Болит правый бок под ребрами когда дышишь
Зачастую при возникновении боли в правом боку под ребрами считается, что это дает о себе знать печень, а если болевые ощущения ниже, значит, аппендицит. На самом же деле причин для возникновения болей в правом боку под ребрами может быть множество. Относительно каждой из них мы во всех подробностях поговорим в данной статье.
Причины возникновения боли в правом боку
Обычно причиной появления болевого синдрома в правом боку под ребрами служит наличие воспалительного процесса в таких органах, как печень, почки, желчный, аппендицит, желудок и другие. В более редких случаях проблемы могут исходить от наличия патологий в костях и суставах, а также при имении травм. Характер болевых ощущений может быть различной природы: от острой, режущей, которая невероятно обжигает, до ноющей и тупой, локализущейся как спереди, так и сзади, сверху и снизу, под ребрами. Боль может даже отдавать в плечи, руки, бедра и ноги.
Читайте также: Лечение головной боли при шейном остеохондрозе
При возникновении боли в боку под ребрами, следует незамедлительно обратиться к специалисту для установления точного диагноза и назначения необходимого лечения, так как данный симптом может быть сигналом для ряда заболеваний, которые требуют незамедлительного вмешательства. Безусловно, необходимо понимать, чем способно грозить несерьезное отношение к собственному здоровью и здоровью близких и окружающих.
Ниже будут подробно рассмотрены основные причины появления боли при вдохе в правом боку под ребром, с которыми следует внимательно ознакомиться.
Когда нужна немедленная медицинская помощь
Есть такие заболевания, при которых медицинская помощь требуется незамедлительно, чтобы не усугубить и не вызвать тяжелых осложнений. К таковым заболеваниям относятся:
- Аппендицит, который проявляется в виде очень резкой, обжигающей боли внизу в правом боку. Все перечисленное также сопровождается возникновением тошноты, рвоты. У больного отмечается повышение температуры тела. Если затянуть с посещением медицинского учреждения, то пациент вполне может потерять сознание. Если у вас или ваших близких наблюдаются перечисленные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь и до ее приезда не принимать никаких действий.
- Острый панкреатит и холецистит, который сопровождается опоясывающей болью, причем болевой синдром имеет достаточно сильный характер, сопровождающийся тошнотой. При всем этом боль может отдавать в плечо и шею. Как правило, обострение данных болезней происходит из-за неправильного питания, а именно употребления в пищу неконтролируемого количества жирной пищи.
- Почечные колики, которые могут быть вызваны закупоркой мочевыводящего канала. Из-за этого человек чувствует крайне резкую боль внизу справа живота, также у него повышается температура тела, сопровождающаяся приступами тошноты, слабости, общим недомоганием.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы – это может быть инфаркт миокарда или обострение стенокардии. Как правило, перечисленное ранее может начаться с болей в правом боку под ребрами. Помимо этого, болезни сердечно-сосудистой системы сопровождаются возникновением одышки, неровной работой сердца, приступами паники, обильным выделением пота.
- Внематочная беременность, которая сопровождается болью внизу живота тянущего характера. Если вовремя не принять соответствующие меры, то это может быть чревато разрывом маточных труб и кровотечением. Зачастую в начале подобной патологии все проходит, как обычно: наблюдается задержка менструации, тошнота, головокружение, однако по мере роста плодного яйца появляются и другие симптомы: боль, рвота и выделения кровянистого характера.
Читайте также: Почему болит голова и шея сзади
Другие причины болей в правом боку
Помимо вышеперечисленных болезней, требующих незамедлительного посещения врача, существует много других заболеваний, которые сопровождаются данным симптомом, а именно:
- Болезни желудочно-кишечного тракта тоже часто сопровождаются болями в правом боку в области ребер. Это происходит из-за того, что слизистые оболочки желудка (желчного, поджелудочной, печени, либо кишечника) сильно воспаляются. Если это гастрит или холецистит, то боль носит тупой, ноющий характер, который обостряется после приема пищи. При панкреатите боль локализуется сзади, вызывая при этом приступы тошноты, рвоты, повышение температуры тела. Если имеются проблемы с печенью, то больной ощущает тупую боль под правым ребром, также у него существенно снижается аппетит, наблюдается слабость, появляется желтушность кожи и глаз. При беспокойстве кишечника боль обычно возникает внизу живота и сопровождается общей слабостью, запорами, поносами.
- Патологии органов дыхания также могут сопровождаться болями в правом боку под ребрами, возникающими из-за возникновения воспалительных процессов в легких и бронхах. Как правило, боль усиливается во время дыхания, кашля. Это может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью и кашлем. Здесь рекомендуется посетить компетентного специалиста, который осмотрит тревожащее место и сделает определенные выводы.
- Болезни нервной системы и позвоночника, такие как остеохондроз, воспаление или защемление нерва, что сопровождается строй или тупой болью справой стороны сзади. Если происходит защемление нервных окончаний – это сопровождается жгучей острой болью, которая носит интенсивный характер.
- Болезни мочевыделительной системы, такие как пиелонефрит, другие патологии почек и мочевыводящих путей начинаются с возникновения сильных болевых ощущений в боку справа с задней стороны ближе к низу. Помимо этого, больные наблюдают повышение температуры, сильные боли в пояснице, которые могут отдавать в половые органы, общее недомогание, затруднение при мочеиспускании, также возможно изменение цвета и количества мочи.
- Беременность может сопровождаться ноющими болями в правом боку даже при нормальном ее течении. Это происходит из-за того, что матка во время роста начинает давить на соседние органы, при этом женщина может испытывать изжогу, отрыжку, тошноту и многое другое, характерное для данного состояния. Здесь следует быть предельно аккуратными, ведь на молодую маму ложиться ответственность за будущее чадо.
- Травмы, как и все другие виды повреждений, которые могут нарушить внутренние органы, сопровождаются болевыми ощущениями. Если после травмы боль не проходит, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Читайте также: Почему болят руки от локтя до запястья
По итогам статьи можно отметить, что возникновение боли в правом боку под ребром ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как основная часть заболеваний, сопровождаемых данных симптомом, носит серьезный характер, требует обязательного медицинского вмешательства.
Источник
Боль в правом боку при вдохе — весьма распространенный симптом. Существует множество причин, которые приводят к возникновению этого неприятного ощущения: от самых безобидных до серьезных, требующих немедленного обращения к врачу. В этой статье вы узнаете, какие именно заболевания могут привести к появлению болей справа и что необходимо делать при каждом из них.
Что находится в правом боку?
Чтобы понять, патология каких органов может давать о себе знать болями справа, стоит разобраться, что же находится в пределах этого анатомического участка.
Сначала выясним, что в правом боку под ребрами спереди:
- нижняя доля правого легкого, покрытая плеврой (тонкой оболочкой). Примечательно то, что само легкое не вызывает болезненных ощущений, однако боли в правом подреберье может вызывать повреждение плевры;
- печень, покрытая капсулой. Здесь работает тот же принцип, что и с легким: болит не сама печень, а ее капсула;
- желчный пузырь с желчевыводящими путями, которые также отходят от печени, впадая в двенадцатиперстную кишку;
- слепой кишечник с червеобразным отростком.
Если же беспокоят боли при вдохе в правом боку сзади, это может быть патология следующих органов:
- почки с отходящими от них вниз мочеточниками;
- у женщин внизу справа находятся придатки матки: яичники и маточные трубы.
Какие заболевания требуют неотложной помощи?
Отдельно необходимо выделить заболевания, являющиеся причиной болей в правом подреберье спереди и требующие немедленного обращения за медицинской помощью:
- острый холецистит;
- острый аппендицит;
- травма;
- острый инфаркт миокарда;
- острая кишечная непроходимость.
Все перечисленные выше патологические состояния требуют оказания неотложной помощи и, зачастую, хирургического вмешательства.
Острый холецистит и аппендицит
Эти две патологии относятся к группе заболеваний, вызывающих специфический симптом в хирургии под названием «острый живот». Это значит, что они требуют незамедлительного хирургического осмотра с последующей лапаротомией. В данной статье эти две патологии объединены в одну группу, поскольку имеют очень схожую клиническую симптоматику. Несмотря на то что аппендикс расположен в большинстве случаев справа внизу живота, существуют варианты, когда он находится в правом подреберье, практически на одном уровне с желчным пузырем. Тогда и холецистит, и аппендицит в равной мере могут быть причинами боли в правом подреберье спереди.
Однако существует ряд симптомов, которые помогут поставить правильный диагноз. Так, для холецистита, помимо боли при вдохе в правом боку, характерны:
- тошнота и рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения;
- пожелтение кожи, возникающее при закупорке желчного протока;
- повышение температуры до высоких цифр;
- общая слабость и озноб.
Острый аппендицит, в свою очередь, имеет ряд следующих проявлений:
- начинаются боли, как правило, в середине живота, а в дальнейшем переходят на правую сторону;
- напряжение мышц брюшного пресса;
- положительные симптомы раздражения брюшины (наиболее распространенный — симптом Щеткина-Блюмберга);
- температура отсутствует или поднимается до субфебрильной;
- возможны тошнота и рвота.
Острая кишечная непроходимость
Это опасная хирургическая патология, которая может при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу. Происходит закупорка полости кишечной трубки и нарушение эвакуации каловых масс. В дальнейшем они могут всасываться в кровь и оказывать токсичное действие на весь организм.
Заподозрить развитие кишечной непроходимости, когда колет в правом боку при вдохе, поможет наличие следующих признаков:
- боль появляется резко, приступообразно, имеет выраженную интенсивность, сопровождается тошнотой и рвотой;
- отсутствие дефекации на протяжении длительного времени — запор;
- плохое общее самочувствие: вялость и слабость.
Острый инфаркт миокарда
Наиболее коварная патология, которая может стать причиной болей при вдохе в правом боку, — это инфаркт миокарда. Многие осведомлены о таких симптомах инфаркта, как боль слева за грудиной, которая отдает в левую руку, нижнюю челюсть, левую лопатку. И это действительно наиболее распространенный вариант клинического течения инфаркта.
Однако существует абдоминальная форма инфаркта, которая имитирует другие хирургические патологии (острый аппендицит, холецистит, кишечную непроходимость). Поэтому при появлении болей в правом боку очень важно сделать электрокардиограмму, чтобы исключить наличие этой опасной патологии.
Для болей при инфаркте миокарда характерна очень высокая интенсивность, которая не снимает никакими лекарственными средствами. В данном случае облегчение самочувствия могут принести только наркотические анальгетики («Морфин»).
Что такое межреберная невралгия?
Термин «межреберная невралгия» находится у всех на слуху. И не удивительно, ведь это действительно одна из наиболее распространенных причин болей в правом подреберье при вдохе спереди. Но далеко не все, однако, правильно понимают значение этого термина. Ведь даже медики активно дискутируют на эту тему. Многие считают межреберную невралгию самостоятельным диагнозом, в то время как другие говорят, что это лишь один из симптомов ряда заболеваний. Поэтому попробуем разобраться, что же из себя представляет данная патология.
Невралгия — это боль в нервах. Она может возникать как при непосредственном поражении нерва (при травме или воспалении — неврите), так и при сдавливании нерва другими органами, находящимися неподалеку от него. Например, причиной невралгии тройничного нерва (обеспечивающего чувствительность лица) может быть воспаление пазух носа.
Межреберная невралгия: основные причины
Причины возникновения болей в правом подреберье при вдохе спереди, вызванные невралгией, действительно разнообразны:
- травмы;
- интоксикации: извне (бактериальные токсины, лекарственные препараты), внутренние (связанные с патологией внутренних органов);
- рассеянный склероз — хроническая аутоиммунная болезнь нервной системы, проявляющаяся разрушением оболочек нервных волокон (миелина);
- полирадикулоневропатия;
- опоясывающий лишай — герпес инфекция, поражающая нервные ганглии, чаще всего в процесс вовлекаются межреберные нервы и тройничный нерв;
- аллергические реакции;
- патология позвоночника — грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, которые приводят к сдавливанию корешков спинного мозга;
- сдавливание нерва опухолями правого легкого или органов средостения.
Стоит также отдельно отметить состояния, повышающие вероятность появления покалывания при вдохе в правом боку:
- сахарный диабет, который приводит к возникновению периферических полинейропатий;
- нарушение обмена витамина В12, так как он необходим для формирования нервных оболочек;
- злоупотребление алкоголем, что может привести к алкогольной полинейропатии;
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца), которые приводят к уменьшению снабжения нервов кислородом;
- эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, патология надпочечников, длительное употребление гормональных лекарственных средств).
Межреберная невралгия: симптомы
Ведущим клиническим проявлением невралгии межреберных нервов является появление боли в правом боку при глубоком вдохе, кашле, чиханье, резких движениях. При пальпации промежутки между ребрами резко болезненны. Особенностью этих болей является то, что больной в большинстве случаев может точно указать их локализацию. Данный признак поможет отличить невралгию от заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, от стенокардии.
Так, сердечные боли не имеют конкретной локализации, больной не может указать пальцем на определенное место. Чаще он охарактеризует боль как давящую, приложив кулак к грудине, в то время как при невралгии боль носит колющий характер. Кроме того, боль при стенокардии быстро начинается и быстро проходит (3-5 минут). Не характерно также ее усиление при чиханье или кашле.
Печеночная или желчная колика
Некоторые наиболее распространенные причины болей в правом боку стоит рассмотреть отдельно, так как данные термины знает практически каждый, при этом не совсем понимая, что они подразумевают под собой.
Печеночная (или желчная) колика — это не заболевание, а отдельный симптом. Несмотря на наличие в своем названии слова «печеночная», колика происходит не из-за боли в почке, а из-за растяжения капсулы вокруг нее. Практически каждый хоть раз испытал печеночную колику, пробежав кросс в школе или просто пройдя большое расстояние. Механизм этого симптома заключается в том, что при повышенной физической нагрузке кровоснабжение печени увеличивается, возникает ее отек. При достижении определенных размеров печень растягивает окружающую ее капсулу, о чем передается информация через нервные окончания в головной мозг. Тогда и возникают те самые болевые ощущения в правом боку, получившие название печеночной колики.
Чаще всего никакого специфического лечения не требуется. При прекращении физической нагрузки отек спадает и боль проходит.
Однако возможно появление колики при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Так, воспаление желчного пузыря (холецистит) или желчнокаменная болезнь могут приводить к закупорке желчевыводящих путей. Это, в свою очередь, вызывает все тот же отек ткани печени и растяжение капсулы.
Поэтому если человек испытывает продолжительные и сильные боли в правом боку, которые никак не связаны с физической нагрузкой, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь единственным возможным методом лечения желчнокаменной болезни является холецистэктомия (удаление желчного пузыря).
Диагностика болей в боку
Выяснить истинную причину болей в правом боку при вдохе помогут современные методы диагностики:
- электрокардиограмма — для исключения стенокардии и инфаркта миокарда;
- обзорная рентгенография органов грудной полости — для диагностики заболевания легких и органов средостения, а также некоторых болезней сердца;
- компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — наиболее эффективные методы диагностики, которые позволяют выявить опухоли грудной клетки и спинного мозга, сосудистые и воспалительные патологии, заболевания позвоночника.
Стремительное развитие современной медицины и все большее усовершенствование лабораторных и инструментальных методов диагностики позволяют вовремя определить причину болей в правом боку при вдохе для назначения эффективного лечения.
Основные методы лечения
Все методы лечения болей в правом боку можно разделить на три основных группы:
- этиотропная — направлена на устранение причины заболевания;
- симптоматическая — предназначена для облегчения симптомов болезни;
- патогенетическая — влияет на отдельные этапы в развитии конкретного заболевания.
Кроме того, лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Последнее включает в себя лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, лечение народными средствами.
Этиотропное и патогенетическое лечение должно выполняться строго по назначению лечащего врача после проведения всех дополнительных методов диагностики и выяснения причины заболевания. Симптоматическую терапию можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Поэтому далее речь пойдет именно о данном виде лечения.
Немедикаментозное лечение
Чем лечить боль в правом боку при вдохе? Какие народные методы и лекарственные средства помогут облегчить боль в правом боку?
Лечение симптомов межреберной невралгии в домашних условиях в первую очередь должно включать строгий постельный режим в остром периоде, который обычно длится 1-3 дня. Больному рекомендуется лежать на твердой ровной поверхности. Также облегчает боли сухое тепло: грелка, теплая соль в мешочках, горчичники. От данного средства стоит отказаться, если на коже есть высыпания, покраснение, ссадины.
Хорошо помогает ношение специального корсета в течение нескольких дней. Кроме того, нужно щадить организм: не поднимать тяжестей, избегать резких движений и поворотов, длительного сидячего положения.
Медикаментозное лечение
Для лечения симптомов межреберной невралгии в домашних условиях применяются следующие группы медикаментов:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- нестероидные противовоспалительные средства.
К группе анальгетиков относятся такие средства, как «Анальгин», «Баралгин», «Седалгин».
Выделяют следующие нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен», «Индометацин».
Еще одной эффективной группой лекарственных средств, которые помогут уменьшить болезненные ощущения в правом боку, являются спазмолитики. Принцип их терапевтического эффекта основан на устранении спазма скелетных мышц. Ниже представлен список спазмолитиков, наиболее часто применяемых для лечения болей в боку:
- атропина сульфат;
- платифиллина гидротартрат;
- мебеверин — «Дюспаталин», «Ниаспам», «Меверин»;
- пинаверия бромид – «Дицетел»;
- отилония бромид — «Спазмомен»;
- дротаверин — «Но-шпа», «Спазмол», «Но-шпалгин»;
- папаверин — «Папазол»;
- нитроглицерин — «Нитро-мик», «Нит-рет», «Сустак».
В данном списке спазмолитиков слева представлены международные названия, а справа — торговые, с помощью которых можно найти данные препараты в аптеках России.
Помимо спазмолитиков, анальгетиков и противовоспалительных средств эффективной для облегчения симптомов является витаминотерапия. Особенно действенны препараты, содержащие витамины В1, В6, В12.
Если боли слишком сильны, показаны новокаиновые блокады. Также широко применяются физиотерапия и рефлексотерапия.
Профилактические мероприятия
Чтобы уменьшить вероятность возникновения болей в правом боку при вдохе, стоит выполнять эти правила:
- придерживаться правильного и рационального питания, что включает в себя отказ от жирной и жаренной пищи, употребление овощей и фруктов. Это уменьшит риск развития острой хирургической патологии;
- избегать стрессов и психических перегрузок;
- рационализировать режим сна и отдыха;
- обеспечить ежедневные умеренные физические нагрузки (15-20 минутную зарядку, прогулку на свежем воздухе);
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- избавиться от вредных привычек: отказаться от курения и ограничить прием алкоголя.
Особое внимание нужно уделить соблюдению этих правил тем, у кого уже были эпизоды болей в правом боку, людям с перенесенными хирургическими вмешательствами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Однако и здоровые люди должны стараться придерживаться вышеперечисленных правил, ведь они помогут не только предотвратить появление неприятного симптома, но и укрепить здоровье в целом.
Источник
