Болит с левой стороны шеи впереди

Ощущение боли – один из наиболее распространенных симптомов, сопровождающий массу всевозможных заболеваний и незначительных проблем. Однако по характерным особенностям и локализации болезненных ощущений часто можно предположить, что конкретно вызвало неприятные ощущения.

Даже если болевой синдром приобретает какую-то конкретику, например, болит шея с левой стороны, сказать что-то с уверенность все еще тяжело, можно лишь делать предположения. Вы также должны понимать, что если боли интенсивные или беспокоят постоянно, не стоит откладывать поход к врачу. Мы же сейчас разберемся в причинах появления того клинического признака, его специфике, а также методах диагностики и лечения.

Почему болит?

Такая симптоматика указывает одновременно на огромное количество разнообразных проблем. То есть если болит шея с левой стороны, приходится принимать во внимание ряд факторов, обращать внимание на то, в каком конкретно месте болит, какова боль по характеру, интенсивности и т. д. Но в некоторых случае еще важнее понять причину боли, ведь в таком случае диагноз, а вместе с тем и решение проблемы, могут возникнуть мгновенно.

Так, причины болезненных ощущений в области шеи слева бывают следующими:

Одной из наиболее распространенных причин болезненности в области шеи является мышечное перенапряжение или крепатура после недавних физических нагрузок. В таких случаях мышцы шеи отзывают болью при движениях головой, однако, симптом ослабевает или полностью проходит уже через 2–3 дня, беспокоится в таком случае не стоит.
Растяжения или травмы связок – возникают также при чрезмерных физических нагрузках, но в этом случае уже может потребоваться лечение. В этом случае имеет место небольшая отечность, боли значительно интенсивнее, по характеру острые, движения головой причиняют массу дискомфорта.
Физические повреждения позвоночного столба – речь идет о травмах, полученных вследствие ударов, падений и т. д. При этом обычно болит шея спереди слева, если удар пришелся именно на этот участок. Под физическими повреждениями подразумеваются ушибы, вывихи, переломы, микротрещины и прочее.
Шейный остеохондроз – заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процесса в межпозвоночных дисках, что приводит к постепенному разрушению последних. Если патология локализуется в шейном отделе позвоночника, это вызывает ноющие боли соответствующей локализации, односторонние или двусторонние.
Возникновение грыжи межпозвонковых дисков – в этом случае речь идет о разрушении межпозвоночного сегмента с последующим выдавливанием его пульпозного ядра наружу. Это приводит к ущемлению нервов и вызывает сильные боли, усиливающиеся при движениях. Ввиду того что в шейном отделе спинномозговой канал сужается, даже незначительное выпирание пульпозного ядра сопровождается болями.
Спондилез – еще одна болезнь позвоночника, в этом случае в межпозвоночных сегментах появляются микротрещины, из-за чего происходит постепенное смещение дисков, сопровождающееся ущемлением нервов и односторонними болями.
Инфекционные заболевания – в этом случае важно учитывать несколько типов таких патологий. В одном случае речь идет о кожных инфекциях, когда болит именно пораженный участок кожи. В другом же случае инфекция поражает внутренние органы, самым ярким примером в таком случае является опаснейшее заболевание оболочек мозга – менингит.
Онкологические новообразования – развитие и рост опухоли в шейном отделе также сопровождается болями. Опухоль может локализоваться как в шее, так и затылочной части головы, болевой синдром при этом постоянные, не ослабевают в зависимости от положения тела, нагрузок и прочего.
Воспаление шейных корешков – если воспалительный процесс охватывает определенные нервные ответвления, боль возникнет слева. При этом по характеру боли сильные, резкие, внезапные, в большинстве случаев иррадиируют в левую руку.
Если помимо шеи, заболело ухо слева, этого говорить о заболевании под названием отит. В этом случае также повышается температура, ощущается сильная слабость, а также ухудшается слух (в данном случае в левом ухе).
Цирвикалгия – данным термином характеризуется непрерывный спазм. В этом случае болезненные ощущения возникают постепенно, имеют разную интенсивность. Но всегда появляются только в области шеи, причем в одном и том же месте.
Цервикаго – в отличие от предыдущего пункта, речь идет о внезапном возникновении болезненности, при этом боль прекращается столь же резко, как и возникла, а ее вспышки и затухания чередуются.

На самом деле подобные причины можно перечислять очень долго, так как ощущения болезненности, боли в области шеи слева, могут возникать по огромному количеству различных причин.

Несмотря на это, хотелось бы отдельно упомянуть о болевом синдроме, развивающемся из-за патологий внутренних органов. В этом случае причины могут быть следующими:

Ишемическая болезнь сердца.
Холецистит.
Гипертония.
Боли возникают после инсульта.
Патологии щитовидной железы.
Вегетососудистая дистония и прочее.

В каждом из этих случаев боль является отраженной, то есть она иррадиирует в шею, хотя истинная причина недомогания кроется совершенно в ином месте.

Виды боли в шее

В выяснении истинных причин возникновения обсуждаемой симптоматики важную роль отыгрывает понимание и определение вида боли. Речь идет о локализации неприятных ощущений, что иногда указывает на конкретный патологический процесс. Чтобы разобраться в этом вопросе подробнее, рассмотрим конкретные виды нарушений в шейном отделе более подробно.

Болит спереди слева

В тех случаях, когда болит шея слева спереди, нельзя говорить о каком-то конкретном недуге, впрочем, это касается и неприятных ощущений другой локализации. Тем не менее, можно выделить основные причины передней локализации болезненности:

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы различного характера.
Поражения пищевода.
Стенокардия.
Шилоподъязычный синдром.

Боль в шее слева сзади

Именно такой приступ болезненных ощущений считается наиболее распространенным. Чаще всего в таких случаях подозрения падают на болезни спины, а основные причины таковы:

Растяжения, травмы, мышечные спазмы – в этом случае сильно напряжены связки и мышцы вокруг, симптоматика усиливается при нагрузках и движениях головой.
Остеохондроз.
Грыжа.
Радикулит.
Учитывается даже нервное перенапряжение и многое другое.

Сбоку слева

В таком случае очень часто неприятные ощущения отдают в руку, то есть болевой синдром иррадиирует или распространяется. Что же касается главных подозрений, они следующие:

Мышечный миозит.
Остеохондроз.
Грыжа.
Сбоку слева воспалились региональные лимфоузлы.
Менингит и прочее.

Слева и отдает в голову

Когда боль отдает в голову, это может указывать на довольно серьезные проблемы или прогрессирование различных патологий. Основные причины таковы:

Спондилез.
Шейная мигрень.
Менингит.
Гипертония и т. д.

С левой стороны под челюстью

При обсуждаемой симптоматике в шее под челюстью причин для беспокойства может быть не меньше:

Лимфаденит, сопровождающийся патологическими изменениями лимфоузлов.
Воспаление языка – глоссит.
Такие болезни, как тонзиллит, фарингит, ангина и прочее.
Невралгия языкоглоточного нерва.
Челюстные травмы и патологии.

Стоит также отметить, что в данном случае слева появляется отек, по его локализации также можно судить об истинной причине появления неприятных ощущений.

Диагностика болей в шее слева

При появлении боли в области шеи с одной стороны, в первую очередь необходимо обратиться за помощью к участковому терапевту, который направит вас к специалисту узкого профиля. Диагностика заключается в следующем:

Первичный осмотр, в ходе которого основным неблагоприятным признаком будет ощущение, если пациенту больно при надавливании.
Рентгенологическое обследование области шеи.
Компьютерная или магниторезонансная томография шейного участка позвоночника.
В некоторых случаях также требуется УЗИ.

Что делать?

Для лечения боли в шее требуется понимание причин ее возникновения, то есть именно от причин будет зависеть, какими методами осуществляется борьба с данным симптомом. Отчасти по этой причине очень важно обращаться к врачу, который доскажет что делать, проведя диагностику.

В целом же, лечебные мероприятия могут быть следующими:

Прием обезболивающих, в большинстве случаев это препараты группы НПВС, но могут быть также анальгетики и миорелаксанты.
Массаж воротниковой зоны, в зависимости от характера проблема, проводится сразу или после соответствующего лечения.
Физиотерапия – в этом случае врач назначает электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и прочее.
Занятия лечебной физкультурой с инструктором, который разработает индивидуальный курс упражнений, решающих вашу проблему.
Также довольно часто врачи прибегают к использованию аппликаторов Кузнецова или Ляпко. Их применение устраняет суставные боли, мышечные и т. д.

Лекарственные средства

Если говорить о лекарствах, которые применяют для купирования болевого синдрома, они следующие:

Анальгетики – препараты, обладающие выраженным анальгезирующим эффектом.
НПВС – обезболивают, снимают воспаление, а также понижают местную температуру.
Миорелаксанты – препятствуют спазмам мышечной ткани.
Витамины группы В – способствуют питанию нейронов и восстановлению нейронных связей.
Кортикостероиды – обладают выраженным противовоспалительным эффектом.

Сказать о лечении что-то еще точнее тяжело, ведь как говорилось ранее, для этого нужно провести диагностику и поставить точный диагноз. Кроме того, принимая во внимание тот факт, что болеть может по абсолютно разным причинам, важно не откладывать поход к врачу.

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Боль в шее спереди

Боли в шее спереди — это болезненность различной интенсивности, ощущаемая по передней поверхности шеи. Локальные или разлитые боли возникают при травмах и воспалительных процессах в органах шеи, патологиях щитовидной железы, лимфаденитах и сиалоаденитах. Для выяснения причины неприятных ощущений используются ультразвуковая визуализация, рентгенологическое обследование, радиосцинтиграфия, электрофизиологические методы, лабораторные анализы, инвазивные подходы исследования. Для купирования острого болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.

Почему болит шея спереди

Заболевания щитовидной железы

Поражение органа может встречаться у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Болезненность в шее спереди может стать следствием как воспалительных процессов, так и эндокринной патологии. Боли усиливаются при движениях головы, особенно при наклонах головы вперед. Симптому сопутствуют повышенная температура, усиленная потливость, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение. Зачастую болевые ощущения вызывают следующие причины:

Острый тиреоидит. Болезненность развивается внезапно, чаще после перенесенного ОРВИ или других инфекций. Характерны жалобы на сильнейшие острые боли в переднебоковой части шеи, которые отдают в сосцевидный отросток, ключицу.
Токсический зоб. Болевые ощущения давящего или распирающего характера локализованы по шейной срединной линии, в случае единичного узла щитовидной железы боли сильнее выражены на одной стороне. Пациенты самостоятельно замечают увеличение шеи.
Тиреоидит Хашимото. В фазе тиреотоксикоза больные отмечают выраженный дискомфорт в шее спереди, который не связан с изменениями положения головы. Боли в шее сопровождаются раздражительностью, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями сна.

Сиаладенит

При поражении подчелюстных слюнных желез обычно предъявляются жалобы на резкую болезненность в передней части шеи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при поворотах головы, жевательных и глотательных движениях. Очень быстро образуется припухлость и уплотнение размером до нескольких сантиметров. Из-за уменьшения количества слюны становится трудно принимать пищу, наблюдается постоянная сухость во рту. Зачастую сиаладенит протекает с нарушениями общего состояния — субфебрильной лихорадкой, ознобом, слабостью.

Гнойное воспаление

Частые причины резких болей — гнойные процессы в глотке, которые переходят на прилежащую клетчатку с развитием заглоточного абсцесса. Пациенты жалуются, что шея начинает болеть спереди, кожа в этой части горячая на ощупь и ярко-розовая. Болевые ощущения сильные, пульсирующие. Из-за резкого дискомфорта человек отказывается от пищи и воды. Симптом протекает на фоне фебрильной лихорадки. Подобные проявления могут обнаруживаться при обширных паратонзиллярных абсцессах, осложняющих бактериальную ангину.

Миозиты

Воспаление мышц шеи вызывает резкие стреляющие или тупые боли в шее, беспокоящие в течение нескольких дней или даже недель. Болезненность при миозите чаще возникает после переохлаждения, воздействия сквозняков. Как правило, болевые ощущения отмечаются спереди шеи, переходят в область подбородка, ключицы и плечи. Интенсивность усиливается при длительном пребывании в одной вынужденной позе, тяжелых физических нагрузках. Если симптомы со временем усугубляются, мешают выполнять повседневную работу, необходимо обратиться к специалисту для установления причины, почему заболела шея.

Шейный плексит

Выраженность симптоматики зависит от количества поврежденных нервов. Чаще всего беспокоят резкие боли по переднебоковой поверхности, затруднения при попытке громко поговорить, покашлять. Болезненные ощущения могут иррадиировать в ухо, затылочную область, грудную клетку. Характерны парестезии, чувство «ползания мурашек». Больные связывают появление неприятных симптомов с переохлаждениями, осложнениями после вакцинации, травмами. Поражение шейного сплетения — плексит — также провоцируют другие причины: сахарный диабет, инфекционные болезни.

Ревматические заболевания

Боли спереди в области шеи наблюдаются при системных патологиях соединительной ткани (коллагенозах) с преимущественным поражением мышечной ткани и кожи — склеродермии, дерматомиозите. Типичны постоянные болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которым сопутствуют уплотнение и отек кожных покровов. Стреляющие боли с иррадиацией в переднюю поверхность шеи возможны при вовлечении позвоночного столба на фоне ревматоидного артрита. При коллагенозах наряду с локальными симптомами развиваются признаки поражения других систем.

Лимфаденит

Частые причины, обусловливающие болезненные ощущения в верхних отделах шеи — воспалительные процессы в лимфоидной ткани. Пациенты отмечают сильную локальную боль в подчелюстной области с одной стороны. Дискомфорт усугубляется при разговоре, наклоне головы в сторону поражения. Симптом сочетается с припухлостью размером от горошины до грецкого ореха. Кожа над образованием отечна и гиперемирована. При воспалении лимфоузлов наблюдается высокая температура тела, общая слабость, возможны миалгии. Подобная клиническая картина характерна и для лимфангитов.

Поражение хрящей гортани

Сильные тупые боли по срединной линии шеи могут быть проявлением туберкулезного процесса хрящевой ткани гортани. Мужчины отмечают локальный дискомфорт в области кадыка. Помимо болевого синдрома, обнаруживаются длительная субфебрильная температура тела и повышенная ночная потливость. При хондроперихондрите гортани возникают резкие боли в верхней и средней трети шеи. Также в этой области пальпируется округлое болезненное образование, кожа над которым приобретает ярко-красный цвет. Симптомы вызывают и другие причины: рецидивирующий перихондрит, аномалии развития.

Стенокардия

При атипичных вариантах приступов стенокардии пациенты вместо сжимающих болей в сердце чувствуют, что болит шея спереди. Болевые ощущения очень сильные, сочетаются с чувством нехватки воздуха, становится трудно разговаривать и глотать. Помимо болезненности отмечаются и другие симптомы: резкая слабость, холодный пот и побледнение конечностей, одышка. Интенсивные боли в шейной области, возникающие на фоне дискомфортных ощущений в сердце, сопровождающиеся предобморочным состоянием, бледностью и страхом смерти, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

Травмы

Сильные боли могут появиться после ударов в область шеи спереди, спортивных травм, автомобильных аварий. При легких повреждениях, ушибах болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней, нарушения дыхания и глотания обычно отсутствуют. При повреждениях внутренних органов, прежде всего травмах гортани, пациенты жалуются на нестерпимые боли, которые сочетаются с одышкой, кровохарканьем. В любом случае после травм шейной области необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения степени повреждений и оказания медицинской помощью.

Болезни внутренних органов

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки трахеи или пищевода болевые ощущения могут локализоваться спереди по поверхности шеи. В этом случае они называются отраженными болями. При эзофагитах помимо болезненности беспокоит нарушение глотания, наблюдается постоянная изжога и загрудинный дискомфорт. В случае трахеитов боли спереди шеи возникают на фоне мучительного сухого кашля, повышения температуры тела до субфебрильных цифр, иногда развивается одышка. Болевой синдром может служить признаком распространенного медиастинита с вовлечением шейной клетчатки.

Редкие причины

Поражения позвоночника: остеохондроз ШОП, болезнь Бехтерева, стенозы позвоночного канала и межпозвоночные грыжи.
Метастазы опухолей.
Длительное нахождение в неудобной позе.
Врожденные патологии: синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля), гипоплазия зуба аксиса, синдром добавочных шейных ребер.
Шейный компрессионный синдром.

Диагностика

Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта, который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту. Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются:

Ультразвуковой метод. УЗИ шеи позволяет детально изучить состояние мягких тканей и органов с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, новообразований и аномалий строения. Обязательно выполняется прицельное сканирование щитовидной железы для исключения эндокринной причины появления боли в шее спереди.
Рентгенологическое исследование. Рентгенография шеи проводится для выявления поражения хрящей гортани и позвонков. Для более детальной визуализации используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При исследовании обращают внимание на наличие объемных образований, гнойников и срединных кист шеи.
Радиоизотопная сцинтиграфия. Высокоинформативный метод исследования с применением контрастного вещества назначается для оценки функциональной способности щитовидной железы и степени дегенеративных изменений. При дефекте накопления контраста визуализируют узловые образования, диффузные изменения характерны для тиреоидита.
Электромиография. Для изучения функционального состояния мышц шеи регистрируется биоэлектрическая активность отдельных мышечных волокон. В зависимости от способа выполнения исследования выделяют поверхностную, стимуляционную и игольчатую электромиографию. Методика позволяет выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата.
Электронейрография. Специальное исследование рекомендовано при плекситах и травмах шейной области для оценки скорости проведения импульсов по периферическим нервам. Этот безболезненный и неинвазивный диагностический метод необходим для точного определения места повреждения нервного волокна и уточнения состояния миелиновой оболочки.
Лабораторные исследования. Для подтверждения причины появления болей спереди в шее делают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Обязательно исследуют уровень тиреоидных гормонов, инсулина. При подозрении на инфекционный процесс показан бактериологический посев крови, смывов из зева, серологические реакции.
ЭКГ. Чтобы исключить ишемию миокарда, при резком начале болей в шее, которые сопровождаются побледнением кожи, головокружением, холодным потом, требуется регистрация электрокардиограммы. При выявлении на ЭКГ патологических признаков дополнительно назначается УЗИ сердца, доплерография кровеносных сосудов.

При обнаружении на рентгенограммах подозрительных объемных образований щитовидной железы необходимо сделать биопсию узла для исключения злокачественного перерождения клеток. Также может осуществляться диагностическая пункция лимфатического узла. Для верификации ревматической причины возникновения болей в шее исследуют кровь на ревматоидный фактор, специфические антитела. Пациенту может потребоваться консультация остеопата, эндокринолога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии — электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ. В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы:

Анальгетики. Широко применяются противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они снижают количество патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные признаки воспаления.
Антибиотики. При гнойных поражениях нужна массивная этиотропная терапия для эрадикации возбудителя. При распространенных процессах в шейной клетчатке показана комбинация их двух препаратов. При туберкулезе подбираются специфические схемы лечения.
Кортикостероиды. Если причины болевых ощущений в шее — ревматические болезни, необходим длительный прием гормонов. Для быстрого купирования обострений рекомендована пульс-терапия преднизолоном. При неэффективности могут добавляться цитостатики.
Антитиреоидные препараты. При тиреотоксикозе различной этиологии показан прием лекарств, которые избирательно угнетают функцию щитовидной железы. Если определяется снижение эндокринной функции органа, используется заместительная терапия тиреоидными гормонами.
Антиангинальные средства. Для профилактики приступов стенокардии эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда, антиагреганты. Наилучший терапевтический эффект оказывают блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики.
Общеукрепляющая терапия. При поражениях периферических нервов назначаются витамины группы В (особенно тиамин), которые улучшают питание нервных волокон и скорость проведения импульса. Дополнительно рекомендованы средства с анаболическим эффектом.

Хирургическое лечение

При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.

В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства. При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла, при диффузной патологии – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.

Источник