Болит ребро под сердцем и лопатка

Межреберная невралгия  – это заболевание, которое возникает при ущемлении или раздражении межреберного нерва, проявляется острой, пронзающей болью в грудной клетке. Во время приступа больному трудно сделать вдох, он замирает, боль напоминает удар током, похожа на сердечный приступ. При диагностике важно проведение функциональных тестов и магнитно-резонансного сканирования грудного отдела.

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение межреберной невралгии. Прием производится по предварительной записи.

1. Симптомы межреберной невралгии
2. Причины межреберной невралгии
3. Анатомия
4. Лечение невралгии межреберного нерва

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии весьма размыты, в одних случаях возникает резкая, стреляющая боль в груди, в других – боль постоянная и не позволяет нормально дышать, наклоняться.

Характерные признаки межреберной невралгии:

1. Пронзающая боль в грудной клетке, вдоль ребер (ноющая боль характерна для торакалгии);
2. Во время приступа больной замирает, движения вызывают усиление боли, больно сделать вдох;
3. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут;
4. Приступы боли в области сердца с определенной периодичностью, без лечения становятся чаще;
5. Межреберной невралгии предшествует заболевание позвоночника.

Боль обычно возникает с одной стороны. Если больной чувствует боль слева, то первым делом связывает ее с сердцем (некоронарогенная, вертеброгенная  кардиалгия). Прием нитроглицерина не уменьшает приступ.

Причины межреберной невралгии

Вопреки всеобщему убеждению, что остеохондроз вызывает межреберную невралгию, на практике это оказывается не так. На фоне снижения высоты межпозвоночных дисков и их выпячивания, повышается риск рефлекторных реакций, которые и способствуют резкому ущемлению. Со временем формируются триггерные пункты, которые вызывают хроническую боль.

Второй по частоте причиной межреберной невралгии выступает дисфункция реберно-позвонковых суставов.

Прежде, чем приступать к любому виду лечения, важно установить основное заболевание, сама по себе межреберная невралгия может являться лишь одним из многих симптомов более серьезных заболеваний.  В большинстве случаев причиной боли является полисегментарный остеохондроз грудного отдела, сколиоз, смещения позвонков (спондилез), дисфункция реберно-позвоночных суставов, рефлекторные реакции, миофасциальные болевые синдромы, опухолевые заболевания и другие.

Как жалуются пациенты при межреберной невралгии:

• В последнее время возникает простреливающая боль в области левой груди, как сердце хватает;
• Током пронзает все тело, нельзя ничего сделать, очень сильная боль и чувство страха;
• Без причины появилась невыносимая боль как током, невозможно разогнутся, сделать вдох;
• Сидя на работе, сильно схватило в ребрах и долго не проходило;
• Мучает ноющая боль в области лопатки, нельзя сделать полный вдох грудной клеткой;
• Болят ребра справа/слева, усиливается при движениях.

Лечение межреберной невралгии

К сожалению, как показывает статистика, современная медицина практически бесполезна при данной патологии, предлагая в качестве основного лечения витаминотерапию, обезболивающие, противовоспалительные (в последнее время уже доказали их безосновательное назначение) препараты – основная причина не устраняется, теряется время. В тоже время при традиционном лечении период медикаментозной реабилитации длится месяцами, годами, результат может быть непостоянным или отсутствовать вообще.

Анатомия межреберного нерва

От позвоночника отходит множество тоненьких нервных пучков, часть которых проходят между ребрами – эти нервы называются межреберными.
Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы, которые отвечают за вдох и выдох, между ними находится тонкий межреберный нерв. Во время приступа, болевые импульсы идут по нервным волокнам к  спинному  и  головному мозгу, а человек ощущает боль.

В результате смещений позвонков, остеохондроза, сколиоза, из-за травмы или резкого сокращения межреберных мышц, межпозвоночный нерв может рефлекторно ущемиться.
Возникающая сильная боль, как правило, имеющая стреляющий или тянущий характер, часто распространяется по всей грудной клетке.

Поскольку боль не может длиться вечно,  возникает атрофия нервного корешка, уходят болевые ощущения, но уменьшается объем дыхания, возникает чувство тяжести и поверхностное дыхание. Со временем, лечение запущенных межреберных невралгий более трудоемкое, требует немалых усилий.

Лечение межреберной невралгии в Клинике доктора Игнатьева, г. Киев

Специальными приемами и техниками врач устраняет ущемление нерва, устраняет смещения в позвоночнике, которые мешают нормальному функционированию, и помогает восстановить нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Преимущественно это техники постизометрической релаксации, мягкотканные техники, релиз. В случае обнаружения дисфункции ребер, применяются манипуляционные техники.
В Киеве есть все условия для диагностики и проведения лечения межреберной невралгии.

Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47
Читайте также: Часто задаваемые вопросы!

Статьи по теме:

1. Торакалгия – причина болей в грудном отделе позвоночника.
2. Симптомы грудного остеохондроза.
3. Межпозвоночные грыжи приводят к болям в спине.

Боли под левым ребром, отдающие в спину, могут быть одним из симптомов некоторых заболеваний, в том числе и очень серьезных. В левой части тела, например, под ребрами,  находятся селезенка, желудок, поджелудочная железа. При болезнях, а также при травмах этих органов может проявиться данный симптом. Кроме неполадок в перечисленных органах, такие ощущения могут быть спровоцированы нарушениями в сердечно-сосудистой, мочевыводящей, дыхательной системах, а также аномалиями  опорно-двигательного аппарата. Но для того чтобы понять к какому специалисту обратиться за помощью, необходимо прислушаться к собственному организму и понять характер болезненных ощущений.

Боль может быть охарактеризована как:

• тянущая;
• острая;
• тупая;
• колющая;
• резкая;
• постоянная.

По характеру болезненности в подреберье и интенсивности отдачи в область спины специалист способен определить причину, вызывающую данный симптом. В большинстве случаев пациент обращается к врачу в период острой, резкой боли, считая ее самой опасной. Однако следует знать, что начальные стадии некоторых серьезных заболеваний протекают бессимптомно, вызывая лишь легкий дискомфорт и тянущую, не слишком интенсивную боль. Именно поэтому визит к специалисту рекомендован при возникновении болей абсолютно любого типа, степени тяжести и длительности.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Нередко причинами боли под левым ребром, отдающей в спину, могут быть заболевания сердца, такие как ишемия, стенокардия, перикардит, аневризма аорты и состояние перед инфарктом. Но необходимо уметь отличать симптоматику заболеваний сердца от других недугов. Сердечные боли сопровождаются чувством жжения и тяжести за грудиной, в левой лопатке, руке, обычно присутствует одышка. Предынфарктное состояние (и инфаркт) проявится как всеми перечисленными симптомами, так и чувством тошноты, головокружением. При наличии всех описанных признаков очень важно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи.

Болезни желудочно-кишечного тракта

• Язва желудка. Для язвенной болезни характерна сильная боль жгучего характера, которая берет свое начало в области под левыми ребрами и отдает в спину. Сопровождающей симптоматикой считается рвота, после которой болевые ощущения утихают или вовсе проходят.
• Гастрит. При гастрите с повышенной кислотностью симптом возникает у человека, испытывающего голод, а при пониженной кислотности — после приема пищи. Отличием  гастрита от язвы является наличие чувства тошноты (при язве тошнота рвоте не предшествует).
• Панкреатит. Панкреатит, который бурно развивается, например, после обильного застолья, сопровождается острым болевым приступом в эпигастрии, при этом боль имеет резкую отдачу в подреберье и спину слева. Она может быть настолько сильной, что пациент может потерять сознание только от болевого шока. Другими признаками панкреатита являются рвота, пониженный аппетит, расстройства кишечника, сильное газообразование. Гнойный панкреатит сопровождается повышением температуры.

Заболевания дыхательной системы

К болезням дыхательной системы можно отнести плеврит, бронхит и пневмонию. Стоит заметить, что локализация боли именно в этом месте не является характерной для данных патологий, однако такое может случиться, если очаг воспаления расположен внизу левой половины грудной клетки. Дополнительно пациент жалуется на усиление боли при кашле, а также на присутствие одышки, повышение температуры тела, нарушенное дыхание.

Проблемы мочевыделительной и половой системы

Если болит правый бок и боль отдает в спину, то это может являться признаком почечных нарушений. При остром и хроническом пиелонефрите она постоянная и имеет различную интенсивность, которая больше походит на чувство тяжести в нижней части спины. При несвоевременном лечении может произойти закупорка мочеточника и возникнуть мочекаменный пиелонефрит, при котором болевой синдром приобретает острую форму. Помимо наличия боли,  для болезни характерны слабость, повышение температуры до 40 градусов, чувство тошноты и рвота, озноб, учащенное болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Болезнь, при которой в органах системы мочевыделения формируются камни. Если патология не острая, то боль слабая и проявляется под левыми ребрами сзади и отдает в поясничный отдел. Усиление боли происходит после физических нагрузок, бега. Если происходит сдвиг камня, который перекрывает мочеточник, боль приобретает характер острого приступа и сопровождается тошнотой, рвотой и нередко присутствием в моче крови.

Проблемы с селезенкой

Травма и абсцесс, гепатолиенальный синдром, а также болезни, для которых характерно разрушение эритроцитов, — все это может вызывать боли самой разной интенсивности.
При развитии инфекционного мононуклеоза кроме подреберной боли могут наблюдаться слабость, мигрень, головокружение, мышечная и суставная боли, воспаление лимфоузлов, ангина, увеличение печени и пр.
Если при травме произошел разрыв селезенки, то больной ощущает резкую и очень сильную боль в левом боку в подреберье и спине. Главным признаком разрыва является посинение вокруг пупка, в левой стороне живота.

Важно: при подозрении на разрыв данного органа жизненно важна немедленная госпитализация!

Заболевания позвоночника

• Остеохондроз поясничного отдела. К неопасным, но очень неприятным явлениям, вызывающим боли в левом подреберье, которые отдают в спину, относится остеохондроз. При нем поражению подвержена соединительная ткань, которая входит в состав межпозвоночного диска. При остеохондрозе происходит сдавливание и ущемление нервных корешков, отходящих из спинномозгового канала. Если процесс локализован в грудном отделе, то боль возникает в области под ребрами и перетекают в спинную область. Дискомфорт увеличивается при дыхании, резких движениях, кашле.
• Межреберная невралгия. Патология проявляется идентично остеохондрозу, однако боль в данном случае носит колющий и жгучий характер, а ее интенсивность в несколько раз выше, вплоть до того, что больной не способен сделать полноценный вдох. Для межреберной невралгии характерны также повышенное потоотделение, подергивание мышц, чувство онемения и покалывания в пораженной зоне, изменение на этом участке цвета кожного покрова.

Боль в подреберье также может быть вызвана грыжей поясничного отдела

Также нельзя исключать и спондилез поясничного отдела. Читайте тут

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела https://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj/medikament.html

К какому специалисту обращаться?

Для того чтобы определить, к какому врачу обратиться за помощью, можно провести самодиагностику, которая поможет в дальнейшем в постановке верного диагноза. Чтобы немного сузить круг возможных причин боли, нужно максимально точно детализировать болезненные ощущения:

• Дать более точную оценку их локализации;
• Определить точки и путь распространения боли;
• Оценить силу болезненного симптома;
• Установить характер боли;
• Обратить внимание на факторы, которые приводят к усилению дискомфорта (кашель, вдох/выдох, двигательная активность);
• Отметить моменты, при которых интенсивность симптома снижается (прием спазмолитиков или анальгетиков, холод/тепло, определенные положения тела);
• Периодичность возникновения симптома также помогает выявить его причину. Необходимо установить, зависят ли проявления от времени суток, приема пищи, нагрузок, как эмоциональных, так и физических.
• Немаловажную роль играет присутствие других симптомов: рвота, лихорадка, повышение температуры тела и пр.

О проведенном анализе в совокупности с дополнительными признаками необходимо рассказать терапевту, который определит методы дальнейшего обследования и порекомендует консультацию узкого специалиста. Обычно при описываемых болях в подреберье рекомендуется консультация таких специалистов, как:

• хирург;
• пульмонолог;
• гастроэнтеролог;
• травматолог;
• вертебролог и пр.

Диагностика

Для точного определения заболевания, вызывающего левостороннюю подреберную боль, иррадиирующую в область спины, проводится поэтапная диагностика:

• сбор информации на основе жалоб больного, его состояния и характера боли;
• пальпация области ребер, живота;
• проведение ЭКГ для исключения патологий сердца;
• ультразвуковое исследование органов брюшины, почек;
• проведение анализов крови и мочи.

Все указанные мероприятия зачастую являются достаточными для постановки диагноза. Но, иногда требуются дополнительные методы обследования:

• рентгенография легких, органов брюшины;
• исследование ЖКТ при помощи эндоскопа;
• рентгеноконтрастное исследование.

Лечение болей, вызванных заболеваниями позвоночника

При позвоночных заболеваниях боль в подреберье может быть устранена в ходе лечения самого недуга. Так, например, для лечения болей врачи прибегают к медикаментозной терапии, в состав которой в основном входят:

• нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение очага воспаления, снятие отечности, и, соответственно, болезненности;
• медикаменты обезболивающего действия (общего и местного);
• миорелаксанты, расслабляющие мускулатуру и помогающие в высвобождении защемленных нервов;
• хондропротекторы, которые восстанавливают и питают поврежденные хрящевые ткани;
• витаминно-минеральные комплексы;
• психотропные препараты;
• препараты-диуретики;
• медикаментозные блокады.

Кроме лекарственных средств, для лечения заболеваний позвоночника, приводящих к болям в области под ребрами и спине слева, используют физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, грязелечение, лазеротерапия, КВЧ-терапия и пр.

Немаловажную роль в лечении подобных недугов играет лечебная физкультура поясничного отдела.

Вне зависимости от причин, которые приводят к появлению болей под ребрами слева, отдающих в область спины, нельзя оставлять их без внимания. Боль — главный признак того, что в организме происходят серьезные патологические процессы, которые могут привести к очень печальному исходу. Не стоит заниматься самолечением! Пусть это сделают специалисты, имеющие знания и опыт в данном вопросе.