Болит ребро ладони со стороны мизинца
Симптом – боль в кистях рук или в ладонях может возникать в различных ситуациях. Её основные причины – длительная, монотонная или напряженная работа, получение травмы, переохлаждение, развитие заболеваний. Боль может иметь разный характер, возникать одновременно в обеих конечностях или в одной из них. Самостоятельно определить, почему болит ладонь, трудно. Для выявления причины требуется консультации врачей нескольких специальностей, диагностические исследования.
1. Тоннельный синдром
Жалобы, что болит середина ладони, трудно соединить большой и другие пальцы руки между собой, возникают у людей с тоннельным синдромом запястного канала. Его причина – защемление срединного нерва руки. Такой синдром развивается у представителей профессий, чья деятельность связана с длительной, монотонной работой за компьютером, у кассы супермаркета и, если люди имеют полезное хобби – вязание или вышивание.
© shutterstock
Симптомы у пациентов с тоннельным синдромом могут быть такими:
- болит ладонь под большим пальцем, указательным или средним;
- пальцы немеют, в них ощущается покалывание;
- руки становятся слабыми;
- пальцы утрачивают способность удерживать предметы из-за появления резкой боли в мышцах;
- в центре ладони боли концентрируются, являются выраженными.
Для подтверждения диагноза врач оценивает анамнез заболевания, направляет пациента на электромиографию, рентгенологическое исследование, проводит тесты на нервную проводимость. Используется медикаментозное лечение тоннельного синдрома. Назначаются препараты – кортикостероиды, противовоспалительные нестероидные средства. На руку накладывается специальная шина. В случае отсутствия эффекта от лечения медикаментами проводится операция по восстановлению проходимости срединного нерва.
2. Остеоартрит
При развитии остеоартрита кистей рук происходит разрушение хрящевой и костной тканей суставов запястья, пальцев. При развитии процесса вокруг суставов наблюдается патологическое разрастание костной ткани, что приводит к нарушению функций сустава, появлению боли в ладони.
© shutterstock
Болит сустав ладони при остеоартрите, если человек выполняет любое движение кистью руки или при надавливании на проблемную область. Характерными первыми признаками заболевания являются появление временной скованности движений (чаще по утрам) и опухоли. Затем подвижность сустава все более ограничивается, усиливается и становится стабильной боль, появляется заметный хруст при любом движении. Сустав увеличивается в размере, его можно описать словом «узловатый».
Диагноз подтверждается рентгенографией. Больному показан прием противовоспалительных и болеутоляющих средств, хондропротекторов, кортикостероидов, комплексов витаминов. Врач назначает курсы УВЧ-терапии, электрофореза, магнитотерапии, грязелечения. Используются лечебные ванны – солевые, минеральные. Уменьшение боли в суставах ладони, увеличение их подвижности наблюдается от ЛФК. В сложных случаях, когда сустав значительно разрушен, требуется хирургическое лечение.
3. Подагра
Скопление соли мочевой кислоты в области суставов пальцев – характерное явление для подагры. На развитие патологического процесса указывают признаки:
- появление отека в области суставов пальцев;
- суставы становятся горячими на ощупь;
- наличие нестабильной боли в пальцах ладони, которая усиливается ночью;
- образование узелков (отложений соли – тофусов) под кожей.
© shutterstock
Для подтверждения заболевания потребуются диагностические процедуры – УЗИ суставов пальцев, рентгенография, КТ, анализы крови и мочи (общие и биохимические). Врач исследует суставную жидкость и тофус. Главный подход к лечению подагры – достижение ремиссии заболевания. Используется медикаментозная терапия с назначением противоподагрических и противовоспалительных препаратов. Для улучшения состояния суставов, избавления от боли в пальцах ладони используют местные средства. Они обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, улучшают циркуляцию крови в проблемной области. Показана физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.
4. Ишемическая болезнь сердца
Важным признаком, указывающим на опасную патологию – ишемическую болезнь сердца, является боль в левой ладони. Люди, страдающие ИБС, описывают её так – появляется тупая, покалывающая боль в грудине слева, опускается по руке в левую кисть, которая затем немеет. Ладонь и кончики пальцев теряют чувствительность. Грудину сдавливает, боль ощущается в левой стороне туловища – лопатке, шее, плече, челюсти. Появляется головокружение, одышка, озноб, учащается сердечный ритм, возможны рвота и тошнота, паническое состояние.
© shutterstock
Подтвердить диагноз позволяет оценка клинической картины кардиологом, расшифровка результатов электрокардиограммы. Для пациента назначается комплексная терапия. Для лечения применяются несколько групп препаратов – для снижения артериального давления и антиаритмические средства, диуретики, антикоагулянты, блокаторы сосудистых спазмов, лекарства с седативными свойствами. Больному показан переход на особую диету, коррекция физической активности.
5. Шейный остеохондроз
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходят дистрофические процессы в хрящевой ткани, сужение межпозвонкового пространства, что приводит к защемлению нервных окончаний. Для такого патологического процесса характерна боль в ладони правой руки или левой кисти. Для её описания используют прилагательное тупая. Боль становится более яркой при любом движении. Основное месторасположение её очага – шейный отдел позвоночника, откуда она распространяется в ладонь. Другой признак заболевания – слабость в кистях и ладонях рук.
© shutterstock
Рентгенография, МРТ, КТ являются основными методами для подтверждения шейного остеохондроза. Для его лечения используется комплексный подход. Важная его часть – медикаментозное лечение. Пациенту необходимы препараты – хондропротекторы, противовоспалительные, миорелаксанты, для улучшения кровотока, витамины (группа В). Назначается физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком или лазером. Дополняет лечебные мероприятия лечебная физкультура и массаж.
6. Киста лучезапястного сустава
В области лучезапястного сустава может образоваться доброкачественная опухоль – киста, наполненная серозной жидкостью. Травмы, трение, постоянная нагрузка на сустав, его сдавливания – основные причины возникновения кисты. Часто она появляется на правой конечности.
© shutterstock
Киста маленького размера обычно не вызывает боль. Её активный рост провоцирует неприятные ощущения – болеть может сустав и ладонь. Боль описывается как ноющая. У некоторых людей причины боли большого пальца на руке связывают с увеличением размера новообразования.
Для избавления от кисты используется консервативное и хирургическое лечение. В первом случае назначают препараты кортикостероидного действия и с обезболивающими свойствами. Из капсулы кисты откачивают жидкость. Действенный метод лечения – хирургическое удаление новообразования.
7. Аллергия
Жалоба – пятна на ладонях болят характерна для аллергии. Её вызывать могут бытовая пыль, шерсть животных, лекарства, химия для чистки и стирки, косметические средства, пища, вода, одежда, холод.
© shutterstock
Аллергия имеет основные симптомы:
- на ладонях ощущается кожный зуд, боль;
- изменяются участки кожи – появляется отечность и покраснение;
- имеются крапивница, кожные высыпания, трещины.
При появлении аллергии на ладонях необходимо делать анализы для выявления аллергена, а затем прекратить его воздействие на организм. Если болит кожа ладоней, для избавления от симптома врач назначает таблетки антигистаминного действия, глюкoкopтикoстepoиды. Изменения кожи на ладонях рук – сыпь, сухость, трещины, которые сопровождаются зудом и болью, лечат при помощи местных препаратов. Мази и гели назначает врач. Такие средства должны обладать комбинированными свойствами – антигистаминным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом, снимать отечность, качественно увлажнять поврежденную кожу.
8. Чесотка
Ладонь чешется и болит – это характерный признак неприятного, чрезвычайно заразного заболевания – чесотки. Если заболел один из членов семьи или коллега по работе, вероятность заражения его близкого окружения очень велика. Для избавления от заболевания потребуется одновременное лечение всех заболевших, обработка их одежды, мебели, предметов обихода, мест общего пользования специальными средствами.
© shutterstock
Вызывает чесотку особый клещ, он называется чесоточный зудень. Это паразитарный организм. Понять, что произошло заражение можно по характерным симптомам:
- ладони рук, кожа между пальцами начинает сильно, постоянно чесаться;
- зуд наблюдается в других частях тела – на коже живота, груди, внутренней поверхности, ног, спине, ягодицах, может чесаться все тело;
- появляется сыпь, активное образование новых волдырей наблюдается ночью;
- образуются папулы и пузырьки, покрытые серой корочкой.
Боль в ладонях, других участках, пораженных чесоточными ходами, возникает как следствие активного расчесывания кожи, развития воспаления. Для избавления от чесотки используются специальные кремы и мази. Цинковая, серная мазь, бензилбензоат являются эффективными и доступными средствами для лечения.
У какого врача следует получить консультацию
Ладони рук могут болеть по разным причинам. Если симптом повторяется, боль носит постоянный или острый характер, мешает выполнять привычную работу – следует немедленно посетить больницу. Об основном и дополнительных симптомах необходимо сообщить специалистам, которые точно знают, почему возникла боль в ладонях. Это врачи, которые работают по профилям:
- травматология;
- хирургия;
- неврология;
- ревматология;
- ортопедия;
- кардиология;
- дерматология;
- иммунология;
- инфекционные заболевания.
Если пациент медучреждения не знает, какого специалиста выбрать, если болит ладонь, следует записаться к участковому терапевту.
Другие причины боли в ладонях
Ладони и кисти рук могут начать болеть из-за развития других заболеваний, травм, особых состояний организма. Их список является внушительным, может служить оглавлением к одному из томов учебника для студентов медицинского ВУЗа:
- тендеит;
- болезнь де Карвена;
- ревматоидный артрит;
- сахарный диабет;
- контрактура Дюпюитрена;
- сердечный приступ, инфаркт миокарда;
- инсульт;
- перитендинит;
- волчанка;
- нарушение проходимости нервных волокон;
- растяжение связок;
- синдром повторяющихся движений;
- тендовагинит;
- феномен Рейно;
- инфекционные поражения тканей ладони.
В ладонях рук боли могут возникать от их сильного, длительного напряжения или нахождения на холоде. Симптом провоцируют авитаминоз, нарушение гормонального баланса, беременность. Ладони могут болеть от укусов насекомых.
© shutterstock
Когда боль в ладонях особо опасна
Ситуации, когда болят ладони рук, очень распространены. Симптом не стоит игнорировать, ведь он может свидетельствовать о развитии заболеваний, требующих подтверждения диагноза и качественного лечения. В некоторых случаях появившаяся боль в ладонях может указывать на критические, требующие немедленной медпомощи состояния. Врачи определяют их основные признаки:
- боль имеет длительный, стабильный или острый, резкий характер;
- суставы заметно опухают, в их области имеется выраженный отек;
- пальцы, ладони становятся нечувствительными;
- движения кистью руки затруднены, ограничены, связаны с появлением боли;
- наблюдается ощущение покалывания в ладони или пальцах, которое возникает резко.
Незамедлительно обращаться в клинику и получить экстренное лечение необходимо, когда болит ладонь левой руки. Жалобы человека, что именно левая ладонь немеет, в ней ощущается покалывание на фоне учащенного сердцебиения, возникновения одышки, холодного пота могут быть предвестниками критических, смертельных состояний – инфаркта миокарда, инсульта.
Источник
Дискомфортные ощущения в ладонях могут быть признаком серьезных заболеваний, о наличии которых сам человек даже не подозревает. Мало кто задумывается о том, почему появляются покалывания, ладонь опухает или теряет свою силу. Перенапряжение мышц – это самое распространенное явление, которое сопровождает людей, выполняющих монотонную работу руками.
Но это далеко не единственный патогенный фактор.
Почему болит ладонь, какие заболевания могут это провоцировать и как бороться с ними — разберем далее.
Туннельный синдром
Эта патология имеет массу причин развития:
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
- наличие проблем с гормонами;
- сахарный диабет;
- беременность;
- ожирение.
Определяется сдавливанием нервных окончаний, которые проходят между сухожилиями и костью кисти. Патогенным фактором выступает монотонная работа (работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), в результате которой возникает перенапряжение мышц и сухожилий, которые увеличиваются в размерах, занимая все пространство запястного русла и оказывая повышенное давление на нерв.
Вид боли
Боль тупая, сдавливающая, усиливается при мелкой моторике и поднятии тяжестей. В руках теряется сила. Боль сопровождается такими проявлениями, как:
- покалывания в ладони;
- чувство жжения всей кисти;
- снижение чувствительности ладони;
- простреливающая нисходящая боль, иррадиирующая в плечо и затылок.
Локализация
Боль затрагивает большой, указательный и средний палец, растекаясь по всей площади ладони.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Преимущественно страдает правая ладонь, так как именно эта рука выполняет больше механической работы, чем левая.
Диагностика
Для выявления патологии используется 3 самых эффективных теста:
- Манжета – на кисть надевается обычная манжета, которой измеряют давление. Нагнетается воздух выше 200 мм. рт. ст. При наличии синдрома в первых трех пальцах усиливается боль и покалывание, а также теряется чувствительность относительно других пальцев.
- Проба Тинеля – с помощью маленького молоточка невропатолог простукивает область расположения канала, что при наличии патологии вызывает резкую простреливающую боль и онемение всей ладони.
- Тест поднятых рук – больному предлагают поднять руки выше головы на 30-40 секунд. Если синдром есть, первые три пальца полностью онемеют.
Лечение
Устранение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса производят по схеме:
- НПВС – в виде местных мазей и кремов, что помогает снизить боль.
- Инъекции глюкокортикостероидов – используются при сильных болях.
- Миорелаксанты – устраняют спазм соединительных волокон.
- Диуретики – способствуют удалению отечности путем выведения лишней жидкости из организма.
- Витамины группы В – питают и восстанавливают нервные клетки, усиливая их проводимость.
Подагрический артрит
Артрит – это воспалительный процесс сустава, который развивается из-за наличия патогенной микрофлоры в нем, а также большого количества мочевой кислоты. Последняя способна оседать на стенках сустава, кристаллизуясь в контрактуры, плотные по своей структуре.
Наросты деформируют сустав, делая его двигательные функции крайне ограниченными.
Вид боли
Боль ноющая, тянущая. Появляется ломота в пальцах, фаланги заметно деформируются, теряется сила во всей кисти.
Локализация
Фаланги пальцев с иррадиированием в ладонь и всю кисть.
Диагностика
Подагрический артрит визуализируется на рентгенограмме, где отображается деформация фаланг пальцев, а также отложения солей мочевой кислоты.
Лечение
Ключевым при лечении является строгое соблюдение диеты, лишенной солей. Острую боль купируют с помощью НПВС, которые используются как в виде инъекций, так и в виде мазей для местного применения.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Физиотерапия в виде ударно-волновой терапии, магнитотерапии и бальнеотерапии способствует скорейшему выздоровлению, снижая проявления воспалительного процесса.
Перитендинит
Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса в связках и сухожилиях, отвечающих за сгибание и разгибание кисти. Причины перитендинита заключаются в чрезмерной перегрузке кисти, а также в ее травме.
Вид боли
Ноющая боль, которая усиливается после ночного сна. Больно вращать кистью, а также может неметь ладонь.
Невозможно безболезненно сжать пальцы в кулак.
Локализация
Область запястья, вся площадь ладони, пальцы.
Диагностика
Заболевание диагностируется при пальпации области сухожилий, в результате чего возникает резкая, внезапная, простреливающая боль, способная иррадиировать в локоть и плечо.
Лечение
Пациенту предлагают обездвижить конечность, наложив шину на зону кисти. При сильных болях используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, а также мази для наружного применения.
Ежедневно нужно делать массаж кисти, хорошо прорабатывая область ладони, массируя зону под большим пальцем.
Шейный остеохондроз и протрузия
В данном случае нарастание боли в ладони связано с ущемлением нервных окончаний позвонками шейного отдела, которые отвечают за передачу импульса в кисть и ладонь. Остеохондроз характеризуется наличием деформации позвонков, а также сужением межпозвоночного пространства за счет истончения и дистрофии хрящевой ткани.
Истончение и отсутствие хряща приводит к тому, что межпозвоночный диск под действием силы тяжести сдавливается сразу с двух сторон, выпячиваясь за пределы своего места расположения.
В дальнейшем при отсутствии лечения диск может разорваться, а содержимое капсулы излиться в область позвоночника, спровоцировав развитие воспалительного процесса.
Вид боли
Тупая, отдающая в ладонь боль, которая усиливается при движении.
Локализация
Очаг боли находится в шейном отделе позвоночника, а ладонь является местом, куда боль отдает.
Диагностика
Остеохондроз достаточно коварен. Его наличие можно пропустить, так как на начальных стадиях заболевание не обладает яркой симптоматикой. При отсутствии патологий кисти необходимо сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника, поскольку именно здесь может происходить защемление нервов, что вызывает боли в ладонях.
Лечение
В данном случае нужно понимать, что ладонь будет болеть до тех пор, пока не будет устранен патогенный фактор, провоцирующий эту боль, а именно — остеохондроз.
Заболевание лечат комплексом медикаментов, которые снимают воспаление, а также улучшают проводимость нервных волокон.
Ишемическая болезнь сердца
Боль в ладони левой руки может указывать на серьезные патологии сердца, включая инфаркт и предынфарктное состояние. Объясняется такая зависимость поражением нерва, проходящего в руке вплоть до кончиков пальцев. Отмечается такая клиническая картина, как:
- онемение ладони, потеря чувствительности кончиков пальцев;
- беспричинное появление холодного пота, слабость и головокружение;
- давящие боли в левой части грудины, иррадиирующие под левую лопатку;
- паническая атака, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
Вид боли
Боль тупая, проявляется в потере чувствительности ладони и характерных покалываниях.
Локализация
Боль нисходящая, начинается от области левой части грудины, заканчиваясь в кончиках пальцев, охватывает всю кисть, включая ладонь.
Диагностика
Диагноз ставится на основании проявляющейся клинической картины, подкрепленной результатами электрокардиограммы.
Также может потребоваться УЗИ сердца, чтобы выявить очаги ишемии и степень поражения мышцы.
Лечение
Боль в левой ладони будет продолжаться до тех пор, пока ишемическая болезнь сердца не будет устранена. Для этих целей используют комплексное лечение, в основу которого входят:
- антиаритмические препараты, помогающие снизить высокое давление;
- диуретики, позволяющие выводить излишек воды и соли вместе с ней;
- АПФ – блокируют спазмы сосудов;
- антикоагулянты – препятствуют сворачиванию крови, делая ее менее густой, что позволяет снизить вероятность развития тромбов;
- седативные препараты – помогают справиться с тревожностью и плохим сном.
Важно соблюдать диету, а также ограничить двигательную активность.
Сковывающая и парализующая боль в ладонях, которая возникает вместе с болью в грудине, тошнотой и гипертонией, может указывать на наличие инфаркта. При выявлении подобных симптомов нужна немедленная консультация врача.
Контрактура Дюпюитрена
Ладонный фиброматоз характеризуется наличием перерождения сухожилий ладони, причиной которого является разрастание соединительной ткани. В месте развития патологии образуется плотный рубец, а двигательная активность пальцев нарушается. На начальных этапах болят только ладони, а подвижность пальцев несколько ограничена. В дальнейшем может развиться анкилоз, при котором невозможно выполнить ни одно движение кистью и пальцами. До сегодняшнего дня неизвестно, что именно является причиной развития патологии.
Она с одинаковой периодичностью проявляется как у абсолютно здоровых людей, так и у пациентов с патологиями соединительной ткани.
Вид боли
Боль тупая, иногда ноющая. Усиливается при пальпации или при движениях пальцами.
Локализация
Ладонь руки.
Диагностика
Эта патология встречается крайне редко, а ее диагностика производится в два этапа:
- Визуальный осмотр ладони и пальпация болезненного участка – при нажатии на контрактуру появляется уплотнение, имеющее четкие границы, что вызывает усиление боли.
- УЗИ соединительной ткани – позволяет визуализировать размеры новообразования, а также степень поражения сухожилия.
Лечение
Самым эффективным методом борьбы с новообразованием является его хирургическое удаление. При этом больное сухожилие иссекается, а на его место прикрепляют искусственное, способное выполнять такие же функции.
Важно выявить, что именно стало причиной развития патологии, так как болезнь склонна к прогрессированию.
Травмы ладони
Самыми распространенными травмами ладони являются:
- Ожог – возникает в результате воздействия высоких температур или химических реагентов, способных влиять на кожу рук.
- Накол – происходит в том случае, когда ладонь соударяется с тупым предметом, причем целостность кожного покрова не нарушена.
- Порез – возникает в результате нарушения целостности кожных покровов ладони.
Вид боли
Боль острая, пронизывающая. Ладонь имеет массу рецепторов, поэтому любые воздействия на эту зону воспринимаются организмом крайне остро.
При химических ожогах может мгновенно облезть кожа, а при порезах появляется кровоточащая рана, кровотечение из которой необходимо устранить.
Локализация
Ладонь.
Диагностика
Обычно травмы ладони оценивают визуально, но при подозрении на перелом костей может потребоваться рентгенография.
Лечение
При ожогах наносят специальные антисептические мази и крема, содержащие в своем составе пантенол. Это вещество способствует скорейшей регенерации поврежденных клеток эпителия. Накол и порез также важно обеззаразить, чтобы патогенные микроорганизмы не попали внутрь кожных покровов и не спровоцировали развитие воспалительного процесса.
При особо глубоких порезах может потребоваться хирургическая операция по сшиванию сухожилий и кожного покрова.
В каком случае немедленно к врачу?
В некоторых ситуациях не стоит недооценивать опасность болей в ладони, особенно слева. Если они болят часто и продолжительно, есть смысл показаться доктору. Также визит к врачу нельзя откладывать, если:
- онемение ладони сопровождается одышкой, холодным потом и учащенным сердцебиением;
- появляются трудности при сжатии ладони в кулак;
- теряется чувствительность в пальцах рук;
- часто проявляется чувство покалывания, будто сотни иголок вонзились в ладонь.
Такие проявления могут указывать на серьезные отклонения как в нервной системе, так и в сердечно-сосудистой.
Именно онемение и покалывание ладони является одним из первых признаков развития инфаркта или инсульта. Не стоит недооценивать данное состояние, так как промедление с медицинской помощью может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья.
Первая помощь
Если ладони болят не часто, а неприятные ощущения напрямую связаны с наличием предпосылок (длительная работа за компьютером, поднятие тяжестей), можно постараться ликвидировать боль самостоятельно. Для этого стоит руководствоваться следующими правилами:
- Сделать контрастные ванночки: в один таз наливают горячую воду, в другой — холодную. Ладони опускают вначале в горячую воду, затем в холодную, попеременно меняя положение в течение часа. Это позволит повысить тонус мышц, а также улучшить проводимость нервных волокон.
- Гимнастика для кистей – сжать ладонь в кулак и быстро разжать. Повторять на протяжении 5-7 минут, после чего стряхнуть руки.
- Поднять руки вверх над головой, опустить вниз, чередуя.
Таким образом, болезненные ощущения в ладонях могут быть вызваны как обычной усталостью, так и более серьезными заболеваниями, включая инфаркт и инсульт.
Непременно посмотрите видео по теме:
Следует бережно относиться к своему здоровью, прислушиваясь к сигналам организма. Боль – это показатель того, что в организме что-то идет не так. В любом случае, следует проконсультироваться с доктором, что позволит уберечься от возможных неприятностей.
Источник
