Болит прямая мышца бедра бег
Боль в бедре во время бега — частый спутник как начинающих, так и профессиональных атлетов. Причем эти болевые ощущения могут быть вызваны рядом всевозможных причин, начиная от неправильной техники бега и переутомления мышц, и заканчивая довольно серьезными заболеваниями, например бурситом или остеоартритом. Если вы когда-либо сталкивались с болью в бедре, вам особенно важно узнать как можно больше об анатомических особенностях этой части тела, а также изучить информацию о вариантах лечения и профилактики боли в бедре.
Анатомические особенности бедра
Бедро — это часть нижней конечности между коленным и тазобедренным суставами. Головка бедренной кости крепится к тазу шарнирным сочленением, т. е. “шарик” одной кости вставляется в полость другой, обеспечивая таким образом максимальную свободу движений вперед, назад и в сторону. Мышечный каркас бедра представлен тремя группами мышц: передней, медиальной и задней. И если хотя бы какой-то участок, например задне-боковая поверхность бедра, перестанет полноценно функционировать, о забегах и подобных спортивных тренировках можно будет забыть.
Помимо костей, мышц и суставов необходимо также упомянуть о сухожилиях, ведь именно они соединяют мышцы с костями. Они состоят из плотной волокнистой ткани, поэтому отличаются высокой прочностью, но низкой растяжимостью. Это является одной из причин частых случаев разрывов сухожилий у атлетов.
Бедро по сути является одной из самых крепких, но при этом уязвимых частей тела. Если спортсмен уделяет должное внимание развитию мышц бедра и укреплению сухожилий, то безопасность тренировок повышается, однако чрезмерно высокие и интенсивные нагрузки способны привести к противоположному эффекту — травмам и болевым ощущениям.
Симптомы заболеваний бедра
Среди наиболее частых симптомов, сигнализирующих о проблемах в области бедра, можно выделить следующие:
- Ограничение подвижности конечности
- Боль при ходьбе
- Тянущая боль в паху
- Нарушение ротации тазобедренного сустава
- Острая/тупая боль при повороте или приседании
- Отек бедра
- Боль при подъеме/шевелении ногой
- Тянущая боль при движении ноги
Локализация болевых ощущений
Боль в области паха, в том числе со стороны ягодиц, может свидетельствовать о компрессии седалищного нерва или воспалении тазобедренного сустава. Ощущение скованности в месте прикрепления бедра к тазовой кости нередко указывает на остеоартрит или ревматоидный артрит. При ограничении подвижности бедра может иметь место травма или все тот же остеоартрит. Болевые ощущения в передних или задних мышцах бедра чаще всего указывают на наличие травмы (особенно если боль сильная и острая) или, в лучшем случае, свидетельствуют о крепатуре после нагрузок.
Возможные причины боли в бедре
Боль в тазобедренном суставе после бега нередко указывает на наличие воспалительных процессов и развитие того или иного заболевания. Ниже мы расскажем вам о самых частых болезнях, которые сопровождаются болевыми ощущениями в этой части ноги. Однако учтите: точно определить, почему после бега болит тазобедренный сустав или мышцы бедра может только квалифицированный врач!
Остеоартрит (коксартроз)
Это дегенеративная болезнь, которая, как правило, встречается у людей предпенсионного и пенсионного возраста. Однако, к сожалению, современные болезни все активнее “молодеют”, поэтому даже если вам еще нет 50, не стоит сразу исключать этот вариант. Болезнь характеризуется износом хрящей, что приводит к трению костей и вызывает болевые ощущения.
Обратите внимание! Хрящи могут изнашиваться как в силу возраста, так и в результате перегрузки, в частности во время активных занятий бегом.
Трохантерный бурсит
Это воспалительный процесс, вызывающий повреждение трохантера. Причиной может стать как инфекция, так и травма. Приступы боли обычно локализуются в наружной поверхности бедра, и помимо этих болевых ощущений нередко наблюдается локальное повышение температуры тела (в области сустава) и отек тканей. Также сразу стоит отметить,что лечение бурсита на ранних стадиях происходит очень легко (даже посредством мазей), а вот запущенная болезнь с появившимися нагноениями требует хирургического вмешательства.
Дисплазия тазобедренного сустава
Эта болезнь характеризуется нестабильностью сустава, а также частыми вывихами и подвывихами. Если дисплазию не лечить, она приведет к остеоартриту. Но поскольку суть болезни лежит в неправильно сформированном или неполностью сформированном тазобедренном суставе, то безоперационное лечение с высокой гарантией восстановления нормальной работы сустава возможна только в глубоком детстве. Если же проблема обнаружилась в более взрослом возрасте, то остановить прогрессирование болезни можно только путем оперативного вмешательства.
Тендинит тазобедренного сустава
Наиболее частой причиной этой болезни являются удары ног о поверхность при беге или прыжках, поэтому тендинит ТБС часто называют болезнью легкоатлетов. Опасность этой болезни заключается еще и в том, что признаки нарастают постепенно, и спортсмен довольно долгое время может даже не догадываться о проблемах. Кроме болевых ощущений тендинит почти всегда сопровождается щелчками в суставе и нарушением отведения ноги.
Растяжение приводящей мышцы бедра
Из всех вышеперечисленных болезней эта проблема решается наиболее легко, поскольку не связана с воспалениями и разрывами. Причиной такого растяжения становится отводящая травма, когда вы нагружаете непрогретые мышцы или совершаете слишком резкие движения. Чтобы восстановиться после растяжения чаще всего достаточно обеспечить покой бедра, на время исключить физические нагрузки на ноги и пользоваться противовоспалительным средством без согревающего эффекта, чтобы ускорить заживление.
Лечение
Первое, что нужно сделать при возникновении любого болевого ощущения в бедре, — обеспечить покой конечности и обратиться к врачу для консультации и диагностики. Самолечение — это последнее, чем стоит заниматься в случае боли в бедре, поскольку в худшем случае вы рискуете лишить себя возможности заниматься бегом в будущем. Особую опасность представляют усталостные переломы, которые довольно трудно диагностировать даже в условиях медучреждений и уж совсем невозможно определить на дому.
Перед тем как поставить окончательный диагноз и назначить лечение, врач направит вас на рентген или мрт, чтобы получить максимально полную картину вашего заболевания. При этом длительность назначенного лечения напрямую зависит от степени тяжести болезни и ресурсов вашего организма. В легких случаях обычно можно обойтись консервативным лечением. При этом противовоспалительные препараты чаще назначают в форме инъекций, чтобы повысить эффективность и ускорить выздоровление. При тяжелом течении заболеваний бедра в большинстве случаев не обойтись без операции, поэтому при возникновении малейшего дискомфорта в области бедра лучше обратиться к специалисту, чтобы своевременно определить проблему и найти оптимальное решение, не прибегая к крайним мерам.
В случае с растяжениями вполне достаточно обеспечить бедру покой, не нагружать ногу, при необходимости прикладывать лед (ни в коем случае не греть!) и пользоваться противовоспалительными и заживляющими мазями или гелями без согревающего эффекта.
Превентивные меры
Для предотвращения травмы бедра следует уделять особое внимание укреплению и развитию мышц-сгибателей. Предлагаем вашему вниманию несколько вариантов упражнений, которые помогут повысить эластичность этих мышц.
Выпады с расположением задней ноги на лавке (болгарские выпады)
При выполнении этого упражнения необходимо приседать глубоко, все время удерживая спину в ровном положении и не допуская, чтобы колено опорной ноги не выходило за пределы носков.
Планка с поочередным подъемом ног
В таком варианте планки вы будете мягко растягивать сгибатели бедра, параллельно укрепляя мышцы кора и ягодиц.
Вертикальные и горизонтальные ножницы
При выполнении этого упражнения убедитесь, что поясница плотно прижата к полу, в противном случае вы рискуете получить травму спины.
Мертвая тяга на прямых ногах (с грифом)
При этом важно захватить гриф на расстоянии чуть больше ширины плеч и не округлять спину.
Если вы чувствуете излишнее напряжение в ногах, особенно в области бедер, то можете прибегнуть к массажу или самомассажу для расслабления переутомленных или зажатых мышц. Для этого также можно использовать резиновый мячик или валик.
Бег — очень травмоопасный вид спорта, поэтому всегда уделяйте особое внимание заминке и разминке, соблюдайте правильную технику бега и своевременно обращайтесь к специалистам в случае появления малейшего дискомфорта. И тогда бег принесет вам не только радость, но и здоровье!
Источник
Как диагностировать у себя спортивную травму, рассказывает специалист в области изучения травм и реабилитации спортсменов-марафонцев, основатель блога о здоровье марафонцев «Ахиллес» Артем Зыкин.
Психология человека такова, что если он начал заниматься спортом, и у него стали расти результаты, то моментально хочет ощутить эффект от тренировок и поддаётся эмоциям. Это приводит к форсированию тренировки, переоценке своих возможностей, нерациональному построению тренировочного плана со скачкообразным увеличением интенсивности и объёма тренировок, неполному восстановлению и функциональной перегрузке органов и систем, которые являются пусковым механизмом заболеваний, травм и значительным тормозом в подготовке спортсменов любителей и профессионалов к ответственным соревнованиям.
Вот почему крайне необходимо соблюдать основной принцип тренировки – постепенность. Здесь уместна русская поговорка: «Поспешишь – людей насмешишь». Перед тем как перейти к разбору часто встречающихся травм у спортсменов-марафонцев, мы вспомним термин «спортивная травма» и проведём небольшой статистический обзор данных иностранных специалистов и личные наработки, которые помогут опытным спортсменам и спортсменам-любителям определить у себя вид травмы и своевременно начать реабилитацию.
Читайте также: Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить
Что такое спортивная травма
Спортивная травма – это повреждение с нарушением или без нарушения целостности тканей спортсмена, вызванное внешним воздействием (механическим, химическим, физическим) с временным или стойким нарушением двигательной активности.
Среди всех видов травматизма спортивная травма занимает далеко не первое место. Среднее число спортивных травм на 1000 участников равно 4,7. Во время спортивных соревнований интенсивный показатель увеличивается до 8,3, на тренировках он не превышает 2,1, а на учебно-тренировочных сборах он доходит до 15. Общий годовой коэффициент травмированности среднего бегуна, который регулярно тренируется и участвует в соревнованиях на длинные дистанции, составляет 37-56%. В силу своей специфичности нам важна описательная характеристика травм.
Травмы различают по обширности (макротравмы и микротравмы), по характеру (острые и усталостные), по тяжести течения и воздействия на организм (лёгкие, средние, тяжелые).
Микротравмами считают травмы с частичным повреждением части тела (растяжение, надрыв, и д.р); макротравмами с полным повреждением (разрыв и д.р). Острые травмы возникают вследствие действия однократно максимальной силы или скорости; усталостные – вследствие перегрузки или сверхинтенсивной нагрузки. Лёгкими считают травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потери общей и спортивной работоспособности. Средними – травмы с выраженными изменения в организме, потерей общей и спортивной работоспособности. Тяжёлыми – травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья, когда травмированный нуждается в стационарном или длительном домашнем лечении.
В последнее десятилетие увеличение числа занимающихся бегом и джоггингом привело к росту количества пациентов с жалобами на боли в области мышц нижних конечностей и с повышенным давлением в какой-то полости. Наиболее типичным острым повреждением нижней конечности является растяжение медиальной головки икроножной мышцы. Наиболее распространенным усталостным повреждением в марафонском беге является медиальный и передний большеберцовый синдром или синдром глубокого заднего компартмента и синдром переднего компартмента. В большинстве исследований чаще всего встречались повреждения коленного сустава – до 25%, а 70-80% приходилось на повреждение ниже коленного сустава.
Какие бывают травмы
По моему личному наблюдению, распространенные травмы спортсменов-марафонцев можно разделить на 4 отдела.
1. Травмы связочно-мышечного аппарата таза: синдром грушевидной мышцы, синдром ущемления седалищного нерва, растяжение длинной приводящей мышцей бедра, растяжение прямой мышцы бедра, растяжение паховых связок, фрикционный подвздошно-большеберцовый синдром.
2. Травмы колена: тендинит связки надколенника, тендинит сухожилия четырехглавой мышцы, надколенно-бедренный синдром, синдром чрезмерного латерального давления надколенника.
3. Травмы голени: растяжение и разрыв икроножных, камбаловидных мышц, синдром медиального и переднего компартмента.
4. Травмы стопы: сесамоидит, вальгусная деформация большого пальца, мозоли, вросший ноготь, пяточно-подошвенный фасциит, пяточная шпора, тендинит ахиллова сухожилия.
Синдром грушевидной мышцы
Симптомы:
- боль в ягодице ноющего характера. Боль может отдавать в тазобедренный и крестцово- подвздошный суставы, при этом усиливаясь во время ходьбы, беге, при длительном пребывании в положении стоя или в полуприсиде;
- нарушение сна, возникающее в связи с усилением болевого синдрома за счет позного напряжения.
Диагностика:
- при пассивном приведении бедра с одновременным поворотом внутрь возникает болевой синдром;
- боль уменьшается при пребывании в положении лежа;
- в расслабленном состоянии большой ягодичной мышцы можно прощупать напряженную грушевидную мышцу;
- при постукивании по грушевидной мышце боль отдается на заднюю поверхность ноги;
- напряжение грушевидной мышцы часто сочетается с напряжением иных мышц тазового дна;
- уменьшение боли при растяжении пораженной мышцы.
Синдром ущемления седалищного нерва
Симптомы:
- боли тупого характера, сопровождающиеся чувством онемения, жжения в области компрессии.
Диагностика:
- боли проявляются после перенесения стрессовых ситуаций, перемены погоды;
- уменьшение ахиллова рефлекса;
- болевые ощущения локализуются в мышцах задней поверхности голени и бедра.
Растяжение паховых связок
Симптомы:
- боль разной локализации в области проекции паховой связки;
- отек и припухлость в паховой области через некоторое время после растяжения;
- образование гематомы;
- местное повышение температуры в пораженном месте;
- нарушение функции смены положения ноги и отведения ее в сторону.
Диагностика:
- проявление характерного хруста в бедренной области;
- иногда уплотнение в районе паховых связок, которое может появиться спустя сутки после получения растяжения;
- появление впадин на поврежденной ноге, которые могут стать следствием сокращения треугольных мышц.
Растяжение длинной приводящей мышцы бедра
Симптомы:
- рассеивающаяся боль во время двигательной активности и после в участке над сухожилием длинной приводящей мышцы с иррадиацией во внутреннюю часть бедра, надколенную область, пах, мошонку, промежность, ягодицы или в направлении к прямой мышце живота.
Диагностика:
- тугоподвижность мышцы, которая уменьшается во время и после разминки и через некоторое время снова возобновляется;
- боль возникает при полном пассивном отведении тазобедренного сустава.
Растяжение прямой мышцы бедра
Симптомы:
- боль в мышце, которая отдаёт в переднюю часть бедра, область наколенника и пах.
Диагностика:
- при пальпации болезненные ощущения локализуются над мышцей в области сухожилия;
- повреждения прямой мышцы бедра могут вызывать кровоизлияния, которые могут приводить к кальцификации;
- при подъеме прямой ноги из положения лежа, спортсмен испытывает боль при сгибании тазобедренного или разгибании коленного суставов.
Фрикционный подвздошно-большеберцовый синдром
Симптомы:
- боль локализуется с наружной стороны выше колена и в области тазобедренного сустава;
- отёк и хруст в области воспаленной вязки.
Диагностика:
- при подъеме прямой ноги из положения лежа спортсмен испытывает боли в области трения связки при сгибании и разгибании в коленном и тазобедренном суставе.
Тендинит связки надколенника
Симптомы:
- первоначально спортсмен жалуется на боль после бега и физической нагрузки. Постепенно боль ощущается во время бега, со временем она не покидает его даже во время отдыха, невозможность заниматься спортом.
Диагностика:
- активное разгибание коленного сустава, а также непосредственное надавливание на пораженное сухожилие вызывает боль.
Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы
Симптомы:
- симптоматика такая же, как и при тендините связки надколенника, однако, имеет другую локализацию и наблюдается реже у молодых спортсменов.
Диагностика:
- надавливание на пораженное сухожилие вызывает боль.
Надколенно-бедренный синдром
Симптомы:
- острая пульсирующая боль, которая усиливается при длительном пребывании в положении сидя или согнувшись;
- острые приступы боли могут возникать при поднимании или спускании по ступенькам;
- может возникать рефлекторное перенапряжение четырехглавой мышцы;
- жалобы на ощущение блокирования коленного сустава;
- отечность в области наколенника.
Диагностика:
- в положении лежа на спине (коленный сустав полностью выпрямлен, а четырехглавая мышца расслаблена) осуществляют пальпирование надколенно-бедренного сустава, выявляя болезненные участки;
- надколенник можно сместить вбок и кнутри, чтобы определить степень повреждения в покое, а также направление, обуславливающее возникновение болевых симптомов. Избыточное латеральное (боковое) движение надколенника в этом случае будет очевидным;
- в положении сидя, понаблюдайте за движением надколенника в диапазоне 0—90°. Активное сгибание и выпрямление коленного сустава может выявить заметное движение надколенника вбок и кнутри. Перемещение надколенника не плавное, а с резкими движениями.
Синдром чрезмерного бокового давления надколенника
Симптомы:
- болевые ощущения во время бега в области мягких тканей с наружной стороны сустава при латеральном сухожильном растяжении;
- возможен симптом крепитации (хруста), а также синовиит – накопление синовиальной жидкости в суставе.
Диагностика:
- во время обследования при чрезмерном латеральном (боковом) ограничении чаще всего выявляют болезненные ощущения по ходу латерального сухожильного растяжения;
- при сгибании колена напряжение латеральных структур увеличивается и может привести к сдавливанию небольших нервов, следствием чего и является боль;
- при пальпации латеральное сухожильное растяжение является плотным и тугоподвижным.
Растяжение, разрыв икроножных мышц
Симптомы:
- боль, отёк, дискомфорт во время выполнения движений, незначительное снижение силы и ограничение двигательной функции в пораженной мышце при растяжении;
- боль, гематома или кровоподтёк ниже от участка повреждения, значительное снижение силы и полное отсутствие двигательной функции в пораженной мышце при разрыве.
Диагностика:
- небольшие гематомы и гематомы, находящиеся в глубине мышечной массы, трудно клинически диагностировать.
Для этой цели используют различные методы: УЗИ (ультразвуковое исследование), МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию). Метод ультразвуковой эхографии позволяет также наблюдать за процессом заживления мышечной травмы.
Растяжение, разрыв камбаловидных мышц
Симптомы и диагностика такая, как при растяжениях и разрывах икроножных мышц, только отличие в топографии поражения.
Большеберцовый синдром переднего и срединного (медиального) компартмента (периостит края большеберцовой кости)
Симптомы:
- хроническая, ноющая боль в верхней и средней и нижней трети голени;
- отек и поднадкостничная гематома в болевых зонах;
Диагностика:
- отсутствие пульса на пораженной конечности;
- кожа пораженной конечности становится холодной;
- повышенная чувствительность пальцев стопы или её отсутствие.
Сесамоидит
Симптомы:
- развитие постепенное. Сначала бегун отмечает у себя неприятные ощущения во внутренней поверхности подушечки стопы. Если травмирующий фактор не устранить, через некоторое время боли становятся невыносимыми. Характерно, что внешне заболевание ничем себя не выдает: нет отека, покраснения кожи или изменения формы сустава.
Диагностика:
- осмотр стопы (исключение боли по причине мозолей, нарастания огрубевшей кожи и др.), ощупывание, проведение тестов (сгибание пальцев, тест на нагрузку);
- рентгеновский снимок. При наличии признаков отека и воспаления могут потребоваться дополнительные методы диагностики, чтобы исключить артрит, подагру и другие заболевания.
Вальгусная деформация большого пальца стопы (“косточка”)
Симптомы:
- вначале появляется участок раздражения кожи;
- затем болезненная деформация и отёк в области сустава.
Диагностика:
- визуально деформация сустава и изменение угла наклона пальца;
- характерное изменение походки с переносом центра опоры на здоровые участки;
- далее делается рентгеновский снимок, при необходимости более детальной диагностики проводится КТ, а также УЗИ мягких тканей сустава (для выявления нарушений кровообращения).
Мозоли стопы
Симптомы и диагностика: мозоль распознается сразу по затвердевшим участкам кожи на поверхности стопы или болезненным пузырям, заполненными жидкостью.
Вросший ноготь
Симптомы:
- вросший ноготь по мере своего роста причиняет все большую боль;
- в пальце ощущается жжение, образуется припухлость, отёк, покраснение кожи в области вросшего ногтя;
- прикосновение к пальцу вызывает боль.
Диагностика:
- диагностика не представляет трудностей, достаточно визуального осмотра.
Пяточно-подошвенный фасциит
Симптомы:
- боль чаще всего беспокоит в пятке или подошве (на внутренней ее поверхности).
- К спонтанной, острой боли приводит подъем с постели утром или после длительного покоя ноги. Больной вынужден «расхаживаться», прежде чем подошвенная фасция примет необходимую форму и длину. Потому как за время отдыха, она возвращается в первоначальное положение, и требуется время, чтобы травмированная связка вновь пришла в готовность к ходьбе. В течение дня боль постепенно утихает.
Тендинит ахиллова сухожилия
Симптомы:
- жгучая стреляющая или острая боль, пронизывающая заднюю часть стопы и голень. Особенно болезненны первые шаги после полного покоя ног.
Диагностика:
- вытягивание пятки и носка вызывает нестерпимую боль.
Пяточный остеофит (“шпора”)
Симптомы:
- сильная боль в заднем отделе стопы;
- любые нагрузки, такие как ходьба, бег или стояние на месте, приносят мучение.
Диагностика:
- прощупывание стопы и рентгеновский снимок.
Читайте также: Судороги при беге: почему сводит мышцы ног и как этого избежать
Зыкин Артем, врач, марафонец, специалист в области изучения травм и реабилитации спортсменов марафонцев, основатель блога о здоровье марафонцев «Ахиллес»
Источник
