Болит сердце и давит на грудь и тяжело дышать
Боль в сердце – всегда опасный симптом. Но она имеет различные характеристики, может быть очень различной. Сам по себе различный характер боли не может быть надёжным диагностическим признаком, тем не менее, он может помочь врачу предположить, чем может страдать пациент, и поставить предварительный диагноз.
Описание симптома
Как болит сердце?
- Давящие боли в области сердца пациенты характеризуют как чувство сдавливания в левой половине груди. Этот симптом возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, или без явной причины.
- Давление имеет кратковременный характер, не более получаса.
- По интенсивности может быть различным – от слабой до выраженной настолько, что пациент вынужден не шевелиться и сдерживать дыхание.
- Характерен симптом кулака – пациент может приблизительно описать область, на которой испытывает давящую боль, прижав к груди кулак.
- Боль купируется прекращением нагрузки, приёмам успокоительных средств или нитратов.
Если давящая боль в сердце не купируется и не проходит самостоятельно, и длится более получаса подряд, это тревожный симптом, при котором необходимо вызвать «скорую». В течение этого времени пациенту не следует двигаться и разговаривать, ему нужно принять лежачее или сидячее положение, а всю заботу о нём нужно взять на себя близким пациента.
Также предлагаем вам прочитать нашу статью о том, что такое грудная жаба.
Причины давящей боли в сердце
Существует несколько заболеваний, которые проявляются чувством давления на сердце.
Это могут быть:
- Стенокардия;
- Инфаркт миокарда;
- Кардионевроз;
- Миокардит.
- Давящим болям в сердце при его заболеваниях часто сопутствуют одышка, чувство нехватки воздуха, страх смерти, тревога и другие неприятные ощущения.
- Пациент может чувствовать себя намного хуже, чем его состояние на самом деле, или, наоборот, чувствовать себя относительно хорошо при тяжёлом поражении миокарда.
- При стенокардии и инфаркте миокарда боль имеет давящий, сжимающий или колющий характер, сопровождается одышкой, страхом смерти, и другими симптомами.
Длительность боли (дольше получаса) считается первым дифференциально-диагностическим признаком инфаркта, позволяющим отличить его от приступа стенокардии. Интенсивность боли никак не связана с тяжестью состояния. - Кардионевроз имеет другую природу, но схожие со стенокардией симптомы – давящая боль, одышка, страх. Отличить кардионевроз от стенокардии и даже инфаркта бывает трудно. Более того, возможно наличие обоих этих заболеваний одновременно.
Сопутствующие симптомы могут не давать ясной картины, а характер боли не зависит от того, каким из двух заболеваний она вызвана. Приступ кардионевроза хорошо купируется успокоительными средствами. - Миокардит – воспаление миокарда, имеет либо инфекционную, либо токсическую природу. Отличительная черта боли при этом заболевании – она присутствует почти постоянно. Интенсивность боли может меняться в течение дня. Сопутствующие симптомы могут отсутствовать при хроническом миокардите.
Острый миокардит проявляется повышением температуры тела, резкой слабостью при любой физической нагрузке, постоянными болями в сердце различного характера.
Последствия
Если не принимать никаких мер, заболевание, которое вызвало боли в сердце, будет прогрессировать, что со временем приведёт к опасным для жизни последствиям.
Самыми распространёнными и опасными состояниями, при которых давит и колет в сердце – инфаркт миокарда и миокардит.
- Инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения сердца, которое приводит к гибели части клеток миокарда, и на их месте образуется рубец. Последствия зависят от размера и локализации рубца. Рубцовая ткань, в отличие от мышечной, неспособна сокращаться, поэтому после инфаркта функция сердца значительно ухудшается.
Как это отразиться на состоянии пациента, зависит от того, сможет ли оставшаяся мышечная ткань компенсировать функцию повреждённой. Период восстановления после инфаркта длительный, связан с существенным ограничением физической активности. - Миокардит – воспалительное заболевание, которое может иметь острый или хронический характер. Течение острого миокардита, как правило, быстрое, приводит к значительным гемодинамическим нарушениям, сбоям сердечного ритма, а впоследствии – к формированию обширного рубца.
Хронический миокардит протекает длительно, с периодическими обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному замещению части ткани сердечной мышцы рубцовой тканью (кардиосклероз). Это заболевание может быть даже более опасным, чем инфаркт миокарда, хотя встречается реже.
Первая помощь при давящей боли в сердце
Давящая боль в сердце – тревожный симптом, поэтому при её возникновении нужно обязательно принять лечебные меры:
- В первую очередь необходимо
прекратить физическую нагрузку. - Пациенту необходимо сесть или лечь в удобное положение, расстегнуть воротник, ремень и другие элементы одежды, мешающие свободному дыханию.
- Двигаться ему нежелательно, разговаривать нужно как можно меньше.
- Лучше всего, если помощь будет оказывать кто-то из близких, поскольку самому пациенту не желательно предпринимать никаких активных действий.
- Из медикаментозных средств можно принять нитроглицерин – не более одной таблетки одновременно.
- Успокоительные средства, такие как валидол, корвалол и другие, принимать можно и нужно, они облегчают состояние пациента.
- Возобновить активность можно только после того, как боли прекратятся.
- Если боль в сердце длится больше получаса, или состояние пациента тяжёлое, то это признак инфаркта миокарда. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать «скорую». Ограничения на двигательную активность сохраняются, пациенту следует сохранять как можно большую неподвижность.
- Принимать нитроглицерин можно в количестве 3 таблеток с интервалом около 20 мин, успокоительные средства не будут эффективны.
- При тяжёлом состоянии пациента с подозрением на инфаркт, ему необходимо придать полусидячее положение, можно наложить давящие повязки на бёдра, чтобы уменьшить приток крови к сердцу. При появлении хриплого дыхания или пены изо рта, необходимо дать пациенту вдохнуть пары спирта.
Что делать, если давит сердце?
Краткий список того, что необходимо делать, если давит сердце и тяжело дышать:
- Сесть или лечь в удобную позу;
- Обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути. Если есть возможность — открыть окно;
- Принять нитроглицерин;
- При ухудшении состояния или продолжительности боли больше получаса:
- Вызвать «скорую»;
- Принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 20 мин;
- При необходимости – наложить давящие повязки на ноги, вдохнуть пары спирта.
Этих мер недостаточно для полноценного лечения, но они позволяют улучшить состояние пациента.
Рекомендации, чего нельзя делать
Описание того, чего ни в коем случае нельзя делать без крайней необходимости:
- Двигаться и разговаривать;
- Принимать обезболивающие препараты, мочегонные средства, антиаритмики;
- Игнорировать боль, если она длится дольше получаса;
- Отказываться от госпитализации.
Эти действия могут усугубить состояние пациента, привести к более опасным последствиям, вызвать тяжёлые нарушения гемодинамики.
Опасные сопутствующие симптомы
- Боли в сердце редко возникают сами по себе, они обычно сопровождаются и другими симптомами. Как правило, они возникают вследствие нарушения гемодинамики.
- Страх смерти – очень характерный симптом, который почти всегда сопровождает боли в сердце. Связан с исключительной важностью функции сердца для организма, и вызванной этим эмоциональной реакцией на боли в сердце.
- Одышка, чувство нехватки воздуха появляются в связи с нарушением циркуляции крови в малом кругу кровообращения. Как правило, в нём развивается застой, что может привести к отёку лёгких. Это опасное состояние, которое нарушает газообмен, проявляется синеватым оттенком кожи, одышкой, кашлем с мокротой, в тяжелых случаях – выделением пены из лёгких.
- Другие симптомы, связанные с тем, что давит голову и сердце – общая слабость, чувство усталости головная боль, шум в ушах и мушки перед глазами связаны с нарушением гемодинамики.
Когда обратиться к врачу?
- Желательно обратиться к врачу в любом случае, если появились боли в сердце, тем более, если они сопровождаются описанными выше симптомами.
- Вторая ситуация, когда обращение за медицинской помощью обязательно – если прописанная врачом терапия перестала быть эффективной.
- И третья ситуация, когда необходимо немедленно обратиться к врачу – подозрение на инфаркт или другое серьёзное осложнение.
- В остальных случаях желательно периодически обследоваться у кардиолога, чтобы врач имел возможность наблюдать течение заболевания, оценивать эффективность лечения, вовремя предотвращать развития тяжёлых осложнений.
Диагностика заболеваний сердца
Лечение сердечных заболеваний невозможно без правильной диагностики.
Современная кардиология обладает довольно большим арсеналом средств для диагностики заболеваний сердца:
- В первую очередь применяется опрос пацие
нта, чтобы определить характер боли – давит ли сердце ночью или днём, связана ли боль с физической нагрузкой и другие сведения помогут врачу поставить предварительный диагноз. Лабораторные методы в подобных случаях малоинформативны, и на первый план выходят инструментальные:- Самый первый и самый простой метод – ЭКГ. Она позволяет определить ишемические или воспалительные изменения в миокарде.
- Но при стенокардии ЭКГ, записанная вне приступа, может не быть информативной и иметь минимальные изменения. В этих случаях применяют холтер-ЭКГ, т. е. суточную запись кардиограммы. Она позволяет определить характер и частоту приступов.
- Второй важный метод – эхокардиография (УЗИ сердца, эхо-КГ). Она позволяет определить структурную патологию сердечной мышцы, пороки сердца, выявить нарушения внутрисердечного кровотока.
- Коронароангиография – метод, позволяющий оценить состояние коронарных артерий, их проходимость, степень нарушения кровотока в них, выявить ишемизированные участки.
- Кардиовизор – одна из современных технологий, позволяющих пациенту самостоятельно проследить за изменение своего состояния. Требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью, а также начальных знаний о кардиологии.
- МРТ и КТ позволяют в спорных случаях оценить изменения состояния сердца, увидеть трёхмерную картину для наиболее точного описания происходящих в сердце процессов и наиболее полного представления о заболевании и эффективности лечения.
Только основываясь на данных этих анализов, врач сможет поставить точный диагноз, и аргументировано сказать, что принять, если давит сердце. Самолечение в данном случае очень опасно – с сердцем всё-таки не шутят.
Загрузка…
Источник
Некоторые симптомы, которые организм посылает своему владельцу, способны вызвать настоящую панику. К таким ощущениям относятся состояния, когда сдавливает грудную клетку, не хватает воздуха и появляется чувство кома в горле. Причин у неприятного самочувствия может быть много. Но опасные состояния обычно сопровождаются дополнительными признаками.
Физиологические причины и признаки
Сильную боль в груди может вызвать психоэмоциональное напряжение
Естественные причины, по которым сдавливает грудную клетку и тяжело дышать, не считаются самыми опасными. Однако при их появлении следует задуматься о пересмотре образа жизни. Ведь длительное действие негативных факторов может привести к заболеваниям в будущем.
Сильный дискомфорт от сдавливания грудной клетки приводит к тому, что пациент начинает бояться за свою жизнь. Если причиной этого состояния становится стресс, под действием симптомов он только усиливается. К другим причинам можно отнести:
- психоэмоциональное напряжение, которое сопровождается ощущением, как будто стоит ком в горле, тяжесть появляется слева или справа, возникают трудности с глотанием;
- такие же симптомы могут наблюдаться при сильном нервном истощении;
- стресс, который не минимизируется, рано или поздно приводит к нервным срывам и развитию болезней – от простуды до более серьезных нарушений.
Сдавливание в груди появляется при ожирении последней степени
Иногда причиной сдавливания груди и кома в горле становятся антидепрессанты, средства от гипертонии, антигистаминные препараты.
Также к причинам, стоящим на грани патологий и физиологических изменений, относят:
- ожирение – особенно часто сдавливание груди появляется при ожирении последней степени, но может наблюдаться и на ранних стадиях;
- гиподинамия – добровольное или принудительное ограничение движения, которое приводит к болезням кровообращения, пищеварения и других систем;
- курение и алкогольная зависимость – оба эти продукта относятся к категории опасных токсинов, вызывающих сильное отравление организма;
- резкая смена окружающей среды – подобные симптомы могут наблюдаться у людей, которые приехали отдыхать в горы или на море.
Отмеченные причины – лишь узкий спектр проблем, который диагностируется при состоянии, когда сложно дышать и грудную клетку сдавливает. Нередко у людей обнаруживаются более серьезные и опасные предпосылки для образования этих симптомов.
Вегето-сосудистая дистония
Это заболевание, при котором иногда становится трудно дышать, появляется ощущение сдавливания груди, выделяется в отдельную категорию, так как связано с целым комплексом симптомов. При ВСД нередко появляется синдром гипервентиляции легких, который приводит к неприятным ощущениям.
В патологический процесс вовлекаются легкие, бронхи, а также сердце, что приводит к появлению многочисленных признаков:
- трудно делать вдохи;
- появляется боль в легких;
- человек страдает от головокружений;
- развивается слабость, обмороки;
- пациент становится бледным, может страдать от потливости.
Вегето-сосудистая дистония считается хроническим синдромом, лечение которого сводится к купированию симптомов и постоянному улучшению деятельности всех систем организма.
Заболевания позвоночника
Сколиоз может быть причиной боли в груди
Очень часто трудности с дыханием и боли в грудной клетке провоцируют различные патологии ребер, позвоночника и грудины.
- Сколиоз. Наиболее распространенная патология, при которой позвонки деформируются в правую или левую сторону. Они давят на мягкие ткани, что и приводит к ощущениям сжатия. Сколиоз прогрессирует очень быстро, но чаще всего встречается у детей в раннем возрасте.
- Остеохондроз грудного отдела. Позвонки искривляются и сужают межпозвоночные диски, что приводит к сдавливанию нервных корешков и спазму мышц. Пациент чувствует опоясывающий дискомфорт, боли при дыхании, ограничение подвижности.
- Травмы ребер. Подобные признаки нередко появляются после удара, падения, ДТП или других причин, приводящих к ушибу или перелому ребер. Появляется гематома, кровоподтек, отечность пораженного места.
Бывают и другие болезни костей, которые могут вызывать дискомфорт. Но встречаются они гораздо реже.
Сердечные патологии
В распространенную группу причин тяжести и боли в грудной клетки входят патологии сердца и сосудистой системы. Они часто сопровождаются синюшностью кожи, сильной утомляемостью, отеками ног и одышкой.
К распространенным болезням относят:
- пороки развития сердца, которые наблюдаются уже в детском возрасте;
- воспаление миокарда, а также перикардит;
- сердечную недостаточность;
- аритмии разного характера;
- кардиомиопатии и дистрофии;
- ишемическую болезнь сердца.
При патологиях сердца может развиваться сильный сухой кашель, а также боль в области больного органа. Особенно тяжело пациентам становится дышать в лежачем положении.
Легочные болезни
Не реже к затруднениям с дыханием приводят болезни легких:
- хроническая астма или бронхит;
- опухоли;
- инородные тела в дыхательных путях;
- гидроторакс или пневмоторакс;
- эмфизема;
- тромбоэмболии.
Заболевания легких сопровождаются тяжелым дыханием и одышкой. Развивается кислородная недостаточность, которая может приводить к энцефалопатиям.
Церебральные нарушения
У многих пациентов симптомы боли и сдавливания грудной клетки появляются на фоне нарушений в головном мозге. Причиной становится травма, инсульт, энцефалит, опухоль, отек. Причем нарушения могут быть как крайне опасными, так и относительно безвредными.
К безвредным функциональным нарушениям относят истерию, невроз, ВСД. Появляется одышка, которая быстро проходит. При этом человек начинает хватать воздух, плакать и кричать.
Гематогенные причины
Вызывать сдавливание грудной клетки могут заболевания крови, когда в ней становится слишком много углекислоты и развивается ацидоз. Чаще всего подобное состояние наблюдается:
- при анемиях;
- при интоксикациях;
- при почечной недостаточности;
- при диабетической коме;
- при злокачественных опухолях.
При детальном обследовании обнаруживается повышенное содержание газа, а работа легких и сердца не имеет ограничений.
Другие причины дискомфорта
Одной из причин появления циклических болей является межреберная невралгия
Вызывать сдавливание в грудной полости, сложности с дыханием и боль могут самые разные болезни:
- Межреберная невралгия. Ее обычно провоцируют остеохондроз, стресс, травмы. Пациент ощущает жгучую боль слева или справа, она усиливается при кашле.
- Острый гастрит. Нередко патология приводит к сдавливанию грудной клетки из-за давления желудка на диафрагму и грудную полость.
- Ангина. Сдавливание происходит на уровне горла, ощущается ком. Вызвано увеличением миндалин. Пациента беспокоят приступы удушья, синеют губы.
Спровоцировать симптомы могут и другие респираторные болезни, а также патологии со стороны ЖКТ.
Давление в области груди во время беременности
Во время беременности боль в груди может быть вызвана кислородным голоданием миокарда
Неприятные симптомы развиваются у женщин во 2-3 триместре беременности, когда органы начинают сильно сдавливать легкие. Также давление в груди может быть вызвано такими факторами:
- гормональная перестройка – вырабатывается релаксин, который влияет на структуру грудной клетки и может вызывать трудности с дыханием;
- давление матки – орган настолько увеличивается в размерах, что постоянно давит на диафрагму, что приводит к ущемлению нервных окончаний;
- кислородное голодание миокарда – сердце испытывает серьезную нагрузку при беременности, что приводит к развитию некоторых патологий.
При беременности важно контролировать состояние здоровья у специалиста и не принимать никакие медикаменты самостоятельно.
Оказание первой помощи
При появлении сдавливания в груди и трудностей с дыханием важно оказать пациенту первую помощь. Только после этого приступают к диагностике:
- Если у человека начался приступ, его нужно уложить на ровную твердую поверхность так, чтобы верхняя часть туловища была выше ног.
- Сразу же вызывают скорую помощь, так как определить причину симптома в домашних условиях невозможно.
- Важно помочь человеку нормализовать дыхание, следует успокоить его. Открыть окна для доступа свежего воздуха.
- Если есть диагностированные заболевания сердца, сразу же нужно дать Нитроглицерин или Валидол под язык.
- Если человек потерял сознание, его нужно привести в чувство, используя нашатырный спирт.
При трудностях с дыханием и давящей болью в грудной клетке пациенту запрещено ложиться на живот. Врачи не рекомендуют оставлять больного одного.
Если появлению симптомов предшествовала травма, нужно сразу же вызвать врача и не стараться самостоятельно вправить кости или перетянуть повреждение. Согревающие повязки, компрессы и прием других медикаментов запрещен до этапа диагностики.
Так как за симптомами тяжести в груди могут скрываться патологии ЖКТ, сердца и легких, вплоть до инфаркта, действовать нужно быстро. Если пациенту плохо, сразу же вызывают скорую помощь.
Методы диагностики состояния
При патологии сердца проводят процедуру ЭКГ
При тяжелых случаях после вызова скорой помощи и доставки пациента в больницу проводят диагностику в стационаре. Реже ее выполняют прямо на дому больного, однако без рентгена и других инструментальных процедур обычно не обойтись. Даже если симптомы сняли дома, пациенту рекомендуют пройти следующие обследования:
- ЭКГ для выявления патологий сердца;
- рентген грудной клетки с целью установления состояния ребер, костей и позвоночника;
- флюорографию – для определения туберкулеза и других заболеваний легких;
- ангиографию для исследования сосудов с помощью радиоизотопов;
- МРТ назначают для детального изучения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, с его помощью легко выявить невралгии, грыжи, остеохондроз;
- УЗИ органов – исследуют ЖКТ, сердце и легкие;
- зондирование желудка и кишечника назначают, если симптомы связывают с патологиями этих органов.
Также пациент сдает анализы крови, мочи, кала, если того требует диагностика.
Лечение патологий, вызывающих симптомы сдавливания
ЛФК при остеохондрозе
Пациентам бывает тяжело дышать на фоне самых разных болезней, и их лечением после диагностики занимаются профилированные специалисты: кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, хирург. Терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями и течением патологии. Единого метода для коррекции неприятных симптомов не существует.
Если боль и трудности дыхания вызывает остеохондроз, пациенту назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. Если симптом провоцируют тяжелые болезни типа инфаркта, обязательно требуется хирургическое вмешательство.
Большинство травм мышц и позвоночника, растяжение связок и ушибы требуют физиотерапевтического лечения. Также применяются медикаменты для снятия боли, в том числе лечебные кремы.
Медикаментозному лечению отводится большая роль при обнаружении любой патологии:
- антибиотики могут использовать как при болезнях легких, так и при некоторых формах гастрита;
- средства для разжижения крови назначают при заболеваниях сердца и сосудов;
- иммуномодуляторы также используются почти при всех болезнях, способных вызвать тяжесть в грудной клетке;
- при патологиях ЖКТ используют отдельный список лекарств: средства от изжоги, препараты, снижающие кислотность, ферменты;
- НПВС и анальгетики – универсальные медикаменты, которые помогают справиться с болью.
Однако принимать лекарства не следует без консультации с врачом и до постановки верного диагноза.
Когда человеку сложно дышать, появляется давящая боль в грудной клетке, ему требуется немедленная медицинская помощь. Эти симптомы могут быть связаны с механическими повреждениями грудной клетки и ребер, а также с заболеваниями внутренних органов. В некоторых случаях причиной плохого самочувствия становится сильное нервное напряжение и стресс. Справиться с проблемой поможет только полная диагностика, постановка верного диагноза и правильно назначенная терапия.
Источник
