Болит правая лопатка шея плечо и рука что это может быть
Боль в плече и лопатке – частый спутник тех, кто работает на стройке или в огороде. Такой неприятный симптом хорошо знаком спортсменам – теннисистам, волейболистам, тяжелоатлетам. Причины боли в лопатке в этом случае ясны: чрезмерные нагрузки и физическое перенапряжение. Но иногда болезненные ощущения возникают внезапно без видимых повреждений и перегрузок плеча, приобретают навязчивый характер, начинают изменять работоспособность и качество жизни. Почему так происходит, насколько это опасно, и что нужно делать? Узнаем, что говорят врачи.
На заметку: Боль в левом плече и лопатке, особенно внезапная, сильная, разливающая, не позволяющая пошевелить конечностью, может быть симптомом опасного для жизни человека состояния – инфаркта миокарда. Постоянная, ноющая боль в области шеи и плеча часто беспокоит женщин в возрасте до 35–40 лет, когда о дистрофических изменениях и старении суставов говорить еще рано. Обусловлено это использованием модных, но неудобных аксессуаров – обуви на высоком каблуке и сумки на одно плечо. Причин много – не ошибиться в диагнозе и лечении поможет только квалифицированный врач.
Невинная, на первый взгляд, привычка носить сумку на одном плече может серьезно навредить здоровью
Почему болят лопатки и плечи
Боли в плечевом поясе и лопатке могут беспокоить по ряду самых разных причин, и в каждом случае потребуется свой подход к лечению. Факторы, провоцирующие боли в плече-лопаточном суставе, делят на такие группы:
- травматические;
- связанные с патологиями суставов;
- связанные с патологиями других внутренних органов.
Рассмотрим наиболее распространенные причины из каждой группы, симптомы болей для них и последствия.
Травмы
Если начало болеть правое или левое плечо, в первую очередь следует вспомнить, не было ли в последнее время травм. Иногда повреждение суставных структур не сразу проявляется визуально и не всегда вызывается ударом или падением с высоты.
Например, при остеопорозе, сопровождающимся деминерализацией костей, перелом происходит незаметно и очень легко, достаточно несильного толчка в общественном транспорте. При врожденной слабости связок и сухожилий вывих плечевого сустава может произойти во время гигиенических процедур в душе или расчесывания волос. Иногда травму наносит пациент себе сам во время неосторожного поворота во сне.
Симптомы болей при травме плеча или лопатки:
- резкая боль в момент перелома или вывиха;
- ноющая боль спустя некоторое время;
- характерный треск и скрип;
- ограничение подвижности плеча или, наоборот, разболтанность руки;
- изменение формы плеча и лопатки, отечность;
- наличие гематомы, кровоизлияния под кожей;
- изменение длины конечности.
Ни в коем случае нельзя пускать на самотек сращение перелома плече-лопаточного сустава. Если кости неправильно срастутся, человек обречен на пожизненные боли и ограничение подвижности конечности. Вывих и растяжение связок приведут к разболтанности сустава – исправить такую патологию можно только хирургическим путем.
Вывих плечевого сустава может произойти при ослаблении связок у спортсменов
Суставные патологии
Если травмы плеча исключены, причины болей могут крыться в каких-либо суставных нарушениях:
- Искривление позвоночника. Сколиоз, кифоз, лордоз на поздних стадиях провоцируют боли в соответствующем отделе спины, шеи или грудины, которые отдают в руку, в плечо, в локоть. Обусловлено это ущемлением нервных корешков при искривлении и смещении позвоночных дисков. Обычно заболевание позвоночника выявляется раньше, чем возникают боли в руке. Но исключать эту патологию как возможную причину не стоит.
- Периартрит плече-лопаточный. Очень распространенная причина болей в плече у женщин старше 45 лет. Связана с длительными, однообразными нагрузками на плечо и конечность при домашних уборках, шитье, приготовлении пищи, ношение сумки на плече и т. д. основной симптом – резкая боль, возникающая при движениях и нагрузках, ограничение подвижности сустава. По мере прогрессирования болезни пациент не может выполнить элементарные движения – поднять руку и отвести за голову, соединить руки за спиной. Поднимание даже незначительных тяжестей причиняет дискомфорт и боли.
- Деформирующий остеоартроз. При таком заболевании происходят дегенеративно-дистрофические изменения суставных тканей, вызванные обычно старением организма, нагрузками, неправильным образом жизни. Сначала разрушаются хрящи, затем, чтобы компенсировать эти ткани, разрастаются головки и пластины костей. Костные наросты формируют шипы, которые трутся друг о друга, задевают мягкие ткани и тем самым вызывают болевые ощущения. Визуально плечо может выглядеть без изменений или же менять форму, контур, размеры. Пациенты при артрозе жалуются на скованность сустава, желание интенсивно подвигать плечом и рукой, чтобы сустава «встал на место», ощущение помехи и преграды внутри сустава.
- Тендовагинит. При таком заболевании воспаляется суставная сумка и полость сухожилия. Причины – перегрузки во время занятий спортом, травмы, хирургические вмешательства.
- Капсулит. Поражается суставная капсула плеча по причине травм, перегрузок или инфекций. Капсулит редко развивается изолировано, обычно это последствие переохлаждения, простуды, инфекция самого сустава, которая распространилась на оболочку. Плечо опухшее, деформированное, покрасневшее. В острой форме заболевания пальпация вызывает сильнейшие боли. При подостром капсулите болевые ощущения выражаются менее ярко. Что по-настоящему беспокоит пациента – это скованность конечности, онемение кожных покровов.
Наряду с артрозом и артритом капсулит – частая причина болей в плечевом суставе
Внесуставные патологии
В организме человека все взаимосвязано, воспаление может локализоваться в одном органе, а внешне заболевание проявится совсем в другом. Обусловлено это взаимосвязью нервных окончаний. Какие болезни, не связанные, на первый взгляд, с плечевым суставом и лопаткой, могут провоцировать боли в этих областях:
- Межреберная невралгия. Развиться может по разным причинам, боли носят ноющий, разливающийся характер, при определенных движениях и в определенных позах становятся невыносимыми, отдают в руку или лопатку справа или слева.
- Стенокардия. При стенокардии неполноценно работает сердечная мышца, что приводит к нарушениям кровообращения, дыхательной функции. Пациент начинает задыхаться, бледнеть, иногда отмечается синюшность губ, холодный пот. Левая рука немеет и утрачивает подвижность, боли под лопаткой и в грудине с левой стороны очень сильные. При таких симптомах пациенту нужна срочная медицинская помощь, пульс и сокращения сердца неравномерные и неритмичные. Если разовьется инфаркт, человек может умереть.
- Патологии легких (пневмония, плевриты, эмфизема легких). В этом случае боли под лопатками, в плече являются второстепенным симптомом, возникают обычно после приступа кашля. Распознать воспаление легких и соседних тканей можно по сухому, изнуряющему кашлю, общей слабости, частому повышению температуры тела.
- Шейный остеохондроз, отягощенный межпозвоночной грыжей. Это крайне опасная патология, так как грыжа и смещенный позвоночный диск пережимают сосуды, отвечающие за кровоснабжение конечностей и головного мозга. При шейном остеохондрозе пациента беспокоят не так боли в спине или руке, как головные боли, мигрени, ухудшение зрения и слуха. Может повышаться артериальное давление, часто темнеет в глаза, вплоть до потери сознания. При повреждении нервных корешков рука может неметь, утрачивать чувствительность и подвижность.
- Панкреатит, холецистит и другие заболевания печени или поджелудочной железы. Большинство пациентов не связывают патологии органов брюшной полости с болями и спазмами в плече и руке. Тем не менее болевой синдром правой или левой конечности, давящие и тянущие ощущения под лопаткой сбоку – типичные признаки панкреатита, холецистита или цирроза. Во время приступа человек сильно бледнеет, пульс становится редким и слабым, артериальное давление падает. Боли и дискомфорт в пораженном органе могут заглушать неприятные ощущения в плече. Но когда они отступают, спазмы в конечности становятся более выраженными.
Если болевой синдром в плече – один из симптомов или последствие дисфункции внутренних органов, то редко он проявляется остро. Обычно плечо тянет, ноет постоянно, подвижность его ограничена, иногда может резко колоть или сводить сустав, но затем спазмы и судороги проходят. Человек при этом постоянно раздражен, апатичен, жалуется на постоянную усталость, хотя больших нагрузок не получает. Все это проявления хронических заболеваний печени, желчного пузыря, легких или сердца.
Опоясывающие боли при панкреатите могут иррадировать в спину и в область лопатки
Методы диагностики
Что ждет пациента, обратившегося с жалобами на боли в плече и лопатке за медицинской помощью, в кабинете у врача:
- Внешний осмотр. Врач оценит состояние плеча, прощупает его, чтобы точно определить локализацию болевых ощущений, их выраженность, наличие опухолей. Затем предложит сделать несколько небольших тестов, которые помогут предварительно поставить диагноз – например, поднять руку вверх и отвести за голову, отвести руки за спину и обхватить в локтях и т. д.
- Рентгенограмма или компьютерная томография. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы исключичь травмы – переломы, трещины, вывихи, разрывы связок. На снимке будут видны изменения хрящей и костей при остеоартрозе. Но рентгенограмма не покажет возможные повреждения сосудов и нервных волокон. Поэтому по возможности лучше выполнить компьютерную томографию.
- Анализы мочи и крови. Это стандартные лабораторные анализы, но по их результатам можно определить воспалительный процесс в организме, его степень, уровень сахара и мочевой кислоты в организме.
Если полученной информации будет недостаточно для постановки диагноза и определения схемы лечения, врач может назначить дополнительные обследования. Это может быть пункция внутрисуставной жидкости, УЗИ внутренних органов, анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Комплекс необходимых мероприятий определяется индивидуально, иногда для прохождения полного обследования имеет смысл поместить пациента в стационар.
Компьютерная томография плечевого сустава лучше всего поможет выявить и диагностировать повреждения и патологии
Методы лечения
Независимо от причины болевых ощущений в плече и лопатке, лечение включает такие основные пункты:
- Медикаментозная терапия.
- Физиопроцедуры.
- Лечебная физкультура.
На начальном этапе лечения основная цель – стабилизировать состояние пациента, устранить неприятные симптомы. Оптимально для этого подходят нестероидные противовоспалительные средства. Действие таких препаратов:
- обезболивающее;
- противоотечное;
- жаропонижающее.
Но при этом НПВС разжижают кровь, могут спровоцировать кровотечение. Активные компоненты раздражают слизистую желудка и пищевода, могут вызвать боли, рези, изжогу, тошноту. Эти препараты, за исключением некоторых средств нового поколения, не подходят для курса лечения продолжительностью более 14 дней. Обычно их убирают после того, как острые боли и симптомы воспаления устранены.
Медикаменты, массаж и суставная гимнастика – основные моменты комплексного лечения болей в плече и лопатке
Далее назначаются:
- Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие разрушенные хрящевые и предупреждающие новые поражения. Они содержат натуральные или синтетические хондроитин и глюкозамин, вещества, необходимые для строения клеток хрящей. Принимать их нужно продолжительным курсом, не менее 3 месяцев, чтобы появился первый результат.
- Антикоагулянты – это препараты, стимулирующие кровообращение, предупреждающие образование тромбов и закупорку сосудов. Их назначают не всем и не всегда, а только по необходимости. Самый доступный и популярный – препарат Аскорутин, благотворно воздействующий на стенки сосудов и кровообращение.
- Антибиотики – нужны в том случае, если боли являются симптомом бактериальной инфекции сустава, например, бурсита, тендинита или капсулита. Назначают их обычно в форме таблеток, реже – в виде инъекций.
- Препараты с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 – эти лекарства восстанавливают обменные процессы, регулируют уровень холестерина в организме и чистят сосуды.
- Витаминно-минеральные комплексы с преобладанием кальция, йода, железа в зависимости от того, какого именно вещества не хватает в организме.
Если при обследовании были выявлены другие патологии, требующие последовательного и комплексного лечения – например, сахарный диабет, холецистит, язва желудка, стенокардия – то параллельно лечат и их тоже.
Народные средства не рассматриваются как отдельный метод лечения, но их можно использовать в качестве вспомогательных. Разумнее соблюдать щадящую диету, богатую витаминами, белкам и кальцием, вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой. Быстрее восстановить функции плече-лопаточного сустава помогут массаж, иглорефлексотерапия.
Бороться с болезненностью в предплечье, локте, под лопаткой и шее хорошо помогают различные физиотерапевтические процедуры. Необязательно для этого посещать дневной стационар. Массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию можно проводить и на дому.
Резюме: Боль в плече и под лопаткой после нагрузок или в состоянии покоя может быть последствием травмы или же проявлением патологии внутренних органов. По характеру боли, ее локализации, периодичности можно определить, что ее спровоцировало. Для уточнения диагноза обычно достаточно опроса пациента, внешнего осмотра сустава и рентгена. Если суставные заболевания и травмы исключены, потребуется дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать определенные анализы. Лечение проходит, как правило, амбулаторно, с комплексным использованием медикаментов, физиопроцедур и лечебной физкультуры. При неэффективности консервативного лечения показана хирургическая операция. Наиболее эффективным и щадящим методом на сегодняшний день является артроскопия плечевого сустава. После завершения медикаментозного лечения и операции обязательно нужно пройти курс реабилитационной терапии.
Источник
Лопатки – наиболее уязвимая часть спины. Их сложная структура восприимчива к травмам и внутренним заболеваниям. Причины боли под правой лопаткой сзади бывают разные, поэтому большое значение в диагностике имеет ее характер.
Характер боли под правой лопаткой
Лопатка является составной частью плечевого пояса. Кроме неё, сюда входят плечевая кость, ключица, сухожилия и мышцы. Между трущимися структурами расположены синовиальные мешочки, бурсы, поддерживающие двигательную функцию. Боль, имеющая локальное значение или отражающая состояние внутренних органов, может появиться в разных частях плечевого пояса.
Существует ряд причин, влияющих на возникновение подлопаточных болей:
- Мышечные воспаления.
- Костные нарушения.
- Боль, вызванная монотонными движениями, неудобным положением тела.
- Бурсит.
- Внутренние болезни.
Боль под правой лопаткой сзади со спины
Плечо – сустав нестабильный, поэтому боли, возникающие в нём, имеют разнообразные причины, отражающие как внутренние заболевания, так и локальные.
Боли различаются по типам:
- Локальные. Возникают как на месте поражения тела, так и вблизи от него. Этот тип характерен для нарушений в опорно-двигательном аппарате, мягких тканях.
- Отражённая. Заболевания некоторых внутренних органов создают болевой дискомфорт, удалённый от первоисточника.
- Иррадирующая. Боль, распространяющаяся за пределами поражённого участка, характерна для заболеваний лёгких, печени, селезёнки.
- Боль смешанного типа. Возникает в ответ на раздражение болевых рецепторов, как защитная реакция организма. На её развитие влияют социальные факторы и эмоциональный стресс.
Ноющая боль
Классический симптом – тупая боль, усугубляющаяся при поднятии и опускании рук, но уменьшающаяся в состоянии покоя. Иногда боль проходит по всей руке. Её вызывает чрезмерное растяжение мышц, чаще из-за физических упражнений, неудобной позы во время сна, переноса тяжестей. Развивается при остеохондрозе, растяжении связок.
Острая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины приобретает резкий характер при межрёберной невралгии, пневмонии.
Нередко развивается в результате:
- печёночной колики;
- острого воспаления желчного пузыря;
- дискинезии желчного пузыря.
Развивающаяся острая боль захватывает не только подлопаточную область, но и эпигастральную, смещаясь в верхнюю часть тела. Повышенный тонус в мышцах, заболевания позвоночника, порождают острую боль по утрам, которая в течение дня ослабевает или полностью проходит.
Резкая боль
Воспалительные заболевания брюшины, перешедшие в стадию обострения, дают о себе знать интенсивными подлопаточными болями.
Гнойная инфильтрация, печёночная колика, способствуют появлению синдрома в правой лопатке, её нижнем секторе, при этом появляются другие сигналы:
- зуд в анальной области;
- лихорадка;
- болезненное мочеиспускание.
Такие нарушения, как лопаточный остеомиелит, гломерулонефрит, прободение язвы, являются факторами, на фоне которых возникает резкая подлопаточная боль.
Колющая боль
Режущая боль характерна для:
- поражений в различных отделах позвоночника;
- грыжи межпозвоночной.
После ночного сна в неудобном положении, кроме онемения, ощущаются простреливающие боли вдоль лопатки. Ушибы, при которых затронуты хрящи, костные, мягкие ткани также провоцируют этот вид боли.
Болезни, на фоне которых развиваются колющие боли:
- трахеобронхит;
- туберкулёз в скрытой форме;
- пневмония.
Тянущая боль
Резкие сократительные движения мышц в плече, структурные изменения позвоночника приводят к появлению тянущих болей под лопаткой. Они усиливаются по утрам после пробуждения, в течение дня ослабевают. Изменения в положении костных структур, истирания хрящевой ткани создают дополнительные нагрузки, что тоже вызывает боль.
Заболевания, на фоне которых развивается данный вид боли:
- абсцесс лёгких;
- острый бронхит;
- болезнь Шпренгеля;
- дистония вегетососудистая.
Постоянная боль
Устойчивая боль вызывается нарушением моторики в желчевыводящих путях, когда понижен тонус сфинктера, управляющего желчным потоком. Боль появляется не только в области лопатки, но и затрагивает плечо. Особого дискомфорта она не создаёт, переносится легко, но почти всегда указывает на нарушенную функцию желчного пузыря.
Другие причины:
- камни в почках;
- гастродуоденит;
- холецистит в острой форме.
Жгучая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины становится жгучей в момент сдавливания лопаточного дорсального нерва.
Жгучий характер боль приобретает:
- при остеохондрозе;
- пневмонии, затрагивающей правое лёгкое;
- стенокардии;
- при повреждениях периферической нервной системы.
Боль при кашле
Боль под лопаткой во время приступов кашля возникает от напряжения грудной клетки. Это боль отражающая, указывает на заболевания бронхов, лёгких.
Боль при вдохе
Затруднения при вдыхании указывает на межрёберную невралгию. При вдохе расширенная диафрагма ущемляет нервные окончания, что провоцирует развитие боли. При пневмонии боль отражается под лопаткой, усугубляется при глубоком вдохе. Дополнительно возникает жжение в груди, напряжённость мышц. Для развивающегося поддиафрагмального процесса характерна боль под лопаткой.
Есть ещё ряд заболеваний, при которых каждый вдох сопровождается болевым синдромом:
- туберкулёз;
- астма;
- острый бронхит;
- остеохондроз;
- невралгия межрёберная.
При движении
Дискомфорт, возникший в момент поворота тела, шеи, при поднятии рук говорит о появлении невралгии, нарушении в опорно-двигательной системе. Поражения, затрагивающие нервные корешки в шейно-грудном, поясничном отделах вызывают приступ острой боли.
Предположительно он возникает и по другим причинам:
- нарушение осанки;
- протрузии диска;
- хронический панкреатит в стадии рецидива;
- остеохондроз.
Возможные причины правосторонней боли сзади со спины, дополнительные симптомы
Боль сзади со спины, под правой или левой лопаткой, часто пугает человека, поскольку причины её возникновения не всегда очевидны.
Болезни желчного пузыря
Развитие холецистита вызывает чувство тяжести в правом боку, отдаёт болью в лопатке. При желчекаменной болезни боль приобретает острый характер. Приступ провоцирует боль, проходящую от верхней части живота к плечу. При желчной колике резкая боль появляется всегда неожиданно, начинаясь в правом подреберье, а затем переходит в лопатку.
Сопутствующие симптомы:
- Интенсивность болей.
- Тошнота, рвота, сухость и горечь во рту.
- Повышенная температура.
- Боль в правом боку, с переходом в плечо.
- Боль развивается чаще по утрам.
Поддиафрагмальный абсцесс
В период воспаления поджелудочной железы, развития опухоли, кисты или инфекции в печени присутствует отражённая боль. Расстройство пищеварения от жирной и обильной пищи вызывает боль в эпигастральной области, которая отдаётся в зону спины.
Сопутствующие симптомы:
- боль острая;
- при дыхании усугубляется;
- возможно повышение температуры тела.
Бронхо-легочные заболевания
Проблемы с лёгкими создают боли не только грудные, но и лопаточные. Это может быть:
- Опухоль Панкоста. Тип опухоли, которая растёт в верхней части лёгких. Обычно поражает курильщиков с большим стажем.
- Плеврит. Воспаление слизистой оболочки лёгких развивает боль под лопаткой при вдохе.
- Пневмоторакс. Задержка воздуха между лёгким и грудной стенкой. Боль сопровождается внезапной одышкой, может быть острой.
Заболевания почек
Правая почка лежит недалеко от лопатки, поэтому воспаляясь, она отражает боль в эту область. Почечные камни, инфекции, опухоль, всё это может вызвать ощущение боли. При воспалении правосторонней почки и возникновении гнойных инфильтратов, боль отдаётся в правую лопатку, становится острой, приступообразной.
Постоянная боль, идущая от поясницы вверх, поднимаясь к лопатке, сопровождающаяся часто тошнотой и рвотой, развивается на фоне пиелонефрита. Боли могут быть разной интенсивности, но чаще ноющие, тупые.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Воспаление связочного аппарата плеча, лопатки, околосуствных тканях, развивает боль рядом с работающей рукой.
Тянущие боли вызывают:
- грыжа межпозвоночных отделов;
- артроз фасеточных суставов.
- сколиоз;
- нарушения в позвоночном диске.
Для бурсита, лопаточного туберкулёза характерен болевой подлопаточный синдром. Боли, присущие этим заболеваниям, усиливаются при кашле, развивается онемение конечностей.
Характер болей и другие симптомы:
- боли тупые;
- чаще односторонние, возникающие после пробуждения;
- усиливающиеся после физических упражнений и нагрузок.
Растяжение и воспаление мышц
Частые причины возникновения такого рода боли:
- растяжение мышц;
- поражение связок;
- неудобная поза во время сна;
- физические упражнения;
- поднятие тяжестей.
На фоне хронического диффузного мышечно-скелетного заболевания развиваются боли немного ниже правой лопатки, они приводят к общей усталости, понижению тонуса. Разрыв ротаторной манжеты, при котором развивается нестабильность в плече, вызывает лопаточную боль.
Межреберная невралгия
Сдавливание нервов в шейной области, смещение дисков или стеноз позвоночного канала приводит к боли. Сопутствующие симптомы – онемение и покалывание в руках. Ущемлённые нервные корешки, смещение межпозвоночных дисков вправо вызывают отёки и боль в области правой лопатки.
Заболевания или травмы лопатки
Переломы лопаточной кости встречаются редко, чаще боль возникает от ушибов, поражения костной ткани при онкозаболеваниях. Остеопороз влияет на плечевую структуру, отчего появляется болевой синдром. Подлопаточная боль возникает при артрите, когда воспаляется лопатка и другие области в груди.
Суставные переломы, вывихи, повреждения с правой стороны, ограничивают движения и вызывают боли в правой лопатке. Травмы часто сопровождаются сосудистыми повреждениями, защемлениями нервных окончаний. При лопаточном хрусте, заболевании, возникающем по причине атрофии мышц, возникают умеренные боли.
Дифференциальная диагностика
Основываясь только на физическом осмотре, трудно выявить причину возникшей боли в лопатке.
Помимо визуального осмотра, проводятся тесты и исследования:
- Радиологические:
- рентген грудной клетки;
- КТ органов, вызвавших подозрение на различные заболевания;
- МРТ груди, мягких частей тела.
- Определяющие работу сердца:
- ЭКГ;
- мониторинг сердечной деятельности.
- Лабораторные анализы:
- анализ крови;
- функциональные печёночные тесты:
- тесты на выявление воспалительных суставных заболеваний.
Первоначально следует посетить лечащего врача в поликлинике, который назначит анальгетическую терапию. Во многих случаях этого достаточно.
Если есть необходимость, врач направит к другим специалистам:
- травматологу;
- хирургу;
- кардиологу;
- неврологу.
Что делать в случае любой боли сзади со спины справа?
Боль под правой лопаткой сзади со спины, сопровождающаяся покалываниями в груди, тошнотой, рвотой – это причины для обращения к врачу. Если боль сопровождается жжением в груди, затруднённостью дыхания, следует также срочно посетить больницу. При отёках, покраснении, увеличивающейся температуре тела в области лопатки, следует обратиться за врачебной консультацией.
Медикаменты
Лечение боли зависит от первопричины её возникновения. Если она связана с растяжением мышц, ушибами, нарушениями в костной области лопатки, то применяются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. На следующем этапе помогают тепловая и физическая терапия.
Название препаратов | Способ применения |
Нимесулид | Назначают при острой боли, принимают препарат после еды по 1 таб. 2 раза в день |
Индометацин | Применяется в виде таблеток при различных заболеваниях суставного синдрома, назначают от 25 до 50 мг 3 раза в день. Наружно применяется при обострении суставных заболеваний: мазь и гель наносят не более 2 раз в сутки. |
Ибупрофен | Суточная доза таблеток зависит от причины боли, можно применять гель или крем, нанося и втирая до полного впитывания 3–4 раза в день. |
Мидокалм | Расслабляет мышцы, повышает их тонус, в форме таблеток принимают по 1 шт. в сутки, максимальная доза–3 шт. Раствор применяют внутривенно, не более 100 мг в день, внутримышечно не более 200 мг. |
Для лечения применяются мази, обеспечивающие долговременный согревающий эффект:
- Финалгон.
- Диклофенак.
- Випросал.
- Капсикам.
При боли под правой лопаткой с увеличивающейся интенсивностью следует обратиться к медицинскому работнику, а не заниматься самолечением.
Лечебная гимнастика
Боль под правой лопаткой сзади со спины помогают снять гимнастика, массаж, выработка правильной осанки. Перед началом упражнений необходимо согреть и расслабить мышцы с помощью ванны, горячего компресса или фена.
Массаж лопатки. Осуществляется в положении лёжа на жёсткой поверхности:
- Поглаживание лопаточной области.
- Пощипывание с помощью подушечек пальцев, большого и указательного.
- Гребнеобразное растирание. Проводится фалангами пальцев сжатой в кулак руки.
- Круговое разминание. Делается подушечками больших пальцев обеих рук.
- Спиралевидное растирание. Совершается с помощью подушечек 4 пальцев в виде круговых движений.
- Поглаживание лопатки и окружающей площади тела.
Занятие проводится 20 мин., курс предусматривает 10–15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день.
Упражнение на стабилизацию лопатки, повторяется 10–15 раз:
- Лечь на край дивана лицом вниз.
- Одну руку подложить под лоб, вторую вытянуть над полом.
- Держа руку прямо, медленно поднимать её, отжимая лопатку назад к позвоночнику. Поза напоминает половинчатую букву «Т».
- Задержаться в этом положении на 3–4 сек., затем медленно вернуться в исходное положение.
Упражнение для растягивания лопаточных мышц:
- В положении стоя, взять большой мягкий мяч, обнять его руками.
- Продолжать сжимать мяч, насколько это возможно.
- При сжимании напрягать спину как можно сильнее, отталкивая руки от себя.
- Лицо опустить вниз.
- Стараться почувствовать растяжение в области, где имеется боль.
- Задержаться в таком положении на 30 сек.
- Расслабиться.
- Повторить упражнение 2–3 раза.
Народные средства
Для снятия напряжение в триггерных точках мышц применяются способы, доступные в домашних условиях.
Ванны
Горячие ванны снимают боль, их можно совмещать с массажем.
Раствор для ванны, приготовленный заранее:
- 250 г английской соли.
- 1 ст. пищевой соды.
- 10 капель эфирного масла мяты.
- 5 капель масла эвкалипта, розмарина, лаванды.
- 2 ст. л. сушёной лаванды.
- 1 ст. л. веточек розмарина.
Все смешать в миске, сверху добавить сухие ингредиенты. Переложить в банку и использовать по назначению.
Ванна с добавкой имбиря улучшает кровоснабжение. Для этого натереть кусочек корня, замочить в горячей воде на 15 мин., раствор добавить в тёплую воду ванны. Ванну с добавками принимать не более 20 мин., ополаскиваться водой после процедуры не стоит. Для удержания тепла следует завернуться в тёплый халат.
Отвары и настои
Настойка из эвкалипта:
- Взять 10 г измельчённых листьев, 200 мл спирта, всё смешать.
- Поставить в тёплое место на 14 дней. Периодически банку с раствором встряхивать.
- Готовый раствор процедить в стеклянный флакон, закрыть крышкой.
Настойка из имбиря:
- Свежий корень, 50 г, водка или спирт 200 мл, мёд 1 ст. л. (не обязательно).
- Измельчённый имбирь залить спиртом, добавить мёд, настаивать 2 недели.
- Готовый раствор процедить, перелить в стеклянный флакон, закрыть крышкой. Хранить можно до 2 лет.
Растворами натирают воспалённое место перед сном, накладывая затем утепляющую повязку.
Отвар из кошачьего когтя:
- Взять 2 г травы, залить 0,5 л воды, кипятить не более 10 мин.
- Процедить, остудить и использовать по назначению.
- Отвар можно употреблять для компресса.
Компрессы
Согревающие компрессы усиливают кровоток, снимают спазм:
- Свернуть бинт в несколько слоёв.
- Намочить в горячей воде (не менее +70˚С).
- Наложить на больное место.
- Сверху положить плёнку, согревающий материал.
- По мере остывания повязки, подогревать в горячей воде.
Wound Dressing
Обезболивающие компрессы:
- Масло зверобоя. Растереть место воспаления маслом.
- Сверху наложить марлю, плёнку, теплый материал или шерстяной платок.
- Перевязать компресс бинтом вокруг груди.
- Можно оставить на ночь.
Компресс с использованием трав:
- Смешать в равных долях высушенные цветы ромашки, фиалки трёхцветной, корни лопуха и подорожника. 1 ст. л. смеси всыпать в стеклянную посуду, залить кипятком, настаивать до размягчения травы.
- Приложить распаренный отвар на больное место, укрыть хлопчатобумажной тканью, целлофаном, тёплым платком.
- Через 15 мин. компресс снять.
Оптимальный вариант лечения болей под правой лопаткой сзади со спины – сочетание лекарственных средств и немедикаментозных подходов. Комплексная терапия позволит быстрее справиться с болезнью, избавиться от боли.
Видео о болях под правой лопаткой
«Жить здорово» о болях в лопатке:
Автор: Беляева Анна
Источник