Болит шея боли в грудине

Болит шея боли в грудине thumbnail

Боль в груди при остеохондрозе сигнализирует о проблемах в грудном отделе позвоночника. Характер болей сдавливающий, колющий, режущий, чувствуется жжение. Боль может отдавать в сердце, маскируясь под заболевания сердечно-сосудистой системы.

Боль в груди может проявляться при глубоком вдохе, длительном пребывании в одной позе, подъеме рук, а также кашле, чиханье. Часто синдром может обостряться ночью, вызывать нехватку воздуха, приводить человека в панику.

Многие люди не знают, что боли появляются из-за грудного остеохондроза и обращаются к терапевту или кардиологу. Опытный специалист в состоянии распознать истинную причину недуга и направить больного к неврологу на диагностику и дальнейшее лечение позвоночника.

Болит грудная клетка из-за остеохондроза: как такое может быть?

Болевые ощущения в груди – часто явный признак грудного остеохондроза. Этот отдел – самая прочная часть позвоночника, но исключать наличие в нем патологии не стоит. Отсутствие физических нагрузок, сколиоз, поднятие тяжестей – те факторы, которые провоцируют развитие грудного остеохондроза. Постоянное их воздействие негативно отображается на состоянии хрящевой, костной ткани позвоночника: межпозвоночные диски разрушаются, появляются остеофиты.

При движении они сдавливают спинномозговые корешки и сосуды: ухудшается кровообращение в органах грудной клетки, нарушается их иннервация. Если остеохондроз прогрессирует, давление на околопозвоночные структуры увеличивается – появляется боль.

На рисунке показано давление позвонка на нервные окончания спинного мозга.

Локализация болевых ощущений может быть разной. Все зависит от того, в какой области грудного отдела разрушаются межпозвоночные диски. Если защемлены корешки, расположенные в зоне 2-3 позвонков, боли проявляются в грудной клетке.

Боли в груди могут появиться и при патологии в шейном отделе позвоночника. Однако в большинстве случаев боли в грудине указывают на грудной остеохондроз.

Характеристика болей в грудной клетке при остеохондрозе

Грудной остеохондроз – самая «коварная» форма заболевания, поскольку на первых стадиях своего развития он может вовсе не проявляться. Болевой синдром возникает значительно позже: когда сформировалась протрузия или межпозвоночная грыжа. При этом боль:

  • появляется при движении, наклонах и поворотах туловища, чихании и кашле;
  • усиливается при попытке сделать глубокий вдох и выдох;
  • отдает в желудок, печень или сердце;
  • сопровождается дискомфортом в правом или левом подреберье;
  • имеет одно- или двусторонний характер (при боковой и срединной грыже, соответственно);
  • беспокоит постоянно или возникает периодически.

Все болевые ощущения в грудной клетке при грудном остеохондрозе делят на две категории (смотр. табл.).

КритерийТип боли
ДорсагоДорсалгия
Характер болиРежущая, острая, возникает внезапно (может появиться ночью)Умеренная, но постепенно усиливается
ПродолжительностьДлится недолго (стихает в течение 30 минут после приступа)Боль хроническая (длится от 2 до 3 недель)
Фактор, провоцирующий возникновение болиИзменение положения тела после монотонной работы в одной позе (например, подъем со стула)Глубокое дыхание, резкие повороты и наклоны туловища, вставание с кровати после сна
Интенсивность боли при движенииУсиливается (при наклонах туловища, вращении руками)Проходит после непродолжительной ходьбы
Влияние на физическую активностьОтмечается скованность в мышцах шеи и плеч, сильное ограничение движений, затрудненное дыханиеОщущается скованность в шейно-плечевом отделе. Боль терпима, поэтому она не сильно ограничивает движения и не влияет на физическую активность человека

Наиболее тяжелым проявлением грудного остеохондроза являются острые боли в ребрах (межреберная невралгия). По интенсивности они уступают лишь почечным коликам.

Кроме болей в грудной клетке при остеохондрозе у больного могут возникнуть и другие симптомы корешкового синдрома:

  • нарушение чувствительности кожи («ползание мурашек») в области пораженных позвонков;
  • ухудшение рефлексов, снижение тонуса мышц, которые расположены ниже грудной клетки;
  • похолодание, бледность кожи нижних конечностей;
  • сердечные боли;
  • кашель, одышка.

Клиническое проявление грудного остеохондроза напоминает симптомы пневмонии, патологии сердечно-сосудистой системы (смотр. табл.).

Причина боли в грудной клеткеОсобенности болиОтличие от болей при грудном остеохондрозе
Инфаркт, стенокардияДлится от 20 до 40 минут. Болевые ощущения локализованы слева, но могут возникнуть и в правой части грудной клетки. Иногда иррадируют в плечо и левую руку, область лопатки, нижнюю челюсть и живот.Боль имеет более выраженный характер и сочетается с такими симптомами: чрезмерная потливость, низкое артериальное давление, поверхностное дыхание, головокружение.

При стенокардии боль в груди стихает после приема нитроглицерина.

ПневмонияБеспокоит постоянно, усиливается при дыхании.Локализована не четко, сопровождается кашлем, отделением слизи, лихорадкой, головными болями.
Тромб легочной артерииВозникает внезапно. Клиническое проявление боли (ее локализация, интенсивность) напоминает инфаркт миокарда. Усиление боли наблюдается при дыхании, кашле.У больного отмечаются: падение АД, сильная одышка, кровохарканье, тахикардия, посинение верхней половины туловища.

Определить из-за чего болит грудная клетка без консультации доктора невозможно. Поставить правильный диагноз может только специалист.

Остеохондроз или заболевания органов: как узнать почему болит в грудной клетке?

Выявить точную причину боли в груди можно только после комплексного обследования. Для того чтобы исключить заболевания сердца и легких больной проходит ЭКГ, эхокардиографию, флюорографию. Если патологии органов грудной клетки не обнаружены, назначают такие методы исследования позвоночника:

  1. Контрастная дискография – проводится для оценки состояния межпозвоночных дисков (образование трещин, протрузии).
  2. Миелография – диагностика спинного мозга с помощью контрастного вещества.
  3. Компьютерная, магниторезонансная томография – помогают определить стадию остеохондроза, тип защемленного корешка, выявить место разрушения межпозвоночного диска.

Применение КТ и МРТ актуально при подозрении на остеохондроз, спондилоартроз, опухоль позвоночника и окружающих его тканей, подготовке к операции. Такие методы диагностики помогают поставить диагноз, определить характер осложнений, объем необходимой терапии. В тяжелых случаях результаты обследования передают специалистам по всему миру через сеть Интернет.

Если остеохондроз – «провокатор» болей в грудной клетке, на снимках видно следующее:

  • уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
  • сдавливание спинного мозга, его корешков и сосудов (при грудной форме остеохондроза компрессионная миелопатия встречается редко);
  • наличие остеофитов на позвонках, протрузии или межпозвоночной грыжи;
  • воспаление корешков и окружающих позвоночник тканей;
  • выраженный сколиоз, лордоз или кифоз.

У больных грудным остеохондрозом существенно повышается риск развития бронхиальной астмы, воспаления сердечной мышцы. Поэтому после подтверждения взаимосвязи между болями в грудной клетке и патологией позвоночника нужно немедленно приступать к лечению.

Что предпринять, если остеохондроз – «виновник» болей в грудной клетке?

Если боли в груди возникают из-за компрессии спинномозговых корешков, которые отвечают за нервное обеспечение органов грудной клетки, нужно лечить позвоночник. Терапия остеохондроза предусматривает применение медикаментозных препаратов, вспомогательных методик лечения. Основные ее цели – уменьшить давление на корешки, улучшить обменные процессы в тканях позвоночника, восстановить функции поврежденных нейронов.

Медикаментозное лечение показано в острый период заболевания. Оно включает прием таких препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • снимают воспаление в месте пережатия корешков, сосудов спинного мозга;
  • уменьшают отечность тканей;
  • снижают выраженность боли.

Хондропротекторы. Принцип действия:

  • восстанавливают эластичность межпозвоночных дисков;
  • насыщают поврежденные ткани питательными элементами;
  • препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани.

Обезболивающие и согревающие препараты. Результат после их применения:

  • нормализуется кровообращение в больном месте;
  • исчезает скованность в мышцах;
  • активизируется обмен веществ в костных и хрящевых тканях.

Сосудорасширяющие и улучшающие процессы обмена средства:

  • снимают спазмы сосудов;
  • стимулируют приток крови к органам грудной клетки и поврежденным тканям;
  • ускоряют метаболизм.

При сильных болях в грудной клетке иногда используют глюкокортикоиды или новокаиновые блокады.

Дополнительные методы лечения остеохондроза применяются в комплексе с терапией медикаментозными препаратами. Как правило, назначают:

Физиотерапевтические процедуры – помогают снять давление с корешков, устранить мышечные спазмы. Положительный эффект при остеохондрозе оказывают:

  • грязелечение;
  • воздействие лазером, ультрафиолетом;
  • ударно-волновая терапия;
  • иглоукалывание.

Массаж, мануальную терапию (не применяют в острый период течения заболевания). Терапевтическое действие:

  • восстанавливаются функции мышц (исчезают патологические рефлексы);
  • улучшается кровообращение в тканях позвоночника, грудной клетке;
  • нормализуются обменные процессы в организме.

Мануальная терапия не применяется при сильных болях в спине и грудной клетке, беременности, свежих травмах позвоночника, обострении хронических заболеваний и высоком давлении.

Лечебную гимнастику. Эффект от занятий:

  • укрепляется мышечный корсет;
  • возобновляются функции суставов, связок и мышц;
  • уменьшается статическое напряжение позвоночника.

Эффективность лечебной физкультуры намного выше, если выполнять упражнения в теплой воде. Не менее полезно при грудном остеохондрозе заниматься плаванием.

Грудной остеохондроз: рекомендации по питанию и профилактике

Выздоровление больного во многом зависит от того, насколько правильно он питается. Сбалансированное питание помогает быстрее справиться с болезнью, восстановить функции всех органов и систем организма. Поэтому при остеохондрозе, сопровождающемся болями в грудной клетке, рекомендуется:

  1. Включить в меню блюда, способствующие восстановлению хрящевой ткани (желе, заливная рыба, холодец).
  2. Употреблять продукты, богатые клетчаткой и кальцием (свежие овощи, фрукты, молоко, творог).
  3. Кушать 4-5 раз в день: маленькими порциями. Переедание – одна из причин набора лишнего веса, а он, как известно, увеличивает нагрузку на позвоночник.
  4. Свести к минимуму употребление соленых блюд, сладкого, копченостей.
  5. Пить как можно больше воды (нехватка жидкости в организме негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани).
  6. Отказаться от крепкого кофе и чая (кофеин вымывает кальций).

Предупредить обострение грудного остеохондроза можно, если соблюдать меры профилактики. Что нужно делать:

  1. Проводить легкую разминку через каждые два часа сидячей работы.
  2. Стараться днем принять горизонтальное положение тела на 30-50 минут (чтоб позвоночник немного «отдохнул»).
  3. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
  4. Заниматься активными видами спорта.
  5. Следить за осанкой, равномерно распределять нагрузку на спину при перенесении тяжелых предметов.
  6. Хорошо высыпаться (оптимальная продолжительность сна –  8 часов в сутки).
  7. Избегать стрессов, как можно чаще выходить на свежий воздух.

Боль в грудной клетке может быть симптомом патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы или же признаком осложненного течения грудного остеохондроза. В любом случае важно вовремя обратиться к врачу: он поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Источник

Áîëü â ãðóäè

Ïðè÷èíîé áîëè â ãðóäíîé êëåòêå ìîæåò áûòü ìíîãî:

1. Áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ ïîðàæåíèåì ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.

2. Áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ áîëåçíÿìè êîñòåé, ñóñòàâîâ è ìûøö.

3. Èçìåíåíèÿ ë¸ãêèõ è ïëåâðû.

4. Èçìåíåíèÿ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ.

5. Èçìåíåíèÿ öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû

6. Äðóãèå áîëåçíè.

Òåìà «áîëü â ãðóäíîé êëåòêå» î÷åíü îáú¸ìíàÿ è çà îäèí ïîñò ìíå å¸ íå îñèëèòü.Ñåãîäíÿ ÿ êîðîòêî ïðîáåãóñü ïî ýòîé òåìå è óêàæó òîëüêî íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèåñÿ ïðè÷èíû è êëàññè÷åñêèå ñèìïòîìû çàáîëåâàíèé, íà÷àëî êîòîðûõ õàðàêòåðèçóåòñÿ âíåçàïíîñòüþ. Åñëè êîãî-òî çàèíòåðåñóåò áîëåå ïîäðîáíîå ðàçúÿñíåíèå ïî êîíêðåòíûì ãðóïïàì çàáîëåâàíèé – ïèøèòå. Ñäåëàþ ïîñò è ïî íèì.

Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà áîëåé â ãðóäíîé êëåòêå îñíîâûâàåòñÿ ïðåæäå âñåãî íà õàðàêòåðèñòèêå áîëåâîãî ñèíäðîìà. Ïðè ýòîì ó÷èòûâàþòñÿ òàêèå âàæíûå ïðèçíàêè, êàê ëîêàëèçàöèÿ áîëè (ìåñòî ðàñïîëîæåíèÿ), èððàäèàöèÿ (êóäà îòäà¸ò áîëü), õàðàêòåð áîëè, å¸ äëèòåëüíîñòü, ïðîâîöèðóþùèå è êóïèðóþùèå (ïðåêðàùàþùèå) ôàêòîðû. Ïðè æàëîáàõ íà áîëè â ãðóäíîé êëåòêå ïðåæäå âñåãî ñëåäóåò èñêëþ÷èòü èõ ñâÿçü ñ çàáîëåâàíèÿìè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.

1. Áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ ïîðàæåíèåì ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (ÑÑÑ).

×àùå âñåãî ïðè÷èíîé áîëè â ãðóäíîé êëåòêè áûâàåò èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà (ÈÁÑ). à. Ïðîÿâëÿåòñÿ ïðèñòóïàìè ñòåíîêàðäèè, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê èíôàðêòó ìèîêàðäà. Ñàì ïî ñåáå âíåçàïíî, áåç ïðåäâàðèòåëüíûõ ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè, èíôàðêò ìèîêàðäà áûâàåò êðàéíå ðåäêî.

Ïðè ñòåíîêàðäèè áîëè âîçíèêàþò ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, ïîä âîçäåéñòâèåì ïðîâîöèðóþùèõ ôàêòîðîâ (õîëîäíûé âåòåð, ñòðåññ, îáèëüíûé ïðèåì ïèùè, âûõîä èç òåïëîãî ïîìåùåíèÿ íà ìîðîç, êóðåíèå). Áîëè, ÷àùå äàâÿùåãî, ñæèìàþùåãî õàðàêòåðà, èëè ææåíèå ëîêàëèçóþòñÿ çà ãðóäèíîé, ðåæå â ëåâîé ïîëîâèíå ãðóäíîé êëåòêè. Áîëü âîëíîîáðàçíàÿ. Ìîæåò îòäàâàòü â ðóêè, øåþ, íèæíþþ ÷åëþñòü, ìåæëîïàòî÷íîå ïðîñòðàíñòâî, âåðõíèå îòäåëû æèâîòà. Íî áîëü â ãðóäè ìîæåò âîçíèêíóòü â ïîêîå èëè ïðè ìèíèìàëüíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåâîãî ïðèñòóïà ìîæåò áûòü ðàçíîé â çàâèñèìîñòè îò âèäà ñòåíîêàðäèè (íî ÿ íå áóäó ñåé÷àñ ýòè âèäû ðàçáèðàòü, ÷òî áû íå ïåðåãðóæàòü èíôîðìàöèåé ïîñò).

Âìåñòå ñ áîëÿìè ïðè ñòåíîêàðäèè ìîãóò ïîÿâèòüñÿ òàêæå îäûøêà, âíåçàïíàÿ ñëàáîñòü, óòîìëÿåìîñòü, îùóùåíèå ïåðåáîåâ â ñåðäöåáèåíèè, õîëîäíûé ïîò, ñòðàõ ñìåðòè.  Áîëè íå èçìåíÿþòñÿ ïðè íàäàâëèâàíèè, ïîâîðîòàõ òóëîâèùà èëè ïîäúåìå ðóê, ãëóáîêîì âäîõå. Ïðèñòóï áîëè ìîæåò ïðîéòè ñàìîñòîÿòåëüíî ïðè íàõîæäåíèè ÷åëîâåêà â ïîêîå. Ïðè ïðè¸ìå íèòðîãëèöåðèíà ïîä ÿçûê (â òàáëåòêàõ èëè â âèäå ñïðåÿ) áîëü èçìåíèòñÿ ëèáî ïðîéäåò ïîëíîñòüþ. Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî íèòðîãëèöåðèí ñíèæàåò àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå è ïðè ïîíèæåííîì ÀÄ åãî ïðèìåíÿòü íåëüçÿ. (Íå íàïèøó -«ýêñïåðòû» ìåíÿ çàêëþþò).

Îñîáîå ìåñòî çàíèìàåò âàçîñïàñòè÷åñêàÿ ñòåíîêàðäèÿ èëè ñòåíîêàðäèÿ Ïðèíöìåòàëà. Áîëåâûå ïðèñòóïû ïðè ýòîé ñòåíîêàðäèè ðàçâèâàþòñÿ ÷àùå ïî íî÷àì, âíå ñâÿçè ñ ôèçè÷åñêîé èëè ýìîöèîíàëüíîé íàãðóçêîé. Ýôôåêòà îò íèòðàòîâ íåò èëè îí ìèíèìàëüíûé.

Ïðè îñòðîì èíôàðêòå ìèîêàðäà  æàëîáû áóäóò áîëåå âûðàæåíû, áîëü áîëåå èíòåíñèâíà.

á. Áîëü â ãðóäíîé êëåòêå ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè ïîâûøåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. ×àùå âñåãî îíà íîñèò äàâÿùèé èëè íîþùèé õàðàêòåð.

â. Ïðè íàðóøåíèè ñåðäå÷íîãî ðèòìà òàê æå ìîæåò âîçíèêíóòü áîëü â ãðóäè.

Åñòü è äðóãèå ïîðàæåíèÿ ÑÑÑ, êîòîðûå âûçûâàþò áîëè â ãðóäíîé êëåòêå, íî îíè âñòðå÷àþòñÿ ðåæå.

2. Áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ áîëåçíÿìè êîñòåé, ñóñòàâîâ è ìûøö.

Áîëåçíè êîñòåé, ñóñòàâîâ è ìûøö ìîãóò âûçûâàòü óïîðíûå è ñèëüíûå áîëè â ðàçëè÷íûõ îòäåëàõ ãðóäíîé êëåòêè.

×àùå âñåãî ýòè áîëè âûçâàíû øåéíûì èëè ãðóäíûì îñòåîõîíäðîçîì.

à. Øåéíûé îñòåîõîíäðîç ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ îñòðîé áîëüþ â øåå, ãðóäè, ÷àùå êðàòêîâðåìåííîé. Íî èíîãäà áîëü äëèòåëüíàÿ, íàïîìèíàåò «èíôàðêòíóþ» è íå ñíèìàåòñÿ ñîñóäîðàñøèðÿþùèìè ñðåäñòâàìè.  äðóãèõ ñëó÷àÿõ áîëü òóïàÿ, íà÷èíàåòñÿ ïîñòåïåííî, ñîïðîâîæäàåòñÿ îíåìåíèåì ðóêè.

Ïðè íàäàâëèâàíèè ïàëüöàìè âäîëü øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, íà òðàïåöåâèäíóþ ìûøöó (âíèç ïî íàäïëå÷üþ), ìàëîé ãðóäíîé ìûøöû îïðåäåëÿåòñÿ áîëåçíåííîñòü. Ïðè íàäàâëèâàíèè íà ãîëîâó ïðè ïðè å¸ íàêëîíå ê ïëå÷åâîìó ñóñòàâó áîëü áóäåò èçìåíÿòüñÿ — óìåíüøàòüñÿ èëè óñèëèâàòüñÿ.

á. Ãðóäíîé îñòåîõîíäðîç ìîæåò âûçâàòü áîëü â ãðóäíîé êëåòêå. Áîëü âîçíèêàåò âíåçàïíî ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ òåëà è èìååò ðàñïðîñòðàí¸ííûé, èíòåíñèâíûé õàðàêòåð. Ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîòëèâîñòüþ, ñòðàõîì, ñêîâàííîñòüþ äâèæåíèé. Èíîãäà áîëü íîñèò îïîÿñûâàþùèé õàðàêòåð. Áîëü áóäåò óñèëèâàòüñÿ ïðè ãëóáîêîì âçäîõå, ïîäúåìå ðóêè. Õàðàêòåðíî èñ÷åçíîâåíèå èëè óìåíüøåíèå áîëåé ïîñëå âûòÿæåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà (ïîäíÿòèå áîëüíîãî ïîä ìûøêè).

Ïðè îñòåîõîíäðîçå ïðè¸ì íèòðàòîâ (íèòðîãëèöåðèí) íå áóäåò èìåòü ýôôåêòà.

Åñòü è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ êîñòåé, ñóñòàâîâ è ìûøö, êîòîðûå âûçûâàþò áîëè â ãðóäíîé êëåòêå, íî îíè âñòðå÷àþòñÿ ðåæå.

3. Èçìåíåíèÿ ë¸ãêèõ è ïëåâðû.

Ïðè çàáîëåâàíèè ëåãêèõ áîëè â ãðóäíîé êëåòêå ñâÿçàíû ñ âîâëå÷åíèåì â ïðîöåññ âîñïàëåíèÿ ïëåâðû.

à. Ïíåâìîíèÿ.

Äîëãî ðàñïèñûâàòü íå áóäó. Åñòü òðèàäà ñèìïòîìîâ, ãîâîðÿùèõ î ïíåâìîíèè ñî÷åòàííîé ñ ïëåâðèòîì. Êàøåëü + ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà + áîëü â ãðóäíîé êëåòêå ïîñòîÿííàÿ (ìîæåò óñèëèâàòüñÿ ïðè êàøëå) = ïíåâìîíèÿ ñ âîâëå÷åíèåì ïëåâðû. Ñîïðîâîæäàåòñÿ ÷àñòî ÷óâñòâîì íåõâàòêè âîçäóõà. Áîëü áóäåò ðàñïîëàãàòüñÿ ñïðàâà èëè ñëåâà, íî íå çà ãðóäèíîé. Åñëè áîëü âîçíèêàåò çà ãðóäèíîé âî âðåìÿ êàøëÿ — ýòî òðàõåèò. Ïîñåðåäèíå ãðóäíîé êëåòêè ðàñïîëàãàåòñÿ òðàõåÿ.

á. Äðóãèå çàáîëåâàíèÿ ë¸ãêèõ è ïëåâðû, , êîòîðûå âûçûâàþò áîëè â ãðóäíîé êëåòêå, íî îíè âñòðå÷àþòñÿ ðåæå.

4. Èçìåíåíèÿ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ.

Ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ áîëü â ãðóäíîé êëåòêå ìîãóò âîçíèêàòü çàêîíîìåðíî (áîëåçíè ïèùåâîäà) èëè æå ïîÿâëÿþòñÿ ïðè àòèïè÷íûõ âàðèàíòàõ áîëåçíè.

à. Ýçîôàãèò âîçíèêàåò ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ îñòðîé èëè ãîðÿ÷åé ïèùè. Áîëü çà ãðóäèíîé ïîÿâëÿåòñÿ â ìîìåíò ïðè¸ìà ïèùè èëè ïîñëå åäû, ìîæåò îòäàâàòü â ñïèíó, ìåæäó ëîïàòîê. Åñòü ñâÿçü áîëè ñ àêòîì ãëîòàíèÿ.

á. Ðàê ïèùåâîäà ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ çàãðóäèííûìè áîëÿìè, êîòîðûå óñèëèâàþòñÿ ïðè ïðîãëàòûâàíèè ïèùè. Áîëüíîìó áóäåò êàçàòüñÿ, ÷òî ïèùà çàñòðÿëà â ïèùåâîäå. Ìîæåò îòäàâàòü â ñïèíó.

â. Äèàôðàãìàëüíàÿ ãðûæà õàðàêòåðèçóåòñÿ áîëÿìè, êîòîðûå ìîãóò îùóùàòüñÿ â îáëàñòè ãðóäèíû (íèæíÿÿ òðåòü å¸) è îòäàâàòü â ëåâîå ïëå÷î. Áîëü ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ææåíèåì â ïèùåâîäå, ñðûãèâàíèåì, ïîâûøåííûì ñëþíîîòäåëåíèåì. Óñèëèâàåòñÿ ïîñëå ïðè¸ìà ïèùè, â ïîëîæåíèè ë¸æà.  ïîëîæåíèè ñòîÿ áîëü óìåíüøàåòñÿ èëè èñ÷åçàåò. Õàðàêòåðíà îòðûæêà ñúåäåííîé ïèùåé èëè âîçäóõîì.

Ïîäîáíûå ñèìïòîìû áóäóò íàáëþäàòüñÿ è ïðè ðåôëþêñ-ýçîôàãèòå, êîãäà ïðîèñõîäèò çàáðîñ ñúåäåííîé ïèùè â ïèùåâîä.

5. Èçìåíåíèÿ öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ áîëüþ â ãðóäè, ÷àñòî èìèòèðóþùèå çàáîëåâàíèÿ ÑÑÑ.

Îñòàíîâëþñü òîëüêî íà îïîÿñûâàþùåì ëèøàå.

Îïîÿñûâàþùèé ëèøàé âûçûâàåòñÿ âèðóñîì ãåðïåñà. Óòâåðæäàþò, ÷òî îïîÿñûâàþùèé ëèøàé ïðîÿâëÿåòñÿ ó êàæäîãî ÷åòâåðòîãî ÷åëîâåêà èç âñåõ ïåðåáîëåâøèõ âåòðÿíîé îñïîé, â âîçðàñòå ñòàðøå ïÿòèäåñÿòè ëåò. Íî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ó÷àñòèëèñü ñëó÷àè âîçíèêíîâåíèÿ îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ â ìîëîäîì è çðåëîì âîçðàñòå.

Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà õàðàêòåðèçóåòñÿ îñòðûì íà÷àëîì, ñ âûðàæåííûìè áîëÿìè è ñèëüíûì ææåíèåì â ìåñòå ïîðàæåíèÿ. Çàáîëåâàíèå ïîðàæàåò îáëàñòü ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà ÷àùå âñåãî ñ îäíîé ñòîðîíû. Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ áóäåò ïðîòåêàòü êàê ïðè ïðîñòóäå — ñëàáîñòü, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, îçíîá. Ïîòîì ïîÿâèòñÿ áîëü â ìåñòå ïîðàæåíèÿ. Âèðóñ ñêàïëèâàåòñÿ â íåðâíûõ óçëàõ, ðàñïîëàãàåòñÿ âäîëü íåðâà. Åñëè çàäåéñòâîâàíà ãðóäíàÿ êëåòêà, áîëü áóäåò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ âäîëü ìåæð¸áåðíûõ íåðâîâ. Áîëü ïîñòîÿííàÿ è î÷åíü ñèëüíàÿ, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ íå îáåçáîëèâàåòñÿ äàæå íàðêîòè÷åñêèìè àíàëüãåòèêàìè. ×åðåç 2-4 äíÿ îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ïîÿâëÿåòñÿ ñûïü. Ñíà÷àëà ïîÿâëÿåòñÿ êðàñíîå ïÿòíûøêî, ïîòîì — ãðóïïû ìåëêèõ ïóçûðüêîâ ñ æèäêèì ñîäåðæèìûì. Èíîãäà âûñûïàíèÿ íà ïîâåðõíîñòè êîæè íå ïîÿâëÿþòñÿ, ïðèñóòñòâóåò òîëüêî áîëü â ìåñòå ïîðàæåííîãî íåðâà.Ïîòîì ïîñòåïåííî âñ¸ ïðîõîäèò. Ñàìîâûçäîðîâëåíèå íàñòóïàåò ÷åðåç 2-4 íåäåëè (ýòî åñëè íå ëå÷èòü).

6. Äðóãèå áîëåçíè òîæå ìîãóò âûçâàòü áîëü â ãðóäè. Íàïðèìåð, çàáîëåâàíèå ìîëî÷íûõ æåë¸ç  — ìàñòèò èëè ìàñòîïàòèÿ, ðàê ìîëî÷íûõ æåë¸ç è äð.

P. S.  ïðîäîëæåíèè íàïèøó, ÷òî äåëàòü â òîì èëè èíîì ñëó÷àå.

Áóäüòå çäîðîâû.

Источник