Болит сетчатка глаза что делать

Всем офтальмологам известно, что такое отслоение сетчатки и почему оно развивается. Человек видит благодаря органу зрения. Он включает в себя глазные яблоки, нервы и придатки. Сетчатка является внутренней оболочкой глаза, которая входит в состав зрительного анализатора. В ней располагаются чувствительные клетки, которые перерабатывают поступившую информацию. Сетчатка — часть оптической системы глаза.

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатой оболочки

Что такое тотальная отслойка сетчатки, известно не каждому. Это опасное заболевание, при котором происходит отделение колбочек и палочек от сосудистой оболочки. Данная патология становится причиной снижения или полной потери зрения. Это одно из самых опасных заболеваний в офтальмологии. Консервативные методы в данном случае не эффективны.

Отслойка сетчатки глаза встречается довольно часто. Заболеваемость среди населения составляет до 20 человек на 100000 населения. Эта патология — основная причина слепоты и инвалидности. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются молодые люди. Тяжесть заболевание зависит от степени отслоения. Нередко с этой проблемой сталкиваются дети.

Основные этиологические факторы

При отслоении сетчатки глаза причины могут быть самыми разными. Различают первичную и вторичную формы этой патологии. Наибольшую роль в развитии заболевания играют следующие факторы:

разрыв сетчатой оболочки;
проникновение в сетчатку жидкости из стекловидного тела;
дистрофические изменения;
травмы;
хирургические вмешательства;
опухоли;
ретинит;
увеит;
хориоретинит;
острая окклюзия артерий;
диабет;
серповидно-клеточная форма анемии;
токсикоз во время беременности;
гипертоническая болезнь.

Сахарный диабет

Первичная форма заболевания обусловлена разрывом оболочки. Причиной является решетчатая или кистевидная дистрофия. В определенных участках сетчатка истончается, что и приводит к ее разрыву.

Пусковыми факторами являются резкие движения, ушибы головы и сильное физическое напряжение. В зависимости от степени поражения различают полную и частичную отслойку.

Частой причиной является травма глаза. Она возможна при занятии боксом и другими опасными видами спорта, ударах в область головы, падениях, дорожно-транспортных происшествиях. Известны случаи повреждения сетчатки в ходе хирургических вмешательств. Этот недуг часто диагностируется у людей, длительно страдающих сахарным диабетом.

Это возможно при нерегулярном приеме лекарств. В основе лежит ангиопатия. Сосуды таких людей становится более проницаемыми. Развивается окклюзия (закупорка) артерий. Нередко возникают новообразования.

Все это становится причиной образования рубцовой ткани и повреждения сетчатой оболочки. Вторичная (симптоматическая) форма заболевания развивается на фоне воспалительной патологии глаза.

Иногда расслоение сетчатки глаза наблюдается во время беременности. Причина — выраженный токсикоз. Сетчатка глаза часто поражается у людей, страдающих гипертонической болезнью. Известны следующие предрасполагающие факторы развития этой офтальмологической патологии:

миопия;
большие зрительные нагрузки;
несоблюдение правил личной гигиены;
наличие сахарного диабета;
алкоголизм;
воздействие токсических веществ;
изменения глазного дна;
астигматизм;
наличие катаракты;
вирусные инфекции;
период вынашивания ребенка;
наследственная предрасположенность.

Наследственность

У большинства людей в процесс вовлекается только 1 глаз. В 15% случаев выявляется двусторонняя отслойка.

Отслоение во время вынашивания малыша

Отслоение сетчатки опасно во время беременности. В этом случае требуется консультация офтальмолога. На развитие данной патологии могут повлиять следующие факторы:

токсикоз;
артериальная гипертензия;
гормональная перестройка.

В группу риска входят женщины, страдающие близорукостью. Впервые осмотр у окулиста должен состояться на 10-14 неделе беременности. Проводится офтальмоскопия.

Предварительно расширяются зрачки. Если изменения отсутствуют, то повторная консультация требуется в конце 3 триместра. Выраженность отслоения не зависит от степени миопии.

При тяжелой форме заболевания может встать вопрос о прерывании беременности. Иногда проводится профилактическая лазерная коагуляция. Нередко требуется кесарево сечение.

Оно необходимо в том случае, если имеется риск разрыва сетчатки во время родов. Сильные потуги создают давление в глазу, что нередко приводит к разрыву оболочки. Такие женщины нуждаются в наблюдении врача.

Как проявляется заболевание

При отслойке сетчатки симптомы не всегда ярко выражены. Возможны предвестники заболевания в виде световых феноменов. Такие люди периодически ощущают вспышки перед глазами.

При разрыве сосуда появляются мушки или черные круги. Именно они заставляют человека пойти в больницу. Возможно возникновение боли. Тракционная отслойка сетчатки прогрессирует быстро. При отсутствии лечения появляется пелена перед глазами.

Вспышки в глазах

Это становится причиной уменьшения зрительного поля. Острота видения предметов быстро ухудшается. Регматогенная отслойка сетчатки может протекать с диплопией (двоением предметов).

У некоторых больных в утренние часы зрение улучшается. Это временное явление. Причина — рассасывание жидкости. При отсутствии лечения сетчатка становится менее подвижной и эластичной.

Медленным прогрессирующим течением характеризуется форма заболевания, при которой происходит разрыв оболочки в нижних отделах. Симптомы отслойки сетчатки во многом зависят от величины участка поражения. Наиболее опасно тотальное отхождение оболочки. В случае отслоения макулы предметы видятся кривыми. Зрение падает очень быстро.

На фоне данной патологии часто развивается скрытое косоглазие. У некоторых людей возникают иридоциклит и гемофтальм. В последнем случае происходит скопление крови. Такие признаки отслоения сетчатки глаза, как лихорадка и озноб, отсутствуют. Обусловлено это тем, что заболевание чаще всего имеет неинфекционную природу.

План обследования пациентов

Лечение отслоения сетчатки проводится после комплексного обследования пациентов. От своевременности постановки диагноза зависит прогноз для здоровья. Проводятся следующие исследования:

оценка остроты зрения;
периметрия;
тонометрия;
биомикроскопия;
офтальмоскопия;
УЗИ;
исследование структур глаза в проходящем свете;
когерентная томография;
электроретинография;
общий анализ крови;
биохимическое исследование;
общий анализ мочи;
электрофизиологическое исследование.

УЗИ глаза

В отличие от многих других заболеваний глаза, отслоение происходит на фоне низкого или нормального зрения. В связи с этим оценка остроты видения предметов не представляет большой ценности.

При данной патологии проводится периметрия. Она позволяет оценить поля зрения. Наиболее часто проводится компьютерная периметрия. При отслоении сетчатки выпадают поля зрения на противоположной стороне.

Большую ценность представляет биомикроскопия. При этом исследовании детально оцениваются все структуры глаза под большим увеличением. При биомикроскопии применяется щелевая лампа.

К дополнительным методам диагностики относится тонометрия. Измеряется давление в обоих глазных яблоках. При отслоении оно может быть немного снижено.

Наиболее простой метод диагностики — офтальмоскопия. Она бывает прямой и непрямой. В ходе исследования выявляется полнокровие сосудов, участок отслоения и снижение рефлекса глазного дна.

При тракционной форме отслоения видны тяжи и неоваскулярные мембраны. При необходимости определяется наличие энтопических феноменов. Функциональное состояние сетчатки оценивается при электрофизиологическом исследовании.

Методы лечения больных

Консервативные методы лечения отслойки не эффективны. Основной способ сохранить зрение — проведение операции. Промедление или игнорирование симптомов заболевания может привести к осложнениям: атрофии глазного яблока, стойкому снижению давления, вторичной катаракте и слепоте. В ходе операции лечащий врач уменьшает расстояние между светочувствительными клетками и пигментным эпителием.

Создаются спайки в области разрыва. Это позволяет нормализовать зрение. Стоимость лечения зависит от вида хирургического вмешательства. Наиболее часто проводятся следующие операции на глазах:

лазерная терапия;
склеропластика;
экстрасклеральное пломбирование;
баллонирование;
витрэктомия;
витреоретинальное вмешательство;
криокоагуляция.

Лазерная терапия

Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. При отслоении сетчатки глаза лечение народными средствами малоэффективно. Все больные нуждаются в срочной госпитализации.

Экстрасклеральное и эндовитреальное лечение

Очень часто при отслоении сетчатой оболочки глаза проводятся экстрасклеральные операции. Сюда входят пломбирование и баллонирование. В первом случае в область склеры устанавливается специальная губка (пломба). С помощью нее создается зона вдавления. Разрыв устраняется, а скопившаяся жидкость всасывается.

Пломбирование бывает циркулярным, секторальным и радиальным. Баллонирование отличается тем, что используется специальный катетер. Его накачивание создает вал вдавления.

Для обеспечения доступа к задним структурам глаза может понадобиться удаление стекловидного тела. Вместо него вводится силикон, раствор или газ. Они обеспечивают сближение сетчатки с сосудистой оболочкой.

Это эндовитреальная операция. Витрэктомия не проводится при грубых изменениях сетчатки и помутнении роговицы. На ранних стадиях заболевания возможно применение щадящих методов лечения. К ним относятся криопексия и лазерная коагуляция.

Послеоперационный уход за больными

После лечения отслойки сетчатки глаза больные нуждаются в уходе. Накладывается повязка. Это позволяет предупредить проникновение микробов и вторичное инфицирование. Повязку нужно регулярно менять. Она должна быть стерильной. Веки обрабатываются раствором антисептика. Вскоре повязку можно заменить на стерильную марлю.

Кетанов

Она фиксируется лейкопластырем на лбу. После операции возможна временная боль. Для ее устранения применяются НПВС или анальгетики. Часто назначаются такие препараты, как Кетанов и Кеторол. После того как сделана операция, нужно соблюдать постельный режим. Всем больным необходимо отказаться от подъема тяжестей.

Разрешено поднимать предметы весом не более 5 кг. Нужно предупреждать стрессовые ситуации и умственную перегрузку. После того как проведена операция на глазе, нужно на время исключить попадание воды, мыла и гелей на поврежденный участок. Для профилактики послеоперационных осложнений применяются глазные капли.

Врач назначает средство из группы глюкокортикоидов или антибиотиков. Наиболее часто применяются такие препараты, как Индоколлир, Тобрекс, Флоксал, Тобрадекс. Цена на них небольшая.

Если у человека в анамнезе имеется сахарный диабет, то применяются капли на основе кортикостероидов. К ним относятся Дипроспан и Кеналог. После выписки необходимо посещать офтальмолога для оценки состояния зрительного анализатора.

В первые недели после операции человеку необходимо носить очки или контактные линзы. Чаще всего зрение нормализуется в течение нескольких месяцев. У ослабленных людей этот период увеличивается.

Во избежание происшествий после операции не рекомендуется водить автомобиль. Необходимо ограничить потребление жидкости. Рекомендуется соблюдать бессолевую диету и полностью отказаться от спиртных напитков.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз определяется степенью отслоения, своевременностью лечения и наличием сопутствующей патологии. Благоприятный исход с восстановлением зрительной функции наблюдается в том случае, если помощь была оказана на ранних стадиях. Специфическая профилактика этого заболевания отсутствует. Предупредить его очень сложно.

Чтобы сетчатка не стала отслаивать, нужно соблюдать следующие рекомендации:

регулярно посещать офтальмолога и проверять зрение;
лечить миопию;
исключить любые травмы глаза и попадание в него инородных предметов;
отказаться от курения и алкоголя;
отказаться от занятий тяжелыми и травматичными видами спорта;
лечить сахарный диабет и артериальную гипертензию на ранних стадиях;
вести правильный образ жизни при беременности.

Людям, входящим в группу риска, нужно не реже 1 раза в год ходить к офтальмологу. Если отслоение уже выявлено, то может проводиться лазерная коагуляция. Она позволяет предупредить осложнения. Если данная патология диагностирована у беременной, то может потребоваться кесарево сечение.

Важным аспектом профилактики является предупреждение воспалительных заболеваний и исключение черепно-мозговых травм. Таким образом, отслоение сетчатой оболочки является опасной патологией. Самолечение может стать причиной слепоты. Требуется неотложная хирургическая помощь.

Источник

Боль внутри глаза может носить различный характер, при этом и причины ее возникновения значительно различаются. Иногда она появляется периодически и четко не зависит от различных предрасполагающих факторов, часто образуется при резком движении зрачков или от действия яркого света.

Виды боли

Хронические негативные ощущения в глубине глазной системы.
Боль проявляется при передвижении мышц глаза, что указывает на сильное переутомление зрительных мышц и нервов, также так проявляются некоторые виды инфекций.
При воздействии на глаза, то есть при нажатии на них. Такой тип боли указывает на то, что какие-либо системы внутри глаза подверглись поражению.
Боль в состоянии полного покоя, возникающая без предрасполагающих причин.

Распространенные сопутствующие симптомы

Зуд и раздражающие ощущения в глазах, причем не только во внутренней части глазного яблока, но и по всей поверхности.
Постоянное истечение слез из глаз без видимых причин.
Сухость в глазах, часто приходится пользоваться специальными каплями для поддержания естественного баланса на слизистой.
Субъективное чувство повышенного давления в глазу или на определенном его участке.
Расстройства зрения. Наиболее известными из них являются размытость картинки, а также двоение изображения.
Нистагм. Это подергивание глазных яблок в определенном темпе.
Отечность слизистой и близлежащих мягких тканей.

Сопутствующие симптомы боли в глазах

Причины

Переутомление

Это самая распространенная и легко объяснимая причина, влияющая на появление болевых ощущений внутри глаз. Если напряжение глазных мышц осуществляется слишком долго, сразу замечается их неприспособленность к таким нагрузкам. Чтобы не допустить этих неприятных симптомов, необходимо ограничить время таких действий, как непрестанная работа с документами или мелкими предметами, чтение, просмотр телевизионных передач без отвлечения на дополнительные события, работа за компьютером без осуществления перерывов с полагающейся зарядкой.

Когда мускулы глаз сильно переутомлены, начинаются боли, степень интенсивности которых зависит от изначальной выносливости мышц и нервов глазной системы, а также от характера и длительности деятельности, ставшей предрасполагающим фактором к появлению боли.

Чтобы не допустить переутомления глаз нужно делать перерывы и зарядку глаз

Часто люди жалуются на чувство песка в глазах, дискомфорт как острого, так и умеренного характера, а также неприятные ощущения при передвижении зрачков, следом за которыми перемещаются глазные яблоки. Эти неприятные симптомы указывают на то, что человек не берег глаза, что послужило причиной их сильного переутомления. Если зрительный аппарат сильно перенапрягается, необходимо постоянно чередовать периоды работы с отдыхом и гимнастикой для глаз, иначе неприятные ощущения и боль внутри глаз практически неизбежны.

Нужно дополнительно проконтролировать оптимальную освещенность собственного места для работы. Необходимо обеспечить его естественным освещением, что является отличным вариантом, а при неимении такой возможности придется воспользоваться достаточно мощной лампой, желательно установить ее на стол или подставку непосредственно возле места работы.

Болит глаз изнутри: симптомы, лечение и профилактика

Синдром сухого глаза часто является причиной жалоб людей на боль во внутренней части зрительного аппарата. Этот неприятный признак чаще всего возникает у людей, которые большую часть свободного времени находятся рядом с цифровой техникой или в здании с некачественно выставленным освещением. Также эти симптомы иногда посещают людей, которые долгое время проводят при непрерывно включенном кондиционере.

Иногда врачи допускают ошибки при коррекции зрения, что также может влиять на значительное переутомление глаз по любой причине, при этом любая подобная патология иногда вызывает сильные боли во внутренней части глаза. На появление этого эффекта часто влияет неправильный подбор очков. Если не реагировать на этот неприятный симптом, зрение может сильно ухудшиться только из-за действия неподходящих аксессуаров для его коррекции.

Усталость глаз может возникать из-за неправильно подобранных очков

Обычно такие боли отражаются обычным дискомфортом или незначительными ноющими ощущениями, однако впоследствии проявляются наиболее остро, имеют высокую интенсивность. Если боль появилась только после подбора новых очков или линз для коррекции зрения, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалистам для скорейшей замены неподходящих аксессуаров.

Видео:Причины боли в глазах

Заболевания глаз инфекционной природы

Глаза и носовые пазухи связаны между собой, что автоматически приводит к тому, что инфекция может свободно проникать по ходам от носа к зрительному аппарату. Чаще всего на глаза распространяются такие привычные заболевания как тонзиллит или гайморит. Отличительной особенностью боли при проникновении в глаза микроорганизмов из носовых ходов является стреляющий характер.

Причиной боли в глазах могут быть вызваны тонзиллитом или гайморитом

Именно в этом случае люди преимущественно жалуются на боли внутри глаза, так как наиболее хрупкой является задняя его поверхность. Именно в этих местах находится наибольшая численность нервных волокон. Боль проявляется даже при малейшем движении зрачков или век.

Иногда боль внутри глаза вызывается герпесом. Это возможно в том случае, если данный вирус затронул тройничный нерв и вызвал в нем значительное воспаление. Инфекция может проникнуть в глаз даже при распространении стандартного кариеса, особенно при его сильной запущенности в течение длительного времени.

Боль внутри глаза может вызваться воспалением конъюнктивы, что является привычным явлением для многих людей. Конъюнктивит на начальном этапе вызывает сильный зуд всего зрительного аппарата. В дальнейшем дополнительно проявляется сильная слезоточивость, а при отсутствии лечения возможно выделение гноя.

Стадии коньюктивита

Часто воспаляется само глазное яблоко. Данный процесс называют увеитом. Обычно он вызывается определенными микроорганизмами, имеющими инфекционную природу, однако в некоторых случаях имеют место аутоиммунные нарушения, что не позволяет быстро избавиться от болезни, то есть боль внутри глаза будет ощущаться постоянно. Отличительными признаками увеита является ощущение ломоты в глазах, более резкая боль при передвижении зрачков.

Чтобы вылечить инфекционный процесс внутри глаза, часто достаточно ликвидировать воспаление в носовых ходах, во рту, а также в других органах и системах организма. В некоторых случаях для удачного излечения от заболевания необходимо применить антибиотики, при этом принять их курсом.

Болезни сосудов

Иногда кровоснабжение глаза ухудшается. Обычно это объясняется наличием ишемии, то есть неправильного функционирования сосудов во всем организме. Чтобы выявить эту патологию, необходимо обратиться к офтальмологу, пройти ультразвуковое исследование, а также записаться на прием к кардиологу. Только при прохождении всех этих мер можно рассчитывать на выписку грамотного лечения.

Боль в глаз может возникать из-за ишемии

Ишемическая болезнь отличается большой вероятностью хронизации процесса, поэтому для избавления от нее часто требуется несколько месяцев. Весь этот срок человек должен принимать прописанные специально для него препараты и вести здоровый образ жизни.

Косвенные причины боли в глазах, проявляющейся изнутри

Гипертонический криз в период резкого обострения или систематического прогрессирования.
Грипп и остальные аналогичные болезни.
Нервные расстройства.
Сосудистая дистония даже на начальной стадии.
Опухоли и кисты, развивающие в полости черепа.

Видео: Давящие боли в области глаз

Лечение и профилактика

Любое, даже незначительное, но длительное заболевание глаз нуждается в коррекции и грамотном лечении специалистом. Обычно от любых болезней врачи назначают специальные препараты. Это капли для глаз, а также таблетки, использующиеся преимущественно для избавления от других болезней в организме или внутриглазных инфекций.

Лечение и профилактика болей в глазах

Часто пациентам не возбраняется дополнительно использовать народные средства. При появлении глазных патологий или просто сильного переутомления мышц и нервов рекомендуют осуществлять регулярные промывания растворами, созданными на основе ромашки, подорожника или морских водорослей.

Чтобы оздоровить глаза или восстановить их после патологий, травм, применяют лечение глиной. Это простой способ, состоящий в наложении аппликаций из глины. Когда приходит время смывать данные элементы, пользуются заваркой для чая.

Основным методом профилактики заболеваний глаз является выполнение правил гигиены, а также экономичное использование собственного зрения. Следует давать отдых глазам, при необходимости выполнять специальную гимнастику, а также соблюдать осторожность при подвижных играх, во время работы.

Нельзя допускать переутомления глаз, постоянно проводя время за книгой с мелким, неразборчивым текстом или за компьютером. Если зрительные органы напрягаются в результате осуществления определенного вида деятельности, необходимо организовывать периодический отдых для глаз.

Делайте раз в час зарядку для глаз

Глазную гимнастику желательно сочетать со специальными каплями. Чтобы на длительное время укрепить зрение и улучшить состояние глазных мышц, следует применять минеральные, витаминные комплексы, а также не забывать о правильном питании. Это поможет усовершенствовать защитные способности организма, в результате чего есть меньший риск заразиться инфекционным заболеванием.

Причины, не ассоциирующиеся с заболеваниями

Причины	Описание
Инородное тело	Деструкцию некоторых тканей или их сильный ушиб может вызвать любой посторонний предмет, например, линзы, мелкая вещь, если эти элементы неудачно попали в глаз. Внутренний дискомфорт в глазах часто проявляется у людей, которые в силу собственной рабочей деятельности занимаются электросваркой, долгое время находятся на чрезмерном освещении иди при заметном его мерцании. Обычно инородное тело, которое остается на слизистой, пострадавший может извлечь самостоятельно. Тогда оказание врачебной помощи не обязательно. Иногда случаются ситуации, при которых инородные тела обладают слишком маленьким размером, поэтому приходится прибегать к помощи врача, обладающему профессиональными инструментами. Сам пациент при невозможности выявить и вытащить инородные тела может лишь навредить глазу, причиняя безрезультатными действиями щипание и усиление боли.
Ожог	Если проводятся электросварочные или аналогичные работы, есть большая вероятность, что человек при неправильном применении защитного оборудования или при использовании его неполного комплекта может пострадать от сильного ожога сетчатки. Это состояние проявляется сильной болью совместно со значительным отеком всего глазного аппарата. Еще одной характерной деталью является то, что все негативные симптомы проявляются не сразу, а по прошествии нескольких часов после завершения работ или при их длительном осуществлении.
Микротравма	При возникновений микротравм глазной поверхности (травма роговицы при надевании контактной линзы, поврежденная линза, скопление белковых отложений на линзе), которые сопровождаются лишь ощущением что что-то попало в глаз, не стоит пренебрегать лечением, так как отсутствие лечения микротравм может привести к раздражению и покраснению, что в свою очередь может способствовать развитию осложнений (кератиты, кератоконъюнктивиты, язвы роговицы), поскольку поврежденные ткани являются воротами для инфекции. Для восстановления тканей глаза хорошо себя зарекомендовали лекарственные средства с декспантенолом — веществом, обладающим регенерирующим эффектом. В частности, глазной гель «Корнерегель», оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью.
Травма	Если травматическое поражение глаза имеет высокую степень тяжести, что выражается сильной болью со всех частей глазного яблока, особенно с его задней стороны, есть риск сильного ухудшения зрения вплоть до его полной потери, поэтому необходимо своевременно лечить травмы и долгое время после выздоровления не перегружать зрение. Когда глаз подвергся незначительному порезу или уколу, проявляется сгусток крови внутри тканей, причем иногда довольно массивный. Если в глаз попадает не острый предмет, проявляются потертости и ранки. Одним из самых опасных травматических повреждений глаза является попадание на слизистую мелкой металлической стружки. Если эти предметы не будут удалены или процедура пройдет через длительное время после попадания инородного элемента, может произойти частичное отслоение сетчатки, что чревато пожизненными проблемами со зрением, а также сильными воспалительными процессами. Иногда даже внутриглазное кровоизлияние, которое провоцируется сильным или неудачным ударом, может повлечь за собой тяжелые и необратимые последствия для зрения человека. Часто пациент первоначально не замечает этих последствий, однако впоследствии боль внутри глаза может напомнить об опасной патологии.

Видео: Возможные причины глазных болей

*5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Левомицетин глазные капли читайте в нашей статье.

Источник