Болит рука после операции на шее

Операция на шейном отделе позвоночника проводится обычно при лечении грыжи. Хотя человеку может помочь консервативное, в данном случае медикаментозное лечение, в запущенных случаях приходится обращаться к операции. К такой крайней мере обычно прибегают в том случае, если болезнь затянулась и появился ряд симптомов, нарушающие жизненно важные функции. Это полное или частичное онемение, нарушение мочеиспускания, сильные боли.

Показания для операции

Почему в одних случаях можно обойтись без хирурга, а в других приходится проводить операцию? Рассмотрим подробнее заболевание. Основным элементом скелета является позвоночный столб. Проведя рукой, можно нащупать его составные элементы – позвонки. Позвонки соединены межпозвоночными дисками – хрящами из студенистого вещества. Они амортизируют нагрузку на позвоночник. Если это студенистое дело выпадает, то образуется грыжа. Шейная грыжа является достаточно редкой, но очень опасной.

Основные причинами грыжи являются остеохондроз или травма шеи (как правило при автомобильной аварии). При компрессионном сжатие диск между позвонков просто вылетает, как деталь в расшатанном двигателе. Малоподвижный образ жизни, полнота и вредные привычки повышают вероятность ее появления – слабые мышцы не могут сдерживать диск, как не держит деталь ржавое железо.

Если больной страдает дополнительными заболеваниями костей или не смог пройти медикаментозное лечение, то болезнь остается лечить при помощи хирургического вмешательства. Такое бывает не так уж редко из-за того, что любые травмы позвоночника, а особенно на шейном отделе требуют длительного и системного лечения, которое часто нарушается самим больным.

Читайте также: лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции.

Операция на шейном отделе позвоночника зависит от характера травмы, ее размера, локализации. Врачи делят грыжи на переднебоковые и заднебоковые.

Заднебоковые в свою очередь делятся на медианные- расположенные по центру, парамедианные – смещенные во внутренний канал и латеральные – смещенные в межпозвонковое отверстие.

Читайте также: Какие бывают травмы позвоночника?

Наиболее опасным считается, когда вещество, составляющее межпозвоночный диск проникает внутрь позвонка. Это так называемая грыжа Шморля. Хрящ продавливает позвонок и проникает внутрь. Помимо этого врачи делят грыжи по расположению среди определённых позвонков. Самая частая – грыжа С5-С6. Следом идет повреждение хрящей меж шестым и седьмым позвонком (С6-С7), затем в области С4-С5. Грыжа, возникающая при соединении шейного и грудного отдела (С7-Т1) возникает очень редко. В целом, грыжа в области шеи не очень распространена, но представляет наибольшую опасность.

Подготовка и проведение операции

Итак, стало ясно – без операции не обойтись. Вне зависимости от того, какой метод операции будет применяться, больного тщательно готовят – изучают историю болезни, проводят терапевтический курс. При постинсультном состоянии и тяжелых сердечных болезнях операция, как правило, не проводится.

Существует несколько методов лечения грыжи. Первый метод называется дискэктомия – то есть удаление диска. Различают переднюю и заднюю дискэктомию в зависимости от разреза. Задняя дискэктомия считается более сложной из-за большого количества нервных пучков и сосудов. После проводится спондилез – установка пластинки из титанового или костного материала для регенерации тканей. Иногда обходятся без него.

Рекомендуем к прочтению: стеноз позвоночного канала шейного отдела

С дискэктомией схожа микродискэктомия. Ее проводят при помощи специального микроскопа. В области диска создается небольшой разрез через который удаляют фрагменты студенистого ядра. Ткани тела повреждаются минимально, что обеспечивает отсутствие тяжелых последствий в виде осложнений после операции. В некоторых случаях дискэктомию выполняют при помощи эндоскопа. Ее проводят при одноуровневом поражение фрагмента позвоночника. Травма при такой грыже свелена к минимуму и пациент может выписываться спустя несколько дней.

Читайте также: эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.

Иногда с дискэктомией применяется ламинэктомия. Ламинэктомия это операция, при которой удаляют участок костной ткани вместе. Образуется пустое пространство, снижается давление на нерв и боль исчезает. Ламинэктомия более сложная операция. Можно встретить другое название данной манипуляции — открытая декомпрессия.

При начальных формах грыжи применяют также лечение лазером. Под кожу больного вводится игла, снабженная лазерным диодом. Тот за счет тепла буквально выпаривает жидкость из межпозвоночного пространства и боли исчезают.

Противоположным ему является метод криооперации. На этот раз при помощи иглы под шею вводят холодную плазму. Под воздействием низкой температуры ткань разрушается. Но у криооперации, так же как и у лазерной операции есть недостаток – высокий уровень рецидива.

Реабилитация

Операция может повлечь осложнения. Среди негативных последствий встречается повреждение мозговых оболочек или занесенная в тело инфекция. Если операция проводилась с использованием переднего шейного доступа, то велик риск повредить голос, дыхание или вызвать травму пищевода. Если не был проведен спондилез, то сращивание позвонков будет весьма затруднено.

Читайте также: Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей.

Но даже удачная операция считается тяжелым вмешательством хирурга. Больному необходимо оставаться в стационаре, чтобы быть под непрерывным наблюдением врачей. Также ему предстоит пройти медикаментозное оздоровительные процедуры и восстановительное лечение. Также необходима мануальная терапия и ЛФК.

Для чего больному требуется столь долго находиться под наблюдением медицинских работников? Дело в том, что при малейшем намеке на осложнение, требуется вмешательство врача. Операции, проведенные с лазером или холодным веществом не несут столь долгого восстановительного периода, хотя в целом срок реабилитации должен осуществлять доктор.

Читайте также: Мануальная терапия шеи.

Прооперированный после грыжи больной должен исключить любую нагрузку на позвоночный столб. Не разрешаются даже резкие движения. Первые двое-трое суток больной должен находиться в постели. Но и потом, строго запрещаются резкие движения.

Читайте также: Реабилитация после операции на позвоночнике.

При любом движение надо внимательно слушать свое тело, обнаруживать онемение, боль или головокружение, чтоб сообщить врачу. Спина должна быть прямой, как струна – шву необходимо срастись. По этой же причине нельзя сидеть – может натянуться кожа, что приведет к тяжелым последствиям. Исключается также ванна (ее можно будет принять лишь спустя месяц после снятия швов), алкоголь, половые контакты.

Грыжа может возникнуть повторно только из-за поведения больного. Отныне ему необходимо соблюдать рекомендации и предписания врача. Любая боль, онемение – срочно обратиться к специалистам. Повторная операция может быть во много раз тяжелее.

Читайте также: Травма шейного отдела позвоночника, как лечить?

Хорошим средством для восстановления организма, кроме массажа и режима служит специальный ортопедический корсет. Его выбор тоже зависит от врача.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник

Причины возникновения

Частые факторы появления межпозвонковой грыжи в шейном отделе:

травматическое повреждение шеи, когда случается разрыв или трещина диска, что приводит к выходу ядра за границы кольца;
неправильное положение позвоночного столба, постоянная сутулость, сгорбленность приводят к нарушению мышечного тонуса, слабости связочного аппарата, который уже не может выдерживать нагрузки;
неравномерная нагрузка на позвоночник, гиподинамия, неподготовленность к тяжелой физической работе, занятия травмоопасными видами спорта;
возрастные нарушения хряща и костной ткани, уже после 25 лет диск начинает изнашиваться, теряет эластичность, лишается достаточного количества питательных веществ;
врожденные и приобретенные заболевания суставов, наследственная предрасположенность;
ожирение, малоподвижный образ жизни, вредные привычки такие, как курение и алкоголь;
профессиональные вредности, работа, связанная с постоянным напряжением шеи, однообразными движениями, поднятием тяжестей.

Отзывы об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника и последствия

Часто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

Строение позвоночника
Межпозвоночная грыжа
- Причины развития поясничной грыжи
- Характерные симптомы грыжи позвоночника
Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
Оперативное вмешательство
Классическая операция по удалению грыжи
- Дискэктомия
- Ламинэктомия
- Перкутанная дискэктомия
Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
- Микродискэктомия
- Эндоскопическая микродискэктомия
Послеоперационные осложнения
Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Отдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

шейный отдел содержит 7 позвонков;
грудные составляют число 12;
поясничный отдел состоит из 5 частей;
крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

Предупредить последствия грыжи в шейном отделе позвоночника можно при своевременном обнаружении недуга. Первые признаки заболевания размыты, потому многие их игнорируют, обращаясь к врачу уже при развитии осложнений.

Какие симптомы указывают на смещение деформированного межпозвонкового диска:

появление внезапной острой, режущей боли в области шеи и плеч, болевой синдром усиливается во время движения, что связано со сдавливанием нервов;
происходит нарушение координации, появляется шум и звон в ушах, помутнение перед глазами, головокружение и предобморочное состояние, может случиться кратковременная потеря сознания, что опасно травмой;
все симптомы нарастают постепенно, сначала тревожат слабые боли, онемение кожи рук, спины, беспокоит дискомфорт между лопаток и в области грудины;
больно поворачивать голову, слышен хруст при вращении головой;
ощущение першения в горле, сухой кашель, утрудненное дыхание, что часто не связывается с заболеванием шейного отдела позвоночника;
поражение между 6-7 позвонками проявляется снижением мышечного тонуса, ощущением бегающих по телу мурашек, онемением;
развивается радикулопатия — это неврологический синдром, проявляющийся сильной болью в области затылка, плеч, лопаток;
запущенная грыжа видна внешне — шея становится тоньше, возникает деформация и ослабление мышц, что связано с поражением нервных корешков.

Размер образования может достигать 15 мм, и тогда происходит выпадение пульпозного ядра в спинномозговой канал. Предшествует этому экструзия — выход ядра за пределы диска, который до этого уже был поврежден.

Симптомы

«Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет. При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль. Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, важно знать перечень симптомов. Разумеется, они могут указывать на другое заболевание, поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к доктору.

Признаки грыжи шейного отдела

внезапный острый болевой синдром в шее;
непостоянная ноющая боль в шее и плече;
головная боль;
шаткая походка и проблемы с координацией в пространстве;
тошнота;
онемение и покалывание конечностей;
понижение или повышение артериального давления;
ощущения кома в горле;
шум в ушах;
ограничение движения в верхних конечностях, при сохранении двигательной активности в локтевых суставах;
периодически возникающее ощущение «мурашек»;
ущемление спинного мозга. В этом случае больного нужно как можно скорее доставить в клинику, иначе возможна остановка дыхания;
головокружение;
проблемы с памятью;
слабость в руках;
паралич нижних конечностей;
проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
проблемы с потенцией у мужчин.

Диагностируется грыжа при помощи рентгенографии позвоночного столба, УЗИ кровеносных сосудов шеи, МРТ, компьютерной томографии.

Читаем отличную статью, в которой подробно рассказано о всех причинах грыжи:12 главных причин межпозвоночной грыжи

Чем опасно заболевание

Патология диска в шейном отделе грозит сдавливанием нервных корешков и нарушением кровообращения в головном мозге. Но помимо этого, деструкция диска может стать причиной парализации, нарушения дыхания и функционирования внутренних органов. Без лечения и нормализации нагрузки на позвоночный столб грыжа станет причиной деформации позвоночника.

Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника:

мышечная слабость рук, частичная или полная парализация;
сколиоз;
снижение слуха и ухудшение зрения;
частая тошнота и рвота;
нарушение кровотока в спинном и головном мозге;
сдавливание нерва;
остановка дыхания по причине повреждения спинного мозга.

Все осложнения требуют немедленной помощи, они относятся к опасным состояниям, которые не только ухудшают качество жизни, но и могут стать причиной смерти. Критическое состояние при межпозвонковой грыже требует проведения хирургического лечения, но и операция не дает гарантии улучшения состояния, учитывая еще и риск послеоперационных осложнений.

При шейной грыже есть риск сдавливания нервов и компрессии спинного мозга, а это предрасполагающие факторы развития раннего инсульта и хронической головной боли.

Какие еще последствия имеет зажатие шейной артерии:

режущие головные боли;
головокружение при резких наклонах головы;
звон в ушах, нарушение концентрации внимания;
плохой сон, бессонница, вплоть до того, что больной принимает снотворное;
вынужденное положение головы для облегчения симптоматики.

Хроническая патология без лечения влечет за собой воспаление мышечно-связочного аппарата, тогда возникает радикулит, провоцирующий сильнейшую боль. Больному приходится минимизировать движения шеи, в чем помогает поддерживающий корсет. Радикулит сопровождается сильной головной болью, которая усиливается при любом движении. Если же и это состояние игнорируется, есть риск потери чувствительности, паралича рук и инсульта.

В группу риска этого заболевания с опасными осложнения входят люди, ведущие малоактивный образ жизни, когда диагностированы другие патологии позвоночного столба или нервной системы. Чаще с этой проблемой сталкиваются высокие люди, ростом более 175 см в возрасте после 35 лет. Факторами риска служат дегенеративные изменения с возрастом и ранее перенесенные травмы, но основной причиной будет остеохондроз, нарушение питания межпозвонкового диска.

Профилактика

Для предотвращения появления грыжи необходимо придерживаться следующих правил:

спать только на ортопедическом матрасе;
употреблять молоко и молочные продукты;
стараться меньше употреблять мучное, острое, консервы;
больше кушать рыбы, особенно сельдь и макрель;
сидеть за столом, откинувшись на спинку стула;
ходить с ровной осанкой;
избегать наклонов и скручиваний тела;
заниматься плаванием, йогой;
не курить.

Регулярное плавание поможет сохранить позвоночник здоровым

Все эти рекомендации позволят сохранить позвоночник в хорошем состоянии, предотвратить появления болей и повторного развития грыжи.

Снизить риск последствий грыжи в шейном отделе поможет комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапии, массажа, мануальных методик и физкультуры.

Медикаментозная терапия для профилактики осложнений:

Купирование болей — использование компрессов для снятия болевого синдрома, с этой целью подходят растворы Новокаина, Профенида, Диметилсульфоксида.
Снятие отеков — используются Диклофенак, Мовалис, Кетопрофен, Ибупрофен, препараты для ликвидации спазма, снижения боли и отечности.
Нормализация состояния нервной системы — прием витаминных комплексов, инъекции витаминов группы В, Е и С.
Восстановление питания хрящевой ткани — применяются хондропротекторные средства в виде таблеток, мазей и бальзамов, это препараты Глюкозамин, Артифлекс, Терафлекс.
Расслабление мышц — прием миорелаксантов помогает снизить напряжение мышц в области шеи и грудной клетки, а также избавляет от болевого синдрома.

Важным этапом лечения и реабилитации будут физиотерапевтические процедуры:

вытяжение позвоночника — тракция важна для снижения компрессии грыжи на нервные корешки, что уменьшает болезненные ощущения;
акупунктура — иглоукалывание проводится при помощи тонких игл, которые вводятся под кожу в определенные триггерные точки на теле;
электрофорез — введение лекарственного вещества через кожу, такой метод доставки лекарств наиболее безопасный и помогает проводить противовоспалительное лечение;
гирудотерапия — прикладывание медицинских пиявок в область шеи для восстановления кровообращения, снятия воспаления и ускорения выведения токсических веществ;
лечебная физкультура — выполнение комплекса упражнений под наблюдением врача-физиотерапевта, гимнастика всецело помогает укрепить слабый позвоночник и окружающие структуры.

Операция показана после 4-5 месяцев неэффективного консервативного лечения, когда есть секвестрация и болевой синдром не устраняется никаким способом, включая малоинвазивное лечение лазерным методом.

Подготовка к операции

Очень важно, чтобы врач знал всё о состоянии организма пациента. Хирургу необходимо сообщить, какие виды лекарств принимал больной, возможные аллергии и прочие моменты, способные оказать влияние на хирургическое вмешательство.

В клинике проводят диагностику, специальный курс для повышения физических и психологических показателей. Врач сам выбирает вид диагностического исследования, исходя из каждого случая. После подробного изучения карты больного, диагностических исследований и анализов, хирург определяет метод оперативного вмешательства.

Операцию должен проводить высококвалифицированный опытный врач, поскольку необходима филигранная точность во время выполнения процедуры.

Что делать после операции

Профилактика послеоперационных последствий заключается в соблюдении режима покоя для больного отдела спины. В течение 2-3 недель после операции запрещается сидеть, спать на очень мягкой поверхности и подвергать позвоночник любым нагрузкам. Чтобы снизить давление на позвонки, врач назначает ношение шейного воротника.

Помимо обязательных правил реабилитации, важно придерживаться общей профилактики уже в поздний период восстановления: исключить вредные привычки, больше двигаться, спать на твердом матрасе и ортопедической подушке.

Спустя месяц после операции уже можно приступить к выполнению комплекса физических упражнений для укрепления мышечного корсета. Программа тренировок должна разрабатываться со специалистом. В домашних условиях рекомендуется делать зарядку и упражнения на растяжение и расслабление мышц. Обычные вращения и наклоны головы будут также полезными, особенно когда нужно долгое время находиться в одном положении.

Вероятность осложнений снижается, если после операции будет назначен индивидуальный курс реабилитации с учетом физических и психологических аспектов жизни.

Источник