Болит шея и болит правая рука что делать
По большей части боль в шее и руке возникает вследствие травмы или растяжения, но бывают случаи, когда боль в шее и руке является симптомом опасного для жизни состояния, такого, например, как инфаркт.
Боль — это ощущение, которое вызывается стимуляцией рецепторов, известных как ноцицепторы. Эти рецепторы распространены по всему телу и располагаются как на поверхности, так и внутри органов и тканей. Сигналы от этих рецепторов затем передаются по нервам в головной мозг, где воспринимаются как болевое ощущение. Боль в шее и руке, как и боль в любой области тела, связана либо со стимуляцией рецепторов, либо со стимуляцией самого нерва, либо со стимуляцией болевых центров, расположенных в головном мозге.
Ноцицепторы стимулируются повреждённой тканью внутри и вокруг неё. Например, повреждение мышцы руки приводит к воспалению, что, в свою очередь, стимулирует болевые рецепторы (ноцицепторы). Повреждение нерва, например, его компрессия, также может вызвать боль. Нервы, которые иннервируют руки, выходят из шейного отдела позвоночника (шеи). По этой причине проблема, возникшая на этом уровне, может привести к боли, которая может ощущаться вдоль всего пути нерва — в шее, плече, руке и пальцах руки.
Так как другие органы, такие как, например, оболочка сердца (перикард) также иннервируются нервами шейного отдела позвоночника, повреждение этих органов также может вызвать боль в шее и руке. Важно отметить, что боль в шее и руке обычно возникает вместе с болью в плече. Поэтому боль в шее, руке и плече часто оценивается вместе.
Причины боли в шее и руке
Не всегда возможно определить, связана ли боль в шее с болью в руке, даже если они возникли одновременно. Необходимо рассмотреть следующие факторы:
- если боль в шее и боль в руке возникли в одно и то же время, то, скорее всего, они имеют одну и ту же причину;
- если уменьшение боли в одной области (например, при массировании шеи или руки) приводит к уменьшению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны;
- если усиление боли в одной области (например, при сильном надавливании) приводит к усилению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны.
Перенапряжение мышц шеи и руки
Перенапряжение шеи и/или руки является одной из наиболее распространённых причин боли в шее и руке. Это относится не только к тем действиям, которые требуют значительной физической силы, например, перенос тяжёлых предметов. Даже такое обычное действие как работа за компьютером с использованием мыши и клавиатуры может стать причиной перенапряжения. Перенапряжение мышц также может возникнуть в том случае, если Вы находитесь в положении, при котором напрягаются мышцы, которые удерживают голову в вертикальном положении, мышцы плеча, которые стабилизируют руку, или мышцы самой руки.
Травма
Травматизация шеи, плеча или руки является ещё одной очевидной причиной боли в шее и руке. Травма шеи и/или руки может возникнуть в результате падения, нападения, тупой или острой силовой травмы, чрезмерного растяжения и/или скручивания руки или шеи. Тяжёлая травма может привести к разрыву мышц, сухожилий или связок, а также к перелому одной или более костей руки, плеча и/или шеи.
Мышечный спазм
Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение части мышцы или всей мышцы, при этом мышца может оставаться спазмированной долгое время. Мышечный спазм также часто называют судорогой. Хотя перенапряжение, чрезмерное использование и травма являются наиболее распространёнными причинами мышечного спазма, он также может возникнуть по некоторым другим причинам, таким как неправильная осанка, обезвоживание, дефицит минеральных веществ, плохое кровообращение и даже как побочный эффект приёма определённых лекарственных средств. Мышечный спазм может привести к отражённой или иррадиирующей боли, которая может возникнуть далеко от поражённой области.
Осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника
Компрессия нерва при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ( грыжей или протрузией межпозвонкового диска, спондилезе, спондилоартрозе и стенозе позвоночного канала) — это ещё одна распространённая причина боли в шее и руке. Компрессия может возникнуть на уровне позвоночника, в том месте, где нервы выходят из спинного мозга и направляются к руке.
Компрессия нервного корешка на уровне шейного отдела позвоночника также называется сдавлением или защемлением нерва. При стенозе (сужении) позвоночного канала отверстия, через которые проходят нервы, сужаются, что приводит к защемлению спинномозгового нерва частью кости. Сдавление шейного нервного корешка (шейная радикулопатия) возникает на уровне шейного отдела позвоночника и может вызывать множество различных симптомов. Для грыжи или протрузии шейного отдела позвоночника характерны такие симптомы, как головокружение, скачки артериального давления, головные боли, боль в плече, руке, шее, онемение пальцев руки.
Компрессия также может возникнуть по ходу нерва. Два наиболее распространённых типа включают синдром запястного канала на уровне запястья и синдром локтевого канала на уровне локтя. Тем не менее, эти состояния приводят к боли в руке, но не вызывают боль в шее.
Проблемы с кровообращением
Инсульт обычно вызывает онемение, покалывания и слабость на одной стороне тела. Боль не очень характерна для инсульта, но в некоторых случаях она возникает. Также боль в шее, плече и руке может возникнуть в период восстановления после инсульта. Такая боль называется постинсультной. Другой возможной причиной боли в шее и руке является болезнь периферических артерий, при которой артерии, кровоснабжающие руку сужаются, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей руки.
Болезни сердца
Боль в шее и руке, особенно с левой стороны, является распространённым симптомом сердечного приступа. В некоторых атипичных случаях боль в шее и руке может быть одним из нескольких присутствующих симптомов, при этом боль в груде может быть минимальной или даже полностью отсутствовать. Болезни сердца необходимо рассматривать как возможную причину боли в шее и руке, если она сопровождаются чрезмерным потоотделением, тошнотой и головокружение у людей с повышенным риском развития заболеваний сердца. При подозрении на сердечный приступ пациент должен быть немедленно госпитализирован.
Другие причины
К другим причинам боли в шее и руке относятся:
- адгезивный капсулит («замороженное плечо»);
- разрыв вращательной манжеты плеча;
- целлюлит в руке;
- флебит;
- опоясывающий лишай.
Диагностика
Диагностика боли в шее и руке может включать:
- сбор анамнестических данных, составление истории болезни;
- медицинский осмотр и неврологический осмотр;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- электромиографию, которая позволит Вашему врачу проверить здоровье мышц и нервов, которые контролируют Ваши мышцы.
Лечение
В зависимости от результатов, Ваш врач направит Вас к профильному специалисту. Лечение боли в шее и руке может включать:
- терапию холодом и теплом;
- упражнения, растяжку и физиотерапию;
- приём обезболивающих препаратов;
- ношение шейного воротника ( только после травмы);
- вытяжение позвоночника;
- массаж;
- госпитализацию, если причиной боли в руке и шее стали такие серьёзные состояния, как инфаркт или инсульт;
- хирургическое лечение (требуется редко).
Источник
Боль в шее и плече, которая может отдавать в руку — распространенный повод для обращения к врачу. Такая боль встречается у 50 % населения и связана чаще всего с тем, что шейный отдел позвоночника является наиболее активным.
Именно высокая активность делает область шеи и плечевых суставов уязвимой перед механическим воздействием и дегенеративными изменениями.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Острая, а также хроническая боль требует обязательной диагностики, в том числе дифференциальной, так как может указывать на развитие соматических и онкологических болезней, а также серьезных патологий позвоночника.
Причины
Причины болей в шее, отдающих в плечо и руки (правую или левую), могут быть как патологическими, так и физиологическими. К последним относятся боли после сна в неудобной позе, переохлаждения, длительных нагрузок на позвоночник.
Однако существуют факторы, влияющие на появление симптома, которые требуют детального исследования и обязательного лечения.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Артроз
Дегенеративная болезнь, которая характеризуется длительным течением и приводит к ограничению подвижности сустава.
Характер и локализация боли
Для артроза характерны хронические ноющие болевые ощущения в плече, которые иррадиируют в область шеи.
Усиление болевого синдрома наблюдается в ночные часы и при движениях рукой, особенно при отведении ее назад.
Дополнительные симптомы
Симптомы артроза в начале его развития малозаметны. Обычно на начальном этапе болезни человек отмечает незначительную болезненность при движениях. По мере прогрессирования недуга боль усиливается и появляются следующие признаки:
- боль в шее отдает в руку;
- хруст в суставе при движении;
- ограничение подвижности в суставе;
- отечность в области пораженного сустава;
- покраснение кожи над больным суставом.
Диагностика и лечение
Для диагностики патологии используют:
- рентгенографию в 2-х проекциях;
- УЗИ;
- артроскопию;
- МРТ и КТ;
- сцинтиграфию;
- термографию;
- общие анализы крови и мочи;
- биохимическое исследование крови.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Лечение направлено на устранение симптомов воспаления, замедление процесса дегенерации и восстановление подвижности сустава.
Для этого используют:
- НПВП внутрь и местно;
- кортикостероиды, путем введения в полость сустава;
- обезболивающие препараты;
- хондропротекторы.
Также широко используют методы физиотерапии.
В редких случаях показана хирургическая операция по замене разрушенного болезнью сустава.
Артрит
Заболевание, обусловленное воспалением суставного хряща, дегенерацией и износом хрящевых соединений.
Характер и локализация боли
Заболевание характеризуется нарастающими болями — вначале тупыми, ноющими, затем острыми, постоянными. Интенсивность зависит от степени деформации сустава. При заболевании лопаточно-торакального сустава болезненность локализуется на задней поверхности плеча, при поражении акромиально-ключичного сустава боль ощущается в плече спереди. Поражая оба сустава, болезнь вызывает болевой синдром с обеих сторон плеча.
Боль иррадиирует в шею, спину, руку и грудную клетку.
Дополнительные симптомы
Существуют и другие признаки плечевого артрита, такие как:
- отечность ткани вокруг сустава;
- локальное повышение температуры в области поражения;
- болезненность, усиливающаяся при движениях;
- деформация сустава;
- субфебрильная температура;
- вялость, сонливость, усталость;
- признаки интоксикации.
Диагностика и лечение
Диагностика и лечение плечевого артрита проводится аналогичными методами, как и при артрозе.
Остеохондроз
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражению подвергается хрящевая ткань межпозвонковых дисков.
Характер и локализация боли
Локализация и характер болевого синдрома напрямую связаны с местом развития дегенеративного процесса и сдавливания нервных корешков.
Чаще всего боль локализуется в шее, подзатылочной области и в верхних конечностях и является сильной, острой.
Отдает в спину, голову, руки, грудь, область сердца, чаще всего односторонняя.
Дополнительные симптомы
Вместе с болью пациенты часто жалуются на:
- покалывание, чувство «мурашек», онемение рук, спины;
- утрату чувствительности отдельных участков кожи;
- понижение мышечного тонуса и уменьшение силы в руках;
- изменение цвета кожи;
- похолодание рук;
- отечность;
- гипертонус мышц нижних конечностей;
- мышечные спазмы;
- головокружение и головную боль;
- шум/звон в ушах;
- расстройства пищеварения;
- ощущение инородного тела в горле.
Диагностика и лечение
Выявить заболевание можно при помощи рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Лечение проводится медикаментозно и при помощи физиопроцедур.
Из медикаментов используют:
- НПВП в форме мазей, таблеток (капсул) и растворов для введения внутрь;
- обезболивающие препараты;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- витаминные препараты;
- глюкокортикостероиды.
Межпозвоночная грыжа
Заболевание, связанное с нарушением кровообращения и обменных процессов в межпозвонковых дисках. С течением болезни диски ссыхаются и теряют свои амортизирующие свойства.
Вытекая через трещины фиброзного кольца в позвоночный канал, пульпозное ядро оказывает давление на нервные корешки, вызывая тем самым мучительные боли.
Характер и локализация боли
Боль локализуется в шее, плече и руке. Характеризуется как острая, становится интенсивнее при повороте головы, чихании, кашле. Болит шея и плечо меньше при заведении руки за голову.
Дополнительные симптомы
При развитии грыжи между позвонками шейного отдела отмечаются следующие клинические признаки:
- головные боли;
- головокружение;
- слабость и утомляемость;
- повышение АД;
- мышечная слабость верхних конечностей;
- онемение, покалывание кожи;
- повышенное потоотделение;
- бледность кожного покрова.
В редких случаях у пациента может развиться тяжелый паралич.
Диагностика и лечение
Диагностические мероприятия по выявлению межпозвонковой грыжи включают в себя:
- рентгенографию;
- КТ и МРТ;
- инвазивную КТ-миелографию.
Лечение проводится НПВП, обезболивающими средствами и глюкокортикоидами.
В редких случаях прибегают к оперативному лечению.
Плексит
Воспалительное заболевание нервных сплетений, образованных передними ветвями рецепторов спинного мозга.
Характер и локализация боли
Шейный плексит характеризуется наличием приступообразных острых болей в шее, которые в некоторых случаях могут отдавать в затылок.
Также может возникать сильная боль в области ключицы, распространяющаяся в руку.
Дополнительные симптомы
К другим симптомам шейного плексита относятся:
- мышечная слабость в шее;
- икота;
- нарушения дыхательных функций;
- мышечная слабость в руках;
- побледнение и похолодание кожи рук;
- отечность рук;
- ломкость ногтевых пластин на пальцах верхних конечностей.
Диагностика и лечение
Диагностика проводится при помощи:
- неврологического осмотра;
- общего анализа крови;
- электронейромиографии;
- МРТ и КТ.
Лечение направлено в первую очередь на ликвидацию причины воспаления. Для этих целей используют как антибактериальные, так и противовирусные лекарственные средства.
Также прибегают к хирургическому лечению.
Дополнительно назначают:
- гипогликемические средства;
- гипоурикемические препараты;
- анальгетики;
- витаминные препараты.
Эффективными методами лечения плексита считаются физиотерапия и ЛФК.
Плечелопаточный периартрит
Воспалительное заболевание капсулы плечевого сустава и сухожилий, которое протекает с острой болью в плече, отдающей в руку и, иногда, шею.
Характер и локализация боли
Периартрит характеризуется нарастающей острой болью. С течением болезни боль начинает беспокоить пациента не только при движениях, но и в состоянии покоя. Боль локализуется с одной стороны (у правшей — в суставе правого плеча, у левшей — в суставе левого).
Также болевой синдром усиливается при прикосновении к суставу.
Дополнительные симптомы
Кроме болевого синдрома, заболевание имеет следующую клиническую картину:
- развивается тугоподвижность больного сустава;
- боль из ноющей (в начале заболевания) перерастает в сверлящую и постоянную;
- болезненность в плече, руке и шее сопровождается мигренью, головокружением.
Диагностика и лечение
Чаще всего для диагностики периартрита прибегают к рентгенографическому исследованию, УЗИ, МРТ, КТ, артрограмме и клиническому анализу крови. Также проводят дифференциацию с тромбофлебитом вен верхних конечностей, диффузным васкулитом, дерматитом, опоясывающим лишаем и прочими заболеваниями.
Острый периартрит лечится нестероидными противовоспалительными средствами, проводятся блокады с глюкокортикоидами. Из физиопроцедур прибегают к электрофорезу, парафиновым аппликациям.
Важнейшим условием лечения является иммобилизация воспаленного сустава.
Шейный спондилез
Заболевание, которое представляет собой совокупность дегенеративных изменений, таких как:
- образование остеофитов;
- гипертрофию межпозвоночных суставов;
- гипертрофию связочного аппарата;
- воспаление мягких тканей.
Характер и локализация боли
Спондилез протекает с острой болью в шее и плече, которая исчезает через неделю. Также отмечаются боли в затылке, которые появляются при поворотах головы.
Боль разлитая, ощущается в плечах, руках, нижней челюсти, иногда иррадиирует в уши и глаза.
Дополнительные симптомы
Основными симптомами, кроме болевого синдрома, являются:
- двигательные ограничения в шее;
- мышечное напряжение шеи;
- обмороки и предобморочные состояния.
Диагностика и лечение
Основными методами диагностики считается рентгенографическое исследование позвоночного столба.
Лечение проводится нестероидными препаратами, миорелаксантами, поливитаминами и корректорами микроциркуляции.
Миалгия
Мышечные боли, обусловленные сильным физическим напряжением, длительным ограничением в движениях, отклонениями в работе сосудистой системы, расстройствами метаболизма, воздействием токсинов.
Характер и локализация боли
Больные миалгией часто предъявляют жалобы на сильную мышечную боль в руках, плечах и шее.
Дополнительные симптомы
- скованность движений в утренние и вечерние часы;
- снижение умственной и физической активности;
- усталость;
- спастические боли;
- судороги в мышцах;
- ощущение тяжести в теле;
- психоневрологические расстройства;
- атрофия мышц.
Диагностика и лечение
После проведения осмотра и сбора анамнеза специалист, как правило, рекомендует следующие диагностические мероприятия:
- общее и биохимическое исследование крови;
- ревмопробы;
- электромиографию;
- рентгенографию;
- КТ и МРТ;
- биопсию мышечной ткани.
Лечение миалгии направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома, для чего используют различные анальгетики, анестетики и миорелаксанты.
Стеноз позвоночного канала
Опасная патология, которая способна привести к спинномозговой компрессии и цервикальной миелопатии. Развивается на фоне сдавливания спинномозгового нерва остеофитом или деформированным диском. В результате подобного процесса нарушаются функции нерва, развивается потеря чувствительности.
Характер и локализация боли
Не имеет четкой локализации и описывается пациентами как ноющая, давящая.
Иногда возможны резкие долгосрочные боли.
Дополнительные симптомы
- повышенный мышечный тонус;
- слабость в верхних и нижних конечностях;
- нарушение работы органов таза.
Диагностика и лечение
Для диагностики используют рентгенографию, МРТ и КТ.
Лечение заболевания с умеренной симптоматикой проводится медикаментами, физиопроцедурами и массажем.
Искривление позвоночника
Нередко причинами болей в шее, плече и руке становятся различные искривления позвоночного столба.
Так, боль отмечается при кифозе, сколиозе и лордозе.
Характер и локализация боли
Боль при искривлении позвоночника не имеет четкой локализации, и, чаще всего, болит шея, вся спина, грудина, руки и поясница.
Дополнительные симптомы
Основным симптомом искривления позвоночника считается асимметрия позвоночного столба. Также наблюдается повышенная усталость, ограничение подвижности, дисфункции внутренних органов и систем органов.
Диагностика и лечение
Диагностика искривления позвоночника проводится путем осмотра пациента и рентгенографического исследования позвоночного столба.
Лечение физиотерапевтическое.
Травма плеча
Любая травма плеча влечет за собой возникновение болевого синдрома в месте повреждения с иррадиацией боли в ближайшие области.
Характер и локализация боли
Характер боли зависит от вида полученной травмы. Так, например, при ушибе боль описывается как умеренная, тупая. При вывихе и переломе боль сильная, острая, усиливается при попытках двигать рукой и плечом.
Дополнительные симптомы
Симптоматика также зависит от вида травмы. Чаще всего травму сопровождают:
- отечность и покраснение кожи над областью повреждения;
- образование гематомы;
- визуальная асимметрия плечевых суставов (при переломах и вывихах) и пр.
Диагностика и лечение
Диагностика сводится к осмотру, пальпации и рентгенографии.
Лечение назначается травматологом в зависимости от того, какая травма предшествовала возникновению боли.
Вывих шейных дисков или травма шеи
Такое состояние характеризуется возникновением спонтанной боли, сосредоточенной в шее и плече, интенсивность которой нарастает при поворотах головы.
Диагностикой и лечением данного состояния занимается травматолог.
Воспаление или разрыв сухожилий
Состояние, для которого характерна выраженная тупая боль, локализованная в месте поражения и иррадиирущая в руку.
Пораженное сухожилие воспаляется, становится чувствительным к прикосновениям, иногда кожа над ним краснеет.
Диагностика и лечение
Диагностика включает в себя рентгенографическое исследование, иногда прибегают к МРТ или КТ.
Лечение проводится нестероидными препаратами (местными, инъекционными и в форме таблеток), обезболивающими средствами. Иногда показано хирургическое вмешательство.
Болезни внутренних органов и систем
Среди болезней, одним из симптомов которых выступает боль в шее, плече и руке, выделяют:
- стенокардию;
- заболевания щитовидной железы;
- паротит («свинку»);
- ожог пищевода;
- абсцесс диафрагмы;
- диафрагмальный плеврит;
- язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- системную красную волчанку;
- склеродермию;
- инфекционные заболевания;
- онкологические патологии и пр.
Болит в правом плече и шее
Боль в шее и плече справа, которая отдает в руку, также требует внимания, так как может указывать на патологии печени, правого легкого и желчного пузыря.
Болит в левом плече и шее
Левосторонние боли могут говорить о повреждении левого легкого или селезенки.
В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?
Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если:
- боль в левом плече сопровождается чувством сдавливания в груди;
- боль в шее и в руке сопровождается спутанностью сознания;
- болезненность в шее и плече нарастает и не купируется анальгетиками;
- имеет место открытый перелом плеча.
Первая помощь
При возникновении боли в шее, плече и руке специалисты рекомендуют организовать пациенту физический и эмоциональный покой, обеспечить неподвижность шеи или сустава. Также можно принять таблетку обезболивающего препарата, например, Анальгина или Ибупрофена. Если нет противопоказаний, можно помассировать больной участок, сделать несколько гимнастических упражнений на сгибание/разгибание сустава, повороты шеи.
Боль в шее, которая отдает в руку, может быть признаком серьезных заболеваний.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме
Не выяснив причину возникновения симптома, избавиться от него очень трудно. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самодиагностикой и самолечением, ведь в некоторых случаях такая тактика опасна для жизни.
Источник
