Болит правый бок под ребрами рвота и температура

Боль в правом боку и температура – характерный симптом воспаления аппендикса, внематочной беременности и других патогенных процессов в органах, находящихся в правой области живота или около нее: желудочно-кишечном тракте, правом яичнике и фаллопиевой трубе, правой почке и мочеточнике. У мужчин причиной такой боли с завышенной температурой может быть воспаление в придатках.

Как правило, если нестерпимо болит правый бок и температура повышена до 37 – 38°С, а также присутствуют другие симптомы (тошнота, рвотные позывы, головокружение), пациент нуждается в экстренной помощи. Ему может потребоваться срочная хирургическая терапия. В иных случаях достаточно сесть на диету, исключить употребление алкоголя или принять спазмолитический препарат. Когда приступ утихнет, нужно начать лечение, поскольку в отдельных случаях даже незначительная боль правее в боку с температурой может быть отголоском серьезных патологий (онкологии толстой кишки), которые при отсутствии своевременной терапии будут продолжать развиваться.

Этиология

Боль в правом боку и температура 37°С и выше или озноб без температуры – неспецифический признак различных заболеваний и патологических состояний. Точно диагностировать их может только врач на основе данных обследований и анализов.

Поводов для болей в правом боку много: аппендицит, гепатит, пиелонефрит, камни в почках и другие патологии этого органа, болезни желчного пузыря, панкреатит, патологии мочевыводящих протоков, киста яичника, болезни двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника, ущемление грыжи, заворот кишок, опухоль толстой кишки, патологии половых органов, внематочная беременность, опоясывающий герпес.

Боль справа вверху и сзади иногда указывает на защемленный нерв или патологию в легких, а также проблемы с сердцем.

К подобным болям иногда приводит неправильная диета (употребление жирной и острой пищи), злоупотребление алкоголем или лекарствами, запор и даже овуляция.

Определить вероятное происхождение боли помогает ее характер, локализация, время возникновения, продолжительность и сопутствующие проявления, в том числе наличие или отсутствие температуры.

Локализация

Аппендицит и другие патологии слепой кишки

Боль возникает в середине живота, смещаясь вправо и вниз. Сначала тупая ноющая, затем острая. Другие признаки: анорексия, тошнота, рвотные позывы, температура до 37 – 38°С. Иногда наблюдаются запор или наоборот, жидкий стул, расстройство мочеиспускания, тахикардия, повышенное давление.

Гепатит и печеночные патологии

Боль (иногда мучительная) в правом боку в подреберье появляется на поздних стадиях развития гепатита. Она локализируется справа внизу живота или спускается правее в пах. Температура повышена. Развивается цирроз печени и холецистит. Вследствие растягивания фиброзной капсулы кожа приобретает желтушный оттенок.

Перманентная неострая боль правее в подреберье свидетельствует и о других болезнях печени.

Боли провоцирует злоупотребление спиртным, лекарствами.

Патологии желчного пузыря и поджелудочной железы

Ноющая боль, локализующаяся в правом боку вверху живота, тошнота и анорексия – признаки проблем с желчным пузырем. При остром холецистите боль правее под ребрами появляется внезапно, иррадиируя в шею, плечо и лопатку. Другие проявления: рвота, температура, лихорадка, отравление токсинами, общая слабость.

Для панкреатита характерна опоясывающая нисходящая острая боль, отдающая в позвоночник и усиливающаяся в лежачем положении, ослабевает при наклоне вперед. Если пациента при этом тошнит, знобит, болит правый бок, но температуры нет, скорее всего, это именно воспаление поджелудочной железы.

Пиелонефрит, патологии почки и мочевыводящих протоков

Болезненность в спине и животе справа – признак патологий почки или расстройства оттока урины. Боль бывает резкой и нестерпимой. При камнях в почках боль схваткообразная. При острой форме пиелонефрита боль острая, возникает внезапно и нарастает, при хроническом воспалительном процессе она тупая, тянущая. Проблемы с почками сопровождаются учащенным болезненным мочеиспусканием, температурой, отеками, изменением цвета и запаха урины с примесью крови, гноя, тошнотой и рвотой.

Если заболевание почек не лечить боль распространяется на область половых органов и мочевого пузыря.

Внематочная беременность

Тяжесть и боль в тазу, тупые ноющие боли в правом боку, влагалищные кровотечения и температура на фоне признаков зачатия – свидетельство того, что плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе. Если патология не была диагностирована на ранней стадии, боли становятся резкими и нестерпимыми.

Кистоз яичника

Тупая постоянная боль в тазу, отдающая в поясницу, бедро, тяжесть. Сопровождается сбоями цикла, тошнотой, рвотой, выделениями с кровью, повышением давления, а иногда и температуры.

Заворот кишок

Боль концентрируется в правом боку внизу или около пупка. Вначале она режущая, затем становится постоянной ноющей.

Опоясывающий лишай

Дискомфорт в подреберье, небольшая температура и кожные высыпания – признак опоясывающего лишая.

Стоит ли обращаться в скорую?

Человеку требуется экстренная помощь в следующих ситуациях:

когда сильная резкая боль возникает внезапно и затем длительно болит правый бок и температура достигает 38°С и более;
если боль ширится, иррадиируя в соседние органы;
когда к болевому синдрому присоединяется кроме температуры тошнота, рвота, иногда с кровью, чувство горечи и пересыхания во рту, потеря сознания, слабость или головокружение, расстройство стула, мочеиспускания, кровь в урине, тахикардия, затрудненное дыхание и другие признаки;
при нарастающей в течение многих часов острой или тянущей боли, усиливающейся в движении.

Терапия

Когда болит правый бок и температура достигает 37°С и выше, требуется адекватная терапия: медикаментозное или хирургическое, иногда экстренное.

В некоторых ситуациях, когда причина недомогания известна, например, при овуляторных болях или запорах, достаточно выпить обезболивающее (например, но-шпу) или слабительное, отдохнуть, принять комфортную позу.

При проблемах с печенью и желчным пузырем, вызванных неправильной диетой или перееданием, нужно изменить рацион, исключить алкоголь, жирную и острую пищу, пряности, специи, отказаться от курения.

Симптоматическое лечение посредством анальгетиков может помочь на ранних стадиях таких заболеваний, как камни в почках, кистоз яичников, тогда как на тяжелой стадии патологии потребуется хирургическое вмешательство.

Экстренная операция необходима при аппендиците, внематочной беременности, завороте кишок, грыже, остром холецистите и т.д.

Инфекционные, воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, придатках, кишечнике и других органах лечат с помощью антибиотиков, антибактериальных лекарств.

Злокачественные опухоли лечатся посредством химиотерапии или оперативно.

Поскольку в правом боку расположены жизненно важные органы, самолечением лучше не заниматься: лекарства принимать только по рекомендации врача, не использовать по своему усмотрению согревающих или охлаждающих компрессов, не игнорировать боль и температуру, принимая анальгетики и жаропонижающие.

Если назначенное лечение не помогает, нужно внимательно наблюдать за своим организмом. Боль может усиливаться после еды, приема лекарств, ходьбы. Об этом нужно сообщить врачу.

Профилактика болей в правом боку состоит в своевременной диагностике, включающей УЗИ и рентген, исключении любых факторов, провоцирующих боль, правильной диете и регулярном приеме пищи, что особенно важно при хронических заболеваниях.

Таким образом, боль в правом боку может носить различный характер, появляться неожиданно или постепенно нарастать, сопровождаясь другими симптомами.

При наличии повышенной температуры (37 – 38°С и более) боль в боку с правой стороны спины или живота является следствием воспалительного процесса и требует обязательного лечения.

Источник

Тошнота и боль в правом подреберье – комбинация симптомов, которая сопровождает множество заболеваний. На основании этих признаков поставить верный диагноз не сможет даже высококвалифицированный доктор с внушительным опытом работы.

Этиология может быть безобидной – неправильное питание, чрезмерная физическая активность, сильный стресс, употребление алкоголя. К патологическим причинам относят воспаление, острые недуги мочеполовой и выделительной систем, нарушения функциональности печени, почек.

Разберемся, почему сильно тошнит и болит печень – физиологические и патологические причины симптомов. Перечислим заболевания, которые приводят к болевому синдрому в области правого подреберья и приступам тошноты.

Почему болит в правом боку и тошнит?

Нарушения функциональности ЖКТ, печени и почек приводят к различной симптоматике. Так, у взрослого пациента проявляется дискомфорт в верхней части брюшной полости, тошнит, иногда рвет.

К патологическим причинам болевого синдрома относят инфекции бактериального и вирусного происхождения, недуги желудка (эрозия, язва, опухоль), пищевую аллергию, панкреатит, холецистит, неврологические нарушения.

Причина может крыться в предынфарктном состоянии, паразитарных болезнях, кистах в печени, гастрите, аппендиците, желчекаменной болезни.

Физиологические причины боли:

Неправильное питание. Бок и живот болит на фоне употребления жирной, жареной еды, алкогольной продукции. Даже здоровый человек почувствует дискомфорт, боль колющего характера, если съел много жирной пищи.
Непосильная физическая работа.
Поздние сроки беременности. В последнем триместре плод давит на соседние органы – печень, диафрагму, желчный пузырь, что провоцирует ноющую боль в правом боку.

Болевой синдром может быть постоянно либо появляться время от времени. Если он нарастает, присоединяется другая клиника, самочувствие больного стремительно ухудшается, рекомендуется вызывать бригаду медиков.

Возможная сопутствующая симптоматика

Когда болит правый бок под ребрами и тошнит, нередко присутствуют другие симптомы, которые также доставляют немало беспокойства пациенту.

Комплекс симптомов не развивается просто так, в большинстве случаев имеет патологические причины.

Возможные причины и клиника представлены в таблице:

Комплекс симптомов	Вероятные причины развития
Тошнота, сопровождаемая болезненными ощущениями в области желудка, правого бока и диарея, метеоризм	Такой комплекс развивается на фоне интоксикации, отравления некачественными продуктами, при вирусных болезнях. Понос свидетельствует о нарушении работы ЖКТ.
Тошнота, боли в животе и изжога	Причиной может быть нарушение функциональности поджелудочной, печени, закупорка желчевыводящих каналов.
Тошнота, боль в области печени, вялость и разбитость, повышение температуры	Такой комплекс проявляется при различных заболеваниях, начиная от проблем с печенью и заканчивая онкологическим процессом.
Приступы тошноты, боль в области проекции печени, озноб	Симптомы кишечной инфекции, патологий печени, последствия стресса, неврологических расстройств
Повышенное газообразование, болезненность живота, тошнота, сильная рвота	Кишечная непроходимость, неправильное питание и пр.
Отрыжка, тошнит, болит в области желудка	Язвенное/эрозивное поражение желудка, воспаление поджелудочной железы.

На фоне почечной недостаточности болевой синдром протекает наряду с желтушностью кожного покрова, сухостью и горечью во рту, пожелтением белков глаз. Аналогичные симптомы проявляются на фоне закупорки желчных протоков либо процессе воспаления.

Особенности болевого синдрома

Болевой синдром может быть разного характера. Как правило, при хронических недугах боль тянущая, ноющая, проявляется постоянно, в течение продолжительного периода времени. Тупая и интенсивная боль развивается при проблемах с печенью, желудком, почками, желчным пузырем. Бывает при остеохондрозе, опухолевых новообразованиях.

Сильная боль в боку и рвота выявляются на фоне гастрита, инфаркта миокарда, пиелонефрита, воспаления в легких. Выраженные болезненные ощущения в правом боку говорят об отечности печени (часто развивается при гепатите), сердечной недостаточности, нарушении работы желчного пузыря.

Чтобы понять, по какой причине появилась тяжесть в боку либо боль, нужно смотреть на все симптомы в совокупности, учитывая результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Заболевания печени

Печень выступает многофункциональным органом, располагается с правой стороны, способствует очищению организма от токсичных веществ, шлаков и ядов. Сама железа болеть не может, поскольку она не имеет нервных окончаний и рецепторов.

Болевой синдром проявляется, когда нарушается фиброзная оболочка, которая покрывает железу, либо страдают соседние органы. На ранней стадии все недуги печени протекают бессимптомно, поэтому их диагностируют уже в запущенных случаях.

Когда болит и тошнит печень, причиной могут быть заболевания как цирроз, гепатит, злокачественная опухоль, кисты, туберкулез и др. Рассмотрим патологии подробнее.

Гепатит

Воспалительная патология, вследствие которой нарушаются функции печени. Выделяют гепатиты вирусной, лекарственной, токсической и алкогольной природы. Иногда гепатит – вторичное заболевание.

Симптоматика:

Пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз.
Осветление кала, потемнение мочи (в норме урина должна быть соломенного окраса).
Слабость, вялость.
Боль в правом боку, сопровождаемая тошнотой и рвотой.
Ухудшение аппетита, горечь в ротовой полости.
Увеличенная температура тела.

Болезненные ощущения имеют свойство усиливаться после физической активности, приема пищи. При таких симптомах следует обратиться к гастроэнтерологу либо терапевту.

Гемангиома

Это новообразование доброкачественного происхождения. В 70% клинических картин размер до пяти сантиметров. Сосудистое образование редко приводит к развитию симптомов на начальной стадии развития, чаще всего обнаруживают случайно во время прохождения профилактического обследования.

Когда гемангиома печени увеличивается в размере, то это приводит к увеличению самой железы, поэтому появляется боль с правой стороны, постоянная тошнота.

Опасность новообразования в риске кровотечения, которое развивается при травме, резком движении либо после физической активности. Маленькие гемангиомы до 5 см не требуют медикаментозного лечения, рекомендуется врачебный контроль и регулярные ультразвуковые исследования. Если гемангиома растет, удаляют во время операции.

Кисты

Полостное новообразование, заполненное жидким экссудатом. При маленьком размере симптоматика отсутствует. Когда вырастает до 7-8 сантиметров либо проявляется множество образований, возникают симптомы:

Боль, дискомфорт или тяжесть с правой стороны.
Отрыжка.
Тошнота, рвота.
Повышенное газообразование.
Понос.
Вялость.
Одышка (даже во время покоя).

Небольшие кисты до 3 см включительно лечения не требуют, необходимо наблюдаться у гепатолога. При большем размере, гнойном процессе или разрыве назначают операцию.

Злокачественные опухоли

Первичная онкология – редкость. Часто диагностируют у мужчин старше 50 лет. На ранних стадиях симптомов нет. При вторичной злокачественной опухоли симптомы такие: болевые ощущения справа ноющего характера, постоянный дискомфорт, ухудшение аппетита.

Пациенты жалуются на слабость, резкое снижение массы тела, незначительное увеличение температуры тела. По мере роста опухоли появляются новые признаки. Боль может отдавать в разные части живота, выявляться в любое время – утро, обед и вечер. Возникает желтушность кожи, печеночная недостаточность, отечность ног, анемия.

Эхинококкоз печени

На фоне эхинококкоза в печени формируются кисты, внутри которых паразиты. Это хроническая патология, на ранних стадиях имеющая бессимптомное течение. В первое время больного беспокоит небольшая слабость, снижение работоспособности, головная боль, наблюдаются высыпания на теле, периодически повышается температура тела.

Когда уже сформировались кисты в печени, то ухудшается аппетит, уменьшается масса тела, проявляются приступы тошноты, рвоты, боль в правом боку, понос. Если на этом этапе лечение не начинается, клиника усугубляется, поскольку кисты имеют свойство прорываться.

Если паразиты попали в кровь, то наблюдается выраженная аллергическая реакция, дыхательная недостаточность, симптомы нарушения других внутренних органов и систем.

Болезнь Вильсона-Коновалова

Патология наследственного характера, которая передается по аутосомно-рецессивному типу. Как правило, первая симптоматика проявляется в детстве и юношестве, редко в зрелом возрасте человека. В 40-50% случаев манифестирует с поражения печени, реже – с нарушений психического и неврологического характера.

Чаще всего встречается печеночная форма болезни Вильсона-Коновалова. Она сопровождается желтухой, асцитом, отечностью нижних конечностей, нарушением свертываемости крови, что повышает риск внутреннего кровотечения при резком движении, ударах.

Синдром Жильбера

Еще один генетический недуг, обусловленный нарушением обмена билирубина. К основным клиническим проявлениям относят желтушность кожи различной степени выраженности, тяжесть в правом подреберье, тошноту, нарушения работы пищеварительного тракта, увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.

Туберкулез

Имеет различное течение – бессимптомное, со стертыми клиническими проявлениями и выраженной симптоматикой. Во втором случае признаки поражения печени есть, однако визуально не заметны – их можно наблюдать только с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Признаки туберкулеза печени, возникающие одними из первых:

Приступы тошноты.
Рвота, после которой самочувствие не улучшается.
Сильно болит в области правого подреберья.

Болевой синдром имеет свойство отдавать в правую половину грудной клетки, иногда в правую конечность. Боль ноющая, давящая, средней интенсивности, однако имеет свойство усиливаться, если больной начинает принимать алкоголь, кушать жирную, жареную и соленую пищу.

К дополнительной клинике относят увеличение температуры тела до 37-37,5 градусов, слабость и разбитость, повышенное выделение пота, снижение трудоспособности. В запущенных случаях желтеет кожа, больной чувствует горечь в ротовой полости.

Болезни поджелудочной и желчного

В нижней части железы справа локализуется желчный пузырь.

В нем накапливается желчь, она расщепляет липиды и аминокислоты.

Поджелудочная железа продуцирует ферментные вещества, способствующие полноценному пищеварению.

Болезни органов часто приводят к подташниванию, рвоте и боли в боку справа.

Желчнокаменная болезнь

Характеризуется печеночной коликой, тяжестью или болью справа, которая может иррадиировать в спину либо плечо. Приступы часто наблюдаются после потребления пищи, спиртной продукции либо после физической работы. Может увеличиться температура тела, человека постоянно тошнит.

Холецистит

Процесс воспаления в желчном пузыре диагностируют чаще всего в 40-60-летнем возрасте. При обострении наблюдаются признаки – боль справа в животе, гипергидроз, метеоризм, тошнота и рвота желчью. Больные жалуются на горечь во рту, сильную отрыжку, лихорадочное состояние, незначительное увеличение температуры.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, сопровождаемое болевыми ощущениями и справа, и слева, тошнотой и рвотой, ростом температуры, налетом желтого цвета на языке. При остром приступе требуется незамедлительная помощь медиков, поскольку может начаться некроз тканей железы.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Источник