Болит правый бок под ребром и не могу сходить в туалет
Появление боли в боку при мочеиспускании одномоментно с частыми позывами опорожнить мочевой пузырь — это тревожный симптом, который может указывать на прогрессирование множества патологий, которые будут иметь различную локализацию и этиологию.
Поэтому не стоит оставлять без внимания такой важный признак, и в случае его проявления следует безотлагательно обратиться к квалифицированному врачу для проведения полноценной диагностики.
Болевой синдром в боку при мочеиспускании часто свидетельствует о протекании каких-либо воспалительных или инфекционных процессов в мочевыделительной системе, но также не исключено, что такое явление было спровоцировано прогрессированием патологий органов, которые локализуются в данной области. Примечателен тот факт, что указанный симптом может проявиться у каждого человека – ему не свойственна гендерность, а также он не имеет ограничений, касательно возрастной категории. Нередко возникает даже у детей.
Общие этиологические факторы
Клиницисты выделяют группу этиологических факторов, которые являются характерными как для появления болевого синдрома в правом боку, так и для его возникновения в левом:
- Пиелонефрит. Тяжелый недуг почек. Боль может локализоваться как с правой стороны живота, так и с левой. Болевой синдром достаточно сильный, и часто отдает в поясничную область. На фоне недуга возникает гипертермия, бледность кожи, отеки и прочие признаки;
- Везико-уретеральный рефлюкс. Болевой синдром в боку возникает вследствие заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточники;
- Мочекаменная болезнь. Частая причина, из-за которой возникает боль в боку. Имеет сильно ноющий характер и отдает в поясничную зону;
- Гломерулонефрит. В данном случае одномоментно болит как правый, так и левый бок при выделении урины. При этом моча имеет кровавый цвет. Данный симптом в медицинской литературе именуют так – моча цвета мясных помоев.
Если у женщин при мочеиспускании болит левый бок или правый, то это может быть признаком прогрессирования некоторых гинекологических патологий:
- разрыв маточной трубы;
- воспаление яйцеводов и яичников;
- апоплексия яичников;
- внематочная беременность;
- киста на яичнике.
Болевой синдром в правом боку
Если болит правый бок при мочеиспускании, то это может сигнализировать о протекании патологических процессов в органах, локализующихся в данной области:
- Язва двенадцатиперстной кишки;
- Гастрит. Боль в правом боку и частое мочеиспускание обычно дополняют клиническую картину данного недуга. Проявляются они после приема пищи;
- Дуоденит. В данном случае стоит отметить, что болевой синдром может не только проявляться с правой стороны живота, но и иррадиировать в лопатку или в поясничную область;
- Гепатит;
- Желчно каменная болезнь;
- Холецистит;
- Боль в правом боку при мочеиспускании нередко возникает на фоне панкреатита, но в данном случае она носит разлитой и опоясывающий характер. Одновременно с болевым синдромом наблюдается также и изменение цвета урины – она становится визуально похожа на пиво;
- Острый аппендицит;
- Энтерит.
Видео: Почему болит правый бок внизу живота
Почему болит правый бок внизу живота
Болевой синдром в левом боку
Боль в левом боку и частое мочеиспускание свидетельствует о прогрессировании следующих патологических состояний:
- Патологии селезенки. Это может быть как ее разрыв вследствие сильной механической травмы, так и увеличение органа в размерах, из-за протекания в теле человека различных воспалительных или инфекционных процессов;
- Нарушение работы поджелудочной железы, особенно в том случае, если она была поражена воспалительным процессом;
- Заболевания ЖКТ. Нередко, если при мочеиспускании болит левый бок, это говорит о наличии проблем с тонким и толстым кишечником, в частности, с сигмовидной и прямой кишкой.
Симптоматика
Важно понимать, что боль в боку – это только симптом основной патологии, поэтому одновременно с ним могут проявиться и прочие признаки основного недуга. Клиническая картина напрямую зависит от того, какой недуг прогрессирует в теле человека.
Возможные симптомы, проявляющиеся одновременно с болью в боку:
- тошнота и рвотные позывы;
- головная боль различной степени интенсивности;
- головокружение;
- расстройство стула;
- выделение мочи с различными патологическими примесями, такими как кровь, гной, песок и прочее;
- у женщин – патологические выделения из влагалища (с примесью крови и гноя);
- боль во время выделения урины, сочетающаяся с сильным жжением.
Диагностика
Если при мочеиспускании появляется боль в боку, то следует сразу же обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет провести полноценную диагностику и точно установить причину такого патологического состояния. Занимается диагностикой врач уролог. Но не исключено, что для уточнения диагноза потребуется консультация у более узких специалистов.
Стандартный план диагностики боли в боку при мочеиспускании следующий:
- осмотр больного, а также его детальный опрос. Важно установить, когда возникли боли, насколько интенсивно они проявляются, а также как часто (при каждом выделении урины или нет);
- пальпация живота со стороны локализации болевого синдрома;
- анализ крови для подтверждения или опровержения наличия в теле больного воспалительных процессов, которые также могли спровоцировать появление болевого синдрома;
- анализ мочи. Дает возможность врачу оценить состояние мочевыделительной системы больного – наличие в ней воспалительных процессов, конгломератов и прочее;
- посев мочи для выяснения, нет ли в органах мочевыделения инфекционных агентов;
- биохимия крови;
- анализ крови для уточнения концентрации глюкозы в кровяном русле;
- УЗИ. При помощи ультразвука оценивается состояние органов брюшной полости, органов малого таза, почек и всей системы мочевыделения;
- КТ;
- МРТ.
Лечение можно начинать проводить только после того, как будет точно установлен диагноз.
Лечебные мероприятия
Проводится терапия не самого болевого синдрома в боку, а того недуга, который его спровоцировал. В виду этого, для терапии могут применяться как консервативные, так и оперативные методы лечения. Чаще всего сначала специалисты прибегают именно к консервативным методам, как более щадящим.
С терапевтической целью пациенту могут быть назначены следующие фармацевтические препараты:
- спазмолитики;
- сорбенты;
- гепатопротекторы;
- антибиотики;
- пробиотики;
- мочегонные;
- антивоспалительные и прочие.
На все время лечения больному приписывается специальная диета, которая ограничивает потребление жирных, жаренных, соленых блюд, а также полностью исключает потребление алкогольных напитков.
К операбельному вмешательству прибегают только в крайне тяжелых случаях. К примеру, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, разрыве селезенки, наличии в почках конгломератов больших размеров, которые самостоятельно выйти не смогут.
Видео: Боль, тяжесть в левом подреберье (боку) спереди, сзади
Боль, тяжесть в левом подреберье (боку) спереди, сзади: причины
Источник
анонимно, Женщина, 24 года
Здравствуйте, у меня примерно с 20 лет стали появляться сильные спазмы кишечника после которых начиналось полное его опорожнение и затем живот словно надувался и были боли в правом боку, затем это на какое-то время прошло. Но пару раз поднималась температура без симптомно 39 и сопровождалась рвотой не сколько раз+тяжесть в желчном и горькиий вкус, в детстве ставили диагноз дискинезия (думаю наследственно).
Сейчас мне 24 года, с прошлой зимы заметила, что у меня бывают проблемы с опорожнение кишечника не могла сходить в туалет по 2 дня, в июне пошла к гастроэнтерологу и там при пальпации мне поставили срк где толстая кишка, сказали что в правом боку напряженность. Сделала ирригоскопию-выявили долиха сигма, в остальном все в порядке. Сдала анализы по геникологии-выявили стафилококк, причин возникновения сказали множество, его выявляли и ранее, лечила не один год, у мужа не обнаружили, назначили опять антибиотики супракс 400 мг, 6 дней. Пропила их, попутно пила бифиформ для микрофлоры, в этот период ела жаренное и жирное мясо, на 8-ой день началась резкая боль в правом боку от верха ребра и под ним, и до самого тазового отдела, постоянные позывы к опорожнению кишечника и тимпература 37,6, румянец на лице. Обратилась в больницу, там взяли анализы и сказали все показатели завышены, похоже на острый апендицит, положили в стационар и стали лечить консервативно, опять колоть антибиотики+спазмолитики и так 2 дня, пока мне не стало плохо от антибиотиков, потом их убрали, в результате начался сильный дисбактериоз, кал зеленой слизью 10 раз в день, температура немного уменьшилась. Сделали узи выявило-перегиб желчного, взвесь в желчном, узи по геникологии -гидросальпингс трубы по левой стороне, небольшая свободная жидкость в тазовой области, фгдс- поверхностный гастрит, гастродуоденит и плохо закрывающийся клапан в пищеводе, ректороманоскопия- все в норме, только геморрой 1-ой стадии, посоветовали про пить венарус.
Спустя сутки температура подскочила до 38,7 и опять показатели завышены, боли в правом боку сохранялись, но не выраженные, а просто слегка тянущие и ноющие, отдающие в поясницу и ногу, назначили лапараскопию. Ближе к ночи пришел хирург и стал осматривать, болей при пальпации не было и он отменил лапараскопию. Затем я стала пить хилак форте и почему-то все прошло, меня выписали и я сдала анализы кала на высеивание микрофлоры, результат- золотистый стафилококк, стафилококк, кандид. Грешу на-то, что летом увлекалась шаурмой из палаток, хотя всегда слежу за гигиеной. Пропила кишечные антибиотики назначенные гастроэнтерологом и стало легче, затем много разных таблеток, и пробиотиков+мукофальк. Пересдать повторно не успела из-за работы, придерживалась диеты, боли в правом боку иногда были, но только уже где кишечник, а не апендикс, в целом рецидива не было. Вчера сьела кусочек горького шоколада, и выпила йогурт, до этого ела шоколад и ничего не было, а тут заболел опять весь правый бок с верха до низу, рези где желудок, желчный и в районе апендицита жжение, скованность, и колики переодические тянущие, отдает в мочевой, в поясницу и ногу, температуры и тошноты нет, в туалет особо не тянет. Боль расходится от желчного к самому низу. Скажите пожалуйста, что все это может быть? Возможно ли что это хронический апендицит? Ирригоскопия могла бы его выявить ранее? И если это не апендикс, то возможно что это просто воспаленная слизистая болит в кишечнике? Месяц назад были зеркальные покалывающие боли в левом боку. А в основном все боли сосредоточены справа и с верху до низу, на спине крапивница появилась, страшно не могу ночами спать, врачи нормально ничего не могут сказать, только предлагают «попробуйте пойте это или то..»
Колоноскопию сделать не смогли нереально больно и слишком извилистое все, сказали под наркозом только в моем случае.)) Весной собираюсь сделать капсульную эндоскопию, но ждать очень долго, а болит сейчас, больше всего переживаю за апендицит. Огромное вам спасибо за ваш ответ!!!
Источник
Узнайте больше
Боли в животе снизу справа — одни из наиболее распространенных
причин визитов пациентов в отделение неотложной помощи. Нижняя правая область живота расположена ниже воображаемой горизонтальной линии, проведенной под нижними правым
подреберьем и справа от воображаемой вертикальной линии, проходящей вдоль пупка.
Сопутствующие симптомы включают:
- тошноту и рвоту,
- расстройство желудка,
- запор,
- диарею,
- потерю аппетита,
- вздутие живота и газы,
- а также повышение температуры.
Боль в этой области, как правило, острая и может быть спонтанной или хронической, а также тупой или острой, локализованной или диффузной, отдавать в спину.
Перейти к таблице причин
В правой нижней брюшной области много структур, в которых она может возникнуть. Эти внутренние структуры включают часть толстой кишки (называемой слепой кишкой), аппендикс
и восходящие кишки, части тонкой кишки, правого яичника и маточной трубы, а также правый мочеточник. Причиной того, что болит бок внизу, в правой части живота или сзади
могут стать любые аномалии или нарушения одной или нескольких этих структур.
Наиболее распространенные причины боли справа:
Аппендицит
Наиболее распространенной причиной, почему болит бок справа, внизу живота является аппендицит, или воспаление червеобразного отростка. Это происходит примерно у 10% людей
и наиболее часто возникает в 10-30 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.
Причиной аппендицита может быть инфекция или блокада, что приводит к воспалению и отеку. Симптомы обычно начинаются как ноющая боль вокруг пупка или в середине верхней части
живота, а затем переходит к нижней правой его части. Эта боль обостряется после нескольких часов.
Сопутствующие симптомы аппендицита включают:
- субфебрильную температуру,
- тошноту,
- рвоту,
- потерю аппетита,
- запор
- или диарею.
Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Овуляция
Боли, связанные с овуляцией может произойти либо в правой, либо в левой стороне нижней части живота. Как правило, при этом медицинское вмешательство не требуется.
Тем не менее, иногда из-за той же локализации ее путают с симптомами аппендицита.
Боль при овуляции возникает примерно за 2 недели до следующей менструации, когда яйцеклетка выходит из яичника. Она может иметь ноющий характер, проявляться как судорога,
быть резкой и внезапной. Обычно оно не тяжелая, но может сопровождаться кровянистыми выделениями или кровотечениями из влагалища. Освобождаются от нее обезболивающими
и отдыхом, но если боль идет с повышением температуры и тошнотой, инфекцией, то это должно рассматриваться, как аппендицит.
Камни в почке справа
Внутри почки могут образовываться небольшие кристаллические отложения, особенно когда моча становится слишком концентрированной. Камни из почки в мочевой пузырь могут
проходить через любую часть мочевыводящих путей. Это очень болезненный процесс, хотя и не приводит к необратимым повреждениям.
Симптомы включают сильную боль под правыми ребрами, в том числе сбоку и сзади, которая может распространиться по нижней правой части живота и в паху. Она может идти волнами
и колебаться по своей силе.
Сопутствующие симптомы включают: боль при мочеиспускании, розоватый, красноватый или коричневатый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей, тошнота, рвота,
лихорадка с ознобом, и частое мочеиспускание.
Иногда все проходит, если пить много воды и принимать обезболивающие. Однако, если состояние тяжелое, стоит проконсультироваться с врачом на предмет возможного
удаления камня.
Инфекция правой почки
Инфекция в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях может распространиться на почки, вызывая воспаление и боль. Она характеризуется болью внизу живота, в спине, в боку или
в паху. Возникает стойкое желание сходить в туалет по малому и это мочеиспускание может быть болезненным. Моча выходит с гноем или кровью. При этом часто наблюдается
повышение температуры.
Если не лечить инфекцию в почках, это может привести к ее широкому распространению или повреждению органов. Таким образом, чтобы предотвратить осложнения требуется лечение
антибиотиками, поэтому следует обратиться за консультацией к доктору.
Киста правого яичника
Иногда на поверхности яичника появляются кисты — мешочки заполненные жидкостью, которые могут разрастись и стать причиной дискомфорта. Хотя они, как правило, безвредны
и могут пройти сами собой, но могут и разрастись, причиняя боль внизу живота. Это тупая, ноющая боль в области таза, которая является стойкой или периодической и может
отдавать в нижнюю часть спины и бедра. Тазовые боли могут возникнуть практически в самом начале или в конце менструации. Менструальный период может быть нерегулярным.
Боли внизу живота, тошнота, рвота и давления на мочевой пузырь или прямую кишку могут быть также связаны с его тяжестью или полнотой.
Хотя большинство кист яичников проходит само, к врачу стоит обратиться, если внезапно появилась тяжесть в нижней части живота или боль в области таза, которые сопровождаются
повышением температуры или рвотой.
Запор
Другой распространенной причиной боли в правой нижней части животе (или слева) является запор. Это происходит, когда вы не в состоянии регулярно легко ходить по большому,
а вместо этого претерпеваете жесткий стул реже чем 3 раза в неделю. Напряжение, вздутие живота, и давление в прямой кишке сопровождается болью. Она обычно исчезает
с дефекацией и не сопровождается дополнительными симптомами. Для освобождения от этого недуга нужно изменить диету и принимать смягчающие стул средства или
слабительные.
Внематочная беременность
Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, это приводит к внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может оказаться в правом яичнике, маточной
трубе или в брюшной полости и вызывать при этом сильную боль. Если это происходит на правой стороне, то может быть ошибочно принято за аппендицит. Тем не менее, определить
действительную причину не сложно, потому что процесс, как правило, связан с задержкой месячных, симптомами ранней беременности и вагинальным кровотечением.
При этом требуется немедленная медицинская консультация, потому что маточные трубы могут разорваться и вызвать сильное кровотечение, которое опасно для жизни.
Краткое изложение самых распространенных причин боли в правой нижней части живота:
Причина | Характер боли | Сопутствующие симптомы | Лечение / устранение |
| Аппендицит | Тупая ноющая боль, которая становится резкой, начинается в середине живота и смещается в правую нижнюю его часть. Брюшина становится мягкой. |
| Хирургическое удаление аппендицита. |
| Запор | Тупая боль в животе, когда не удается пройти стул. | Напряжение, вздутие живота и давление в прямой кишке. |
|
| Боль при овуляции | Тупая, или острая, внезапная, судороги. | Возникает за 2 недели до срока, с или без вагинальных кровянистых выделений. |
|
| Камни в почках | Боль может быть острой, идет волнами, колеблясь, распространяется по спине и в паху. |
|
|
| Инфекция в почке | Боли внизу живота, в спине, в боку или паху. |
| Лечение антибиотиками |
| Киста яичника | Тупая, ноющая боль в области таза, которая также может отдавать в нижнюю часть спины и бедро. |
|
|
| Внематочная беременность | Тяжесть в нижней части живота или боли в области таза |
| Хирургия |
Менее распространенные причины боли в нижней правой части живота:
- Рак толстой кишки — встречается у пожилых пациентов и проявляется в виде запоров или изменений в кишечнике, хронических болей в животе, а также заметой потери веса.
- Воспалительные заболевания тазовых органов — это инфекция в женских репродуктивных органах, вызванные передающимися половым путем бактериями.
Боль в животе сопровождается:
- выделениями из влагалища, которые имеют неприятный запах,
- нарушением менструации,
- повышенной температурой тела,
- болями внизу спины и во время секса.
- Эндометриоз — состояние, при котором ткани из матки растут вне ее, например, на
правом яичнике, маточной трубе или кишечнике, вызывая сильную боль ощущаемою
при менструации. - Воспалительные заболевания кишечника — хроническое воспаление всего или части пищеварительного тракта, в том числе язвенный колит и болезнь Крона. Это болезненные
и изнурительные состояния, которые проявляются как хронический понос, потеря веса, а иногда может привести к осложнениям опасным для жизни.
Прочитайте другие статьи по теме
Источник
