относится к системным заболеваниям, протекающим с поражением суставов, вследствие воспалительного процесса в суставном хряще. Затяжной процесс способствует практически полному разрушению сустава и возникновению сильных болей в области шейного отдела позвоночника. Наиболее распространенной формой артрита считается остеоартрит, который развивается в результате дегенерации хрящевой ткани.

Помимо этого, артрит сопровождается не только болевой симптоматикой в области шеи и плечевого пояса, но и головокружением, головными болями, онемением и покалыванием верхних конечностей.

Миалгия

Это заболевание характеризуется мышечными болями и спазмами, причинами которых могут быть различного рода травмы (в том числе спортивного характера), нарушение обменных процессов в организме, инфекции и общее переохлаждение организма. Сильные боли в плече и шее при миалгии не связаны с нагрузкой на мышцы и изменением положения тела, поэтому они способны присутствовать в состоянии покоя.

Миалгия может сопровождаться гиперемией и повышением температуры тела в области воспаления, головокружениями, гипергидрозом, приступами тошноты и рвоты

Грыжа

Боли в области плеч и шеи могут быть вызваны межпозвоночной грыжей (разрывом позвоночного диска), в результате повышенных нагрузок на позвоночник. Наиболее часто грыжи встречаются у пациентов от 30 до 50 лет и, особенно у профессиональных спортсменов. Заболевание сопровождается резкой, сильной болью, ограничением подвижности в шейном отделе и онемением кончиков пальцев на руках. Помимо гипертермии, больного мучают рвота и частые приступы тошноты.

Если причиной миозита является позвоночная грыжа, у пациента часто и сильно болит голова, а боль иррадиирует в дельтовидную мышцу, предплечье и даже в область грудной клетки

Остеохондроз

Характерными симптомами шейного хондроза являются болевые приступы в области шеи, давящая головная боль, которая отдает в височную область. В некоторых случаях остеохондроз провоцирует сердечные боли, ухудшение зрения и головокружения.

Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера поражает межпозвоночную хрящевую ткань и способно проявить себя в довольно молодом возрасте пациентов (до 30 лет)

Плексит

Это заболевание характеризуется воспалением нервных сплетений, которые образованы передними ветвями спинномозгового нерва. Основными симптомами плексита являются слабость в шейных мышцах, болевые приступы в области шеи, а в некоторых случаях даже икота, объясняющаяся вовлечением в патологический процесс нерва диафрагмы и связанным с этим нарушением дыхания. Иногда у пациента возможно появление болей в ключице, мышечная слабость, отек, парестезия в пальцах рук и бледность кожных покровов рук.

Плечелопаточный периартрит

Это заболевание встречается достаточно часто, особенно после сильной физической нагрузки или травм сустава. Характерными симптомами периартрита является острая, нарастающая боль в области плеча, отдающая в верхнюю часть руки и шею.

Причинами болевой симптоматики при развитии плечелопаточного периартрита считается воспалительный процесс в капсуле и сухожилиях плечевого сустава

Пациент не в состоянии выполнить элементарные действия рукой, и принимает вынужденное положение (рука согнута в локте и прижата к груди). В передней области плеча визуально определяется припухлость. Наиболее часто боли усиливаются в ночное время, что приводит к бессоннице и раздражительности пациента.

Межреберная невралгия

Причиной развития этого заболевания является поражение нервных окончаний в позвоночном столбе. Благодаря специфической структуре расположения межреберных нервов, боль может иррадиировать в любой участок верхнего отдела позвоночника.

Острая ноющая боль при межреберной невралгии локализуется по ходу нерва (между плечом и шеей)

Симптомы заболевания – это гиперемия кожного покрова на участке воспаления, тонические подергивания после ночного сна, пациент принимает вынужденное положение (слегка согнувшись в сторону воспаления). В некоторых случаях болевая симптоматика приводит к бессоннице.

Стенокардия и инфаркт миокарда

Приступы стенокардии характеризуются возникновением загрудинных болей и неприятных покалываний в области сердца. При этом боль может быть переходящая (от области плечевого сустава до шеи). При инфаркте боль жгучая и острая, сопровождающаяся паническим страхом пациента, повышенным потоотделением и внутренним беспокойством. Как правило, приступы стенокардии, а также инфаркт достаточно легко купируются с помощью нитроглицерина, что отличает их от других патологических проявлений с подобной симптоматикой. Однако важно помнить, что подобная симптоматика требует обязательного обращения за медицинской помощью, так как представляет угрозу для жизни больного.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения болей в шейном отделе, нередко аналогичные симптомы встречаются при опухолевидных образованиях в верхней части правого легкого.

Диагностика

Перед началом любой терапии требуется проведение диагностики для уточнения факторов, которые привели к появлению болевой симптоматики в области шеи, руки и плеча.

Диагностика предусматривает следующие действия:

• сбор анамнеза (когда начала болеть та или иная область и предположительные причины такого состояния);
• визуальный осмотр с пальпацией;
• выполнение общего анализа крови;
• анализ крови на определение количества специфических веществ, указывающих на ревматоидные заболевания;
• проведение УЗИ плечевого сустава, а также мягких тканей;
• УЗИ желчного пузыря;
• артроскопия плечевого сустава;
• МРТ шейного отдела, затылка и сосудов головного мозга;
• для исключения сердечных патологий выполняется ЭКГ;
• рентгенография легких.

Артроскопия позволяет провести хирургическое вмешательство на суставе без разрезов

Следует учитывать, что при появлении любой боли необходимо тщательное диагностическое обследование и затем в зависимости от выявленной причины, назначается лечение болей в плечах и шее.

Лечебные мероприятия

Купирование болевой симптоматики в области шеи и плече напрямую зависит от причины развития такого состояния и, как правило, разделено на 2 этапа:

1. Необходимое вмешательство при обострении

В остром периоде для быстрого и эффективного снятия болей в области шеи используют медикаментозные препараты (мазь, инъекции, таблетки).

В этот период назначаются следующие группы препаратов:

• НПВС и анальгетики. Для купирования острой боли рекомендуется применение Дексалгина, Баралгина, Кеторола, Диклофенака, Ксефокама, Ибупрофена, Мелоксикама и других препаратов аналогичного действия;
• Миорелаксанты. Эти лекарственные средства устраняют патологические мышечные спазмы. Наиболее часто применяются Мидокалм, Тизалуд и Сирдалуд;
• Глюкокортикостериоды и анестетики. Препараты этой группы чаще всего назначаются для выполнения блокады в шейном отделе позвоночного столба, когда избавиться от боли другими способами в ходе лечения не удалось. К ним относятся Новокаин, Лидокаин, Кеналог, Дипроспан;
• Хондропротекторы. Если болит область шеи, хондропротекторы используются длительным курсом, в качестве вспомогательной терапии, направленной на восстановление хрящевой ткани и приостановки ее разрушения. К хондропротекторам относятся Терафлекс, Структум, Дона и т. д.;
• Кроме того, в терапии острого периода заболевания достаточно эффективно используются витаминные препараты (преимущественно группы В), противосудорожные, противоотечные средства, а при необходимости пациенту назначается курс антидепрессантов.

Вспомогательные методики, когда болят суставы, например, гимнастика, массаж и физиопроцедуры, назначаются только после снятия острой симптоматики под наблюдением врача

2. Лечение при ремиссии

В ремиссионной стадии лечения, назначается специальный восстановительный комплекс упражнений от болей в шее и плечах, в который входят:

• самомассаж и профессиональный массаж;
• китайский точечный массаж;
• мануальная терапия (иглоукалывание);
• вытяжение позвонков;
• физиотерапевтические мероприятия;
• использование ортопедических изделий;
• лечение с помощью народных рецептов;
• восстановительная терапия (санаторно-курортная);
• применение инновационных физиотерапевтических методик для получения положительного безоперационного результата (ХИЛТ – терапия, электрофорез и лазеротерапия).

HILT терапия (лечение лазером) считается наиболее эффективным безоперационным способом в борьбе с серьезными патологиями

При неэффективности всех вышеперечисленных мероприятий, выполняется оперативное вмешательство. Показаниями для операции являются различные осложнения заболеваний позвоночного столба (болит спина в результате образования грыжи, стенозы каналов, спондилолистез, нестабильность позвонков и т.д.). Кроме того, решается вопрос о хирургическом вмешательстве в случае присутствия хронического болевого симптома, не купирующего с помощью консервативной терапии в течение полугода.

Важно учитывать, что оперативное вмешательство в любом виде – это определенный риск для пациента, а в случае с позвоночником особенно сильный, поэтому перед тем, как принять решение о выполнении операции, необходимо взвесить все возможные риски и последствия. Для того чтобы не допустить радикального вмешательства в организм, следует своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять все врачебные рекомендации. Только при комплексном подходе и тесном взаимодействии с лечащим врачом можно добиться успешного результата.