Болит позвонок в пояснице когда стоишь

Болит позвонок в пояснице когда стоишь thumbnail

Боль в пояснице
Боль в пояснице

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице

Поражение поясничного отдела позвоночника
Поражение поясничного отдела позвоночника- наиболее частая причина боли в пояснице.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Причины боли в пояснице:

Грыжа межпозвонкового диска
Межпозвонковая грыжа-самая частая причина боли в пояснице.

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

    Позвоночник при туберкулезе
    Разрушение поясничного позвонка при туберкулезе — редкая причина боли в пояснице.

  • Перелом позвоночника после травмы
  • Длительное напряжение мышц
  • Анатомически узкий позвоночный канал
  • Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана Мау)
  • Аневризма аорты
  • Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
  • Инфекции позвоночника — остеомиелит, дисцит, туберкулез позвоночника
  • Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
  • Осложненное течение беременности
  • Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и т.д.)

Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)

Опухоль
Опухоль в просвете позвоночного канала- нередкая причина боли в пояснице.

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Диагностика болей в пояснице

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ в 95% случаев позволит установить истинную причину боли в пояснице.

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:

Рентген
При боли в пояснице не начинайте обследование с рентгена позвоночника.

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется!!! Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.
Читайте также:  Болит поясница при голодании

Прогноз:

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

Обратитесь к врачу
Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений болезни.

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Автор: доктор медицины Богомолова Наталия Александровна, /руководитель Клиники здорового позвоночника Стайер/

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

Источник

Боль в спине, когда долго стоишь, связана с перенапряжением и спазмами мышц. Причин тому много. Если болезненные ощущения тревожат длительный период, следует обратиться к врачу.

Симптомы и характер боли

Болит позвонок в пояснице когда стоишь

При долгом стоянии мышцы устают, увеличивается нагрузка на позвоночный столб

Для удержания тела в вертикальном положении мышцы спины напрягаются. При долгом стоянии и слабом мышечном корсете они быстро устают, появляются неприятные ощущения и боль. Человек выбирает удобную позу, пытаясь облегчить состояние. Дискомфорт может возникнуть и при ходьбе, а также в положении сидя или лежа. Часто скованность, боли в пояснице появляются утром после пробуждения.

Болевой синдром может быть первичного и вторичного типа. Первый является следствием нарушения мышц из-за недостатка кровоснабжения. Имеет невысокую интенсивность. В конечном итоге возникает слабость позвоночника, болит спина после долгого стояния. Вторичный тип связан с механическим повреждением мышечной ткани. В этом случае спина постепенно утрачивает гибкость, появляются хронические ноющие боли.

Неспецифический дискомфорт обусловлен большими нагрузками на связки, сухожилия, мелкие суставы. Специфические боли в спине связаны с заболеваниями и травмами. Их характер весьма разнообразен:

  • хронические, постоянные ноющие;
  • прострелы, резкие и сильные спазмы;
  • хруст и боль при наклонах;
  • боли в пояснице после длительного сидения.

Внезапный острый характер боли может появиться при поднятии ноги. При этом наблюдается повышенное потоотделение, кожа лица бледнеет.

Боль может переходить на область ягодиц, нижние конечности. У человека возникает слабость в ногах, онемение, появляется хромота.

Защемление нервных окончаний вызывает боль в районе поясницы или грудного отдела. Иногда люди такой симптом воспринимают как сердечный приступ.

Гиподинамия отрицательно сказывается на работе опорно-двигательного аппарата. Она возникает не только при сидячем образе жизни. Позвоночник страдает при стоячем неподвижном стоянии. Часто усталость зависит от профессиональной деятельности человека.

Причины и методы диагностики

Болит позвонок в пояснице когда стоишь

Заболевания позвоночника

Каждое болезненное состояние имеет свои причины. Физиологический характер носят боли у женщин при беременности. Дискомфорт в пояснице и спине возникает у человека при тяжелых физических нагрузках, тренировках, спортивных соревнованиях, переносе тяжестей. Стоя болит спина у людей с лишним весом.

В большей части случаев беспокойство возникает при заболеваниях опорно-двигательной системы. К ним относятся следующие состояния и патологии:

  • травмы позвоночника;
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • хронические болезни с деформацией позвонков;
  • протрузии, грыжи;
  • воспалительные и дегенеративные процессы в суставах и мягких тканях.

Травмы позвоночника проявляются сильными болями. Они усиливаются при ходьбе, наклонах, поворотах туловища. Боль может быть резкой кратковременной или продолжительной тянущей. Иррадиирует в копчик, живот или ногу.

При остеохондрозе хрящевая ткань разрушается, межпозвонковые диски утрачивают эластичность. Все ткани позвоночника страдают от недостатка кровоснабжения. Возникает тупая ноющая боль, которая усиливается при движении.

Запущенная стадия сколиоза приводит к сильным болям в области лопатки и вызывает искривление позвоночника.

Болезненность в поясничном отделе иррадиирует в бедро и ягодицу, что свойственно проявлению спондилоартроза. При дегенеративных и воспалительных заболеваниях появляются костные наросты – остеофиты. Они травмируют нервные окончания, причиняя боль.

Болит позвонок в пояснице когда стоишь

Протрузия межпозвонковых дисков

Высокие нагрузки на поясницу приводят к протрузиям позвонков. Внутренняя часть диска выпячивается, появляется грыжа. Сдавливание корешков вызывает спазм мышц. При движении возникает острая боль.

Среди других причин появления болей в спине можно отметить инфекционные заболевания мочеполовых органов и новообразования.

Установить правильный диагноз и подобрать индивидуальное лечение должен врач. Пациент проходит комплексное обследование.

  • Неврологическое исследование заключается в проверке рефлексов с помощью специального молоточка.
  • Методом электромиографии проверяется активность мышц, выявляются заболевания позвоночника.
  • Нарушение кровообращения показывает ультразвуковая допплерография.
  • Электронейрография определяет состояние периферических нервных окончаний.
  • Анализ уровня плотности костной ткани показывает денситометрия.

Для обнаружения врожденных патологий и новообразований различной этиологии выполняют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Как снять и предупредить боль

Болит позвонок в пояснице когда стоишь

Легкие упражнения для спины нужно выполнять ежедневно

Многие заболевания имеют длительный скрытый период. Дегенеративное изменение суставов начинается, когда болей еще нет, а незначительный дискомфорт можно стерпеть. В начальной стадии есть шанс предупредить дальнейшее развитие патологии. Посильные физические нагрузки являются одним из важных мероприятий по устранению болей в спине.

Читайте также:  Каждое утро болит поясница причины

При малоподвижном образе жизни для улучшения кровообращения необходимо делать периодическую разминку. Если это возможно, нужно на несколько минут изменить положение тела – немного походить, присесть или полежать. Это позволит расслабить спазмированные мышцы вдоль позвоночника.

Следует регулярно выполнять несложный комплекс упражнений. Для укрепления мышц спины можно делать «планку». Нагрузку увеличивают постепенно, начиная с 20 секунд. Физические упражнения делают в период ремиссии.

Запущенная форма болезни может лишить человека возможности ходить. Чаще боль в спине появляется внезапно, с одной стороны. Затем она перемещается вниз, на ногу. Человеку тяжело стоять, ходить. Конечность не может сгибаться. Избавиться от боли на короткое время можно, если лечь на здоровый бок, согнув больную ногу и прижав к груди. Но облегчение быстро сменяется новым рецидивом.

Болит позвонок в пояснице когда стоишь

Нестероидные противовоспалительные средства

Избавиться от болей в спине самостоятельно и с помощью одних народных средств не получится. Нужна комплексная консервативная терапия:

  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • мануальная терапия;
  • массаж и лечебная физкультура.

Упражнения выполняют после стихания болевого симптома. Все движения должны быть плавными, недопустимы резкие наклоны и рывки.

Можно делать баночный массаж. Процедура усилит кровообращение и обмен веществ в больном месте. Хорошее действие оказывает иглоукалывание.

Положительно зарекомендовал себя метод кинезитерапии. Это специальные упражнения, которые выполняют с помощью декомпрессионных тренажеров. Устройства способствуют расслаблению напряженных мышц и формируют правильные рефлексы.

В качестве дополнительного лечения в домашних условиях можно использовать отвары и настои лекарственных трав. Для наружного применения готовят мази, растирки, компрессы. Чаще всего используют корень репейника и окопника, хрен, редьку, красный перец. В состав включают соль, горчицу, чеснок, добавляют мед.

В целях профилактики следует исключить малоподвижный образ жизни, регулярно делать утреннюю зарядку. Поможет простая ходьба – работают не только ноги, но и мышцы всего тела. Нужно следить за осанкой, спину держать прямо.

Источник

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Изображение 1: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

  • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
  • в 6 % причина боли – это заболевания почек;
  • 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

Изображение 2: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

  • защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
  • ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
  • грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
  • миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Читайте также:  Болит поясница у мужчины мазь

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

  • длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
  • неправильной осанкой;
  • низкой подвижностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

  • следите за осанкой;
  • избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
  • при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
  • спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
  • Изображение 3: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

  • поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
  • перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
  • ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

  • общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
  • отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
  • повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
  • учащенным или болезненным мочеиспусканием;
  • изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
  • повышением артериального давления.

Изображение 4: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

  • используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
  • примите обезболивающее;
  • необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Изображение 5: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

  • консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
  • консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
  • консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
  • рентгенография позвоночника;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • а также другие исследования.

Источник