Болит ребро отдает в бедро
Боль в области бедра чаще всего связана с заболеваниями тазобедренного сустава. Но порой причина ощущений кроется в иных патологиях, в этом случае лечение должно подбираться с учетом этиологии.
Основные причины болей
Если болит зона бедра, ощущения невозможно не заметить. Боль бывает острой и ноющей, периодической и постоянной, раздражающей. В одних случаях вызывает неприятные чувство только правое или левое бедро, в других — оба, порой боль отдает в колено или вовсе распространяется по всей ноге. Согласно классификации, она может быть:
- острой;
- хронической;
- кожной;
- внутренней;
- соматической;
- невралгической;
- сосудистой и т.д.
В данной анатомической зоне находится самый крупный сустав нашего организма — тазобедренный.
Именно в нем чаще всего имеются патологические изменения, хотя порой боль отдает совсем из другого органа. Ниже приведены основные группы причин неприятных ощущений, когда болит бедро сбоку в области сустава:
| Тип заболеваний | Примеры |
| Травмы | Ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы, перелом шейки бедра |
| Воспалительные заболевания | Артрит, туберкулез кости, миозит |
| Опухолевые патологии | Саркома кости, остеомиосаркома, поражение костного мозга |
| Дегенеративные болезни | Артроз тазобедренного сустава |
| Сосудистые патологии | Варикоз, тромбофлебит, атеросклероз |
| Заболевания нервной системы | Неврит, остеохондроз, грыжа |
Проблемами, которые проходят самостоятельно, являются неприятные ощущения в данной зоне у беременных из-за повышенной нагрузки, у детей во время интенсивного роста, после сильного переутомления ног.
Заболевания бедра
У людей старше 45-55 лет нередко начинают появляться первые признаки артроза — дегенеративного заболевания, охватывающего суставные хрящи и приводящего к их разрушению. Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) обычно стартует с одной стороны тела, его симптомы таковы:
- боль в паху, проходящая сбоку и по передней части ноги;
- иррадиирование в ягодицу, колено, усиление при ходьбе, вставании со стула;
- ограничение подвижности;
- хруст, покалывание, онемение в бедре;
- на последних стадиях — укорочение ноги.
Артрит, или воспаление сустава, в данной зоне встречается нечасто. В основном, он носит аутоиммунную природу — псориатический, ревматоидный артрит. Боль в этом случае резкая, нестерпимая, не стихает даже ночью, зато при ходьбе может уменьшиться. Часто она бывает двусторонней.
В зоне бедра также может возникнуть тендинит — воспаление сухожилия, для которого характерна острая, распирающая боль.
Специфическим воспалительным заболеванием бедра является трохантерит — поражение верхней точки бедра, к которой прикрепляются мышцы и сухожилия. Ощущения при этом ноющие, постоянные, но ограничения подвижности ноги не возникает.
Что еще может вызвать боль?
Около 5% людей, обратившись по поводу жалоб на симптомы со стороны бедра, слышат диагноз «асептический некроз головки кости бедра». Это — тяжелое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения в данной области и приводящее к отмиранию тканей кости. Обычно болевой синдром у человека нарастает в течение нескольких дней и становится еще сильнее ночью.
Прочие возможные причины болей:
- синдром грушевидной мышцы — обусловлен заболеваниями поясницы, проявляется неприятными ощущениями с одной стороны тела, усиление возможно при ношении тяжестей, неудачном движении;
- туннельно-фасциальный синдром — связан со сдавливанием нервов, которое происходит на запущенной стадии артроза и других заболеваний;
- остеопороз — развивается, по большей части, у женщин в менопаузе, приводит к истончению костной ткани и высокому риску переломов;
- остеохондроз — при данной патологии боль часто иррадиирует в ногу, особенно, если уже имеется протрузия или грыжа.
Реже провоцируют нарушения опухоли кости, мягких тканей, метастазы из простаты и других органов, остеомиелит, туберкулез. После падения на бок, неудачного выгибания ноги или другой травмы болевой синдром может возникать по причине растяжений, вывихов, переломов. Заподозрить данную причину боли следует, если имел место факт травмы.
Диагностика и принципы лечения
После обращения к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу) он проведет ряд физикальных тестов — на приведение и отведение ноги, сгибание и разгибание, вращение и т.д. Это позволит сделать вывод о подвижности, усилении или ослаблении симптомов при движении, поможет поставить предварительный диагноз.
Если причина связана с поражением позвоночника, нервных стволов, к обследованию привлекается невролог.
По окончанию первичного осмотра пациент обязательно направляется на рентгенографию. Этот метод позволит визуализировать кость и составляющие тазобедренного сустава. Если изменения незначительные, либо есть сложности с дифференцированием патологий, назначается выполнение КТ. При подозрении на проблему мягких тканей и нервов целесообразнее выполнять МРТ.
Дополнительно могут быть назначены:
- ревмопробы;
- биохимический анализ;
- исследования кальциево-фосфорного обмена.
Лечение подбирается в зависимости от выявленной патологии. В запущенных случаях приходится проводить операцию. Чаще хорошо помогает ортопедическое лечение, физиотерапия, препараты. Местные средства применять не имеет смысла — глубокое расположение сустава не позволяет лечебным веществам проникать в него в полной мере.
Консервативное лечение
При любой патологии зоны бедра пациенту назначается лечебная гимнастика, не делают упражнения только в самой острой фазе и при инфекционных заболеваниях до момента снятия воспаления. Рекомендуемые упражнения приведены ниже:
- приподнимания прямых ног над полом в положении лежа;
- аккуратные махи ногами;
- сгибания в положении на боку;
- подъемы колена.
Также врачи советуют плавать, ходить на лыжах, заниматься на эллиптическом тренажере. Кроме ЛФК больным назначается массаж, при артрозе — мануальная терапия. Физиотерапия (лазер, микротоки и прочая) также способствует снятию воспаления и усилению кровообращения.
При сильной боли показан прием или введение уколов нестероидных противовоспалительных препаратов.
В комплексе терапии пациент принимает миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), хондропротекторы (Артра, Дона), витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Также применяются сосудистые средства (Пентоксифиллин, Курантил) для улучшения кровоснабжения зоны.
Другие методы лечения
Народная медицина при проблемах с бедром — воспалительных, дегенеративных, ревматических — советует принимать настои, отвары окопника и сабельника. Эти растения устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром разной этиологии, запускают процесс восстановления хрящей и связок.
Если причиной является поражение сосудов, рекомендуется принимать сок алоэ, кушать больше цитрусовых, потреблять мед. При остеопорозе назначают специфическую терапию препаратами, «залатывающими» костную ткань, а также диету с повышенным количеством кальция.
Показаниями к операции служат:
- тяжелая степень коксартроза, артрита;
- разрушение головки бедра, травма шейки.
По показаниям больному заменяют сустав — выполняют его эндопротезирование. В 95% случаев операция дает гарантию на полное восстановление подвижности ноги в любом возрасте.
Источник
Боль над левым бедром может сбивать с толку множество людей. Многие люди, которые испытывают эту боль, задаются вопросом, а эта боль находится в самом бедре или исходит из желудка. Боль над левым бедром иногда может быть выше кости с левой стороны, что связано с дискомфортом в области живота, или это может быть боль в бедре с левой стороны у спины и быть связана с болью в спине. В этой статье рассмотрим, почему болит левый бок выше бедра.
Бывают случаи, когда боль может быть поверхностной (только под кожей или чуть выше кожи). Могут также быть случаи, когда боль намного глубже и может указывать на проблему с органами, которые находятся в этой общей области. Боль в спине в области крестца.
Органы, расположенные над левым бедром
В нижней части нашего живота находится кость по бокам сверху области таза. Эта кость — наше бедро. На самом деле наше бедро лежит ниже — сбоку и немного впереди наших ягодиц. Область, которую большинство людей называют бедрами, — это технически нижняя часть живота. Так как верхняя часть тазовой кости находится в области брюшной полости, любые органы в этой области могут быть возможными причинами боли на левой стороне над бедрами. Некоторые из органов включают нисходящую и сигмовидную толстую кишку, левый мочеточник, а также левый яичник и маточную трубку у женщин. Также важно знать, что тонкая кишка, которая является самой длинной частью нашего пищеварительного тракта, свернута в брюшной полости.
Почему болит левый бок выше бедра
Боль с левой стороны в тазобедренном суставе трудно управляема, поскольку она не только неудобна, но и может замедлить вас. Национальные институты здравоохранения сообщают, что люди, которые испытывают боль, связанную с бедром, могут ощущать дискомфорт в тазобедренном суставе, середине бедра, области паха или таза. Причины боли в левом боку под ребрами.
Ниже приведены причины, почему болит левый бок выше бедра:
Вывих.
Верхняя левая боль в бедре может быть вызвана вывихнутым бедром. Американская академия ортопедических хирургов утверждает, что вывих бедра происходит, когда голова бедренной кости выскользнула из тазобедренного сустава. Вывих бедра может вызвать сильную боль и неподвижность. Он также может повредить окружающие нервы. Падение или автомобильная авария могут привести к вывиху бедра.
Бурсит тазобедренного сустава.
Это отек и воспаление наполненного жидкостью мешочка между связками или сухожилиями и костью. Он может уменьшить трение между этими структурами во время движения. Существует несколько различных типов тазобедренного бурсита. Самым распространенным является вертельный бурсит. Он расположен снаружи верхней части бедра. Этот тип бурсита может произойти в результате травмы или из-за чрезмерного трения от повторного движения. Боль обычно исходит от области тазобедренного сустава до наружной поверхности бедра. Лечение вертельного бурсита.
Аваскулярный некроз.
Также известный как остеонекроз, эта боль в левой стороне выше бедра лучше всего описывается как смерть костной ткани. По сути, костная ткань умирает, потому что недостаточное количество кровоснабжения. Сосудистые осложнения некроза включают переломы и коллапс костей. Как возникает аваскулярный некроз? Считается, что виноваты суставные вывихи, некоторые стероидные препараты и алкоголизм.
Брюшная стенка.
Если мягкие ткани, такие как кожа, мышцы, жир и фасция, становятся напряженными или травмированными, боль в пояснице может исходить из брюшной стенки. Существуют также болезни и расстройства, которые могут вызвать боль, возникающую из верхней части тазовой кости. Когда часть кишечника попадает в ловушку внутри грыжи, которая называется ущемленной грыжей, она может вызвать повреждение кишечника и сильную боль. Проблемы с брюшной стенкой могут включать такие симптомы, как синяки и отек.
Колит.
Воспаление подкладки толстой кишки может вызвать причину, почему болит левый бок выше бедра. Колит ассоциируется с длинным списком неудобных симптомов, включая боль в животе, диарею, вздутие живота и кровь в стуле. Воспаление от колита может быть вызвано инфекцией, потерей кровоснабжения толстой кишки или воспалительным заболеванием кишечника. Боль в гребне подвздошной кости.
Воспалительное заболевание кишечника.
Этот термин охватывает ряд расстройств, которые связаны с хроническим воспалением в пищеварительном тракте. Язвенный колит, как описано выше, а также болезнь Крона, классифицируются как воспалительные заболевания кишечника. При болезни Крона воспаление часто распространяется глубоко в тканях.
Дивертикулит.
Это условие, которое включает выпирающие мешочки, образующиеся в прокладке пищеварительной системы. Эти мешочки называются дивертикулами и чаще всего встречаются в нижней части толстой кишки. Иногда дивертикулы воспаляются или инфицируются и вызывают сильную боль в животе. Лихорадка, тошнота и изменения в привычках кишечника также могут возникать при дивертикулите. Тяжелый дивертикулит может потребовать хирургического вмешательства.
Колоректальный рак.
Рак начинается, когда клетки начинают расти из-под контроля. Это может произойти почти в любой части тела, включая толстую кишку или прямую кишку. Рак толстой кишки может вызвать дискомфорт, который кажется болью на левой стороне выше бедра.
Полипы толстой кишки.
Это рост внутренней оболочки толстого кишечника, которая выступает в толстую кишку. Полипы формируются, когда генетический материал мутирует. Обычно незрелые клетки в толстой кишке делятся, созревают и умирают, но иногда генетические изменения не позволяют клеткам созревать и отмирать. Это приводит к аномальным клеткам, которые в конечном итоге превращаются в полипы. Шанс получить полипы толстой кишки увеличивается с возрастом. Боль в области бедра и паха.
Синдром раздраженного кишечника.
СРК — общая хроническая проблема со здоровьем, которая воздействует на толстую кишку. Те, кто страдает от СРК, часто жалуются на боль в животе, вздутие живота, газы, диарею и запор. Многие люди могут управлять этим синдромом с помощью диеты и корректировки образа жизни.
Кишечная непроходимость.
Это блокировка, которая препятствует прохождению пищи или жидкости через тонкую кишку. Блокада может быть от спаек, которые формируются после операции, воспаления кишечника, дивертикулита, грыж или рака толстой кишки. Обструкция кишечника требует немедленной медицинской помощи.
Уретерит.
Мочеточник — это канал, который позволяет мочи проходить от почки к мочевому пузырю. Уретрит означает, что мочеточник воспаляется. Уретрит редок и связан с циститом или пиелонефритом. Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Пиелонефрит — воспаление почек. Это может быть причиной, почему болит левый бок выше бедра.
Камни в мочеточнике.
Это минеральная масса в мочеточнике. Они могут возникать в почках и перемещаться в мочеточник. Они образуются при кристаллизации частиц минералов в моче. Маленькие камни могут проходить через мочеточник и из тела не заметно, но если они большие, они могут застревать в мочеточнике и препятствовать потоку мочи.
Структура мочеточника.
Это происходит при сужении части мочеточника. Он может быть врожденным, результатом рубцевания от операции или рубцами от мочевых камней. Некоторые структуры мочеточника связаны с раком. Причины боли в области таза.
Синдром поликистоза яичников.
СПКЯ является гормональным расстройством, которое характерно для женщин в их репродуктивные годы. Женщины, страдающие этим синдромом, могут иметь нерегулярные менструальные периоды или избыточные уровни мужского гормона. Яичники могут образовывать небольшие скопления жидкости. Точная причина СПКЯ все еще исследуется.
Эндометриоз.
Это болезненное расстройство, при котором ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, растет за пределами матки. Он включает в себя яичники, фаллопиевы трубы и бедро. При этом условии ткань эндометрия не имеет возможности выйти из организма и оказывается в ловушке. Окружающая ткань становится раздраженной и в конечном итоге развивается рубцевание или спайки, которые могут привести к прилипанию органов друг к другу. Эндометриоз может вызвать проблемы с рождаемостью наряду с сильной болью.
Боль над левым бедро может быть прерывистой или может быть постоянной. Часто люди предполагают, что они просто скрутились или двинулись не так, и что дискомфорт исправится сам. Бывают ситуации, когда болит левый бок выше бедра и это может быть первым признаком чего-то более серьезного. Если вы испытываете сильную боль, которая просто не исчезает, или другие симптомы, такие как лихорадка, затруднение ходьбы, затруднение мочеиспускания, обесцвечивание кожи или тошнота, обратитесь к врачу. В большинстве случаев полное физическое обследование и надлежащий диагноз вернут вас на правильный путь к здоровью. Причины боли в области копчика.
Источник
Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.
Причины боли в бедре
Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.
Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.
Патология тазобедренного сустава
Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.
Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.
Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.
Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.
Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника
Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.
Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.
При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.
Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.
Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.
Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.
В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.
Причины травматической боли в бедре
Перелом шейки бедра
Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.
Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.
Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.
Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.
Закрытые травмы (ушибы)
Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.
Травмы от перегрузки
Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).
Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.
Воспаление синовиальной сумки (бурсит)
Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).
Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.
Причины нетравматической боли в бедре
Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.
Артрит
Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
- артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).
Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.
Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.
Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.
«Отражённая» боль в бедре
Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.
Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).
Симптомы боли в бедре
Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.
- Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
- Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
- Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
- Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
- Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
- При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
- Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
- Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.
Диагностика боли в бедре
Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.
После травмы необходимо обратиться к травматологу.
При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.
Лечение боли в бедре
Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.
Автор: Богомолова Н.А.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 17.04.2014, 17:21
Источник
